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1、经鼻/口腔吸痰技术操作规范操作 目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。评估 准备1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2）促进呼吸功能，改善肺通气。3）预防并发症发生。操作 准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。操作用物：无菌盘（内备：治疗碗2个，纱布数块、止血钳1把、弯盘一个，注明无菌盘有效期），电动吸痰 器1台、灭菌注射用水1瓶、吸痰管数条、手套、压舌板、开口器、手电筒、吸引管、棉签、石 蜡油、冰硼散、治疗巾、快速手消毒剂、感染性废物桶、生活垃圾桶。操作 步骤1）自我介绍，核对医嘱。洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床边。2）核对患者床号、姓名、出生年月日。解释，评估患者病情、意识、自
2、行排痰情况。3）检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。评估环境（安静、整洁、温湿度适宜），置治疗盘于床头。4）接通电源，检查吸痰器性能，连接吸引管，调节负压。5）协助患者头偏向一侧，手消，铺治疗巾，翻开无菌盘，垫弯盘，压舌板至弯盘内，手电筒检查 口腔粘膜。6）吸痰前必要时给予高流量吸氧。7）戴手套，检查并翻开吸痰管，连接吸痰管，翻开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器 是否通畅，湿润吸痰管前端。8）如经口腔吸痰，安抚患者不要紧张，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助其张 口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。9）左手反折吸痰管末端，持吸痰管前端，轻柔地插入口咽部（10T5CM）,然后放松
3、吸痰管末端。10）先吸口咽局部泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管水平旋转缓缓上提吸净痰液。每次吸痰时间 不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只 能用一次。吸痰过程中密切观察患者，如出现缺氧病症如紫组、心率下降等应立即停止吸痰，休息 后再吸。11）吸痰管取出后，观察患者痰液性质、颜色、量，再吸灭菌注射用水冲净痰液，以免堵塞。假设口 腔吸痰困难时，更换吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净面局部泌物12）脱手套，手消，铺好吸痰盘，用压舌板检查口腔粘膜，撤下弯盘、治疗巾。13）吸痰后必要时给予高流量吸氧。14）整理床单位，协助患者取舒适卧位；询问患者需求，进行健康教育。15）处理用物，洗手，做好记录。1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。指导2）告知患者适当饮水，以利痰液排出。要点1）吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。注意2）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。事项3）每次吸痰时间15秒，以免造成缺氧。4）吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。5）痰液黏稠时，可配合叩击，蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果。6）电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮存瓶内液体达2/3满时，及时倾倒，以免液体过多吸 入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，防止分泌物粘附于瓶底。