《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷39.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷39.docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年内科主治医师风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、单项选择题既能够治疗蛔虫、烧虫证，又善疗小儿疳疾的药物是A.使君子B.苦楝皮C.鹤草芽D.南瓜子。E,槟榔【答案】A2、题干男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消 瘦，首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎【答案】B【解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型 增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发 生。3、题干以下关于类风湿因子说法正确的选项是()。22、46岁女患者，诊断高血压病一年，以下哪一项符合高危险组的 高血压危险度分层A.高血压病I级
2、伴2个危险因素B.高血压病II级伴2个危险因素C.高血压病I级伴1个危险因素D.高血压病II级伴3个危险因素。E,高血压病II级伴1个危险因素【答案】D23、单项选择题数脉所主的病证是A.瘀血内停B.阴寒内盛C.外感风寒D.痰饮内停。E,阳明经证【答案】E24、题干急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心 肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不 会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常。E,重体力活动【答案】B【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、 出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流
3、锐减。 重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉 供血量明显相对缺乏。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加， 血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、炎 症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少 或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。25、题干结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧。E,右侧前臂伸侧【答案】D26、单项选择题人体实验的道德原那么，以下哪一项除外A.符合病人健康高于医学目的原那么B.符合医学目的的原那么C.符合知情同意的原那么D.符合实事求是的原那么。E,符合受试者利益
4、的原那么【答案】D27、单项选择题男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀， 有时暧气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查：幽门区 可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃黏膜病变。E,胃黏膜脱垂症【答案】B28、题干2型糖尿病发病机制是()()。A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。E,胰岛B细胞自身免疫反响 性损伤【答案】C29、单项选择题对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是A.张景岳B.朱丹溪C.王清任D.巢元方。E,李东垣【答案】C30、单项选择题风
5、湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，以下 哪项临床表现将减轻A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音。E,呼吸困难【答案】E31、单项选择题黄连在朱砂安神丸中的作用是A.清热解毒B.清心泻火C.清热燥湿D.泻火解毒。E,清热凉血【答案】B32、单项选择题慢粒急变最常见的类型是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病。E,中枢神经系统白血病【答案】A33、题干手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千。E,大脑半球【答案】A【解析】34、单项选择题清暑益气汤（温热经纬）的功用是A.清暑益气，
6、和胃止呕B.清暑解热，化气利湿C.清暑益气，养阴生津D.祛暑解表，清热化湿。E,清暑益气，除湿健脾【答案】C35、单项选择题对于洋地黄的评价，不正确的选项是A.改善病症B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量。E,提高运动耐量【答案】B36、单项选择题情绪是与何种需要相联系的A.生理需要B.交际需要C.认知需要D.安全需要。E,自我实现需要【答案】A37、单项选择题阴胜那么阳病所出现的病理表现是A.虚寒B.实寒C.实热D.虚热。E,寒热错杂【答案】B38、伤寒病理学的主要特点是A.心肌坏死B.骨髓受抑制C.小血管内皮细胞肿胀D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反响。E,肝细胞广泛坏死【答案
7、】D39、单项选择题善去中焦湿热，泻心胃火毒的药物是A.黄连B.桅子C.黄茶D.龙胆草。E,黄柏【答案】A40、男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”来院。现 病史：患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时 前突然自觉腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便 起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁， 神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分， BP80/55mmHg,神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表 淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音， 腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾
8、肋下未触及， 移动性浊音阴性，肠鸣音10次/分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史 及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括A.低血容量性B.低血糖性C.神经源性D.过敏性。E,疼痛性F感染性G心源性【答案】BE41 题干男性，22岁，民工。4天来发热，T3839,伴头痛、 头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9, P100 次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可 及。化验：血WBC5.0X109/L。为明确诊断首先应检测A.血培养B.肥达反响C.外斐反响D.X线胸片。E,血沉【答案】C【解析】外斐反响试验是一项非特异性凝集反响。因某些立克次
9、体 与变形杆菌某些0X菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌ox题干题 干K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平 和变化。如抗体效价21： 160或双份血清效价增长24倍，为阳性反 应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反响。由于该 试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床病症才能作出确诊。42、题干有关医疗文书表达错误的选项是A.医疗文书是临床活动的忠实记录B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料。 E,医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件【答案】
10、B43、单项选择题属于小动脉、静脉炎的是0。A. Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.白塞病D.巨细胞动脉炎。E, CREST综合征【答案】A44、题干女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困 难半年,舌乳头萎缩,Hb52g/L, PLT120X 109/L, WBC4. OX 109/L,白 细胞分类：淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血。E,以上都不是【答案】C【解析】题中患者月经增多，怀疑有贫血，血红蛋白、红细胞降低, 白细胞或血小板正常或减低，怀疑缺铁性贫血。45、单项选择题治疗饮热迫肺证的主方是
11、A.越婢加术汤B.麻黄加术汤C.越婢加半夏汤D.皂荚丸。E,厚朴麻黄汤【答案】CA.在大局部正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性。E, 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】D【解析】临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和 IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风 湿因子在5%的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性 疾病中均可阳性。4、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐 缓，查血类风湿因
12、子(+),诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节 畸形应注意A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染。E,持久进行关节功能锻炼【答案】E5、题干AS的基本病变是()。46、题干医学道德评价的方式有()()。A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、同行评价和自我评价D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心 信念【答案】A47、题干降压药物的选择中，以下情况下应首先考虑选用睡嗪类 利尿剂的是A.高血压合并痛风患者B.高血压合并糖尿病患者C.高血压合并高胆固醇血症患者D.高血压合并心功能不全患者。E,高
13、血压合并低血钾患者【答案】D48、题干患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬 化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容，血压 170/100mmIIg,双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛, 双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-)，蛋白3+, 24小时尿蛋白定量6.78g,血白蛋白19g/L,肌酎76umol/L。经积极治疗后患者明显好转, 但尿蛋白定量仍为5. 89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段硬化性肾炎。E,毛细血管
14、内增生性肾炎F新月体肾炎【答案】B49、题干慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A.劳力性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.吸气性呼吸困难。E,呼气性呼吸困难【答案】C【解析】夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。50、单项选择题痛风的临床特点不包括()。A.高尿酸血症B.痛风性关节炎C.痛风石沉积D.关节畸形。E,肢端麻木【答案】E51、单项选择题下面哪项属于淡水溺水的特点A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症。E,血浆渗透压正常【答案】B52、问题心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C
15、.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿。E,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】A【解析】心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力 增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因 此在呼吸困难时常咯泡沫痰。53、题干不是肾实质性高血压的临床表现的是A.蛋白尿B.血尿C.肾脏功能受损明显D.血压水平较高且较难控制。E,排尿困难【答案】E【解析】肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平 较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、 肾脏功能受损明显。54、以下疾病可出现周围性发组的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭。E
16、, Fallot四联症【答案】D55、单项选择题清气化痰丸的组成药物中不含A.陈皮、光杏仁B.黄苓、炒枳实C.白果、胆南星D.茯苓、制半夏。E,瓜篓仁【答案】C56、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周, 皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗 后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采 取A.主动脉内球囊反搏术B.经皮瓣膜球囊扩张术C.心脏移植术D.人工起搏器植入术。E,人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术.【答案】E57、男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可 闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有
17、不 同，P-R间期0. 13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当 的处理是A.静脉注射阿托品B. 口服美托洛尔C. 口服普罗帕酮D.寻找和去除病因。E, 口服胺碘酮【答案】D58、题干男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，水呛咳，声音 嘶哑。查体：左侧Horne征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬 雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损 的定位诊断在A.脑桥基底部穿支动脉B.左小脑后下动脉C.左大脑后动脉D.左颈内动脉主干。E,双侧椎动脉【答案】B59、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难， 伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。根据患者的临床表现需要
18、鉴别很多疾 病，请问心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛放射部位。E,疼痛持续时间【答案】E60、单项选择题关于痛风，以下说法中错误的选项是()。A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效B.痛风的特征性病症是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶。E,痛风关节 炎的发作无自限性【答案】E61、单项选择题属于小动脉、静脉炎的是()。A. Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.白塞病D.巨细胞动脉炎。E, CREST综合征【答案】A62、单项选择题主治阴暑证的方剂是A.
19、杏苏散B.桑杏汤C.参苏饮D.香蕾散。E,益元散【答案】D63、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽 黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部x线摄片示右下肺大片实变伴不规那么透亮 区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现C02 潴留，其治疗措施应采取A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.经纤维支气管镜吸痰C.体位引流D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰。E,高频通气【答案】A64、单项选择题在以下哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹。E,大量腹水和腹腔内巨大肿物【答案】B65、题干24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪
20、斜，查左额 纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采 用的治疗是A.针灸B.激素C.青霉素D.血塞通。E,维生素【答案】B【解析】根据此题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现 考虑为面神经炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神 经受压，改善局部循环的作用。66、题干女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，伴 手足抽搐，最可能的诊断是0。A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,疮病【答案】E67、题干GoodPasture综合征，不正确的选项是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.
21、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差。E,有肺出血【答案】D68、题干男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起 右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度 有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。 检查见患者明显发绢，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐， P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降 低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息。E,急性心肌梗死【答案】A【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的
22、肺 栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不 明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并 有脑缺氧病症如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。69、单项选择题专属于问诊中的道德要求的是。A.动作轻柔、关心体贴B.语言亲切、平易近人A.舐骼关节炎B.附着点病C.胸椎小关节炎D.脊柱呈竹节样变。E,以上都不是【答案】B6、单项选择题原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.脑动脉病变C.冠状动脉粥样硬化D.细小动脉硬化。E,主动脉的粥样硬化【答案】D7、题干不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A.年龄265岁B. 3个或3个以上冠心病危险因素C.有冠
23、状动脉狭窄250%D.近48h内有严重的心绞痛发作至少2次。E,发病前服用阿司匹林 超过7天【答案】DC.全面系统、认真细致D.动作敏捷，方法得当。E,严肃认真、不苟言笑【答案】B70、单项选择题腹部压痛部位不固定见于A.小肠克罗恩病B.溃疡性结肠炎，全结肠型C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征。E,恶性肿瘤腹膜广泛转移【答案】D71、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难, 伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为A.血常规B.心电图C.胸片D.血清心肌酶。E,胸部超声【答案】B72、单项选择题以下情况应及早行胃镜检查，但不包括A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐
24、、黑便B.慢性胃炎C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钢餐提示溃疡较大。E,胃切除术后10年以上【答案】B73、题干以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现 的是A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核。E,慢性纤维空洞性肺结核【答案】D74、单项选择题引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒【答案】A75、题干缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能减退C.消化道慢性失血D.摄入缺乏而需耍量增加。E,失血过多【答案】D【解析】铁摄入缺乏和需要量增加
25、多见于婴幼儿、青少年、妊娠和 哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，补充缺乏易造成缺铁。青少年偏食 易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，假设不补充高铁食 物，易造成IDA。76、题干男性，40岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事 发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色， 最有可能的诊断是A.阿托品中毒B. 一氧化碳中毒C.乙醇中毒D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒【答案】B77、男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴 气急。今晨起神志恍惚。体检:血压140/95mmHg,嗜睡,球结膜充血 水肿，口唇发绢，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次
26、/分，律 齐，腹部(-)，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。最可能的诊断 是A.脑血管意外B.肺性脑病C.急性左心衰竭D.右心衰竭。E,高血压危象【答案】B78、题干关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项为哪一项A.波尼松龙起始剂量0. 5ling/ (kg. d)B.维持剂量小于1 Omg/dC.长期使用可导致血糖降低D.可与免疫抑制剂联合使用。E,减药时速度应缓慢【答案】C【解析】糖皮质激素可刺激肝糖原异生，增加糖原合成，同时抑制 外周组织对血糖的摄取作用，所以长期使用的患者易导致血糖升高。79、单项选择题具有泻下、软坚、清热作用的药物是A.大黄B.番泻叶C.芒硝D.芦荟。E,郁李仁【答案
27、】C80、单项选择题不属于火制法的是A炒B.炙C.爆D.煨。E,蒸【答案】E【解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：（1）年龄265岁（2）3个 或3个以上冠心病危险因素（冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、 糖尿病或吸烟）（3）有冠状动脉狭窄250%（4）心电图的ST段改变 近24h内有严重的心绞痛发作至少2次（6）发病前服用阿司匹林超过7 天心肌损伤标志物（cTnl或cTnT）升高。8、单项选择题积聚主要临床特征是A.两胁胀痛B.腹内肿块不移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块，推之可移。E,腹内结块，或胀或痛【答案】E9、单项选择题预防医学卫生工作者关注和加强食品卫生工作时，不 符合道德要求的
28、是A.预防医学卫生工作者应有的道德监督职责B.教育群众防止“病从口入”C.贯彻食品卫生法D.为了卫生防疫部门的经济收益。E,控制传染病的发生【答案】D10、多项选择题常山善治A.湿热黄疸B.疟疾C.风眼赤烂D. 口疮。E,疮疡【答案】B11、单项选择题缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入缺乏。E,骨髓造血功能减退【答案】A12、题干在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的 用法正确的选项是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入。E,小剂量口服【答案】C【解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘病症
29、, 改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。13、单项选择题以下药物配伍不当的是A.黄芭配茯苓B.枸杞子配菊花C.半夏配生姜D.人参配五灵脂。E,芍药配甘草【答案】D14、女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70nmiHg,右 上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音。最可能的诊断为A.主动脉缩窄B.高血压病3级高危C.多发性大动脉炎D.肾血管性高血压。E,肾性高血压【答案】C15、单项选择题搞好统计工作，到达预期目标，最重要的是A.原始资料要多B.原始资料要正确C.整理资料要详细D.分析资料要先进。E,统计计算精度要高【答案】B16、单项选择题出现呕血时，胃内滞留血量大于
30、A.100mlB.500mlC. 150mlD.350mlo E,250ml【答案】E17、单项选择题pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()。A.磷状上皮细胞B.扁平上皮细胞C.纤毛上皮细胞D.柱状上皮细胞。E,以上都不是【答案】D18、单项选择题以下各项中，不属于普济消毒饮组成药物的是A.黄苓、黄连、连翘B.玄参、柴胡、牛劳子C.甘草、桔梗、马勃D.防风、赤芍、当归。E,升麻、陈皮、板蓝根【答案】D19、单项选择题以下应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无病症但HI导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥。E,下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸
31、困 难【答案】C20、题干女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量 为 4500ml o 血压 90/60mmHgo 化验血 Na+125mmol/L, C02CP16mmol/L, 血K+3. 5mmol/L, Scr467 u mol/L, HCT55%本例患者原接受血液透析， 现在的处理是A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr300 umol/L时可停止 透析C.继续透析一，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常。E,改为床旁血液滤 过【答案】B【解析】低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量 减少，超滤过多过快，
32、自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过 高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、 恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同 时减慢血流量，减少或暂停超滤。21、题干女性，22岁。近2月胸闷，乏力,咳嗽。查体：颈部淋 巴结肿大，可推动，心肺（一）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大， WBC7.2X109/L,结核菌素实验（1： 10000）48小时观察（+）,诊断应 首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病。E,淋巴细胞白血病【答案】C【解析】患者病症及实验室检查均提示结核病症，假设X线胸片只有 肺门淋巴结肿大，那么诊断为胸内淋巴结结核。