《2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷(3).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷(3).pdf（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 APratt 试验 BTrendelenburg 试验 CBuerger 试验 DOchsner-Mahorer 试验 EPerthes 试验 2.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A胃底、食管下段 B直肠下部、肛管 C腹膜后 D脾门和胰体尾周围 E前腹壁 3.男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼
2、痛剧烈，最好的治疗方法为 A坐浴 B局部封闭 C应用抗生素 D局部注射硬化剂 E血栓外痔剥离术 4.小儿阑尾炎的临床特点是 A局部明显压痛 B局部肌紧张 C胃肠道症状明显 D早期出现高热，呕吐 E穿孔率可达 80%5.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A全结肠切除 B次全结肠切除 C横结肠造瘘 D回肠造瘘 E腹会阴联合切除 6.急性阑尾炎最常见的原因为 A阑尾血运差 B异位阑尾 C阑尾腔内梗阻 D阑尾系膜过短 E阑尾壁淋巴组织丰富 7.有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A多发生肝内转移 B易侵犯肝内门静脉 C肝外转移以骨最多 D可以直接侵犯膈肌 E腹腔内种植 8.胆道感染最常
3、见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌 9.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A低血糖症状 B一经确诊应行手术切除肿瘤 C葡萄糖耐量呈低平曲线 D饥饿试验能诱发症状 E血胰岛素增高 50%以上 10.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A36 个月 B612 个月 C1218 个月 D1824 个月 E24 个月以上 11.甲状腺未分化癌的治疗方法为 A手术 B131 I C碘剂 D甲状腺干制剂 E外放射 12.男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊
4、音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 AB 超 B继续观察 C给予度冷丁止痛 D静脉输液 E再次腹腔穿刺 13.空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A呕血或便血 B腹膜炎症状 C腹部出现移动性浊音 D肠鸣音消失 E肝浊音界消失 14.有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的 A常见的是慢性单纯性部分梗阻 B主要症状是饭后呕吐大量胆汁 C钡餐检查可以确诊 D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效 E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗 15.女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合
5、诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾 16.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A十二指肠球部前壁 B十二指肠球部后壁 C胃幽门的前壁 D胃窦部 E以上都不正确 17.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A胆囊多发小结石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在 18.最常出现发冷、发热的外科急腹症是
6、A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E绞窄性肠梗阻 19.乳腺癌最多见于 A乳腺内上象限 B乳腺外上象限 C乳腺内下象限 D乳腺下区 E乳晕区 20.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A鳞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D一穴肛原癌 E肛周 Paget 病 21.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A安全简单的方法 B阳性率是 50%C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl 说明有出血 22.女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺
7、较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是 23.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 A酯形胆红素 B非酯形胆红素 C胆固醇 D胆汁酸盐 E磷脂 24.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克 25.男性，59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A腹部 B 超 B钡剂灌肠 X 线检查 C乙状结肠镜检 D
8、直肠指检 E肛镜检查 26.盲肠癌手术切除范围是 A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C右半结肠及其系膜和淋巴结 D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 27.青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 28.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是 A白细胞总数及中性粒细胞增高
9、B局部发红，触痛明显 C伴有排尿困难 D体温升高 E局部有波动 29.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A吻合口部位 B吻合口边缘空肠侧 C吻合口边缘胃侧 D吻合口对侧空肠壁 E胃与空肠联合溃疡 30.上消化道出血最常见的病因为 A出血性胃炎 B胃十二指肠溃疡 C胃癌 D应激性溃疡 E胆道出血 31.关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A胆囊管常有变异 BOddi 括约肌由胰胆管部括约肌构成 C胆囊分底、体、颈三部 D多数胆总管下段与主胰管汇合 E胆囊动脉为终末动脉 32.胃癌的好发部位是 A胃床 B胃体 C胃窦 D胃大弯 E胃小弯 33.最常见的肠梗阻是 A肠扭转 B嵌顿疝
10、C粘连性肠梗阻 D蛔虫性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 34.关于 Child 肝功能分级，哪一项是正确的 A胆红素正常，白蛋白 36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A 级 B胆红素正常，白蛋白 32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A 级 C胆红素 40mol/L，白蛋白 35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A 级 D胆红素正常，白蛋白 35g/L，腹水，营养佳，肝功能为 A级 E胆红素正常，白蛋白 35g/L，腹水，营养良，肝功能为 A级 35.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A血流 B腹壁血栓性静脉炎 C由外界直接进入腹腔 D空腔脏器穿孔 E空腔脏器炎症蔓延 36.女性，28 岁，持续性脐周痛，
11、阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5，脉搏 60 次/分，血压 120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A小肠扭转 B肠套叠 C乙状结肠扭转 D粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻 37.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E腹痛、呕吐、发热 38.男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样
12、液体流出，可能的诊断是 A副神经损伤 B食管损伤 C颈部交感神经损伤 D臂丛神经损伤 E气管损伤 39.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A有两次突破感 B注射器内的盐水迅速流入腹腔 CPalmer 抽吸试验阳性 D肥胖病人的腹壁突破感明显 E流量计在 4L/min 时不应超出 173kPa 40.女性，48 岁，手术发现胃窦癌 3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离 A肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 5cm B肿瘤远端切除范围 5cm，近端距肿瘤边缘 5cm C肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 6cm D切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘 3cm
13、E切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少 5cm 以上 41.女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B宫外孕，输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡穿孔 42.常温下阻断肝门时间应在 A3040 分钟 B1020 分钟 C510 分钟 D4050 分钟 E60 分钟以上 43.直
14、肠癌的检查方法中，最主要的是 A直肠指诊 B直肠镜检查 C钡灌肠造影 D腹部 B 超 E便潜血检查 44.病人首先应查 A腹部 B 超 B腹部 CT C腹部 X 线 D腹腔穿刺 E急诊胃镜 45.最有可能的诊断是 A急性胆囊穿孔 B急性阑尾炎 C胃十二脂肠溃疡穿孔 D胆石症 E肠伤寒穿孔 46.目前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 E止痛 47.最可能的诊断是 A急性化脓性阑尾炎 B结肠癌 C阑尾周围脓肿 D阑尾穿孔 E肠小膜根部淋巴结炎 48.明确诊断的方法为 AB 超检查 BCT 检查 C乳房钼靶 X 线摄片 D肿物活检 E结核菌素试验 49.该患者最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E避免重体力活动 50.诊断明确，宜采取何种手术方式 A胆总管切开引流 B胆囊切除术 C胆囊造瘘术 D腹腔镜胆囊切除术 E胆肠内引流术