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1、经口/鼻吸痰技术操作评分标准(电动吸引器)序号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量标准15分1、衣帽整齐、洗手(七步洗手法)、戴口罩。(不符合要求每项扣1分)2.备齐用物:治疗盘内置(吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根(2根备用)、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块),电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板,开口器,舌钳等。(少一项扣1分)3.物品摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)210 3 操作流程质量标准70分1 携用物至患者床旁(老师您好!请问您叫什么名字?),核对患者腕带信息。评估患者意识状态,生命体征,吸氧流量,向清醒患者说明目的,做好解释
2、工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位,听诊双侧肺部评估吸痰指征。2 PDA扫描患者腕带信息。举手示意,计时开始3. 接通电源,打开开关,连接吸痰连接管,检查吸引器性能是否良好,连接是否正确,调节负压(一般成人压力40.0-53.3KPa(300-400mmHg);儿童40.0KPa。开启生理盐水试吸,检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关,将连接管前端置入生理盐水内备用(少一项扣2分)4洗手,检查患者口、鼻腔(口述取下活动义齿)。使患者头部转向一侧,面向操作者,清醒患者嘱其张口,昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。(一项不符合扣2分)5撕开吸痰管一端包装,戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在右手中,开
3、口端与吸痰连接管连接。关闭吸痰管侧口。(注意不能污染吸痰管前端)6.一手持吸痰管的前端,另一手持连接管连接处,脚踏吸痰器踏板,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,吸净口腔及咽部的分泌物,生理盐水冲洗吸痰管。7.更换手套及吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,经鼻将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物(每次吸痰时间不超过15秒)。8.吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管。9.观察气道是否通畅,患者的反应(面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度)。10.吸痰毕分离吸痰管,吸痰管盘曲在手套内丢弃,将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。举手示意,计时结束11.纱布擦
4、净患者面部,再次听诊评估吸痰效果,整理用物(口述:吸痰结束后,将连接管及生理盐水废弃,并对吸引装置进行终末处理)。12.整理床单位,协助患者取舒适卧位,向患者及家属交代注意事项.洗手,记录。 4 158 81010 5 5 55 4 终末质量标准 15分1. 操作熟练,手法正确,操作程序正确,符合无菌原则。2操作过程中密切观察患者的生命体征及病情变化。3口述吸痰注意事项(吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确。 严格执行无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管,生理盐水及吸痰连接管24小时更换。 吸痰动作轻柔,防止呼吸道粘膜损伤。 痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。 贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过23。 每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。插入吸痰管时严禁带有负压,以免损伤口腔及呼吸道粘膜。全程 分钟完成,提前不加分,每超过10秒钟扣0.1分。 2310评 委 年 月内容总结(1)经口/鼻吸痰技术操作评分标准(电动吸引器)序号 姓名 分数评 委 年 月