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1、单选题1.按运动功能的发育规律，小儿起坐的年龄一般（江南博哥）为A.34个月B.57个月C.89个月D.910个月E.1012个月 参考答案：B参考解析：考点：骨骼发育。精析：小儿3个月出现抬头动作；6个月左右能独坐；89个月会爬，岁左右开始行走。避错：考生可以记住“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”这句顺口溜，来帮助小儿大动作发展的记忆。单选题2.人体在高温下劳动，大量出汗饮水过多，而盐分不足，可能发生A.中暑衰竭B.日射病C.中暑高热D.中暑痉挛E.高血压 参考答案：D参考解析：在高温(38)环境下,当出汗过多液体丢失而仅仅补充水时，体力活动后可发生中暑痉挛。该结果是钠，偶尔钾和镁的相对丢失
2、之故。中暑痉挛常见于体力劳动者(如机房人员，炼钢工人，矿工)，穿防寒衣过度的登山或滑雪者，网球运动员和其他周末运动员，以及不适应热和干燥气候的人，后者蒸发快而使过多的出汗几乎不被发觉。单选题3.甲状腺大部切除术后，发音声调降低，是因为手术损伤了A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.双侧喉返神经D.喉上神经内支E.喉上神经外支 参考答案：E参考解析：喉上神经外支损伤后，环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。单选题4.重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗24小时后应采取的方式是A.以剖宫产结束妊娠B.保胎至自然分娩C.助产分娩D.使用缩宫素催产E.胎头吸引术 参考答案：A参考解析：重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗
3、24小时后，以剖宫产结束妊娠，分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血，产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素，预防产褥感染。单选题5.脑疝前驱症状不包括A.体温升高B.频繁呕吐C.烦躁不安D.脉搏渐慢E.呼吸慢而深 参考答案：A参考解析：考点：脑疝的临床表现。精析：脑疝前驱症状包括颅内压增高（头痛加重、呕吐频繁、躁动不安）、意识障碍、瞳孔改变，肢体运动障碍，生命体征改变（呼吸深慢），不包括体温升高。避错：部分考生易错选为D项，认为脉搏与心脏关系密切，体温直接受其调节中枢影响。脑疝所致生命体征紊乱中体温可达41以上（只见于中枢性高热病）或体温不升。单选题6.急性感染性喉炎气
4、管切开的指征为A.声带水肿B.活动后呼吸困难和吸气性喉鸣C.安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难D.声带充血E.严重缺氧征 参考答案：E参考解析：有严重缺氧征及度喉梗阻者应及时行气管切开。单选题7.患者，男，32岁。肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L。该患者可能的诊断为A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征 参考答案：D参考解析：临床上连续两次空腹血糖7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。单选题8.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，不正确的是A.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗B.手术用于切除残存或
5、耐药病灶C.化疗为主要治疗手段D.手术切除子宫并辅以化疗E.化疗原则是治愈后再巩固治疗23个月 参考答案：D参考解析：侵蚀性葡萄胎，化疗为主要治疗手段手术为辅助手段。单选题9.与成人比较，小儿易发生呼吸功能不全的因素不包括A.肺活量小B.呼吸道阻力小C.潮气量小D.每分通气量小E.气体弥散量小 参考答案：B参考解析：小儿呼吸道阻力较成人大。单选题10.患者，男，60岁。饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.短暂性脑缺血发作 参考答案：A参考解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力
6、时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫。单选题11.丹毒的临床表现下列哪项不对A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿 参考答案：C参考解析：考点：急性淋巴管炎和淋巴结炎的临床表现。精析：丹毒起病急、进展快，先有全身不适、寒战、恶心等症状，继而局部出现水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表而可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。避错：本题易错选D项，丹毒虽然是常见的浅部软组织的化脓性感染症之一，但化脓并非其临床表现。因其
7、起病急，进展快，感染加重可导致全身脓毒血症。单选题12.患儿，男，10岁。急性肾小球肾炎入院。体格检查：眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能的并发症是A.高血压脑病B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.急性胸膜炎E.气胸 参考答案：B参考解析：急性肾小球肾炎严重表现：严重循环充血，表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，心率增快等；高血压脑病，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，视物模糊，一过性失明等；急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，电解质紊乱等。该患儿少尿、水肿，呼吸困难不能平卧，泡沫样痰，首先考虑并发严重循环充血。单选题13.患者男。咯血约200ml后突
8、然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该A.立即通知医生B.给予吸氧C.立即气管插管D.用呼吸兴奋剂E.清除呼吸道积血 参考答案：E参考解析：还患者咯血后出现的呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓等症状，说明该患者是因咯血引起的窒息，故护士应该首先清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅。单选题14.骨盆骨折患者保守治疗时应用A.皮牵引B.骨牵引C.枕颌带牵引D.骨盆带牵引E.骨盆兜带悬吊牵引 参考答案：E参考解析：骨盆骨折者接受保守治疗时应采用骨盆兜带悬吊牵引法。单选题15.关于上呼吸道感染的护理措施，下列不妥的是A.适当休息B.保持室内空气的流通C.呼吸道隔离，
9、防止交叉感染D.多饮水E.常规应用抗生素治疗 参考答案：E参考解析：本题考核了上呼吸道感染的治疗，主要为对症和病因治疗，不宜常规应用抗生素治疗。单选题16.确定蛛网膜下腔出血的病因，最好的辅助检查是A.脑血管造影B.CT检查C.磁共振成像D.脑电图E.腰椎穿刺脑脊液检查 参考答案：A参考解析：确定蛛网膜下腔出血的病因诊断，脑血管造影是最有意义的辅助检查。目前多采用数字减影全脑血管造影。单选题17.妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe 参考答案：C参考解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性
10、。单选题18.患儿女，15岁。月经周期2645天，经期715天，量多。贫血貌，基础体温呈单相型，无内外生殖器官器质性疾病。合适的治疗是A.诊断性刮宫B.子宫切除C.静脉用止血药D.雌孕激素序贯疗法E.大剂量孕激素 参考答案：D参考解析：根据病史及临床表现该患者属于青春期无排卵性功能失调性子宫出血，处理原则以止血、调整周期和促排卵为主，雌孕激素序贯疗法既可减少出血，又可调整周期，是该患者合适的治疗方法。单选题19.不孕症患者，检测是否排卵，取子宫内膜进行检查的时间是经前A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.48小时内E.36小时内 参考答案：A参考解析：不孕症患者在月经来潮前12小时取小
11、块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。单选题20.正常会阴切口A.1天拆线B.5天拆线C.8天拆线D.6天拆线E.10天拆线 参考答案：B参考解析：会阴正中切开术3天拆线，侧切术5天拆线。单选题21.轻度高渗性脱水最早出现的症状是A.口渴B.皮肤弹性降低C.高热D.惊厥E.昏迷 参考答案：A参考解析：摄入水分不足，体液丢失，失水多于钠单选题22.目前食管癌确诊的主要方法是A.B超B.CTC.食管镜检查D.食管脱落细胞学检查E.食管吞钡X线检查 参考答案：C参考解析：纤维食管镜检查对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，做纤维食管镜检查。可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织
12、学检查。单选题23.呼吸性酸中毒首先应解决的问题是A.抗生素控制肺部感染B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体 参考答案：D参考解析：任何影响呼吸，阻碍气体交换的因素都可引起呼吸性酸中毒，治疗原则以控制病因，改善肺通气为重点，因此解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能是首先应解决的问题，酸中毒严重者适当给予碱性液体。单选题24.急性支气管炎的X线检查可出现A.肺纹理呈柱状或梭状扩张B.肺纹理增粗及肺门阴影加深C.肺纹理增粗及肺部斑片状阴影D.肺纹理模糊及肺透明度增高E.肺纹理增多及大片致密阴影 参考答案：B参考解析：急性支气管炎的X线检查可出现肺纹理增粗及
13、肺门阴影加深。单选题25.治疗猩红热首选的药物是A.糖皮质激素B.红霉素C.利巴韦林D.青霉素E.维生素B12 参考答案：D参考解析：治疗猩红热首选的药物是青霉素。单选题26.在治疗有机磷农药中毒过程中，提示阿托品中毒的是A.瞳孔缩小、多汗B.呼吸困难、两肺啰音C.瞳孔散大、意识模糊D.肌束颤动、言语不清E.心动过缓 参考答案：C参考解析：阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等单选题27.属于肾小管功能的试验检查是A.酚红排泄试验B.菊粉清除率试验C.尿素清除率试验D.内生肌酐清除率试验E.血肌酐测定 参考答案：A参考解析：除酚红排泄试验外其余均为肾小球试验。
14、单选题28.慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则是A.低盐、优质低蛋白饮食B.低盐、高糖饮食C.低盐、高蛋白饮食D.低盐、高钙饮食E.饮食清淡、易消化、富有营养 参考答案：A参考解析：慢性肾衰竭患者易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食。单选题29.患者，男性，51岁。昏迷，因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻E.低浓度二氧化碳吸入 参考答案：D参考解析：根据该患者的血气分析结果显示，该患者血氧浓度和二氧化碳浓度均低于正常值，属于极度缺
15、氧状态，故最佳的护理措施为用长筒袋罩住患者口鼻，纠正缺氧。单选题30.患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动，增强体质E.脱离变应原 参考答案：E参考解析：患有哮喘的患者在日常生活中想要防止哮喘发作平时一定要特别注意避免和过敏原接触，这是导致哮喘发作的一个重要原因，很多患者会对某些特定的食物或者是药物过敏，这类患者在平时的生活中就要特别注意，以免引发哮喘，给自身造成更大的伤害。单选题31.与病毒性心肌炎体征不符的是A.交替脉B.心脏扩大C.第一心音增强D.舒张期奔马律E.心动过速 参考答案：C参考解析：体征：1
16、.心率改变或为心率增快，并与体温升高不相称，或为心率缓慢。2.心律失常节律常呈不整齐，早搏最为常见，成为房性或为室性早搏。其他缓慢性心律失常：房室传导阻滞，病态窦房结综合征也可出现。3.心界扩大病轻者心脏无扩大，一般可有暂时性扩大，可以恢复。4.心音及心脏杂音心尖区第一心音可有减低或分裂，也可呈胎心样心音。发生心包炎时有心包磨擦音出现。心尖区可听到收缩期吹风样杂音。此系发热、心腔扩大所致；也可闻及心尖部舒张期杂音，也为心室腔扩大、相对二尖瓣狭窄所产生。5.心力衰竭体征较重病例可出现左心或右心心力衰竭的体征，甚至极少数出现心源性休克的一系列体征。单选题32.结核性脑膜炎多由下列哪种结核播散所致A
17、.支气管结核播散B.脑膜结核干酪病变破溃C.骨结核灶D.肾结核灶E.肺部粟粒结核经血行传播 参考答案：E参考解析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分。单选题33.下列用于宫颈癌普查的方法是A.碘试验B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 参考答案：D参考解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，
18、作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%10%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。单选题34.急性肾小球肾炎患儿何时可下床活动A.水肿消退、血压正常B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常 参考答案：A参考解析：急性期要卧床休息以减少并发症的发生，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可
19、逐步增加室内活动量，如有尿改变加重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。单选题35.类风湿性关节炎的护理措施重要的是A.休息B.关节疼痛减轻后即时进行活动C.限制活动D.抬高头部E.抬高膝部 参考答案：B参考解析：防止关节僵硬和肌肉萎缩单选题36.断离肢体的现场保护方法为A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸泡于4左右的生理盐水中 参考答案：B参考解析：对断离的伤肢进行恰当合理的处理。将断肢放入不透水、干净的塑料袋内，然后在断肢周围放些冰块，但不能让冰块直接接触断肢，以防将伤肢冻伤单
20、选题37.初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmolL。该孕妇最适合的分娩方式是A.剖宫产B.自然分娩C.胎头吸引D.产钳助产E.会阴侧切 参考答案：A参考解析：此产妇血糖偏高不易自然分娩单选题38.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂 参考答案：D参考解析：本题解题时可采用排除法，先排除A、B、C，然后比较胎盘早期剥离和不完全性子宫破裂
21、的临床特点。胎盘早期剥离多见于子痫前期、子痫，主要症状是突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，检查子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。而不完全性子宫破裂常发生在产程中，多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕裂开，不完全破裂时腹痛等症状和体征不明显，仅在不全破裂处有明显压痛。单选题39.有机磷农药中毒常可闻到的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.臭蛋味 参考答案：B参考解析：判断急性中毒的严重程度，通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜臭味是有机磷中毒的特征，可取呕吐物标本直接做毒物鉴定，即可明确毒物的性质。单选题40.支气管扩张患者的痰量多，静置数小时后可分四层，当伴有恶臭味时，应考虑加用的
22、药物是A.林可霉素B.红霉素C.甲硝唑D.头孢拉定E.氨苄西林 参考答案：D参考解析：头孢拉定适用于葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌引起各种感染炎症，支气管扩张患者慢性咳嗽和咳大量脓痰伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，故选用头孢拉定。单选题41.产褥感染中最常见的是A.急性输卵管炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎 参考答案：C参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型，由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎，侵及子宫肌层者为子宫肌炎，两者常互相伴随。临床表现为产后34天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、
23、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时，恶露反而减少，异味亦明显减轻，容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿，B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区，边界不清。如继续发展，可导致败血症甚至死亡。单选题42.下列属于择期手术的疾病是A.绞窄性肠梗阻B.乳癌C.易复性疝D.脾破裂E.胰腺癌 参考答案：C参考解析：绞窄性肠梗阻、脾破裂属急性病变，需急诊手术，乳癌、胰腺癌因易发生转移需限期手术，所以易复性疝可行择期手术治疗。单选题43.“三
24、凹征”产生的主要原因为A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.混合性呼吸道阻塞D.弥漫性肺部阻塞E.肺不张 参考答案：A参考解析：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，故此题A答案符合。单选题44.外敷疖肿用A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%依沙吖啶溶液C.氧化锌软膏D.10%鱼石脂软膏E.0.75%碘伏 参考答案：D参考解析：考点：浅
25、部软组织的化脓性感染的治疗要点。精析：治疗急性菌痢，应用呋喃西林溶液灌肠，可减少腹泻次数，体温降低，病程缩短；呋喃西林还可治疗宫颈糜烂出血、黏膜感染。0.1%依沙吖啶溶液用于皮肤、黏膜感染创口的洗涤，滴鼻治疗鼻窦炎。氧化锌软膏用于急性或亚急性或。陧性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。碘伏用于皮肤消毒。10%鱼石脂软膏用于疖肿。避错：本题易错选C项，氧化锌软膏，适应证为急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。单选题45.间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎 参考答案：A参考解析：考点：血栓闭塞性
26、脉管炎。精析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为患肢苍白、发凉酸胀乏力和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。随后出现间歇性跛行，随病情进展，跛行距离逐渐缩短，休息时间延长。此期还可能表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎。单选题46.新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关，早产儿易损伤A.脑皮质B.矢状窦旁区C.脑室周围白质区D.脑干E.中脑 参考答案：C参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。单选题47.老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压
27、80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧 参考答案：B参考解析：考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则。精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每口12L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，已经出现休克，需要按照休克处理。避错：本题易错选A项，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位
28、可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E项都是纠正休克的主要措施。单选题48.单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内应采取A.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼B.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位C.俯卧位使脊柱过度后伸复位D.牵引复位后石膏背心固定E.手术复位后石膏背心固定 参考答案：A参考解析：单纯压缩骨折：椎体压缩不足1/5的或老年病人不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，初起臀部不离床左右移动，以后背伸臀部离开床面，逐渐加大力度，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动
29、时间；椎体压缩大于1/5的年轻病人，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位，给病人麻醉后，应用高低桌或双踝悬吊复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。单选题49.疑为化脓性脑膜炎，辅助检查中最有价值的是A.脑脊液中白细胞数降低B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液涂片检菌阳性D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高 参考答案：C参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等。单选题50.抗肿瘤药物阿霉素属于A.激素类B.抗代谢类C.烷化类D.抗生素类E.植物药类 参考答案：D参考解析：多柔比星(阿霉素)属
30、于化疗药物单选题51.老年甲状腺功能亢进症的患者不适用的检查是A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T3、T4测定 参考答案：B参考解析：T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲状腺功能亢进的鉴别诊断，正常人和单纯性甲状腺肿患者的131I摄取率被抑制下降50%以上，而甲状腺功能亢进者则不被抑制。伴有冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病或严重甲状腺功能亢进患者禁用此试验，以免诱发心律失常、心绞痛和甲状腺功能亢进危象。老年甲状腺功能亢进症患者常以甲状腺功能亢进性心脏病为主要表现，且常合并冠心病，因此不宜应用此检查。单选题52.某孕妇，妊娠32周，有不规则宫缩，
31、伴阴道血性分泌物2天。产科检查：头先露，胎心140次/分，宫口未开，对该孕妇进行药物治疗时。应首选A.抗感染药物B.促胎肺成熟药物C.宫缩抑制剂D.镇静剂E.缩宫素 参考答案：C参考解析：该孕妇不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物，为早产的表现，首要治疗是抑制宫缩。单选题53.急性下壁心肌梗死时心电图改变是A.、aF病理性Q波及ST段上移B.13病理性Q波及ST段上移C.15病理性Q波及ST段上移D.、aL病理性Q波及ST段上移E.心电图ST段持续抬高达6个月以上 参考答案：A参考解析：急性心肌梗死心电图表现特点为：面向坏死区周围心肌损伤的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型，面向透壁心肌坏死区的导
32、联上出现宽而深的Q波（病理性Q波），面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置；在背向心肌坏死区的导联则出现相反的改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高。、aF导联表示下壁。单选题54.患者女，32岁。经常无诱因出现低热、多汗症状，且多言好动，易激惹，眼球外突，为进一步确诊，医生要为患者测量基础代谢率。为保证测量的准确性，测量前护士应指导患者A.禁食2小时，睡眠6小时以上B.禁食4小时，睡眠6小时以上C.禁食8小时，睡眠8小时以上D.禁食12小时，睡眠6小时以上E.禁食12小时，睡眠8小时以上 参考答案：E参考解析：为了保证测量出的基础代谢率准确性单选题55.急性心肌梗死患者发生室性心
33、律失常时首选的治疗药物是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.地塞米松E.普罗帕酮 参考答案：B参考解析：利多卡因为钙通道阻滞剂，对因缺血或洋地黄中毒引起的心律失常有较强的抑制作用单选题56.患者男，64岁，鼻咽癌，放射治疗观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A.度B.度C.度D.急性湿疹E.慢性皮肤反应 参考答案：B参考解析：肿瘤放疗皮肤反应度的表现为高度充血、水肿，有水疱形成，有渗出液、糜烂。单选题57.患者，女，42岁，诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现：Hb95g/L，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类，该病属于A.大细胞正常色素性贫
34、血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞正常色素性贫血 参考答案：D参考解析：铁是合成血红蛋白的主要成分，铁与原卟啉合成血红素，四个血红素分别与四条珠蛋白链合成血红蛋白，所以缺铁性贫血的患者血红蛋白降低，红细胞体积较小，中心淡染区扩大，为小细胞、低色素性贫血。单选题58.下列导联，窦性心律失常心电图中P波在其中直立的是A.、B.aVR、aVL、aVFC.、aVLD.、aVFE.、aVF 参考答案：E参考解析：窦性心律失常心电图特征：P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.120.20秒。单选题59.乳腺检查最好时机是月经过后的A.2天B.3
35、5天C.710天D.14天E.23天 参考答案：C参考解析：定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变，检查最好时间在月经结束后的710天，此时乳腺组织最为松软。单选题60.关于过期妊娠，下列正确的是A.所有孕妇超过预产期两周末临产者为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降 参考答案：C参考解析：过期妊娠的胎盘功能会出现减退征象或出现胎儿窘迫现象。单选题61.关于慢性特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A.多见于儿童B.出血较严重C.泌尿道出血常见D.80%有上呼吸道感染史E.血小板减少 参考答案：E参考解析：
36、慢性特发性血小板减少性紫癜多发病于2050岁之间，女性发病率较男性高23倍，绝大多数慢性ITP患者缺乏前驱症状或病因。本病起病隐袭、症状多变，有些病例除发现血小板减少外，可无明显临床症状和体征，多数病例的临床表现为皮肤瘀点和瘀班。单选题62.蛛网膜下腔麻醉，最常见的并发症是A.全脊髓麻醉B.脊神经损伤C.术后头痛D.尿失禁E.术后幻觉 参考答案：C参考解析：蛛网膜下腔麻醉，最常见的并发症为头痛：主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后612小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4天内症状消失，多数
37、不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上。应让病人卧床，减少起动并对症处理。单选题63.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是A.稀薄泡沫状B.干酪样白带C.豆渣样白带D.稀薄，呈淡黄色E.白带呈脓性，有臭味 参考答案：A参考解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。单选题64.7个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60次分，心率170次分，心音低钝。肝在短期内增大2cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸
38、道D.使用洋地黄制剂E.使用强力利尿剂 参考答案：D参考解析：肺炎控制感染：抗生素用药至体温正常后的57天。对症治疗：主要是吸氧、祛痰、平喘、退热。肺炎并发急性心力衰竭的治疗首选使用洋地黄制剂，应监测心率：新生儿120次分，婴儿100次分，幼儿80次分，年长儿60次分，心率达到以上值时应停用。单选题65.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.合并肾炎E.冠心病 参考答案：A参考解析：因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰竭。单选题66.患者女，3
39、0岁。因孕36周来院作常规的产科复查，必查的项目是A.骨盆外测量B.胸部X线检查C.内诊检查D.测宫底高度E.查血hCG 参考答案：D参考解析：产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、妊娠图绘制及胎儿健康评估，而孕36周来院作常规的产科复查，必查的项目是测宫底高度。单选题67.6岁女孩，平素食欲尚可。近一年来常有上腹痛，时有黑便，近2个月易疲乏，注意力不集中，口唇、甲床稍苍白。实验室检查示Hb95gL,MCV72n,MCH23pg,MCHC28%。该患儿治疗原则的关键是A.输血B.注射铁剂C.去除病因D.补铁及维生素CE.多食含铁丰富食物 参考答案：C参考解析：从题目可判断为缺铁性贫血
40、,去除病因是根治贫血，防止复发的关键环节单选题68.关于急性肾炎的治疗下列不正确的是A.对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须马上使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用 参考答案：C参考解析：对于急性肾炎目前一般主张在病灶细菌培养阳性时，给予积极的抗生素治疗，有预防病菌传播的作用。单选题69.肝硬化患者突然发生大量呕血及黑便，应考虑并发了A.脾功能亢进B.上消化道出血C.胃癌D.溃疡病E.急性胃炎 参考答案：B参考解析：肝硬化病人易患食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂而出现上消化道出血症状，
41、如突发大量呕血、黑粪，严重时可出现休克。单选题70.外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗液为A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.2%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.用1:5000高锰酸钾溶液 参考答案：C参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用24%苏打液（碳酸氢钠溶液）冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。单选题71.患者男，84岁。行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死 参考答案：D参考解析：当颅腔内某一分腔有占位性病变
42、时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。引起脑疝的常见病变有：损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；颅内脓肿；颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。小脑幕切迹疝表现为，瞳孔改变两侧
43、瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。单选题72.妇科手术后腹部压沙袋A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时 参考答案：C参考解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。单选题73.细胞外液的离子主要为A.钾离子B.镁离子C.钠离子D.钙离子E.铁离子 参考答案：C参考解析：钠离子为细胞外液的主要阳离子，钾离子、镁离子为细胞内液的主要阳离子。单
44、选题74.患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A.解热、镇痛B.高压氧治疗C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.彻底清创 参考答案：E参考解析：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。单选题75.患者，女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌 参考答案：B参考解析：甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。单选题76.患儿，男，8岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。体格检查：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆蛋白27g/L，尿蛋白定性（+）。最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟 参考答案：A参考解析：肾病综合征的常见并发症：感染、电解质紊乱、低血容