《2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷(4).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷(4).pdf（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差_ A乳头抬高、内陷 B癌块表面皮肤凹陷 C局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D乳头、乳晕湿疹样改变 E局部皮肤橘皮样变 2.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断_ A单发 B多发 C不规则状 D1cm E生长迅速 3.家族性肠息肉病，最佳的手术是_ A全结肠切除术 B回肠造瘘术 C结肠部分切除术 D肠镜摘除息肉 E结肠次全切除术
2、4.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_ A610 个月 B1.02.0 年 C2.03.0 年 D3.03.5 年 E3.04.0 年 5.哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现_ A寒战、高热 B肝区疼痛 C腹痛 D极度消瘦 EB 超示肝内有液性暗区 6.早期胃窦癌的手术方法是_ A全胃切除术 B根治性胃大部切除术 C胃大部切除术 D胃肠吻合术 E胃窦切除术 7.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_ A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝 B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝 C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝 D指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝 EX 线腹透，小肠积气为斜疝，否则
3、为直疝 8.肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_ A15 分钟 B25 分钟 C30 分钟 D35 分钟 E60 分钟 9.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_ A急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D早期单纯性阑尾炎 E阑尾脓肿症状加重 10.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是_ A输尿管结石肾绞痛 B绞窄性肠梗阻 C急性阑尾炎 D溃疡病急性发作 E急性胆囊炎 11.有关脾破裂，哪项是错误的_ A脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原 B成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D真性破裂约占
4、脾破裂的 85%E发病率占腹部损伤的 40%50%12.诊断直径小于 2cm 的肝癌，最好的定位方法是_ A放射性核素肝扫描 B选择性腹腔动脉造影检查 CB 型超声检查 D腹部 CT E肝穿刺术 13.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后_ A30 分钟 B12 小时 C23 小时 D56 小时 E20 分钟 14.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的_ A通常需切除双侧腺体的 60%70%B处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D甲状腺峡部应予保留 E止血充分时，术野可不放置引流 15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最
5、好的术式为_ A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术 C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点 E高选择性迷走神经切断术 16.上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X 线检查腹膜后组织积气，应怀疑_ A胆囊破裂 B右肾损伤 C横结肠损伤 D十二指肠损伤 E胃损伤 17.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的_ A腹腔器官穿孔 B手术污染或吻合口漏 C腹内脏器炎症扩散 D血运传播 E以上均不正确 18.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为_ A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E白线疝 19.断流手术的目的是_ A减缓肝衰竭 B预防肝癌 C预防或控制上消化道
6、出血 D增强抵抗力 E消除腹水 20.不是原发性腹膜炎的感染途径的是_ A腹腔脏器炎症扩散 B血行播散 C泌尿系直接扩散 D透壁性感染 E上行性感染 21.急性阑尾炎发病已 4 天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应_ A立即手术，行阑尾切除术 B立即手术，行肿块切除术 C立即手术，行腹腔引流 D暂不手术，用广谱抗生素治疗 E给予广谱抗生素治疗，不需手术 22.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是_ ACEA BAFP CCA19-9 DPSA ECA125 23.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_ A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯
7、肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度 24.对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断_ A仿真内镜检查 B粪便隐血试验 C染色内镜检查 D超声内镜检查 E胶囊内镜检查 25.哪项是毕工式胃大部切除术的优点_ A适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B吻合口张力较小 C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D术后胃肠道功能紊乱较少 E术后溃疡复发率较低 26.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_ A手术造成膈神经损伤 B膈下感染 C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D粘连引起胃扭转 E术后肠粘连 27.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查为首选_ A钡剂肠道
8、造影 B肠系膜血管造影 C钡灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜 28.股环的内缘是_ A腔隙韧带 B股静脉 C耻骨梳韧带 D腹股沟韧带 E腹部深筋膜 29.胃溃疡的特点不包括_ A内外科治疗的总效果一致 B药物治疗难愈合且易复发 C可以恶变 D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 30.小肠憩室嵌顿形成的疝为_ A绞窄性疝 B逆行性嵌顿疝 C滑疝 DRichter 疝 ELittre 疝 31.FTC 的描述，哪项是错误的_ AFTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与 ERCP 类似 B肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右 C适合于较重黄疸的鉴
9、别和病变的定位 DFTC 是一项损伤性检查技术 EFTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症 32.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的_ A主要表现是胀痛和肿块 B胀痛为周期性 C有时可有乳头溢液 D与乳癌可同时存在 E手术治疗为有效治疗方法 33.Charcot 三联征是指_ A腹痛、寒战高热、黄疸 B腹痛、休克、黄疸 C休克、寒战高热、黄疸 D黄疸、寒战高热、神经精神症状 E腹痛、休克、神经精神症状 34.下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术_ A单纯低位性肛瘘 B肛管括约肌间型肛瘘 C经括约肌型肛瘘 D低位复杂肛瘘 E肛管括约肌上型肛瘘 35.Miles 手术的适应证是_ A升结肠癌 B降结
10、肠癌 C横结肠癌 D腹膜反折以上的直肠癌 E腹膜反折以下的直肠癌 36.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是_ A腹腔穿刺抽水 B腹腔-静脉转流术 C经静脉肝内门体分流术 D腹腔置管引流 E肝移植 37.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_ A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人 C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 38.腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在_ A皮下与腹外斜肌腱膜之间 B腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间 C腹内斜肌和提睾肌之间 D腹内
11、斜肌与腹横筋膜之间 E原来位置未变 39.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是_ A局部肠段切除术 B回肠直肠吻合术 C癌近端肠管解痉术 D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术 40.下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础_ A淋巴滤泡 BB 淋巴细胞 C黏膜上皮细胞 D嗜银细胞 ET 淋巴细胞 41.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指_ A癌达黏膜下层 B癌累及肠壁肌层 C癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结 42.一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血
12、。除下列哪项外可考虑患者有继续出血_ A停止出血后第 2 天出现黑便 B反复呕血 C充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D血细胞比容继续下降 E网织红细胞计数持续升高 43.首先要作的检查是 A钡剂灌肠 X 线检查 B腹部 CT C腹部 B 超 D立位腹部平片 E腹腔穿刺 44.该患者最可能发生以下哪种并发症 A胰腺假性囊肿 B肠梗阻 C肠出血 D肠瘘 E腹腔脓肿 45.病人体温 38，血压 120/80mmHg，脉搏：100 次/分，最不适宜的治疗为 A禁食、胃肠减压 B抗生素 C给予生长抑素 D给予抑肽酶 E急诊手术 46.最有意义的影像学检查为 A腹部 B 超 B腹部平片 C上消化道造影 D腹部 CT E血管造影 47.应考虑可能为 A难复性腹股沟斜疝 B腹股沟淋巴结炎 C腹股沟斜疝嵌顿 D腹股沟直疝 E精索鞘膜积液 48.经检查如确诊为肝右前叶直径 4cm 肝癌，首选何种治疗 A右半肝切除术 B右肝叶切除术 C右三叶切除术 D肝动脉栓塞化疗 E液氮冷冻治疗 49.此病人应首先诊断 A叶状囊肉瘤 B乳腺癌 C浆细胞性乳腺癌 D乳腺囊性增生病 E纤维腺瘤 50.此时，病人处理原则是 A开腹探查，清除病灶 B经直肠引流 C抗生素治疗 D局部理疗 E口服肠道消炎药