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1、病原生物与免疫学消毒灭菌的原理及意义微生物的生命活动极易受外界环境条件影响，如果环境适宜，可促进微生物的生长繁殖；剧烈的环境变化则可使微生物的生长受到抑制甚至死亡。了解外界环境因素对微生物的影响，以便控制外界因素，达到利用或消灭微生物的目的。基本概念消毒消毒1用物理或化学方法杀死物体上病原微生物的方法。用于消毒的化学药物称为消毒剂。灭菌菌2用物理或化学方法清除或杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物、繁殖体和细菌的芽胞）的方法。基本概念防腐防腐3是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药品称为防腐剂。抑菌抑菌4抑制人体内部或外部细菌生长繁殖的方法。消毒消毒灭灭菌法菌法物理
2、消毒物理消毒灭灭菌法菌法化学消毒化学消毒灭灭菌法菌法一、热力消毒灭菌法二、辐射杀菌法三、滤过除菌法四、超声波灭菌法五、其他物理抑菌或杀菌法干干热灭菌法菌法1在灭菌温度和时间相同的情况下，以湿热灭菌法效果为佳。湿湿热消毒消毒灭菌法菌法2热力消毒灭菌法高温对微生物有明显的致死作用，其主要是通过变性蛋白、破坏细胞膜和降解核酸达到杀菌作用。热热力力力力杀杀菌的原理菌的原理菌的原理菌的原理方法干热灭菌法需要更高的温度和较长的时间。干热灭菌法焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法仅用于废弃的污染物品或死于传染病的人或动物尸体的烧毁烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法干烤干烤-加热加热160
3、160 180180 2 2小时小时仅适用于玻璃器皿、油类制剂、粉剂等的灭菌。干干热灭热灭菌法菌法同一温度下湿热比干热好湿热灭菌法湿湿热比干比干热穿透力穿透力强，可使被，可使被灭菌的物体受菌的物体受热均匀。均匀。1湿湿热中的中的细菌易吸收水分使蛋白菌易吸收水分使蛋白质凝固。凝固。2原因热蒸汽接触被蒸汽接触被灭物品物品时变为液液态放出的潜放出的潜热，能迅速提高物体的温度。，能迅速提高物体的温度。3包括：巴氏消毒法，煮沸消毒法，流通蒸汽消毒法，间歇蒸汽消毒法以及高压蒸汽灭菌法巴氏消毒法61.1-62.8经30min，或71.7经15-30秒钟，常用于消毒牛乳和酒类等。煮沸法水温100 经5-10m
4、in能杀死一般细菌的繁殖体。2%的碳酸钠可提高水的沸点至105，还具有防止金属物体生锈流通蒸气法100 ，蒸15-30min，可杀死细菌的繁殖体，但不能杀死芽胞。适用于耐热的餐具，刀剪镊子等物体的消毒间歇灭菌法100 ，蒸15-30min，取出置于37过夜，芽胞出芽成繁殖体，再次流动蒸汽消毒，反复连续三次，也可达到灭菌的目的。仅适用于某些营养培养基的灭菌高压蒸气灭菌法-应用最广、最有效原理：原理：给高高压蒸汽蒸汽灭菌器加水、放入被菌器加水、放入被灭菌物品、密菌物品、密闭、加、加热，蒸汽，蒸汽产生生压力，随力，随压力的增大水的沸点升高，温度也升至力的增大水的沸点升高，温度也升至100以上，以提高
5、以上，以提高灭菌的效果，菌的效果，缩短短灭菌菌时间。1灭菌条件：菌条件：1.02kgcm2的的压力，力，在在12l.3温度下，温度下，维持持15-20min。2应用：耐湿用：耐湿热物品的物品的灭菌。菌。3灭菌注意：菌注意：须充分排除充分排除灭菌器内菌器内原有的冷空气。原有的冷空气。4辐射杀菌法 紫外紫外线：波：波长在在200-300nm有有杀菌作用，其中以菌作用，其中以265-266nm最最强1机理：机理：这与与细菌菌 DNA吸收光吸收光谱一致。一致。细菌菌DNA吸收紫外吸收紫外线后，使后，使DNA一条一条链上两个相上两个相邻胸腺胸腺嘧啶共价共价结合成二聚体，改合成二聚体，改变了了DNA的分子
6、构型，干的分子构型，干扰了了DNA的复制和的复制和转录，导致致细菌菌变异或死亡。异或死亡。2作用：穿透力弱，物物体表面或者等空气的消毒作用：穿透力弱，物物体表面或者等空气的消毒3辐射按其性质不同分为：电离辐射和非电离辐射。其中非电离辐射包括太阳光、紫外线。化学消毒灭菌法用各种化学药剂控制微生物生长液态或气态的表面消毒剂，化学治疗剂化学消毒灭菌法分类化学消毒灭菌法原理使使细菌蛋白菌蛋白质凝固与凝固与变性性：致使：致使细菌代菌代谢发生障碍而死亡。如醇、酚以生障碍而死亡。如醇、酚以及重金属等。及重金属等。1干干扰细菌菌酶系系统和影响其代和影响其代谢：如氧化：如氧化剂、酚、酚类、表面活性、表面活性剂等
7、。等。2损伤细菌的菌的细胞膜或壁胞膜或壁结构构：细胞膜是一种半渗透性膜，控制菌体与胞膜是一种半渗透性膜，控制菌体与环境境间物物质的正常交的正常交换。如醇。如醇类、酚、酚类、表面活性、表面活性剂等等损伤细菌菌细胞膜，胞膜，引起引起细胞膜的渗透性改胞膜的渗透性改变，导致致细菌死亡。菌死亡。3化学消毒灭菌法注意由于化学消毒剂对细菌和人体均有毒性作用，因此只能用于人体体表（皮肤及粘膜伤口）、医疗器械、排泄物及周围环境的消毒。化学消毒剂的选择根据部位或需消毒物品来根据部位或需消毒物品来选1如病人如病人粪便、尿液、便、尿液、脓液和痰液等，常用次液和痰液等，常用次氯酸酸钠、漂白粉等含、漂白粉等含氯的的消毒液
8、按一定比例配置后作用一定消毒液按一定比例配置后作用一定时间能有效能有效灭菌。菌。2皮肤可用皮肤可用2.5%碘酒、碘酒、70%乙醇、乙醇、2%红汞等消毒。汞等消毒。3房房间、地面、地面、墙壁、壁、门窗：可用窗：可用0.2%0.5%过氧乙酸氧乙酸喷洒消毒。洒消毒。4一次性医一次性医疗制品、精密制品、精密仪器等可用器等可用环氧乙氧乙烷气体密气体密闭消毒等等消毒等等5影响消毒灭菌效果的因素消毒消毒剂的性的性质、浓度和作用度和作用时间1细菌的种菌的种类、数量与状、数量与状态2环境的影响 环境中有机物可与某些种类的消毒剂结合，降低其作用效果。3一般来一般来讲，消毒，消毒剂浓度越高、作用度越高、作用时间越越长，杀菌效果越好。但菌效果越好。但是醇是醇类例外。例外。4