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1、单选题1.腹股沟斜疝修补术后，护理措施中最主要的是A（江南博哥）.协助患者半卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.平卧位，膝下垫枕E.斜坡卧位 参考答案：D参考解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。掌握“专业知识-腹外疝临床特点及护理措施”知识点。单选题2.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是A.含钙丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含铁丰富的食物D.含钾丰富的食物E.含锌丰富的食物 参考答案：D参考解析：需多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。掌握“充血性心力衰竭临
2、床表现和护理措施,专业知识-充血性心力衰竭临床表现、护理措施”知识点。单选题3.对妊娠合并病毒性肝炎者，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A.立即剖宫产B.引产终止妊娠C.给予高蛋白、低脂肪饮食D.给予维生素KE.常规给予氨甲苯酸（对羧基苄胺） 参考答案：D参考解析：妊娠合并病毒性肝炎：分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。此题选择答案D。掌握“病毒性肝炎-护理措施,专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点。单选题4.反常呼吸运动常见于A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D
3、.张力性气胸E.血胸 参考答案：A参考解析：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，呼吸时可随胸膜腔内压的变化而成反常呼吸。掌握“专业知识-胸部损伤病人（护理措施）”知识点。单选题5.肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及A.侵及肾盂肾盏B.穿破肾包膜C.血行转移D.淋巴转移E.已有癌细胞种植于膀胱 参考答案：A参考解析：肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。掌握“专业知识-肾癌临床表现、护理措施”知识点。单选题6.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现A.呼吸困难加重B.下肢无水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽加重E.乏力、疲倦减
4、轻 参考答案：C参考解析：全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。掌握“心衰临床表现和护理措施”知识点。单选题7.CO中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾E.胃 参考答案：A参考解析：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。掌握“一氧化碳中毒临床表现和护理措施”知识点。单选题8.肺结核患者痰液最简易的灭菌办法是A.消毒灵浸泡B.紫外线消毒C.将痰吐在纸上直接焚烧D.来苏消毒E.酒精消毒 参考答案：C参考解析：结核杆菌在烈日下暴晒2小时，5%12%来苏接触212小时，75%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是
5、最简易的方法。掌握“肺结核临床表现和护理措施”知识点。单选题9.椎动脉型颈椎病的典型症状是A.四肢无力B.颈肩疼痛及僵硬C.眩晕D.头痛E.心律失常 参考答案：C参考解析：椎动脉型颈椎病表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。掌握“专业知识-颈椎病临床表现”知识点。单选题10.心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使A.血压维持略高水平，不必吸氧B.血压维持略高水平，常规吸氧C.血压维持略低水平，不必吸氧D.血压维持略低水平，常规吸氧E.血压不考虑，常规吸氧 参考答案：B参考解析：心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高水平
6、，常规吸氧。掌握“专业知识-心肺脑复苏”知识点。单选题11.系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A.蝶形红斑B.关节畸形C.呼吸困难D.血尿、蛋白尿E.关节肿痛 参考答案：E参考解析：90%以上系统性红斑狼疮病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。掌握“系统性红斑狼疮临床表现和护理措施”知识点。单选题12.肝性脑病前驱期的主要表现是A.昏睡B.性格和行为的改变C.定向力障碍D.扑翼样震颤E.脑电图异常 参考答案：B参考解析：1期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，
7、脑电图多数正常。此期持续数天及数周，因症状不明显易被忽视。掌握“肝性脑病临床表现和护理措施”知识点。单选题13.浅度烧伤的临床表现不正确的是A.感觉迟钝、愈后留有瘢痕B.烧伤仅伤及真皮浅层，部分生发层健在，有剧痛感C.若无感染，2周可愈合D.愈后短期内可有色沉，愈后不留瘢痕E.基底潮红、湿润 参考答案：A参考解析：浅度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。掌握“专业知识-烧伤”知识点。单选题14.肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.高脂肪饮食D.高
8、纤维饮食E.低钾饮食 参考答案：B参考解析：明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入，一般供盐12g/d，病情缓解后不必继续限盐。蛋白质的摄入控制在每日1.52.0g/kg左右。掌握“原发性肾病综合征临床表现和护理措施,专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点。单选题15.婴儿颅内压增高的早期表现是A.前囟紧张或隆起B.头痛C.喷射状呕吐D.复视或斜视E.反应迟钝、嗜睡 参考答案：A参考解析：婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定的缓冲作用，故早期头痛不明显，仅前囟紧张或隆起。掌握“急性颅内压增高临床表现和护理措施,专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点。单选题16.以下哪一项不是休克早期
9、的临床表现A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速 参考答案：D参考解析：休克早期收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。掌握“专业知识-外科休克病人的护理”知识点。单选题17.8个月小儿应该添加的辅食是A.果汁、菜汤B.米汤、豆腐C.肉末、鱼D.馒头E.碎肉 参考答案：C参考解析：添加辅助顺序掌握“婴儿喂养,专业知识-婴儿喂养”知识点。单选题18.佝偻病患儿早期主要临床表现是A.方颅B.颅骨软化C.前囟晚闭D.出牙延迟E.睡眠不安、多汗、枕秃 参考答案：E参考解析：佝偻病初期：多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴
10、与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点。单选题19.下列表现仅见于原发性甲亢的是A.杂音及震颤音B.手颤及舌颤C.眼球突出D.脉压大E.食欲亢进 参考答案：C参考解析：原发性甲亢，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在2040岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。掌握“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点。单选题20.甲状腺术前指导病人练习的体位是A.侧卧位B.半坐卧位C.仰卧位D.俯卧位E.颈过伸位 参考答案：E参考解析：甲状腺术前指导病人练习头颈过伸
11、位：病人平卧，将软枕置于病人肩下，每日练习数次，使机体适应手术时体位。掌握“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点。单选题21.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用A.高渗盐水B.等渗盐水C.温开水D.5葡萄糖溶液E.5碳酸氢钠 参考答案：B参考解析：幽门梗阻病人的护理，术前3日，每晚用300500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。掌握“基础知识-胃十二指肠溃疡的外科治疗（病因、病理）”知识点。单选题22.消化性溃疡具有的特征性临床表现是A.发酸、嗳气B.节律性上腹痛C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐E.营养失调 参考答案：B参考解析：消化性溃疡以上腹疼痛为主要表现，有
12、以下特点：慢性病程，反复发作，呈周期性、节律性。掌握“消化性溃疡临床表现和护理措施”知识点。单选题23.以下哪项糖尿病健康教育内容是不正确的A.控制饮食B.适当锻炼C.监测血糖D.进食富有营养的食物，多摄取高蛋白食品E.加强皮肤呼吸 参考答案：D参考解析：提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物（动物内脏类、海鲜等）。掌握“糖尿病临床表现和护理措施”知识点。单选题24.阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是A.流量高低一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制粘膜细胞纤毛运动D.高流
13、量氧抑制呼吸中枢E.高流量氧引起支气管痉挛 参考答案：D参考解析：阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是高流量氧抑制呼吸中枢。掌握“慢支和慢阻肺临床表现和护理措施”知识点。单选题25.慢性肾功能衰竭最早最突出的临床表现为A.心血管症状B.贫血出血倾向C.恶心、食欲减退D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱 参考答案：C参考解析：胃肠道症状是慢性肾功能衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。掌握“慢性肾衰临床表现和护理措施”知识点。单选题26.产妇在分娩过程中发生羊水栓塞时，护理人员首先采取的措施是A.纠正缺氧，解除肺动脉
14、高压B.补充凝血因子，应用肝素C.防止大出血D.应用利尿药E.滴注缩宫素 参考答案：A参考解析：羊水栓塞最初阶段首先是纠正缺氧，改善低氧血症。掌握“羊水栓塞,专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点。单选题27.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是A.称体重B.清洗胎脂C.脐带结扎D.清理呼吸道E.新生儿阿普加评分 参考答案：D参考解析：胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是清理呼吸道，保证胎儿正常呼吸。掌握“正常分娩妇女的护理-产程护理,专业知识-新生儿保健”知识点。单选题28.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日360ml，每小时15ml
15、C.呼吸每分钟不少于16次D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜 参考答案：C参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。掌握“妊娠期高血压综合征-临床表现及分类、护理措施,专业知识-妊娠高血压综合征（临床表现及分类、护理措施）”知识点。单选题29.二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是A.呼吸困难为最常见的早期症状B.重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红C.心尖部舒张
16、期隆隆样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心房颤动为早期并发症 参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。掌握“心瓣膜病临床表现和护理措施”知识点。单选题30.肝性脑病患者经治疗病情好转，开始恢复蛋白质饮食，应先考虑选择A.豆浆B.鸡蛋C.牛奶D.鱼肉E.鸡肉 参考答案：A参考解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值
17、，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。掌握“肝性脑病临床表现和护理措施”知识点。单选题31.下列选项属于骨折晚期并发症的是A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室综合征、关节僵硬C.关节僵硬、内脏损伤D.休克、神经损伤E.缺血性骨坏死、关节僵硬 参考答案：E参考解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。掌握“专业知识-骨折概述并发症”知识点。单选题32.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下 参考答案：B参考解析：肺萎陷30%以下者，多无明显症状
18、。掌握“专业知识-胸部损伤病人（临床表现及诊断）”知识点。单选题33.低渗性早期轻度脱水时血清钠水平应低于A.135mmol/LB.140mmol/LC.141mmol/LD.143mmol/LE.155mmol/L 参考答案：A参考解析：早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg。掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点。单选题34.肾盂肾炎病人健康教育内容不正确的是A.尽量多休息，避免体育运动B.鼓励病人大量饮水，每日饮水量2500mlC.女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗D.洗澡时不用盆浴或池浴，坚持淋浴E.内衣选
19、择棉织品为主，避免化纤织品 参考答案：A参考解析：慢性肾盂肾炎病人需在身体允许的情况下，坚持体育运动，以增强身体免疫力，防止炎症复发。掌握“肾盂肾炎临床表现和护理措施”知识点。单选题35.下列关于肾损伤的描述不正确的是A.出血是肾损伤的常见症状B.血尿与损伤程度一致C.损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血D.术后23个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动E.肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅 参考答案：B参考解析：出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能
20、再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。掌握“专业知识-肾损伤临床表现、护理措施”知识点。单选题36.糖尿病急性并发症有A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒 参考答案：E参考解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。掌握“糖尿病临床表现和护理措施”知识点。单选题37.最能提示右心衰竭的表现是A.水冲脉B.左心室增大C.肺型P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律 参考答案：D参考解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈
21、静脉回流征阳性则更具特征性。掌握“心衰临床表现和护理措施”知识点。单选题38.支气管哮喘的主要临床表现是A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音 参考答案：C参考解析：支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项；哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。掌握“支气管哮喘临床表现和护理措施”知识点。单选题39.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.
22、12小时 参考答案：C参考解析：此题考查哮喘持续状态的概念。哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者，故正确答案为C。掌握“支气管哮喘临床表现和护理措施”知识点。单选题40.对肺结核咯血患者不正确的护理措施是A.消除紧张情绪B.卧床休息，尽快止血C.保持呼吸道通畅，预防窒息D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽E.必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药 参考答案：D参考解析：协助肺结核病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。掌握“肺结核临床表现和护理措施”知识点。单选题41.特发性血小板减少性紫癜患者，血小板计数下降为15109/L
23、，护士应警惕患者出现A.肛周疼痛B.皮肤出血点增多C.发热D.剧烈头痛E.咳嗽 参考答案：D参考解析：对出血情况的监测，可以明确护理诊断，剧烈头痛疑有或已发生颅内出血，要及时救治，故选D。掌握“血液系统常见症状护理”知识点。单选题42.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.关节痛E.关节功能障碍 参考答案：D参考解析：关节疼痛和肿胀：往往是最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节、大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。掌握“类风湿关节炎临床表现和护理措施”知识点。单选题43.癫痫强直-阵挛发作的特点是A.全身抽搐及意识丧
24、失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白 参考答案：A参考解析：强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。掌握“癫痫临床表现和护理措施”知识点。单选题44.急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括A.多见于儿童B.多有畏寒、发热C.全身的皮肤、黏膜出血D.泌尿道出血E.脾大和贫血 参考答案：E参考解析：本病多见于15岁小儿，起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。出血多时可有贫血，但无脾大。掌握“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点。单选题45.体检见咽充血
25、，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有24mm大小灰白色的疱疹，此症状是A.单纯性口腔炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.疱疹性口腔炎E.溃疡性口腔炎 参考答案：C参考解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有24mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点。单选题46.对急腹症病人疼痛的护理错误的是A.病情观察期间应慎用止痛剂B.一般可以针刺止痛C.对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药D.与病人交谈，并给予安慰和鼓励E.对
26、诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药 参考答案：E参考解析：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。掌握“专业知识-外科急腹症护理措施”知识点。单选题47.全身麻醉后患者发生高血压的原因是A.麻醉过浅B.失血过多C.过敏反应D.肾上腺皮质功能低下E.术中牵拉内脏 参考答案：A参考解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下均可导致全身麻醉低血压的发生。掌握“专业知识-麻醉病人的护理”知识点。单选题48.确
27、诊代谢性酸中毒的可靠依据是A.呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B.呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降D.呼吸困难，二氧化碳结合力升高E.呼吸困难，二氧化碳结合力下降 参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒表现：1)呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味。2)心血管改变酸中毒时，血清H浓度增高，使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。3)中枢神经系统改变酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。血pH低于7.35，血HCO3下降；二氧化碳结合力（CO2CP）、剩余碱（BE）值低于正常，血K可
28、升高，尿呈强酸性。掌握“专业知识-酸碱平衡失调的护理（临床表现）”知识点。单选题49.成人择期手术前应A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食812小时，禁饮6小时E.禁食12小时，禁饮8小时 参考答案：C参考解析：择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。掌握“专业知识-麻醉病人的护理”知识点。单选题50.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍出现较早D.血压升高，脉缓有力E.呼吸骤停出现的时间不同 参考答案：C参考解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅
29、内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。掌握“专业知识-颅内压增高病人的护理”知识点。单选题51.新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌 参考答案：A参考解析：破伤风典型症状在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。掌握“专业知识-新生儿破伤风临床表现”知识点。单选题52.患儿，6岁，20kg，角膜外伤行缝合术，用2.5硫喷妥钠400mg肌注后，患儿出现呼吸困难，吸气有鸡鸣音，发绀，首先考虑的诊断是A.Mendelson综合征B.下呼吸道梗阻C.上呼吸
30、道梗阻D.呕吐E.支气管痉挛 参考答案：E参考解析：急性支气管痉挛好发于既往有哮喘或对某些麻醉药过敏者，气管内导管插入过深致反复刺激隆突，或诱导期麻醉过浅也可诱发。病人表现为呼吸阻力极大，两肺下叶或全肺布满哮鸣音，严重者气道压异常增高可3.92kPa（40cmH2O）。掌握“相关专业知识-麻醉病人的护理”知识点。单选题53.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐，应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞 参考答案：A参考解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈
31、绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点。单选题54.患者，女，60岁，甲状腺肿大20年，下列邻近组织无关的症状是A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部淤血D.咳粉红泡沫痰E.声音嘶哑 参考答案：D参考解析：咳粉红泡沫痰属于呼吸系统症状。不属于甲状腺肿大症状。掌握“甲亢临床表现和护理措施”知识点。单选题55.患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最有可能为A.急性重型腹泻B.咽下综合征C.急性坏死性小肠结肠
32、炎D.细菌性痢疾E.急性病毒性肠炎 参考答案：C参考解析：急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神委靡、烦躁、嗜睡、面色苍白，严重时可发生感染性休克，有明显脱水、电解质紊乱。腹部X线表现为肠袢轻度至中度充气扩张，可见液平面，呈麻痹性肠梗阻征象。肠间隙增宽，黏膜皱襞变粗，部分病例可见肠管僵直，或有肠壁囊样积气及门静脉积气。根据此题中患儿的表现及辅助检查，可以诊断急性坏死性小肠结肠炎。掌握“急性坏死性小肠结肠炎临床表现和护理措施,专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点。单选题56.小儿6个月
33、，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是A.菜汤B.饼干C.面包D.肉末E.水果泥 参考答案：E参考解析：添加辅助顺序掌握“婴儿喂养,专业知识-婴儿喂养”知识点。单选题57.患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较萎靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g/L，RBC3.01012L，考虑为A.营养不良度，缺铁性贫血B.营养不良度，缺铁性贫血C.营养不良度，巨幼细胞贫血D.营养不良度，缺铁性贫血E.营养不良度，巨幼细胞贫血 参考答案：D参考解析：婴幼儿不同程度营养不良的特点掌握“营养不良临床表现和护理措施,专业知识-营养不良临床表现、
34、护理措施”知识点。单选题58.患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.体温38.5B.脉搏64次/分C.呼吸22次/分D.血压130/88mmHgE.血红蛋白120g/L 参考答案：A参考解析：患者体温38.5，说明可能存在感染，应暂缓手术。掌握“女性绝育方法及护理,专业知识-终止妊娠方法及护理、女性绝育方法及护理”知识点。单选题59.患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年，该患者主要临床表现A.撕裂样疼痛B.转移性腹痛C.继发性渐进性痛经D.脐周疼痛E.牵拉性疼痛 参考答案：C参考解析：子宫内膜异位症病人多为继发性痛经且呈进行
35、性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。掌握“子宫内膜异位症,专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、护理措施）”知识点。单选题60.初产妇，25岁，足月临产11小时，胎心140次/分，宫口开大6cm。4小时后再次肛检，宫口扩张无进展，该产妇最可能的情况是A.滞产B.活跃期停滞C.潜伏期延长D.活跃期延长E.第二产程延长 参考答案：B参考解析：当破膜后宫颈口扩张6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张6小时称为活跃期停滞。掌握“产力异常,专业知识-产力异常（临床表现、护理措施）”知识点。单选题61.35岁产
36、妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，以下处理不正确的是A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1:5000高锰酸钾液坐浴 参考答案：E参考解析：产后不足2周的产妇禁止坐浴，因此E项错误，其余选项均正确。掌握“产褥期妇女的护理临床表现、护理措施,专业知识-产褥期妇女的护理（临床表现、护理措施）”知识点。单选题62.老年慢性支气管炎患者3天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张 参考答案：C参
37、考解析：咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰左心衰竭早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻，白色泡沫样痰为其特点。如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。掌握“心衰临床表现和护理措施”知识点。单选题63.患者，男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是A.注意卧床休息B.治疗胆道疾病C.避免暴饮暴食和酗酒D.保持乐观的心情E.定期随诊 参考答案：C参考解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液
38、排出受阻，引起急性胰腺炎。选项A、D、E均为一般的日常生活指导，选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。掌握“急性胰腺炎临床表现和护理措施”知识点。单选题64.患者，女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌 参考答案：B参考解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。单选题65.患者，女性，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直
39、径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外 参考答案：B参考解析：枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。掌握“专业知识-颅内压增高病人的护理”知识点。单选题66.患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38。辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是A.物理降温B.防止坠床C.胃肠减压D.协助患者翻身E.建立静脉通路 参考答案：C参考解析：胃肠减压：明显腹胀的病人应进行胃肠减压，减轻呕吐与腹胀。掌握
40、“急性胰腺炎临床表现和护理措施”知识点。单选题67.患者，女，38岁。每次餐后3060分钟上腹部有灼烧感，持续12小时，此腹痛特点应考虑是A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎 参考答案：C参考解析：胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较掌握“消化性溃疡临床表现和护理措施”知识点。单选题68.患者，女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是A.立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C.向医生汇报，尽快用药D.脑电图检查E.保持呼吸道通畅，防止窒息 参考答案：E参考解析：癫痫发作时，患者意识丧失
41、、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。掌握“癫痫临床表现和护理措施”知识点。单选题69.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸 参考答案：D参考解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。大咯血主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患
42、者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。掌握“肺结核临床表现和护理措施”知识点。单选题70.某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了A.脑疝B.脑瘤C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑炎 参考答案：C参考解析：此题考查肺性脑病的临床表现。题干所述符合肺性脑病的临床特点，再结合原有呼吸衰竭的病史，考虑患者出现了肺性脑病。其他选项不符合题干所述的临床特点，故正确答案为C。掌握“慢性呼衰临床表现和护理措施”知识点。单选题71.患者，女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，
43、进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡 参考答案：C参考解析：由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，而出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。掌握“消化性溃疡临床表现和护理措施”知识点。单选题72.患儿，女，6个月。初步诊断佝偻病，建议家长带患儿户外活动正确的是A.尽量只暴露头面部B.冬季在室内活动C.一周活动一次D.从1小时开始E.夏季避免阳光直射 参考答案：E参考解析：定期户外活动指导家长带患儿定期户外活动，直
44、接接受阳光照射。活动时间从数分钟增至1小时以上。夏季应避免太阳直射，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点。单选题73.患者，女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是A.腕骨骨折B.Coiles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.盖氏骨折 参考答案：B参考解析：桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。桡骨远端伸直型骨折（Coiles骨折）局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。掌握“专业知识-常见的四肢骨折临床表现、护理重点”知识点。单选题74.初产妇，孕1产0，25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是A.不予干涉，等待自然分娩B.催产素点滴加强宫缩C.立即产钳助娩D.立