病理生理学教学目标和教学大纲.pdf

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1、病理生理学教学目标和教学大纲 1/8 病理生理学教学目标和教学大纲 一、课程目的与教学基本要求（一）课程目的 病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。它的任务是以辩证唯物主义的指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。其内容主要包括以下四方面：疾病概论、基本病理过程、系统器官病理生理学、分子病理生理学。作为一门医学基础理论课，它一方面与基础医学众多学科密切交叉相关；另一方面，它又是沟通基础与临床各学科间的“桥梁”学科，在医学教学中占有重要地位。根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求，本课程着重从一下几个方面强调对学生的培养。

2、1.基础理论和基本知识(1)掌握疾病发生、发展过程中机体的功能和代谢的动态变化及其发生机制。(2)熟悉疾病发生的原因和条件。(3)了解疾病防治的病理生理基础。2.基本能力的培养(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点，指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力和理解能力，发挥学生的学习主动性。(2)探索性解决问题能力以及综合分析问题能力的培养：注重理论联系实际，以临床实例为切入点将理论知识串讲起来，培养学生探索性解决问题以及综合分析问题的能力。(3)专业外语：要求学生牢固掌握病理生理学的学名，掌握主要专业英文词汇。3.创新能力的培养 及时把新理论、新技术引入到教学内容中，引导学生思考和查阅有

3、关的文献资料。4.参考学时 理论课教学时数 48 学时，另外有配套的实验教学课 35 学时。（二）教学基本要求 第一章 绪论（自学）了解：病理生理学的概念和任务 病理生理学教学目标和教学大纲 2/8 病理生理学的学科地位、作用和主要内容 病理生理学的主要研究内容和发展简史。第二章 疾 病 概 论 掌握：健康的概念，疾病发生的原因、条件和诱因，疾病发生发展的一般规律，疾病发生发展的基本机制，传统死亡和脑死亡的标志及判定标准。熟悉：健康、疾病、死亡、脑死亡的概念。了解：传统死亡的观念。第三章 水、电解质代谢紊乱 掌握：低钠血症中的低渗性脱水、高钠血症中的高渗性脱水的概念及对机体的影响(注意脱水的部

4、位，细胞内外液的变化特点，机体的调节，循环和神经系统的症状)。高低钾的概念。水肿的概念，水肿的发病机制，了解水肿的特点和对机体的影响。熟悉：各类脱水的病因，了解水中毒，细胞水肿对脑的影响。了解各类脱水的治疗原则。钾代谢紊乱的常见原因，对机体的影响（尤其是对神经肌肉和心脏），反常性酸性尿的产生及与低钾碱中毒的关系。高低镁的原因及对机体的影响。钙磷代谢紊乱的常见原因及对机体的影响。了解：水、钠的正常代谢，熟悉水、钠代谢障碍的分类。正常钾代谢。钾代谢紊乱的治疗原则。镁的代谢特点，镁代谢紊乱的治疗原则。钙磷的代谢特点，钙磷代谢紊乱的治疗原则。第四章 酸碱平衡紊乱 掌握：酸碱平衡常用指标(pH、动脉血二

5、氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、缓冲碱和阴离子间隙)的正常值与意义 四种单纯性酸碱紊乱的概念 四种酸碱紊乱的病因、主要指标变化、机体的代偿调节和对机体的影响 单纯性酸碱平衡紊乱的判断 熟悉：机体对酸碱平衡的调节作用 四种酸碱紊乱防治的病理生理学基础 病理生理学教学目标和教学大纲 3/8 了解：酸碱的概念、了解体内酸碱物质的来源 混合性酸碱平衡紊乱的原因和特点 混合型酸碱平衡紊乱的判断。第五章 缺氧 掌握：缺氧的概念和常用的血氧指标 缺氧的分类、各种类型缺氧的发生机制及血氧变化特点。缺氧时机体的呼吸系统、循环系统、血液系统和组织细胞对缺氧的代偿和失代偿反应。熟悉：各种类型缺氧的原

6、因。缺氧治疗的病理生理基础及氧中毒。了解：吸氧治疗的基本原则。第六章 发热 掌握：发热、过热的定义，发热的机制。熟悉：内生致热原的产生和种类，发热的时相 了解：发热激活物、中枢发热介质的种类，发热对机体的影响，发热的防治原则。第七章 细胞信号转导异常与疾病 掌握：常见的受体水平或 G 蛋白信号通路异常与疾病的联系（如霍乱等）熟悉：细胞信号转导的主要通路。了解：信号转导异常的原因。以信号转导系统为靶点的生物疗法的研究进展。第八章 细胞凋亡与疾病 掌握：细胞凋亡的概念、生物学意义 细胞凋亡的发生机制 熟悉：细胞凋亡的过程及细胞凋亡与坏死的差别 细胞凋亡的主要形态学、生物化学变化 细胞凋亡的相关因素

7、（诱导性因素、抑制性因素）、熟悉细胞凋亡主要的相关基因（Bcl-2、p53）了解：细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系 细胞凋亡在疾病防治中的意义 第九章 细胞增殖分化异常与疾病（自学）了解：细胞增殖的调控异常与疾病 病理生理学教学目标和教学大纲 4/8 细胞分化的调控异常与疾病 第十章 应激 掌握：应激、全身适应综合征（GAS）的概念，应激性溃疡的发病机制。熟悉：应激原的概念，应激时神经体液反应，应激对各器官系统的影响。了解：应激原种类，应激的基本表现，应激对各器官系统的影响，应激相关疾病，应激的防治的病理生理基础。第十一章 DIC 掌握：弥散性血管内凝血的概念 弥散性血管内凝血的发病机制 熟

8、悉：DIC 的影响因素 DIC时机体变化 了解：凝血与抗凝 DIC的病因，分期，分型及防治的病理生理学基础 第十二章 休克 掌握：休克的概念 休克的发展过程和发病机制 休克时细胞损伤和代谢障碍 多系统器官衰竭的概念，多系统器官衰竭的发生机制 多器官功能不全、全身炎症反应综合征、混合性拮抗反应综合征、代偿性抗炎反应综合征、细菌移位的概念。MODS 的发病类型和发病机制 熟悉：血管活性胺、调节肽变化，熟悉炎症介质与 SIRS 休克的防治原则 各种炎症因子在 MODS 的作用 了解：休克的病因和分类 多系统器官衰竭时各系统器官的功能代谢变化 MODS 的原因及分型、MODS 时机体的功能代谢变化和防

9、治原则。第十三章 缺血再灌注损伤 掌握：缺血再灌注损伤，钙超负荷和自由基的概念 钙超负荷的发生机制 病理生理学教学目标和教学大纲 5/8 钙超负荷导致缺血再灌注损伤的作用机制 缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制 熟悉：活性氧，PH 反常，氧反常和心肌顿抑的概念 缺血再灌注损伤发生原因和影响因素 缺血再灌注损伤时自由基的损伤作用 中性粒细胞聚集的原因和在缺血再灌注损伤发生中的作用 了解：缺血再灌注损伤时，高能磷酸化合物减少的原因 再灌注性心律失常的发生机制 正常时自由基的产生和清除过程 缺血再灌注损伤防治的病理生理学基础 第十四章 心功能不全 掌握：心功能不全、心力衰竭的概念 心力衰竭的发病机制

10、 熟悉：心力衰竭的原因、诱因 心力衰竭的代偿方式及其意义 心力衰竭时代谢机能的变化 了解：心力衰竭的分类、防治原则 第十五章 肺功能不全 掌握：以下概念：呼吸衰竭（I,II）、静脉血掺杂（功能性分流）、死腔样通气、真性分流、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺性脑病、肺源性心脏病.呼吸衰竭的发生机制及血气变化特点。ARDS 的发生机制。肺源性心脏病的发生机制。呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 熟悉：慢性阻塞性肺病导致呼衰的机制 了解：呼吸衰竭的病因 呼吸衰竭的治疗原则及给氧治疗的病理生理学基础。第十六章 肝功能不全 病理生理学教学目标和教学大纲 6/8 掌握：肝性脑病和假性神经递质的概念 肝性脑病发

11、病机制中的氨中毒学说 肝性脑病机制中的血浆氨基酸失衡学说 肝性脑病的影响因素 肝功能不全，肝功能衰竭和肝肾综合征的概念 熟悉：肝性脑病时血氨增高的原因 肝性脑病发生机制中的 GABA 学说 肝肾综合征的发生机制 了解：肝脏疾病的常见原因和机制 肝性脑病的分类和分期 肝性脑病发病机制中的其它神经毒质的作用 肝性脑病防治的病理生理学基础 第十七章 肾功能不全 掌握：急性肾功能不全的概念、少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制，少尿型急性肾功能不全少尿期的代谢紊乱。慢性肾功能不全、尿毒症的概念，慢性肾功能不全时肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良的发生机制。熟悉：急性肾功能不全的病因与类型、少尿型急性肾

12、功能不全的发病经过、非少尿型急性肾功能不全。4 慢性肾功能不全的病因、分期和水电解质酸碱平衡紊乱。了解：防治急性肾功能不全的病理生理基础。慢性肾功能不全的病因。防治慢性肾功能不全和尿毒症的病理生理基础。第十八章 脑功能不全（了解）了解：脑疾病的表现特征、认知障碍和意识障碍 二、课程内容 第一章 绪论（自学）病理生理学教学目标和教学大纲 7/8 第二章 疾 病 概 论 2 学时 第三章 水、电解质代谢紊乱 4 学时 第四章 酸碱平衡紊乱 4 学时 第五章 缺氧 2 学时 第六章 发热 2 学时 第七章 细胞信号转导异常与疾病 2 学时 第八章 细胞增殖分化异常与疾病 （自学）第九章 细胞凋亡与疾

13、病 2 学时 第十章 应激 2 学时 第十一章 DIC 2 学时 第十二章 休克 2 学时 第十三章 缺血-再灌注损伤 2 学时 第十四章 心功能不全 4 学时 第十五章 肺功能不全 4 学时 第十六章 肝功能不全 2 学时 第十七章 肾功能不全 4 学时 三、使用说明 根据培养目标的要求，本课程必需在已学习免疫学、医学微生物学、生物化学、病理学、药理学等医学基础课程后，才能进行学习。由于本学科与临床各学科间的联系紧密，因此，在教学过程中，也注重与临床课程如内科、外科、妇产科和儿科等作必要的联系，充分发挥学生学习的主动性与创造性，在传授知识的同时，更要培养学生分析问题和解决问题的能力。学生在学

14、习方法上，要擅于将理论学习与动物实验和临床分析等学习手段综合起来，从而在理解的基础上系统掌握疾病发生发展的规律和机制。本课程是应用性很强的学科，另外开设有与之相联系的实验生理科学课。实验课的实验内容与理论紧密结合的同时，还有启发学生创造性，培养他们在实践中解决问题能力的探索性实验课。四、主要参考书目录 1、病理生理学第 6 版 金惠铭主编 人民卫生出版社，2003，8（五年制使用教材）2、pathophysiology，王建枝主编，人民卫生出版社 2005，3（七年制使用教材）3、Pathophysiology(Hardcover)3rd Bk&Cdr edition,by Lee-Ellen Copstead,Jacquelyn 病理生理学教学目标和教学大纲 8/8 Banasik，W.B.Saunders Company，(February 23,2005)4、Pathophysiology 7th edition,by Porth,Carol Mattson，Lippincott Williams&Wilkins，2005.5、Pathophysiology 7th edition，by Springhouse,Lippincott Williams&Wilkins，2004.