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1、 普通模板安装工程检验批质量验收记录 工程编号：电土验表 6.4.1 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 施工执行标准名称及编号 1、企业标准：2、施工技术规范：分包单位 分包项目经理 施工班组长 类别 序号 检验项目 质量标准 单位 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 模板及其支架 应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载 有清水、饰面清水混凝土工艺要求时，应按照电土验表5.10.5执行
2、 2 模板支撑、立柱位置和垫板 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板 3 隔离剂 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处 4 预埋件、预留孔（洞）必须齐全、正确、牢固 5 预埋件制作、安装 应符合 DL/T5210.1-2012附录 B.0.1-B.0.2的有关规定（清水混凝土预埋件、管、螺栓中心线位移：普通清水3mm；饰面清水2mm）6 施工缝设置 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 一般项目 1 模板安装的一般要求(1)模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。（2
3、）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂。（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。（4）对清水混凝土工程，应使用能达到清水效果要求的模板，模板接缝处有防漏浆措施 2 梁板起拱 对跨度不小于 4m 的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的 1/10003/1000 mm 模板安装工程检验批质量验收记录 工程编号：电土验表 6.4.1 续表 类别 序号 检验项目 质量标准 单位 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 一般项目 3 轴线位移 5（普通清水：4；饰面清水：3）mm 4 标高 各层上表面 5（普通清水：5；
4、饰面清水：3）mm 有装配件 支承面-50 mm 5 截面模内尺寸 5+2（普通清水：4；饰面清水：3）mm 6 柱、墙垂直 5m 5（普通清水：4；饰面清水：3）mm 5m 不大于 H/1000，且不大于15mm（普通清水：6 mm；饰面清水：5 mm）mm 7 相邻板面高差 2 mm 8 表面平整度 3（普通清水：3；饰面清水：2）mm 9 侧向弯曲 梁 不大于 L/1000，且不大于 15 mm 10 预留 孔洞 中心线 位移 10（普通清水：8；饰面清水：6）mm 截面尺寸 0+10（普通清水：0+8；饰面清水：0+4）mm 11 预埋螺栓 中心线 位移 2 mm 外露长度+10 mm 12 插筋 中心线 位移 5 mm 外露长度+10 mm 13 阴阳角（清水混凝土检查此项）方正 普通清水：3；饰面清水：2 mm 顺直 普通清水：3；饰面清水：2 mm 施工单位检查评定结果 主控项目：一般项目：项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 注 H 为柱、墙高度；L 为梁长度。括号内的数值为清水混凝土的检验标准。中国电力建设企业协会监制