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1、单选题1.婴儿期的发育特点是A.对营养需求不高（江南博哥）B.免疫功能发育成熟C.智能、语言发育迅速D.营养紊乱多见E.消化系统发育成熟 参考答案：D参考解析：婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。掌握“小儿年龄分期及其特点”知识点。单选题2.小儿语言发育的3个阶段的顺序是A.模仿、理解、表达B.发音、理解、表达C.听觉、发音、表达D.理解、发音、表达E.模仿、发音、表达 参考答案：B参考解析：语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，先会用名词，而后才会用动词、代名词、形容词、介词等。掌握“生长
2、发育”知识点。单选题3.味觉发育的关键时期是A.23个月B.34个月C.45个月D.56个月E.67个月 参考答案：C参考解析：新生儿的嗅觉和味觉出生时已经发育成熟，34个月时能区别好闻和难闻的气味。45个月对食物味道的微小改变很敏感。掌握“生长发育”知识点。单选题5.以下哪项不是高渗性脱水的表现A.多有明显口渴B.可出现脑出血或脑血栓形成C.高热、出汗多而饮水不足D.烦躁不安、惊厥、肌张力高E.细胞外脱水明显 参考答案：E参考解析：高渗性脱水时，细胞内水到细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。掌握“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点。单选题6.结
3、构中含有必需矿物质的维生素是A.维生素DB.维生素B12C.维生素AD.维生素EE.维生素B1 参考答案：B参考解析：维生素B12是唯一含必需矿物质的维生素，因含钴而呈红色。掌握“营养基础”知识点。单选题7.单纯以谷类喂养的人工喂养儿童，如不及时添加水果、蔬菜即可造成A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏 参考答案：C参考解析：维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中，并易在胃肠吸收。掌握“婴儿喂养”知识点。单选题8.继发性高血压不见于下列哪种情况A.嗜铬细胞瘤B.慢性肾小球肾炎C.艾迪生病D.库欣综合征E.多发性大动脉炎 参考答案：C参考解析：艾迪生病即原
4、发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。掌握“高血压”知识点。单选题9.关于肺泡表面活性物质，正确的是A.是由型肺泡上皮细胞产生B.是由型肺泡上皮细胞产生C.是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D.由肺的间质细胞产生E.肺的巨噬细胞产生 参考答案：B参考解析：肺泡表面活性物质（PS）是由型肺泡上皮细胞产生，在胎龄28周已能产生PS，但量不多，35周以后迅速增加。掌握“新生儿的特点”知识点。单选题10.窒息的程
5、度以Apgar评分正确的是A.01分为重度窒息，89分为轻度窒息，910分无窒息B.04分为无窒息，58分为轻度窒息，810分重度窒息C.02分为重度窒息，68分为轻度窒息，810分无窒息D.05分为重度窒息，69分为轻度窒息，910分无窒息E.03分为重度窒息，47分为轻度窒息，810分无窒息 参考答案：E参考解析：评分越高，表明窒息程度越轻。生后1分钟810分无窒息，47分为轻度窒息，03分为重度窒息掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。单选题11.新生儿ABO溶血是A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都是 参考答案：D参考解析：型变态反应又名细胞毒性抗体反应，是由抗
6、体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同的机制而引起细胞损害。胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原，在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后，该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体，当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合，即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭到破坏，引起胎儿血管外溶血。掌握“新生儿溶血病”知识点。单选题12.新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是A.肺泡萎陷B.肺出血C.肺感染D.肺纤维化E.肺泡气肿 参考答案：A参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不全。掌握“新生儿
7、呼吸系统疾病”知识点。单选题13.新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌B.表皮葡萄球菌、大肠埃希菌C.流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌 参考答案：A参考解析：我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。掌握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。单选题14.新生儿早发型败血症是指A.出生7天后发病B.出生10天后发病C.生后24小时内起病D.生后1周内E.生后2周内发病 参考答案：D参考解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7
8、天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。掌握“新生儿感染性疾病”知识点。单选题15.下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A.肋膈沟B.“X”形腿C.鸡胸D.漏斗胸E.手镯 参考答案：E参考解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积40），骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致临床所
9、见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。掌握“维生素D缺乏性佝偻病”知识点。单选题16.面神经征检查时扣锤骤击患儿哪个部位A.眼角B.下颏C.颧弓与眼角之间面颊部D.颧弓E.口角 参考答案：C参考解析：面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。掌握“维生素D缺乏性佝偻病”知识点。单选题17.上、下消化道划分的解剖标志是A.回盲瓣B.横结肠脾曲C.幽门D.十二指肠壶腹E.屈氏韧带 参考答案：E参考解析：通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠；下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下
10、段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。掌握“小儿消化系统解剖生理特点”知识点。单选题18.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A.肠道内感染B.消化系统发育不成熟C.血液中抗体偏低D.喂养不当E.肠道外感染 参考答案：C参考解析：小儿腹泻病病因概括起来有三方面，易感因素、非感染因素、感染因素，AE属于感染因素，B属于易感因素，D是非感染因素。掌握“小儿腹泻病”知识点。单选题19.以下哪一项不属于生理性胃食管反流A.胃、十二指肠内容物反流入食管B.由于餐时LES反射性松弛C.由于餐后LES反射性松弛D.食管黏膜无病理改变E.
11、Barrett食管 参考答案：E参考解析：Barrett食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。掌握“胃食道反流”知识点。单选题20.婴儿期扁桃体炎少见的原因是A.咽部狭窄B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大D.咽部方向垂直E.婴儿非特异性免疫功能差 参考答案：C参考解析：咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。掌握“呼吸系统解剖生理特点”知识点。单选题21.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为A.机体缺氧B.毒血症C.肺水肿D.脏器功能异常E
12、.酸碱代谢失衡 参考答案：A参考解析：小儿肺炎病理生理变化：主要表现为低氧血症，严重者可有二氧化碳潴留。肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管黏膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量，由于二氧化碳弥散能力比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。掌握“小儿肺炎”知识点。单选题22.小儿迁延性肺炎的病程为A.2周1个月B.12个月C.13个月D.2周2个月E.23个月 参考答案：C参考解析：小儿肺炎按病程分个月以内者称
13、急性肺炎，13个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性肺炎。掌握“小儿肺炎”知识点。单选题23.关于小儿生后血液循环的变化，以下哪项是不正确的A.动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭B.脐血管于生后68周完全闭锁C.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭D.卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合E.动脉导管大多于生后15小时形成功能性关闭 参考答案：D参考解析：卵圆孔一般于生后57月形成解剖上关闭。掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。单选题24.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是A.右心室肥厚B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.肺动脉狭窄 参考答案：E参考解析：法
14、洛四联症4种畸形中室间隔缺损大，左右心室的压力相等，右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素，狭窄可随时间推移而逐渐加重。掌握“先天性心脏病”知识点。单选题25.下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚 参考答案：B参考解析：法洛四联症由以下四种畸形组成：1肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。2室间隔缺损多属于高位膜周部缺损。3主动脉骑跨主动脉骑跨于左、右两心室之上。4右心室肥厚为肺动脉狭窄后右心室收缩期阻力负荷增大的结果。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要。掌握“先天性心脏病”知识
15、点。单选题26.感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.肺炎链球菌B.产气杆菌C.草绿色链球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：C参考解析：感染性心内膜炎最常见的病原菌为草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌，其中草绿色链球菌占50%以上。掌握“感染性心内膜炎”知识点。单选题27.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的A.人体总铁量的60%70%存在于血红蛋白和肌红蛋白B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式 参考答案：E参考解析：铁在体内以铁蛋白及含铁
16、血黄素形式贮存。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。单选题28.关于叶酸缺乏的病因，应除外A.慢性腹泻B.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食 参考答案：D参考解析：叶酸缺乏的原因：1摄入量不足羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理后，所含叶酸亦遭到破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿易致叶酸缺乏。2药物作用正常结肠内细菌含有叶酸，可被吸收以供人体之需，长期服用广谱抗生素可使结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的供应。长期使用抗叶酸制剂（如氨甲蝶呤）和某些抗癫痫药（如苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥）可导致叶酸缺乏。3吸
17、收不良慢性腹泻、小肠疾病、小肠切除等可致叶酸吸收障碍。4代谢障碍遗传性叶酸代谢障碍、某些参与叶酸代谢的酶缺陷可致叶酸缺乏。掌握“营养性巨幼细胞性贫血”知识点。单选题29.新生儿泌尿系统生理特点错误的是A.易出现低钾血症B.易出现水肿C.肾小球滤过率低D.易发生酸中毒E.滤过面积小 参考答案：A参考解析：排钠及排钾能力差，故钠摄入过多易致水肿，易有高血钾倾向。掌握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。单选题30.小儿肾功能达成人水平的年龄为A.0.51岁B.11.5岁C.1.52岁D.22.5岁E.2.53岁 参考答案：B参考解析：出生胎盘循环中断，肾必须实现其全部功能，虽可满足一般情况的生理需要
18、，但储备不足，调节机制不成熟，呈一动态成熟过程，一般而言，11.5岁时达成人水平。掌握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。单选题31.新生女婴尿道长仅A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm 参考答案：B参考解析：出生时女婴尿道长仅1cm，口径相对宽大，尿道口暴露且近肛门，故易发生上行感染。掌握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。单选题32.小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A.大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束B.小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升C.婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D.新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功
19、能均不成熟E.出生时的活动主要由皮质下系统调节 参考答案：D参考解析：出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。掌握“小儿神经系统解剖生理特点”知识点。单选题33.符合遗尿症的是A.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿C.原发性遗尿是指停止遗尿3个月后又开始遗尿D.遗尿症是终身性疾病E.绝大部分小儿遗尿是器质性的 参考答案：B参考解析：生后1018个月的婴幼儿即可开始训练自觉控制排尿，但有些幼儿到22.5岁时白天虽可控制，而夜间仍有无意识地排尿，这是一种生理现象。如在5岁
20、以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿，称遗尿症或夜尿症。掌握“遗尿症”知识点。单选题34.风湿热的病理变化，错误的是A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行 参考答案：D参考解析：风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应，基质水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润，主要累及心脏、关节和皮肤。持续1月后进入增生期，出现本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体。病变主要局限于心肌和心内膜。此期改变继续进展则导致纤维组织增生，瓣膜增厚变形，引起二尖瓣和主动脉瓣的狭窄和闭锁不全。
21、中枢神经系统和组织学所见并非风湿热所特有，也不与临床表现相平行。掌握“风湿热”知识点。单选题35.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是A.IgE介导的超敏反应B.IgA介导的免疫复合物病C.型超敏反应D.IV型超敏反应E.以上都不是 参考答案：B参考解析：过敏性紫癜的发病机制可能为：各种刺激因子，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景的个体，T淋巴细胞活性增强、激发B细胞多克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。掌握“过敏性紫癜”知识点。单选题36.以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因A.甲状腺不发育或发育不良B.甲状腺或靶器官反应性低下C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺素合成途径缺陷
22、E.碘缺乏 参考答案：A参考解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。单选题37.生长激素的自然分泌何时最旺盛A.清晨B.进餐后C.体力活动前D.晚间睡眠后E.以上均不是 参考答案：D参考解析：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。掌握“身材矮小”知
23、识点。单选题38.性早熟是指男孩性发育出现在A.10岁以前B.11岁之前C.7岁以前D.8岁以前E.9岁以前 参考答案：E参考解析：一般认为，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。性早熟的病因分类较为复杂。掌握“性早熟”知识点。单选题39.下列哪个病不属于单基因病A.血友病甲B.红绿色盲C.唐氏综合征（先天愚型）D.肾性尿崩症E.苯丙酮尿症 参考答案：C参考解析：21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型。本病为最常见的常染色体疾病，此综合征的患者细胞染色体异常，多了一条小的G组染色体-21号染色体，因此称为21-三体综合征。单基因病又称孟德尔遗传
24、病，是由一对等位基因控制的疾病或病理性状，人体中只要单个基因发生突变就足以发病的一类遗传性疾病。位于不同染色体上的致病基因，其遗传方式也不同，据此可将单基因病分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、x伴性显性遗传病、x伴性隐性遗传病、Y伴性遗传病五种。掌握“遗传性和代谢性疾病概论”知识点。单选题40.苯丙酮尿症是属于A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传 参考答案：C参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，属常染色体隐性遗传，是一种常见的氨基酸代谢病。掌握“苯丙酮尿症”知识点。单选题41.小儿结核病主要传播途径是
25、A.呼吸道传播B.胎盘传播C.血行传播D.消化道传播E.皮肤破损处传播 参考答案：A参考解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。掌握“小儿结核病总论”知识点。单选题42.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的A.血凝素，抗原性漂移B.神经氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换 参考答案：C参考解析：在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗原性会发生变化。流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异，但最主要的
26、是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同，特点是表面抗原HA和NA易变异。变异有两种形式，即抗原性转变和抗原性漂移。流感病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感规模。若变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，此时人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。掌握“流行性感冒”知识点。单选题43.小儿HIV感染分类中A2是指A.有轻微症状和体征，无免疫抑制B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制D.有中度症状和体征，中度免疫抑制E.有中度症状和体征，重度免疫抑制
27、参考答案：B参考解析：小儿HIV感染分类注：如不能确定已有HIV感染.则在上述符号前加“E”，例如EN2掌握“HIV感染”知识点。单选题44.伤寒的主要病理特征是A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E.肾脏、心肌的营养不良改变 参考答案：A参考解析：伤寒的主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增殖性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。掌握“沙门菌感染”知识点。单选题45.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播 参考答案：B参考解析：细菌性痢疾简
28、称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。掌握“细菌性菌痢”知识点。单选题46.关于衣原体肺炎，哪项错误A.年幼儿易感B.治疗给予大环内酯类抗生素C.可出现喘憋症状D.X线以间质炎症为主E.病情较重，但一般不发热 参考答案：E参考解析：衣原体肺炎多为轻症。掌握“衣原体感染”知识点。单选题47.地方性斑疹伤寒的病原体是A.副伤寒杆菌B.普氏立克次体C.恙虫病立克次体D.伤寒杆菌E.莫氏立克次体 参考答案：E参考解析：地方性斑疹伤寒病原体为莫氏立克次体，有不耐热抗原，多见在热带和亚热带地区。掌握“其他：立克次体、梅毒螺旋体等”知识点。单选题48.Q热的传播媒介是A.蜱B.蚊C.人虱D.鼠蚤E
29、.恙螨 参考答案：A参考解析：Q热，由贝纳柯克斯体引起，在牛、羊等家畜中经蜱媒传播，通过家畜排泄物和乳汁，可经呼吸道和消化道等途径传染给人。掌握“其他：立克次体、梅毒螺旋体等”知识点。单选题49.蛔虫寄生以哪些部位为主A.小肠上段B.结肠C.十二指肠与空肠D.回盲部E.回肠下段 参考答案：A参考解析：蛔虫是一种大型的蚯蚓状线虫，乳白色或淡红色，寄生于小肠上段。掌握“蛔虫症”知识点。单选题50.以下哪种情况可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.喉水肿C.急性喉炎D.气管异物E.急性会厌炎 参考答案：A参考解析：气道的高反应性是支气管哮喘的基本特征，是各种原因引起的支气管平滑肌的痉挛，气道黏膜的水
30、肿和炎症，小气道的梗阻，呼气性哮鸣音，呼气性呼吸困难，而其余选项为大气道的梗阻，吸气性呼吸困难为主。掌握“支气管哮喘”知识点。单选题51.高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为A.促使氧离曲线右移B.提高血红蛋白的携氧能力C.与一氧化碳竞争血红蛋白位点D.增加血中溶解的氧E.增加结合氧 参考答案：D参考解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血
31、携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。掌握“急性中毒”知识点。单选题52.以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形A.调查人员是国家公职人员B.与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的C.是要调查问题的举报人、主要证人D.是被调查人的近亲属E.本人或近亲属与要调查问题有利害关系的 参考答案：A参考解析：调查人员有下列情形之一的，应当自行回避，被调查人、举报人及其他有关人员也有权要求回避：是被调查人的近亲属；是要调查问题的举报人、主要证人；本人或近亲属与要调查问题有利害关系的；与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的。掌握“医疗机构从业人员基本行为规范”
32、知识点。单选题53.关于医务人员的共同义务和天职描述正确的是A.彼此平等，相互尊重B.彼此信任，相互协作和监督C.彼此独立，相互支持和帮助D.共同维护患者的利益和社会公益E.相互学习，共同提高和发挥优势 参考答案：D参考解析：关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。掌握“医疗行为中的伦理道德”知识点。单选题54.西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是A.医学人道准则B.平等待患准则C.保守医密准则D.不伤害病人准则E.尊重女患者准则 参考答案：C参考解析：为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
33、保守医密既是维护病人尊严和利益的重要措施，也是提高医疗质量的重要保证，又是密切医患关系的重要途径。掌握“医疗行为中的伦理道德”知识点。单选题55.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是A.胃镜检查B.腹腔穿刺C.结肠钡餐D.全消化道钡餐E.空气灌肠 参考答案：E参考解析：空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。掌握“肠套叠”知识点。单选题56.男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2cm2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是A.89个月B.1012个月C.45个月D.56个月E.78个月 参考答案：D参考
34、解析：出生时头围相对较大，约3334cm；在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm。判断该小儿大于3个月1岁；前囟对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合，判断题中患儿36个月；出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，题中小儿身长65cm，不到一岁；生后410个月乳牙开始萌出，所以大于4个月，综上所述，选D最合适。掌握“生长发育”知识点。单选题57.一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8颗，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄约为A.6个月
35、B.8个月C.12个月D.16个月E.20个月 参考答案：C参考解析：现在是8颗牙，2岁以内乳牙数约等于其月龄减46，应该是12月或者14月龄左右，在根据患儿体重10kg，可以走，应该是1岁左右。掌握“生长发育”知识点。单选题58.患儿，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，T37.8，嗜睡与烦躁交替，两眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0109/L。初步诊断小儿腹泻病伴A.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒B.重度脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾
36、血症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 参考答案：B参考解析：由于没有测定血钠，所以无法判断低渗性脱水还是高渗性，所以排除AE，无尿、两眼深陷、口唇干燥、皮肤弹性差、四肢冷脉细弱判断重度脱水，休克症状是由重度脱水血容量减少导致的，如果是败血症，患儿有全身中毒症状，所以排除D，没有测定血钾，所以暂不考虑C中低钾血症，呼吸深长、烦躁嗜睡、心音低等是酸中毒的表现。掌握“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点。单选题59.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高，下列哪一项与发病关系最
37、不密切A.急产史B.宫内窘迫史C.出生窒息史D.脐带绕颈史E.新生儿凝血因子不足 参考答案：E参考解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关。掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。单选题60.足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3109/L，中性粒0.60，诊断为颅内出血，考虑病因为A.头部受挤压B.肺透明膜病C.胎粪吸入综合征D.心力衰竭E.心搏骤停 参考答案：A参考解析：患儿诊断为颅内岀血，所有在产前、产中和产后可引起胎
38、儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可以导致颅内出血，早产儿多见，因胎头过大、头盆不称、急产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，即可造成产伤性颅内出血，足月儿多见。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。单选题61.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A.重度B.极重度C.极轻度D.轻度E.中度 参考答案：A参考解析：缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24h内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥。中度：2472h内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出
39、现惊厥，肌阵挛。重度：初生至72h症状最明显，昏迷，深、浅反射消失，肌张力低下，心动过缓，呼吸不规则或暂停等。根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的诊断。故选A。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。单选题62.一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行加重，伴呻吟，头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳血症。关于该患儿疾病的发病机理，以下哪项不正确A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺泡和细支管壁上附有透明膜D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭
40、窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫 参考答案：D参考解析：考虑患儿为肺透明膜病，肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。而低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物质的合成及分泌，使病情加重，肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，进一步影响气体交换。掌握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。单选题63.胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关A.体表面积相对较大
41、，散热多B.免疫功能不完善C.棕色脂肪少D.感染E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量多 参考答案：B参考解析：免疫功能不完善是新生儿的特点，但不是新生儿硬肿的直接发病原因。掌握“新生儿寒冷损伤综合征”知识点。单选题64.4岁女孩，身高90cm，体重8kg，皮肤松弛。皮下脂肪消失，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥。哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑，其诊断应是A.中度营养不良并发维生素B缺乏B.中度营养不良并发维生素C缺乏C.重度营养不良并发维生素A缺乏D.重度营养不良并发维生素C缺乏E.中度营养不良并发维生素A缺乏 参考答案：C参考解析：4岁小孩体重应为16kg，该儿却只有8kg，且皮肤松弛，皮下脂肪消失，面
42、颊消瘦，为重度营养不良的表现；眼球结膜可见毕脱斑，是维生素A缺乏的特征性表现。故选C。维生素D缺乏见于骨骼的改变；维生素B缺乏常见唇、眼、舌及皮肤炎为主要特征。掌握“蛋白质热能营养不良”知识点。单选题65.5个月小儿，11月生于东北，因烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化来院，诊断为佝偻病激期，发生该病最主要的原因是A.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响 参考答案：B参考解析：在我国北方地区，由于天气寒冷，常常在室内活动，故缺乏日光照射，缺乏维生素D，进而发生维生素D缺乏性佝偻病。掌握“维生素D缺乏性佝偻病”知识点。单选
43、题66.6月龄男婴。近半月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A.10葡萄糖液15ml静脉注射B.20甘露醇20ml静脉注射C.维生素D330万IU肌注D.10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注E.苯巴比妥钠肌注 参考答案：E参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多发于6个月以内，多有烦躁、多汗、夜惊不安，发作时表现为手足搐搦，喉痉挛，惊厥。急救处理，应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥、水合氯醛或地西泮控制症状，保持呼吸道通畅。掌握“维生素D缺乏性手足抽搐症”知识点。单选题67.女，1岁，于8月就诊，
44、腹泻、呕吐2天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A.致病性大肠埃细菌B.真菌C.铜绿假单胞菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌 参考答案：A参考解析：根据患儿就诊时间，腹泻症状，大便性状，及脱水等症状，考虑致病性大肠埃希菌可能性最大。侵袭性细菌（侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等）感染肠炎：全年均可发病，多见于夏季。潜伏期长短不等，常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，高热，可导致热惊厥。腹泻频繁，大便呈黏液状、带脓血、有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意
45、识改变，甚至感染性休克。粪便镜检有大量白细胞及数量不等红细胞。粪便细菌培养可发现相应致病菌。掌握“小儿腹泻病”知识点。单选题68.患者女，10岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A.弯腰时可加重B.卧位可加重C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感D.新生儿及婴幼儿以烧心为主E.腹压增高时可加重 参考答案：D参考解析：新生儿与婴幼儿以呕吐为主要表现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，也可在夜间入睡时发生。掌握“胃食道反流”知识点。单选题69.患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛3日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，引起患儿该病的病原体是A.单纯疱疹病毒B.腺