肱骨外科颈骨折病人的护理问题与护理措施.docx

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1、1.相父因素承织损伤后反应性水肿;卜固定过紧;争脉回流受阻。 2.护理措施 (1)抬高患肢,促进淋巴和静脉回流,减轻肿胀。 (2)可外敷活血 消肿,清热解毒剂或用云南白药加药酒调成糊状涂肿胀处;内服活血化瘀消肿止痛的中 药。(3)夹板固定后,应留意观看患肢血液循环和手指活动状况,准时调整夹板松紧度,保持有效的外固定。 (4)患肢固定后,前臂宜屈曲90。中立位悬吊于胸前。 睡眠时要仰卧,头肩部稍抬高,患肢下面垫枕与躯干平行放置。维持患肩于前屈30。 位,内收型骨折及骨折脱位应维持患肩于外展位,外展型骨折应维持患肩于内收位,以 免骨折发生再移位。【护理问题2】有肩关节强直的可能1 .相关因素F了解

2、功能熬炼的意义和方法;霏部解剖特点。2.护理措施(1)向病人解释肱骨外科颈骨折,是近矣节骨折,由于四周肌肉比较发达、肩关节的关节囊和韧带松 弛,骨折局部与四周软组织易发生粘连而致肩凝,影响肩关节活动,尤其是老年人更为 明显,从而提高病人的熟悉与医护人员的合作。(2)指导病人功能熬炼1)早期复位固定12周。指导病人做抓空增力、掌屈背伸、左右侧屈。2)中期 复位同定后34周。随着肿胀消退、痛苦减轻,连续上述动作,但运动量需渐 渐加大。留意外展型骨折应限制做肩父节外展活动,内收型骨折应限制做肩关节内收活 动。 3)后期拆除固定即复位后57周。让患者做肩肘伸屈、后伸探背、 手拉滑车、上肢回旋等动作,在熬炼的同时,协作中药熏洗、展筋酊、展筋丹按摩 等。以促进肩关节功能恢复。【护理问题3】刀口有感染的可能。1 .相关因素房环境不符合要求;亢生素使用不合理;既菌操作不严格;确人体质差,反抗力低。2 .护理措施(1)保持病室内空气流通、新奇,每日用消毒剂拖地2遍,除晨晚间护理整理床铺外,随即更换污染床铺。(2)换药时,洗净手,带好口罩,备齐用物到病人床前,严格无菌技术操作,病人实行适当的体位,伤口 下面铺橡皮布及治疗巾,预防交叉感染。(3)留意观看抗生素的疗效,合理用药。(4)加强饮食调护,提高自身的抗病力量。

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