《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷32.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷32.docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年内科主治医师风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、题干52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压 19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D. 20%甘露醇静脉点滴。E,肝素静脉点滴【答案】D【解析】患者目前颅内压2.74kPa(280mmH20)增高，首先的治疗是 降低患者的颅内压。附：正常成人的颅内压为0.7-2. OkPa(外科学第6 版第248页)2、单项选择题远志具有的功效是A.润肠通便B.生津敛汗C.解郁舒肝D.消散痈肿。E,利尿通淋【答案】D3、单项选择题小柴胡汤可用于治疗头痛发热D
2、.起病急骤，中毒病症明显。E,感染性休克【答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎（休克型）的表现为起病急骤，病情进展 迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒病症明显，很快发生感染性 休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大 多正常。22、题干为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选以下检查中的 OoA. IVPB.泌尿系CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超。E,以上都不对【答案】D23、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A. CD4+T淋巴细胞B. CD4-T淋巴细胞C. CD8+T淋巴细胞D.CD8-T淋巴细胞。E,B淋巴细胞【答案】A24、单项选择题男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈
3、撕裂样，并向 背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应 考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎。E,主动脉夹层【答案】E25、单项选择题药物“七情”的含义是指A.喜、怒、忧、A.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊B.辛、甘、酸、B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩C相须、相使、C相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行D.寒、热、温、凉、平、毒性。E,以上均不是【答案】C26、单项选择题下面描述与汉坦病毒特征不符的是C. D. NA.病毒D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段【答案】C27、单项选择题在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是
4、A.糖皮质激素B.非笛体抗炎药C.改善病情抗风湿药D.生物制剂。E,扩血管药物【答案】B28、单项选择题以下哪种疾病引起的发热多不伴寒战()A.疟疾B.大叶性肺炎C.伤寒D.流行性感冒。E,急性肾盂肾炎【答案】C29、单项选择题关于淤胆型肝炎的描述以下哪一项为哪一项正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验 室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大。E,淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】B30、题干以下哪种贫血是由于造血原料缺乏或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C. PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿
5、）D.炎症性贫血。E,遗传性球形红细胞增多症【答案】B【解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性 贫血属于造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡 亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。31、题干慢性呼吸衰竭时，以下哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.补液D.应用快速利尿剂。E,帮助患者翻身拍背【答案】1）【解析】因为应用快速利尿剂会引起体液丧失，痰液粘稠，使得痰 液难排出，阻塞呼吸道。32、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
6、D. Graham-Steell杂音。E,二尖瓣开放拍击音【答案】A33、题干女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个 月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金 制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减 轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清丫-球蛋白升高，类风湿 因子(+), ESR60mm/第1小时末。CRP升高。该病人可诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎。E,系统性红斑狼疮【答案】D【解析】中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF(+)考虑为类 风湿关节炎。34、题干关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A.药物
7、治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息。E,关节制动【答案】A【解析】RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治 疗，其中以药物治疗最为重要。35、类风湿关节炎最常累及的关节为A.肘关节B.四肢小关节C.膝关节D.肩关节。E,脊柱小关节【答案】B,或说双手掌指关节近端。36、单项选择题糖尿病时体内代谢紊乱，生酮氨基酸水平增高。在下 列氨基酸中哪一项不高A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缴氨酸D.丙氨酸。E,所有支链氨基酸【答案】D37、单项选择题以下各项，不属于冰片主治病证的是A.闭证神昏B.目赤肿痛C.喉痹口疮D.疮疡肿痛。E,血瘀经闭【答案】E38、单项选择题以下哪项提示重症肺炎的
8、诊断A.血压 80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热。E,呼吸频率26次/分【答案】A39、单项选择题痛泻要方中配伍防风的主要用意是A.疏风散寒B.升发清阳C.散肝舒脾D.疏风宽肠。E,祛风解痉【答案】C40、单项选择题在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，以下哪 一项除外A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况。E,实验研究结束后必须 做出科学报告【答案】E41、男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌 梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤
9、抖发生的危险高A.频发室性期前收缩B.频发房早C.窦性心动过缓55次/分D.短阵室速。E,窦性心动过速F成对室性期前收缩G右束支传导阻【答案】ADF42、单项选择题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺。E,苯巴比妥【答案】A43、单项选择题急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后23天。E,病后23周【答案】E44、题干慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A.电解质紊乱B.心律失常C.妊娠D.劳累。E,肺部感染【答案】E45、题干一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段 时间，又开始呼吸，周而复始，这
10、种呼吸节律称为0。A. Cheyne-Stokes 呼吸B.叹息样呼吸C. Kussmaul 呼吸D. Blots呼吸。E,抑制性呼吸【答案】D46、左心衰开展至全心衰，以下哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血病症。E,三尖瓣区收缩期杂音【答案】D47、单项选择题治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是A.伴脉弦细者B.伴汗出短气者C.伴汗出恶风者D.伴小便不利者。E,伴大便硬结者【答案】A4、题干劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治 疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心。E,静点硝酸甘油【答案】C【解析】主动脉瓣瓣膜置换术：适应证为：严重瓣
11、叶和瓣叶下结构 钙化、畸形，不宜做别离术者。重度狭窄伴有病症者。或左心室进行 性扩大或合并主动脉关闭不全者。5、单项选择题白虎加人参汤证的病位在A.心、肺B.肺、胃A.抗生素B.免疫抑制剂C.柳氮磺胺叱咤D.泼尼松。E,促肾上腺皮质激素【答案】C48、题干某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动 后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髓部骨折。除对症处理外还 应给予的治疗是()。A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.补充维生素AD.补充维生素B。E,补充维生素C【答案】A49、题干干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗 是()。A.静脉输注维生素CB.静脉输注环磷酰胺C.静脉输注
12、糖皮质激素D.静脉输注丙种球蛋白。E,静脉输注血小板【答案】B【解析I解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂 不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。50、题干医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项A.坚持学习医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独。E,坚持医疗卫生实践【答案】E【解析】医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。51、单项选择题结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.确定腹腔积液常规性质D.腹腔积液动物接种。E,腹腔积液涂片找TB.菌【答案】A52、题干SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心绞痛。E,心包积液
13、【答案】B【解析】约30%有心血管的表现，以心包炎最常见。53、单项选择题白虎汤证的治法是A.苦寒清热B.辛寒清热C.苦燥清热D.滋阴清热。E,凉血清热【答案】B54、单项选择题九仙散的组成药物中含有A.乌药、生枳壳B.知母、密蒙花C.人参、桑白皮D.山药、五倍子。E,诃子、炙黄黄【答案】C55、单项选择题以下描述与汉坦病毒特征不符的是()。A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C. DNA病毒D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段【答案】C56、题干男性,52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L,餐后1小 时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L （正常525nlU/L）
14、,应首选何 药 0（）。A.格列齐特（达美康）B.格列毗嗪（美毗达）C.双胭类D.格列本服（优降糖）。E,格列哇酮（糖适平）【答案】C57、以下哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病【）.毛细胆管型病毒性肝炎。E,遗传性球形红细胞增多症【答案】D58、单项选择题患者，女，65岁，1周来呕吐清水痰涎，不思饮食， 胸脱痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选A.蕾香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.半夏厚朴汤合左金丸。E,理中丸【答案】C59、题干男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病 及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mn】Hg,心率92次/
15、分，腹 软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓-艾综合征并发出血。E,食管贲门撕裂综合征【答案】B【解析】根据题中患者的临床病症与体征最可能的出血原因是十二 指肠溃疡并发出血，由于患者否认肝病史，所以食管静脉曲张破裂出 血的可能性小。应选B。60、题干败血症的热型常为A.稽留热B.不规那么热C.间歇热D.弛张热。E,波状热【答案】A【解析】呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。61、单项选择题关于慢性粒细胞白血病急性变，以下哪项不正确A.骨髓和血中原始细胞一般为30%-80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D
16、. 20%3096为急性淋巴细胞白血病变。E,为慢性粒细胞白血病的终 末期【答案】B62、题干对于门脉高压症，以下哪项表达是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流。E,腹腔-静脉转流 术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】D【解析】肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静 脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。63、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周 心悸、气短。否认心脏病史。查体
17、：T36. 2, BP110/65mmHg,心界不 大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R 间期0. 21秒，余未见异常。假设临床诊断为病毒性心肌炎。心电图中哪 种心律失常最常见A.窦性心动过缓B.病态窦房结综合征C.窦性心动过速.D.房室传导阻滞。E,室内传导阻滞【答案】C64、单项选择题肺在血液循行中的作用是以下哪一项A.基本动力B.助心行血C.推动作用D.调节作用。E,贮存血液【答案】B65、题干中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片。E,纤维支气管镜检查【答案】E【解析】纤维支气管镜检
18、查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对 明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理 学诊断均具有重要意义。66、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+),抗-HBc(+), HBeAg (+), ALT120U/L,其意义A.病毒有复制，肝脏有损伤B.病毒无复制，无传染性C.有传染性D.肝脏有损伤，无传染性。E,病毒有复制，有传染性，肝脏有损害【答案】E67、题干女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行 走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规 那么圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm, 脾肋下刚及。化验：LE细胞
19、阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE 诊断。该例首选治疗是()。A.阿司匹林B.氯喳C.肾上腺糖皮质素D.免疫抑制剂。E,中医中药【答案】B【解析】轻症有皮疹明显者使用氯喳。68、问题尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路结石伴感染C.肾下垂D.尿路梗阻。E,膀胱调节功能障碍【答案】A【解析】膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，那么 尿路刺激病症可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激 病症，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，但凡缺乏感染依据的膀 胱刺激病症患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。69、题干急性病毒性心肌病最重要的治
20、疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液。E,抗病毒治疗【答案】A【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功, 减少心肌氧耗，降低室壁张力。70、单项选择题康复的手段主要是A.功能评估B.治疗方案制定C.功能训练D.作业疗法。E,物理疗法【答案】C71、题干关于肺心病的并发症，以下少见的是()。A.消化道出血C.心、胃D.肺、肾。E,心、肾【答案】B6、题干以下胸水检查工程中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的 是A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.涂片HE染色。E,腺昔脱氨酶【答案】E【解析】腺甘脱氨酶(ADA)是人体喋吟核昔分解代谢过程中起关键
21、 作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有 丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通 过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬 细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多, 故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞 增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结 核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他 检查方法。所以此题选E。7、单项选择题对肥达反响的认识哪项是错误的B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克。E,心律失常【答案】B【解析】肺心病的并发症
22、包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质素乱, 心律失常，休克，消化道出血，DTCo72、题干以下心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑。E,房颤【答案】D【解析】“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心 脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神 紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为 心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻 醉、手术中或手术后。心律不齐的类型有：窦性心动过缓、早期收缩、 心房颤抖、房室传导阻滞等。73、问题1、该患者最可能的诊断是A.高血压性
23、心脏损害B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.肥厚型心肌病。E,扩张型心肌病【答案】D【解析】肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚为主，通常是左室壁 非对称性肥厚，尤以室间隔肥厚最为常见。超声心动图的诊断表现为 舒张期室间隔厚度215nlm或室间隔与左心室后壁厚度之比21. 3。按照 此诊断标准，本例应确诊为肥厚型心肌病。74、单项选择题控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗组胺药物D.抗胆碱药物。E, 3受体激动剂【答案】A75、题干下述激素中是笛体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素。E,前列腺素【答案】B76、题干不符合氨基甲酸
24、酯类农药中毒临床表现的是?A.恶心、呕吐B.视觉模糊C.大量出汗和流涎(流口水)D.肌肉自发性收缩、抽搐。E,思维混乱，辱骂别人【答案】E77、单项选择题感染性心内膜炎最具特征性的体征是A.奔马律B.心脏扩大C.心音减弱D.心律失常。E,多变的心脏杂音【答案】E78、单项选择题以下不属于干燥综合征血管炎表现的是()oA.紫瘢B.皮肤溃疡C.角膜周边充血D.单神经炎。E,雷诺现象【答案】B79、题干女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧, 双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(+) (2g/d),尿沉渣：RBC10 15个/HP。心包积液,ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗
25、SSA阳性。系 统性硬化病起病隐匿，最常见的首发病症为()。A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象。E,肺间质纤维化【答案】D【解析】早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。80、单项选择题以下哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌。E,膀膀肿瘤【答案】CA.0抗体效价1： 80以上，H抗体效价在1： 160以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D.II和0抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。E,肥达反响是确诊 伤寒的依据之一【答案】E8、题干直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓 性分
26、泌物流出者应考虑A.内痔B.肛屡C.外痔D.直肠息肉。E,直肠癌【答案】B【解析】结肠癌的病因尚未完全明确，高脂肪食谱和纤维素缺乏一 般认为高脂肪食谱和纤维素缺乏是主要发病原因。研究显示，饱和脂 肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醉的浓度，并改变大肠菌群 的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆葱等致癌物质，固醇环也 可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、 半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度, 能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间， 假设膳食纤维缺乏时，已是结肠癌的发病因素之一。9、我国急性胰腺炎的主要病因是A.高脂饮食
27、B.病毒感染C.胆道疾病D.手术、创伤。E,药物【答案】C10、题干老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病 综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是A. 一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗 生素积极治疗B.有明确感染灶者应尽快去除C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否那么达不到预防目的。 E,在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染【答案】D【解析】通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否那么不但达 不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。1k左心衰开展至全心衰，以下哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心
28、率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血病症。E,三尖瓣区收缩期杂音【答案】D12、单项选择题鸡眼的临床表现不包括A.圆锥形角质栓B.皮损界限清楚C.皮损可多发D.行走时压痛。E,皮损外表粗糙不平【答案】E13、题干痛风的诊断条件不包括()。A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史。E,有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】A14、金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管。E,肿瘤压迫喉返神经【答案】D15、单项选择题补阳还五汤的君药是A.当归尾B.生黄黄C.川苟D.赤芍。E,地龙【答案】B16、单项选择题引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型
29、肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒【答案】A17、题干男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近 2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反响迟钝，逐渐昏迷。 查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动 性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病。E,脑血管意外【答案】D【解析】患者有大量饮酒史，肝脾大、黄疸、腹水表现，为酒精性 肝硬化;近来服用镇静剂后嗜睡，逐渐昏迷，考虑肝性脑病。18、题干热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿。E,纠正水、电解质紊乱【答案】A【解析】中暑类型和病因不同，但基本治疗措施相同。快速降温是 治疗的基础，迅速降温决定患者预后。19、单项选择题金匮要略将黄疸病以()分类A.病因B.湿热程度C.黄色明晦D.性别。E,病机【答案】A20、单项选择题腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒D.溃疡性结肠炎。E, Crohn病【答案】B2k 题干以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合