《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷69.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷69.docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年内科主治医师风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、单项选择题男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2 次血压测量双上肢为157/94mmIIg,双下肢血压为180/105mmIIg,按世 界卫生组织标准应诊断为A.肾性高血压B.高血压I级C.血压正常D.原发性高血压。E,主动脉缩窄【答案】B2、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽 黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部x线摄片示右下肺大片实变伴不规那么透亮 区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2 潴留，其治疗措施应采取A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.经纤维支气管镜吸痰C.体位引流D.雾化
2、吸入改善呼吸道湿化，以利排痰。E,高频通气【答案】A3、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选24、题干显微镜下多血管炎所致肾损害()。A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒B.有45%83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高 血压，一般无肾小球炎表现C. 78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶 化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、 蛋白尿。E,因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋 白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰【答案】C25、单项选择题正常时，肾小管吸收肾小球滤过
3、液总量为A. 1%B. 10%C. 50%D. 90%o E, 99%【答案】E26、单项选择题人参入汤剂的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.另煎。E,泡服【答案】D27、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周 心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2,心110/65mmHg,心界不 大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R 间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病。E,病毒性心肌炎【答案】E28、单项选择题以下疾病，可见骨髓巨核细胞减少的是A.血友病B.缺铁性贫血C. ITPD.
4、急慢性再障。E,巨幼细胞贫血【答案】D29、单项选择题电击伤的并发症包括A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍。E,以上都是【答案】E30、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿 一周而住院，查体：血压120/80mniHg,双肺水泡音，心界向两侧扩大, 心率40次/分，心尖部可听到H级收缩吹风样杂音，肝肋下4厘米， 腹水征(+),双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫 减弱，左室射血分数30虬病人入院后考虑心衰，其诊断应为A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.慢性全心衰竭.D.急性右心衰竭。E,急性左心衰竭F支气管哮喘【答案
5、】C31、女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后病症加重, 查体：神志清楚，口唇发绢，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低, 动脉血气分析：PaO255mmlIg PaC0245minIIg,经过治疗后病情缓解。此 病人出院后，不适宜采用的治疗是A.吸入支气管扩张剂&做腹式呼吸.加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素。E,间断应用止咳、化痰药物【答案】D长期口服中等量激素32、题干以下不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C. MRSAD.肺炎球菌。E,支原体【答案】C33、题干男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的 小人”，约510秒后此
6、现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆 发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRT未见异常。可能的癫 痫发作类型是A.单纯运动性发作B.单纯局部性发作C.复杂局部性发作D.单纯感觉性发作。E,失神发作【答案】C34、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒。E,低钾血症【答案】B35、单项选择题急性白血病浸润的体征最多见于()。A.胸骨压痛B.牙龈肿胀，皮肤损害C.淋巴结、肝脾大D.中枢神经系统。E,心脏增大【答案】C36、单项选择题以下炮制方法的目的，不属降低毒副作用的是A.延胡索醋制B.常山酒炒C.甘遂醋制D.半夏姜矶水制。E,巴豆压油取
7、霜【答案】A37、单项选择题临床上最常见的风湿性疾病是()。A.弥漫性结缔组织病B.骨关节炎C.过敏性紫瘢D.痛风。E,银屑病性关节炎【答案】A38、单项选择题以下哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证B.急性呼吸窘迫综合征(A. RD. S)C.应用高水平PE. E.PD.重症哮喘。E,使用镇静剂之前【答案】E39、病案题男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热, 咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热 性病容，体温38.9。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次 /min,律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小 时未见效，此时抗菌治疗应选择
8、A.第一、二代头抱菌素或大环内酿类抗生素B.林可霉素联合庆大霉素C.碳青酶烯类抗生素D.多肽类抗生素。E,具有抗假单胞菌活性的第三代头抱菌素【答案】A40、题干关于铁的代谢下述正确的一项为哪一项A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁。E,血红蛋白中的铁为三价铁【答案】B【解析】有关铁的代谢是一种比拟复杂的问题，食物中的铁以三价 铁为主，肠黏膜吸收的铁为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白 中结合的铁均为三价铁，而血红蛋白中的铁为二价铁。41、单项选择题以下除哪味药物外，均是妊娠禁用药物A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术。E
9、,水蛭【答案】B42、单项选择题关于尿路感染的感染途径不正确的选项是()。A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起。 E,直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起【答案】C43、单项选择题患者男性，14岁。中学生，四肢进行性无力3天，加 重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音卑微，二 便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感 觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5X10/L,蛋白 0. 45g/L,糖3.0mmol/L,氯
10、化物122mmol/L。最可能的诊断是A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎。E,格林巴利综合征【答案】E44、题干男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就 诊，体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿 蛋白(+)、红细胞 510/HP, Cr760umol/L,GFR12ml/(min - 1.73m2), B超双肾缩小，眼底有出血渗出,否认既往 肾病史。此时考虑最可能的诊断是A.慢性肾脏病1期B.慢性肾脏病2期C.慢性肾脏病3期D.慢性肾脏病4期。E,慢性肾脏病5期【答案】E45、题干慢性粒细胞白血病与类白血病反响最主要的区别
11、是A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D. Ph染色体阳性。E,骨髓检查：粒细胞增生活跃【答案】D46、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日34 次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压125/80mmHg,皮肤 潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫H肿大，可闻及血管杂音， 心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双 下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是A.甲状腺摄1311率B.血 TSH, T3, T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验。E,抗甲状腺抗体【答案】B47、单项选择题肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.
12、肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速。E,颈静脉怒张【答案】C48、题干关于SLE的治疗哪项是正确的（）。A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥。E,丙戊酸钠【答案】E4、单项选择题“十八反”中，与乌头相反的药物是A.玄参B.瓜篓C.细辛D.海藻。E,白芍【答案】B5、题干正常成人24小时尿量为()。A.5001500mlB. 10001500mlC. 1000-2000mlD. 1500-2500nilo E, 20002500ml【答案】CA.免疫抑制剂为首选治疗药物B.有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯唾C.合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.合并高血压时，
13、选用肺苯达嗪加甲基多巴。E,急性爆发性狼疮或 有多脏器损害时选用皮质激素【答案】E【解析】急性爆发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素。49、单项选择题妇人转胞不得溺，证属A.水热互结B.水热互结，郁热伤阴C.肾阳缺乏，气化不行D.肾阳缺乏，下寒上燥。E,脾肾两虚，水湿内停【答案】C50、单项选择题海水淹溺和淡水淹溺均会出现以下哪项改变A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增。E,溶血【答案】A51、单项选择题典型的支气管哮喘的病症是A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸闷D.叹息样呼吸，活动后缓解。E,活动后气急【答案】B52、单项选择题鉴别是不是Somogyi现象的最好的方
14、法是()。A.测早餐前空腹血糖B.夜间屡次测血糖C.晚餐前测血糖D.测晚餐后2小时血糖。E,睡前监测血糖【答案】B53、题干钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗。E,鼠【答案】D【解析I钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的 动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。钩端 螺旋体病犬型的主要储存宿主是狗。54、单项选择题慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不 典型增生，表示()()。A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期。E,以上都不是【答案】A55、题干合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.
15、血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D. P受体阻滞剂。E, a受体阻滞剂【答案】B56、以下不引起吸气性呼吸困难的是A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤。E,支气管哮喘【答案】E57、题干以下关于食管癌早期表现的表达错误的选项是A.X线表现为黏膜皱裳增粗，迂曲如虚线样中断B.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛C.可早期表现为背部疼痛D.吞咽时食物滞留感。E,吞咽疼痛部位与病变一致【答案】E58、题干以下关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正 确的是()。A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节病症的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染。E,不宜与其他
16、慢作用药物联用【答案】B【解析】肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用乂有防止骨破坏的作用, 起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染， 为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶吟联合应用。59、题干慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂。E,镇静剂【答案】E【解析】慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留， 而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。60、题干下面关于发绢的说法错误的选项是A.发纳常发生在口唇、甲床等B.正常血液中含血红蛋白为15g/dlC.发组是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D.中毒可引起发绡。E,严重贫血常不表现发
17、绢【答案】C【解析】发绢是山于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。61、题干急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心 肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不 会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常。E,重体力活动【答案】B【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、 出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流锐减。 重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉 供血量明显相对缺乏。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加， 血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、
18、炎 症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少 或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。62、题干女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴有乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，那么A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。 E,以上都不是【答案】C【解析】尿红细胞形态，用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾 小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数8X106/L, 其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）30%,应视为肾小球性
19、血尿。 如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形 成，大小绝大多数是正常的，仅小局部为畸形红细胞。如为肾小球疾 患而致血尿，那么绝大局部为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大 小明显差异。63、单项选择题足骨性关节炎最常累及的关节是0。A.跖骨间关节B.趾骨间关节C.第一跖趾关节D.跑跖关节。E,距舟关节【答案】C64、单项选择题老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤。E,肠系膜血管栓塞【答案】D65、题干肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.语音共振减弱B.肝浊音界下移C.桶状胸D.叩诊实音。E,呼吸动度减弱【答案】D【
20、解析】肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动 减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下 降。呼吸音及语颤均减弱。66、单项选择题以下何药不是暖肝煎的组成药物A.枸杞子B.沉香C.小茴香D.茯苓。E,炮附子【答案】E67、女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月，查体：血压 120/60mmHg,体型偏瘦，皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥 漫性I度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分。 经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是A.普蔡洛尔B.碘剂C.丙基硫氧喀咤D.核素1311。E,甲状腺大局部切除手术【答案】C68、题干关
21、于脊柱活动度的说法，以下正确的选项是A.颈段活动度小B.胸段活动度小C.腰段活动度小D.能推活动度大。E,脊柱活动受限见于正常情况【答案】B【解析】颈段、腰段活动度较大，胸椎的活动度极小，能椎几乎不 活动，活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折等病理 情况。69、题干尿毒症最早期的表现为A.瘀斑B.高血压C.出血D.心力衰竭。E,胃肠道病症【答案】E【解析】尿毒症最早期的临床表现为胃肠道病症。70、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠后期甲状腺肿。E,青少年甲亢【答案】A71、单项选择题五皮散的功用是A.清热
22、养阴，利水渗湿B.益气祛风，健脾利水C.利水渗湿，温阳化气6、单项选择题解表法又称为汗法，其功效不包括A.祛湿B.解表C.消肿D.温中。E,透疹【答案】D7、单项选择题以下关于1型糖尿病的说法不正确的选项是()。A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素。E,常不依赖胰岛素治疗【答案】E8、题干肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级()。A. W4 分B. W5 分C. W6 分D. W7 分。E, W8 分D.利湿消肿，理气健脾。E,温阳健脾，利水消肿【答案】D72、题干女性，40岁。反复发作阵发性心悸
23、8年，发作时心电图 诊为“心动过速”，心率178次/分，静推“维拉帕米”后病症很快缓 解，今天患者再次心悸40分钟，伴乏力，尿频感，急诊入院。心电图 示：心率180次/分，律齐，QRS波群形态及时限均正常，未见明显 STT改变。假设患者此时突发心房扑动、心房率270次/分，应采取的治 疗措施为A. I a类抗心律失常药B.颈动脉按摩C.超短效B受体阻滞剂D.直流电复律。E,普罗帕酮【答案】D【解析】直流电复律为最有效的终止转复房扑的方法。73、题干属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫。E,高血压脑病【答案】B74、单项选择题在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节
24、为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苜酸代谢异常。E,遗传基因缺陷【答案】C75、题干男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼 时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮骸试验 阳性。本例最可能的诊断是（）。A.痛风性关节炎B.骨性关节炎C.银屑病性关节炎D.类风湿性关节炎。E,风湿性关节炎【答案】B76、题干患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强 的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性。E,特发性【答案】D77、女36岁
25、。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查 体：P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等 硬度，外表光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T题干T4增高， TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能诊断A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤。E,弥漫性毒性甲状腺肿【答案】B78、题干常以雷诺现象为首发病症的疾病是()。A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征。E,反响性关节炎【答案】C79、题干对肾脏毒性较大的抗结核药是()。A.乙胺丁醇B.利福平C.毗嗪酰胺D.链霉素。E,异烟脱【答
26、案】D80、题干关于焦磷酸钙沉积病，哪项描述是错误的()。A.该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的。B.焦磷酸钙沉积病又称假性痛风C.尽管假性痛风与痛风发病原因不同，但临床表现类似D.秋水仙碱可用于假性痛风的治疗，但疗效不如急性痛风显著。E, 假性痛风通常以单关节起病，最常见的是膝关节【答案】C【解析】两种疾病均可发生急性单关节炎，前者女性似乎更易罹患, 后者男性易患，两种疾病典型累及的关节亦有差异。【答案】C9、题干风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是()。A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D. Graham-Ste
27、ell杂音。E,二尖瓣开放拍击音【答案】A【解析】二尖瓣狭窄的心脏听诊。10、单项选择题慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫。E,以上都不是【答案】C11、题干男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化 失代偿期，该患者可出现以下表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖。E,肝性胸腔积液【答案】C【解析】肝硬化失代偿期，出现腹水和并发症，电解质紊乱有：低 钠血症、低钾低氯血症，不会出现高磷血症。12、单项选择题中医治疗疾病的根本原那么是A.因人因地制宜B.治病求本C.标本缓急D.扶正祛邪。E,调整阴阳【答案】B13、单项
28、选择题在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下 不正确的选项是A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力。E,保持室内空气流通【答案】I)14、题干慢性心房颤抖患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规 那么，每分钟45次。最可能为以下情况中的A.转变为窦性心律B.达洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为心房扑动。E,洋地黄用量缺乏【答案】C15、单项选择题以下关于偏头痛的描述不正确的选项是A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B. 70%以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病。E,压迫偏头痛患者的同 侧颈动脉可使头痛程度加重【答案】E16、
29、单项选择题乙肝疫苗主要成分是哪种D. HB. V-D. NA.聚合酶。E, D. A. nE.颗粒【答案】A17、单项选择题结核菌素试验假阴性应排除()。A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后。E,使用激素后【答案】C18、题干关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法以下错误的选项是A.尿淀粉酶值受患者尿量的影响B.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高C.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常D.局部急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍。E,血淀粉酶的高 低反映病情轻重【答案】E【解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，局部 患者的胰前可不升高。19、题干男,
30、67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml, 伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P84次/ 分，BP130/70mmHg,腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要 的处理措施是A. 口服胃黏膜保护剂B. 口服阿托品C. 口服止血剂D.静脉点滴止血剂。E,急诊胃镜及镜下止血【答案】A【解析】对于轻症急性糜烂出血性胃炎，可单纯口服胃黏膜保护剂 （如硫糖铝、铝碳酸镁等）即可。本例脉搏、血压平稳，说明出血量不 多，属于轻症患者，答案为A。20、单项选择题素问五常政大论认为，治温病用凉药，服药宜A.凉而行之B.温而行之C.冷而行之D.热而行之。E,冷热饮之都可【答案】C21
31、、题干男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜 检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘 膜正常，最有可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病。E,肠结核【答案】D【解析】克罗恩病主要累及回肠末端及临近的结肠。结肠镜检查示: 病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或增 生呈鹅卵石样。22、周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉减退，病变位于A.面神经管茎乳孔处B.膝状神经节C.鼓索分支以上D.镜骨肌支以上。E,耳道【答案】C23、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A.管理人员B.医护人员C.药学技术人员与医技人员D.其他人员。E,以上都是【答案】E