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1、病案首页填写规范考试试题及答案单选题（每题5分，共100分）1.住院病案首页不包括：（）A.患者基本信息B.病历书写信息（正确答案）C住院过程信息D.诊疗信息E.费用信息2.患者住院治疗期间，出于个人原因要求出院终止治疗，首页离院方式应填写为（ ）A.医嘱离院B.医嘱转院C.医嘱转社区D.非医嘱离院（正确答案）E淇它3.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院 病情为OA.有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无4 .患者在住院期间出院围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（ ）人.有B.临床未确定C.情况不明D.无（正确答案）.血管造影术手
2、术切口类别为（）A. 0类切口（正确答案）B.I类切口c. n类切口in类切口6 .DRG入组影响因素（）A.主诊断B.主手术操作C.其他诊断D.患者年龄、体重等E.以上均是（正确答案）7 .直肠癌患者入院后行“腹腔镜探查、粘连松解、直肠前切除术（Dixon） ”术后5 天出院，出院时切口未达到拆线时间，出院医嘱中描述“患者出院后每隔3 日于医疗机构换药并检查切口，保证切口干燥清洁，术后2周根据切口恢复情况拆线”，此时手术切口愈合等级栏中应填写（）OA. H/甲II/乙B. 11/丙11/其他（正确答案） 8.病案首页中“新生儿出生体重”填写“的病历是（）A.新生儿病历B.产妇病历C. 2岁患
3、儿病历（正确答案）9.主要诊断选择原则：（）A.一般是患者住院的理由B.选择本次住院对患者健康危害最大C.选择本次住院消耗医疗资源最多D.选择本次住院住院时间最长的疾病诊断E.以上均是（U：确答案）10.某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗2型糖尿病得到有效控制 ，患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转 出院。出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死（正确答案）B. 2型糖尿病C.冠心病11 .患者女性，38岁，主因发热伴皮疹2周收入院，既往高血压病史1年，临床高度怀疑系统性红斑狼疮。入院后完善免疫学自身抗体检测等相关检查, 仍未能明确诊断，对症治
4、疗后病情好转出院。出院主要诊断应选择（）A.发热、皮疹待查B.系统性红斑狼疮可能性大（正确答案）C.高血压病12.患者女性，66岁，间断喘憋，下肢水肿10余年加重3天，以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病史30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。出院主要诊断应选择()A.慢性心力衰竭急性加重(正确答案)B.风湿性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.患者老年女性，因胆囊结石伴慢性胆囊炎入院行择期手术，在腹腔镜下胆囊切 除术后第3天突发急性前壁心肌梗死，转入心内科进行PCI治疗，后病情稳定出院。出院主要诊断应选择()A.胆囊结石伴慢性胆囊炎(正确答案)B.急
5、性前壁心肌梗死C.冠状动脉粥样硬化性心脏病14 .患者男性，80岁，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院。既往多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析 提示II型呼吸衰竭，给予抗炎、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，呼吸无明显 改善，并出现急性心肌梗死，经保守治疗病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要 诊断应选择()2型糖尿病A. II型呼吸衰竭C.急性前壁心肌梗死D.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案).患者男性，76岁，因确诊胃窦腺癌4个月入院。入院前曾行5次化疗。本次住院接受腹腔镜下根治性远端胃大部切除术，手术后患者病情好转出 院。出院主要诊断应选择()A.低蛋白
6、血症B.胃窦腺癌（正确答案）C.胃窦腺癌化疗16 .患者男性，56岁，因头痛、恶心、呕吐1周入院。既往肺左上叶腺癌术后5 年，头部CT提示颅内占位性病变，怀疑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情 好转出院。术后病理证实肺腺癌脑转移。出院主要诊断应选择（）A.肺癌脑转移（正确答案）B.左肺上叶腺癌C.左肺癌术后.患者女性，49岁，右乳癌术后2月余，3次化疗后，无明显化疗副反应，为求第4次化疗入院，住院期间行里葆多（盐酸多柔比星脂质体）以及环磷酰胺静脉滴注方 案化疗，辅以护肝、护胃、止吐治疗，出院时生命体征平稳。出院主要诊断应选择 （）A.乳腺癌术后B.乳腺癌C.乳腺癌术后第4次化疗（
7、正确答案）.患者女性，81岁，因结肠癌术后半月，头昏、乏力2天入院，住院后血常规提示 中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断应选择（）A.结肠癌B.中度贫血（正确答案）C.结肠癌术后.青年女性，因鼻堵三年，以慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲收入院，入院后行鼻内镜 下鼻中隔矫正术，术后病情好转出院。出院主要诊断应选择（）A.慢性鼻窦炎B.鼻中隔偏曲（正确答案）C.慢性胃炎.患者男性，55岁，因车祸外伤11小时入院。腹部CT怀疑肠破裂，X 线为右股骨干骨折、骨盆骨折。入院后行剖腹探查，小肠破裂修补术及其他对症 治疗，术后恢复好转出院。出院主要诊断应选择（）A.外伤性小肠破裂（正确答案）B,右侧股骨干骨折C.骨盆骨折