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1、护理人员绩效考核方案(试行)为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进我院分配制度改革，以充分调动护士的工作积极性和创造性，更好地促进护理工作的可持续性发展，特制定护士绩效考核方案。一、组织机构（一）医院成立护理人员绩效考核小组 组长：副组长：组员：（二）科室成立护理人员绩效考核小组 组长：各科室护士长 组员：科室护士 2-3 人。二、考核原则 医院层级要高度重视考核工作，护士长、护理部要做到注重实际、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。三、考核使用范围 内科、妇产科、外一科、外二科、外三科 四、考核内容 护士绩效考核总分=基础分+加分项+减分项(一)
2、绩效考核的基础分包括:护士长考核分 综合满意度 护士层级 50%40%10%1）、护士长考核分：建立护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核初级评价一次，护理部再进行复评。其中护士长考核基础分满分为 100 分，考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。（具体细则见附件 1）2）、综合满意度包括 1、患者对护士满意度;2、医生对护士满意度;3、护士对护士满意度（评价表见附件）3)护士层级（见附件 5）(二)加分项目(各科室可增加项目)1、获得患者口头或书面表扬者。2、护理人员根据自身的专业知识以及服务
3、技巧，自己编写培训课件，经科室认可加分。3、分管不同护理级别病人的加分,暂由科室定。4、医院组织的各类培训考试成绩在前十名。(三)扣分项目 1、发生严重差错或被患者投诉。2、医院组织的各类考试成绩不合格者。3、无故不参加医院组织的业务学习者。五、本方案从 2013 年 8 月起执行。附件:1、元谋县人民医院护理人员绩效考核评分细则表 2、患者对护士满意度评价表 3、医生对护士满意度评价表 4、护士对护士满意度评价表 5、护理人员层级分值 二 0 一三年八月四日 附件 1：护理人员绩效考核评分细则表 科室：姓名：总得分：考核日期：年 月 日 项目 考核内容 标准分 考评标准 自评分 护士长评分
4、工作 责任心 工作积极认真、细心。8 工作不细致认真，每次扣分。工作 效率 完成岗位责任制，完成规定的夜班数。10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项扣 2 分 品德 操作 执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度，一次扣2 分。仪表 行为 着装整齐、仪表行为规范。5 违反一个项目，一次扣 1 分。优质 服务 解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。5 病人提名表扬的护士加 5 分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣 1 分，与病人争吵扣 10 分，视病情未做健康宣教每人次扣分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣
5、1 分，未主动为病人服务每次扣 2 分。团队 精神 团结协作，有良好的团队精神。5 同事间不团结扣 3 分，工作不协调，无合作精神扣 2-4 分。沟通 协调 上下级相处融洽，善于沟通。5 缺乏沟通扣 1 分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣 2 分。成本 意识 节省物力，避免浪费。5 浪费物品、人力、财力没发现一次扣 1 分。安全 意识 有安全意识，避免意外发生。5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因未做好病情观察和巡视，未及时 发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 3-5 分/次。考勤 全勤，遵守考勤制度。8 迟到、早退每次扣 1 分，擅自离岗扣 5 分，矿工
6、 2 小时以内扣 8 分，矿工半天待岗处理。科室 管理 协助护士长管理，保持病区管理有序。5 当班物品管理不善，病室不整洁或科室喧哗，一次扣分，未节约用水，未按时关灯，当班管理不善者每次扣 1 分。下班前打扫办公室、治疗室卫生，保持清洁整齐，做不到一次扣2 分。基础 护理 工作落实，无发生褥疮。8 病人指甲长每人每次扣分（患者拒绝修剪者除外），发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或坠床扣 2 分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜杂物多，每处扣分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣 1 分。可避免而发生褥疮的扣2 分。理论 知识 努力学习，不断更新知识，考试合格。5 理论
7、考核不合格者扣 4 分。第二次考核不合格者扣 8 分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。无故不参加业务学习者扣 3 分/次，鼓励参加外语学习班，本专业自学考试，或半脱产学习，合格者给口头表扬但不加分。技术 操作 遵守操作规程，操作熟练，考试合格。5 技术操作考核不合格者每项扣 4 分，未完成护理部和科室规定的考核项目每项扣分，工作中违反操作规程每次扣 2 分，第二次考核不合格者扣 8 分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。护理 文件 书写及时，准确完整，质量符合要求。8 漏一份护理记录一次扣 1 分，不合格每处扣分，未按要求做好各种特殊的几率（视病情变化处理记录），
8、视情况扣 1-2 分/次。无护理差错事故 严格执行三查八对，严防差错事故发生。8 一般差错每例扣分，严重差错每例扣 10 分，事故 1 例待岗或辞职。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。附件 2：患者对护士满意度评价表 科室:患者姓名:床号:住院号:评价日期:1、请写出您的责任护士的姓名。是 否 2、您入院时，护士是否主动接待，为您介绍病区环境和住院须知。是 否 3、您对护士的语言仪表举止和素质是否满意。是 否 4、住院期间护士是否为您介绍疾病相关知识，讲解有关检查和化验的注意事项。是 否 5、您遇到问题找护士时，是否得到护士的帮助或处理。是 否 6、当您使用电铃时，护士是否 1 分钟内到您
9、身边。是 否 7、当您卧床或生活不能自理时，护士是否主动帮助或协助您完成基本生活需求。是 否 8、护士的护理技术操作是否熟练，是否注重为您保护隐私。是 否 9、您对护士的出院指导是否满意。是 否 10、您对护士的服务态度是否满意。是 否(是：1 分 否：0 分)附件 3：医生对护士满意度评价表 科室：评价日期：1、护士是否按时上班，坚守工作岗位。是 否 2、护士是否认真填写各种记录及评估表。是 否 3、护士是否认真执行规章制度、操作规范和护理常规。是 否 4、护士是否按照分级护理要求巡视病房、观察病情变化。是 否 5、护士基础护理工作是否到位，是否发生护理不良事件及并发症。是 否 6、患者管道
10、、安全防护措施是否落实到位。是 否 7、护士是否准确地执行医嘱。是 否 8、护士是否与医生进行有效的沟通，落实护理措施。是 否 9、护士是否主动为患者提供心理、健康及出院指导。是 否 10、您对护士的工作是否满意。是 否(是：1 分 否：0 分)附件 4：护士对护士的满意度评价表 科室：评价日期：1、护士是否按时上班，坚守工作岗位。是 否 2、护士是否认真填写各种记录及评估表。是 否 3、护士是否认真执行规章制度、操作规范和护理常规。是 否 4、护士是否按照分级护理要求巡视病房、观察病情变化 是 否 5、护士基础护理工作是否到位，是否发生护理不良事件及并发症。是 否 6、患者管道、安全防护措施是否落实到位。是 否 7、遇到问题时护士是否及时与护士或护士长沟通。是 否 8、护士是否执行护理核心制度。是 否 9、护士是否主动为患者提供心理、健康及出院指导。是 否 10、您对护士的工作是否满意。是 否(是 1 分 否 0 分)附件 5：护士层级分值 层级 分值 N1 N2 N3 N4