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1、经鼻经鼻/口腔吸痰法口腔吸痰法科室:姓名:得分:操作项目操作项目操作内容操作内容标准标准分分得分得分一、操作目一、操作目清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。的的1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。二、评估患二、评估患2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。者者3、对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。操作要点;1、仪表:符合要求2、操作用物:中心/电动吸痰装置治疗盘:治疗碗 2 个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸三、实施要三、实施要痰前预吸以及吸痰后冲洗导管),无菌镊及缸,一次性治点点疗巾,手电筒,弯盘。必要时备压舌板,口咽气道、插电板3、操作步骤;(1)核对医嘱、准备用物。(2)核对
2、床号、姓名、评估患者56535210(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。连接导管,接通电源,打开开关,调节合适的负压,将吸3引器放于床边适当处。(4)洗手、戴手套。(5)备齐用物携至患者床旁,再次核对、解释,以取得合3作。(6)检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。32(7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,铺治疗巾于颌下。3(8)戴手套,连接吸痰管,打开吸此器开关,试吸少量生4理盐水,检查吸引管是否通畅,润滑导管前端。(9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒3患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。(10)一手反转吸痰管末端,
3、另一手用无菌持物钳持吸痰5管前端,插入口咽部,然后放松导管末端。(11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管5左右旋转缓缓上提吸净痰液。(12)吸痰管取出后,吸生理盐水冲洗痰液,以免堵塞。3(13)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,3关上吸引器开关,擦净患者面部分泌物,脱手套。(14)整理床单,协助患者取舒适卧位。询问患者需要。3(15)处理用物。(16)洗手、取口罩。(17)记录4、操作速度:完成时间限 7MIN 以内。四、指导患四、指导患1、如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。22120者者2、告知患者适当饮水,以利痰液排除。1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过 15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 35 分钟,五、注意事五、注意事患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。5项项3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入;出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等,应立即停止吸痰,休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。六、综合质六、综合质A、5 分;B4 分;C3 分;D2 分;E1 分;F0 分5量评分量评分