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1、检验核医学（考试前用！）放射免疫分析与免疫放射分析比较！放射免疫分析（免疫放射分析）示踪剂：标记抗原（标记抗 体）反动力学：存在竞争性结合反应，反应速度慢（标记抗体的用 量为过量，且不存在竞争性结合反应，反应速度快。灵敏度：1014较IRMA较低（10-16较高）特异性：较低（较高）标 准曲线工作范围：2-3个数量级（3个数量级以上较宽）方法的 稳定性：较差（较好）1125测量原理:在】251衰变过程中，以X和y射线的形式辐射能量。其中电子俘获 后产生奠类特征X线的能量为27.5keV0原子核俘获电子后，生成激 发态的125Te ,退激时以两种途径释放35.5keV的能量：一是核本身以70%几
2、率释放y射线；二是以内转换方式产生特征X线。由于1251有上述四组可探测的能量辐射，再考虑到Nai闪烁晶体对低能X线和Y射线的分辨率大约在20%左右。两个峰有既分离又相互连接 的特点，因此一般将1251能量的测量范围设定2080kV的范围内。用单道谱仪就可测得的1251能谱曲线，即将上、下甄别阈范围限制 在谱线的两个峰之外，可以测得最高计数率和最小的本底，这就是 对1251的最佳测量条件。1251的测量优点：具有比较合适的半衰期（60d ）;标记后抗 原的放射性比活动较高；发射的Y射线容易测量等。非放射性标记免疫分析技术包括哪些？特点是什么?酶联免疫分析，发光免疫分析，荧光免疫分析特点:具有放
3、射免 疫免疫放射分析高灵敏度和特异性。自动化程度高少污染，试 剂有效期长, 体外放射分析的误差来源。答：试剂，样品采集，稀释，浓缩层析，提取等，操作误差, 测量过程的记数差，数据处理过程中产生误差，其他人为方 面 什么是肿瘤标志物？并举56例子肿瘤标志物:是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成,释放与肿瘤标志物不是对应。蛋白类:癌胚抗原，甲胎蛋白，血III清铁蛋白，微球蛋白，甲状腺球蛋白，前列腺特异抗原，鳞状 上皮细胞癌抗原，组织多肽抗原 甲状腺疾病的检测项目:TT3甲状腺滤 泡状癌首选那个检测指标:反应甲状腺功能 的主要指标是TG5.试述内外照射的防护方法？答：（1）外照射防护：控制
4、V放射源的质和量；控制受照时 间；增加V放射源与所关心点处的距离；设置屏蔽。（2 ）内 照射防护：放射性工作场所的分级：依据为日等效最大操作量分 为：甲、乙、丙3级；工作场所的区域划分：控制区、监督区、非 限制区。稳定核素及其标记物测量方法？红外光谱法，发射光谱法，核磁共振法，活化分析法。L核衰变有几种类型？答：a衰变B衰变Y衰变3射线与物质的相互作用分几类？各有哪些效应和影响因素？答（1）带电离子与物质的相互作用：激发、电离、散射、致辐射、契伦科夫辐射、湮没射、吸收。（2 ） y射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成、Y射线的吸收.何谓随机效应和确定性效应？答：随机效应：是指
5、辐射效应发生几率与辐射剂量成正比，严重 程度与剂量无关，且无阈值的辐射效应。确定性效应：辐射效应 发生的严重程度与辐射剂量的大小成正比、具有剂量阈值的效应。2 .简答放射防护基本原则？ 答：实践的正当化；辐射防护的最优化；个人剂量限值。6 .试述放射性废物处理方法？ 答：放置衰变法、稀释排放法、浓缩贮存法。剂量反应曲线常用的数字处理模式有?答:线性内插法坐标变换法多项式拟合法条件函数拟合法 参数质量作用模型四参数和五参数Logistic模型1 如何理解放射免疫分析的基本原理。答：竞争性结合的抑制反应一即利用限量的特异性抗体与放射性 标记抗原及非标记抗原（标准抗原+待测抗原）发生可逆性竞争性结合
6、反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原含量的一种超 微量分析技术。81.相对测量，计数率，探测效率和本底计数的概念。答：（1）相对测量：是指需借助中间手段测量放射性活度的方法。（2）计数率：是指单位时间内放射性测量仪器所记录到的电脉冲信 号数（简称脉冲数）0 （3）探测效率：指在一定探测条件下测到的 电离辐射粒子数，与在同二组间间隔内由辐射源发射出的该种粒子 总数的比值。（4 ）本底计数：是指在没有放射性样品的情况下，放 射性测量仪器所记录到的脉冲数。他是评价放射性测量仪器质量的 又一个重要指标，一般来讲本底计数越低越好。6 .受体的概念。答：本质为蛋白质。它是细胞在进化过程中形成的细胞
7、蛋白成分, 能识别和选择性结合周围环境中某种微量化学物质，并通过中介的 信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。7 .受体与配体结合的基本特点是什么答：特异性，饱和性，可逆性，识别能力和生物效应的一致性4 .实验室质量管理有哪些内容答：第一层次：质量控制（QC） 第二层次：质量保证（QA）第三层次：质量体系（QS ）!1!层次：质量管理（QM ）.体外放射分析误差的来源有哪些？答：试剂，样品，操作，测量，数据处理，人为6方面.剂量反应曲线常用的数学处理模式有哪几种？ 答：A坐标变换法（直线化法）B四参数logisticC五参数logistic模型D四参数单位质量点作用模型.剂量反应曲
8、线拟合优度常用的评价指标是什么？答：DEV% （拟合百分比偏差）R2 （相关指数）甲状腺激素和促甲状腺激素激素（TSH）临床意义（指标作用）：甲 状腺功能亢进症（简称甲亢）的诊断：临床甲亢：T3和T4升高， TSH降低T3型甲亢：T4正常，T3升高，TSH降低甲状腺功能减退症（简称甲减）的诊断：原发性表现为 T3和T4降低，TSH升高继发性甲减：TSH减少，T3和T4水平降 低亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的诊断：T3和T4水平升高，TSH降低 非甲状腺疾病综合症（NTIS ）甲亢及甲减疗效 的判断及调整药物剂量的依据。1、核素：凡具有相同的质子数，中子数和核能态的一类原子核，称 为某元素的某核
9、素。2元素:原子核内质子数相等的一类核2、同位素：同种元素的核素之间互称同位素。即原子核内质子数相等、中子数不同或能量状态 不一致的核素，互称为同位素。3、同质异能素：原子核内质子数相等，中子数相同，但所处的能量状态不一致的核素，互称同质异能素。如99mTc与99Tc （得）4、 稳定性核素（非放射性核素）：不具有放射性或发生核衰变几率极 小的核素。6、衰变常数AN/At=-AN, A是比例常数，称为衰变常数。8、T1/2的物理意义：放射性原子核数因衰变而减少一半所经历的时间。2、随机效应：是指幅射效应发生几率与辐射剂量成 正比，严重程度与剂量无关，且无阈值的辐射效应。3、确定性效应：辐射效应
10、发生的严重程度与辐射剂量的大小成正比、具有剂量阈值的效应。4、吸收剂量（D）:单位质量的被照射物质吸 收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量。5、当量剂量（HT）:按辐射的质加权后，某一组织或器官的吸收剂 量，称为当量剂量。它是权衡不同种类电离辐射对机体危害程度的 物理量。（SI单位：J.kg-1,专名为希沃特，简称希伏Sv） 7.受体:其本质为蛋白质，它是细胞在进化过程中形成形成的细胞蛋白组分, 能识别和选择性结合周围环境中某种微量化学物质，并通过中介的 信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。8.配体（配基）：能与受体特异性结合的生物活性分子。11.酶的放射分析：用放射性核素标记酶
11、的底物进行酶活力的测定,称为酶的放射分析。1.灵敏度：是指在确定的可信限内，测定方法的最小可量值。其定义是能与零剂量（Bo ）统计学差别的最小剂量。2.精密度：是指在一定条件下，用同一实 验方法检测多份同一样品所得结果的重复性，即实验数据的重复性, 3.特异性：是指抗体识别被测物的类似物的能力。用交叉反应率表 征。特异性主要取决于抗体。交叉反应率越低越好。1稳定核素： 不能衰变的核素称为稳定核素。现在通常以半衰期1015年为界限，半衰期大于此数值的核素，均认为是稳定核素。2R0C曲线:描绘的是某种检验的灵敏度和特异性的关系3.肿瘤标志物:是指在肿瘤发 生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放与
12、肿瘤标志物不是一 一对应。2、检验核医学：是将试验和医学的相关核技求应用于医学 检验领域，观察微量生物活性物 质运动转化规律的一门交叉学科。3放射性核素:能够自发的发生核 的结构式能量状态的改变，生成另一种核素，并释放某种粒子的核 素。4.核衰变:当核内的原子和中子的数目失去一定比例，原子核就 处于不稳定状态，将自发的发生改变，放出一种过多种射线，这种 现象称为核衰变。半衰期:放射性活度因衰变而减少，呈原来一半 所需的时间称半衰期。6.本底系数:是指没有放射性样品的情况下， 放射性测量仪器所测量记录到的脉冲数。7.非同位素标记:采用非还 原化合物所含元素的放射性核素进行标记。8.干扰现象:是指
13、某些干 扰物质能与一种抗体结合，但不能与另一种抗体结合，这种干扰物 质可使结合的标记抗体减少，造成测定值偏低。1、衰变率：是指单 位时间内放射性原子核衰变的数目。它是绝对测量和相对测量常用 的物理量，用衰变次数 秒-1或衰变次数 分-1来表示。2、计 数率：是指单位时间内放射性测量仪器所记录到的电脉冲信号数（简称脉冲数）。它是相对测量常用的物理量，用衰变次数秒-T或衰变次数分-1来表示。、测量效率（E ）:是指单位时间内放射性测量仪器所记录到的脉冲数（计数率）与放射性原子核实际衰 变的数目（衰变率）的比率。即：测量效率=计数率/衰变率*100%。1.放射性比活度：放射性比活度是放射性标记化合物
14、的一 个重要参数，通常以每毫克分子所含放射性活度表示，即MBq/mmol 或GBq/mmol;当某些复杂化合物分子量不确定时，则以每单位质量 所含放射性活度所表示，即MBq/g或MBq/g。2.放射化学纯度：指特 定化学形态的标记化合物的放射性活度占该标记物总放射性活度的 百分值，通常要求放化纯度在95%以上。（非特定化学形态的物质 则为该标记物的放射性杂质，含量应v 5%。1.放射性核素示踪技术: 是利用放射性核素为示踪剂研究生物机体各种物质的吸收、分布、 排泄、转移及转化规律的一门核医学技术，也是贯穿于核医学各领 域（检验核医学也不例外）和各项技术（包括体外放射分析）之中 的基本技术。2 .放射自显影术（ARG ）:将带有放射性示踪剂的标 本与感光材料紧密接触，标本中放射性示踪剂发出的射线作用于相应部位的感光材料而形成潜影，经过显影、定影系列处理后可获得 与示踪剂所在部位和放射性活度一致的由银颗粒组成的影像，通过 对影像的阅读分析，便可得知示踪剂在标本中的准确位置和数量。这种利用感光材料检直、记录和测量核射线的方法，称为放射自显 影技术。