《2022年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷三.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷三.pdf（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 1/14 2022 年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷三（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 APratt 试验 BTrendelenburg 试验 CBuerger 试验 DOchsner-Mahorer 试验 EPerthes 试验 2.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A胃底、食管下段 B直肠下部、肛
2、管 C腹膜后 D脾门和胰体尾周围 E前腹壁 3.男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A坐浴 B局部封闭 C应用抗生素 D局部注射硬化剂 2/14 E血栓外痔剥离术 4.小儿阑尾炎的临床特点是 A局部明显压痛 B局部肌紧张 C胃肠道症状明显 D早期出现高热，呕吐 E穿孔率可达 80%5.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A全结肠切除 B次全结肠切除 C横结肠造瘘 D回肠造瘘 E腹会阴联合切除 6.急性阑尾炎最常见的原因为 A阑尾血运差 B异位阑尾 C阑尾腔内梗阻 D阑尾系膜过短 E阑尾壁淋巴组织丰富 7.有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A多发
3、生肝内转移 B易侵犯肝内门静脉 C肝外转移以骨最多 D可以直接侵犯膈肌 E腹腔内种植 3/14 8.胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌 9.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A低血糖症状 B一经确诊应行手术切除肿瘤 C葡萄糖耐量呈低平曲线 D饥饿试验能诱发症状 E血胰岛素增高 50%以上 10.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A36 个月 B612 个月 C1218 个月 D1824 个月 E24 个月以上 11.甲状腺未分化癌的治疗方法为 A手术 B131 I C碘剂 D甲状腺干制剂 E外放射 4/14 12.男性，17 岁，
4、被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 AB 超 B继续观察 C给予度冷丁止痛 D静脉输液 E再次腹腔穿刺 13.空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A呕血或便血 B腹膜炎症状 C腹部出现移动性浊音 D肠鸣音消失 E肝浊音界消失 14.有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的 A常见的是慢性单纯性部分梗阻 B主要症状是饭后呕吐大量胆汁 C钡餐检查可以确诊 D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效 E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，
5、也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗 15.女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块 8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 5/14 A卵巢囊肿蒂扭转 B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾 16.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A十二指肠球部前壁 B十二指肠球部后壁 C胃幽门的前壁 D胃窦部 E以上都不正确 17.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪
6、一项是错误的 A胆囊多发小结石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在 18.最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E绞窄性肠梗阻 19.乳腺癌最多见于 A乳腺内上象限 6/14 B乳腺外上象限 C乳腺内下象限 D乳腺下区 E乳晕区 20.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A鳞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D一穴肛原癌 E肛周 Paget 病 21.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A安全简单的方法 B阳性率是 50%C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D灌洗液是澄清的说明
7、腹腔没有出血 E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl 说明有出血 22.女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是 23.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 7/14 A酯形胆红素 B非酯形胆红素 C胆固醇 D胆汁酸盐 E磷脂 24.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克 25.男性，
8、59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A腹部 B 超 B钡剂灌肠 X 线检查 C乙状结肠镜检 D直肠指检 E肛镜检查 26.盲肠癌手术切除范围是 A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C右半结肠及其系膜和淋巴结 D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 27.青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍 8/14 硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，
9、加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 28.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是 A白细胞总数及中性粒细胞增高 B局部发红，触痛明显 C伴有排尿困难 D体温升高 E局部有波动 29.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A吻合口部位 B吻合口边缘空肠侧 C吻合口边缘胃侧 D吻合口对侧空肠壁 E胃与空肠联合溃疡 30.上消化道出血最常见的病因为 A出血性胃炎 B胃十二指肠溃疡 C胃癌 D应激性溃疡 E胆道出血 31.关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 9/14 A胆囊管常有变异 BOddi 括约肌由胰胆管部括约肌构成 C胆囊分底、
10、体、颈三部 D多数胆总管下段与主胰管汇合 E胆囊动脉为终末动脉 32.胃癌的好发部位是 A胃床 B胃体 C胃窦 D胃大弯 E胃小弯 33.最常见的肠梗阻是 A肠扭转 B嵌顿疝 C粘连性肠梗阻 D蛔虫性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 34.关于 Child 肝功能分级，哪一项是正确的 A胆红素正常，白蛋白 36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A 级 B胆红素正常，白蛋白 32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A 级 C胆红素 40mol/L，白蛋白 35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A 级 D胆红素正常，白蛋白 35g/L，腹水，营养佳，肝功能为 A 级 E胆红素正常，白蛋白 35g/L，腹水，营
11、养良，肝功能为 A 级 35.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A血流 10/14 B腹壁血栓性静脉炎 C由外界直接进入腹腔 D空腔脏器穿孔 E空腔脏器炎症蔓延 36.女性，28 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温 37.5，脉搏 60 次/分，血压 120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A小肠扭转 B肠套叠 C乙状结肠扭转 D粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻 37.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压
12、C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E腹痛、呕吐、发热 38.男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 A副神经损伤 B食管损伤 C颈部交感神经损伤 D臂丛神经损伤 E气管损伤 11/14 39.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A有两次突破感 B注射器内的盐水迅速流入腹腔 CPalmer 抽吸试验阳性 D肥胖病人的腹壁突破感明显 E流量计在 4L/min 时不应超出 173kPa 40.女性，48 岁，手术发现胃窦癌 3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离
13、 A肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 5cm B肿瘤远端切除范围 5cm，近端距肿瘤边缘 5cm C肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 6cm D切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm 以上 41.女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B宫外孕，
14、输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡穿孔 42.常温下阻断肝门时间应在 A3040 分钟 B1020 分钟 C510 分钟 12/14 D4050 分钟 E60 分钟以上 43.直肠癌的检查方法中，最主要的是 A直肠指诊 B直肠镜检查 C钡灌肠造影 D腹部 B 超 E便潜血检查 44.病人首先应查 A腹部 B 超 B腹部 CT C腹部 X 线 D腹腔穿刺 E急诊胃镜 45.最有可能的诊断是 A急性胆囊穿孔 B急性阑尾炎 C胃十二脂肠溃疡穿孔 D胆石症 E肠伤寒穿孔 46.目前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 13/14 E止痛 47.最可能的诊断是 A急性化脓性阑尾炎 B结肠癌 C阑尾周围脓肿 D阑尾穿孔 E肠小膜根部淋巴结炎 48.明确诊断的方法为 AB 超检查 BCT 检查 C乳房钼靶 X 线摄片 D肿物活检 E结核菌素试验 49.该患者最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E避免重体力活动 50.诊断明确，宜采取何种手术方式 A胆总管切开引流 B胆囊切除术 C胆囊造瘘术 D腹腔镜胆囊切除术 E胆肠内引流术 14/14