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1、病理生理学教学目标和教学大纲一、 课程目的与与教学基本本要求（一）课程程目的病理生理学学（patthophhysioologyy）是一门门研究疾病病发生发展展规律和机机制的科学学。它的任任务是以辩辩证唯物主主义的指导导思想阐明明疾病的本本质，为疾疾病的防治治提供理论论和实验依依据。其内内容主要包包括以下四四方面：疾疾病概论、基基本病理过过程、系统统器官病理理生理学、分分子病理生生理学。作作为一门医医学基础理理论课，它它一方面与与基础医学学众多学科科密切交叉叉相关；另另一方面，它它又是沟通通基础与临临床各学科科间的“桥梁”学科，在在医学教学学中占有重重要地位。根据五制临临床医学及及其它相关关临床
2、专业业的培养目目标的要求求，本课程程着重从一一下几个方方面强调对对学生的培培养。1. 基础理论论和基本知知识(1) 掌掌握疾病发发生、发展展过程中机机体的功能能和代谢的的动态变化化及其发生生机制。(2) 熟熟悉疾病发发生的原因因和条件。(3)了解解疾病防治治的病理生生理基础。2. 基本本能力的培培养(1) 自学能力的的培养：课课堂讲授重重点和难点点，指导学学生阅读教教材和有关关资料，培培养学生自自学能力和和理解能力力，发挥学学生的学习习主动性。(2) 探索性解决决问题能力力以及综合合分析问题题能力的培培养：注重重理论联系系实际，以以临床实例例为切入点点将理论知知识串讲起起来，培养养学生探索索性
3、解决问问题以及综综合分析问问题的能力力。(3) 专业外语：要求学生生牢固掌握握病理生理理学的学名名，掌握主主要专业英英文词汇。3.创新能能力的培养养及时把新理理论、新技技术引入到到教学内容容中，引导导学生思考考和查阅有有关的文献献资料。 4. 参考学时时理论课教学学时数488学时，另另外有配套套的实验教教学课355学时。（二） 教学基本要要求第一章 绪论（自自学）了解：病理理生理学的的概念和任任务 病理生生理学的学学科地位、作作用和主要要内容 病理生生理学的主主要研究内内容和发展展简史。第二章 疾 病病 概 论论 掌握：健康康的概念，疾疾病发生的的原因、条条件和诱因因，疾病发发生发展的的一般规
4、律律，疾病发发生发展的的基本机制制，传统死死亡和脑死死亡的标志志及判定标标准。熟悉：健康康、疾病、死死亡、脑死死亡的概念念。了解：传统统死亡的观观念。第三章 水、电解质质代谢紊乱乱 掌掌握：低钠钠血症中的的低渗性脱脱水、高钠钠血症中的的高渗性脱脱水的概念念及对机体体的影响(注意脱水水的部位，细细胞内外液液的变化特特点，机体体的调节，循循环和神经经系统的症症状)。 高低钾钾的概念。 水肿的的概念，水水肿的发病病机制，了了解水肿的的特点和对对机体的影影响。 熟熟悉：各类类脱水的病病因，了解解水中毒，细细胞水肿对对脑的影响响。了解各各类脱水的的治疗原则则。 钾代谢谢紊乱的常常见原因，对对机体的影影响
5、（尤其其是对神经经肌肉和心心脏），反反常性酸性性尿的产生生及与低钾钾碱中毒的的关系。 高低镁镁的原因及及对机体的的影响。 钙磷代代谢紊乱的的常见原因因及对机体体的影响。 了了解：水、钠钠的正常代代谢，熟悉悉水、钠代代谢障碍的的分类。 正常钾钾代谢。 钾代谢谢紊乱的治治疗原则。 镁的代代谢特点，镁镁代谢紊乱乱的治疗原原则。 钙磷的的代谢特点点，钙磷代代谢紊乱的的治疗原则则。第四章 酸碱平衡衡紊乱掌握：酸碱碱平衡常用用指标(ppH、动脉脉血二氧化化碳分压、标标准碳酸氢氢盐和实际际碳酸氢盐盐、碱剩余余、缓冲碱碱和阴离子子间隙)的的正常值与与意义四种单纯性性酸碱紊乱乱的概念四种酸碱紊紊乱的病因因、主要
6、指指标变化、机机体的代偿偿调节和对对机体的影影响单纯性酸碱碱平衡紊乱乱的判断 熟熟悉：机体体对酸碱平平衡的调节节作用 四种酸酸碱紊乱防防治的病理理生理学基基础了解：酸碱碱的概念、了了解体内酸酸碱物质的的来源 混合性性酸碱平衡衡紊乱的原原因和特点点 混合型型酸碱平衡衡紊乱的判判断。第五章 缺氧掌握：缺氧氧的概念和和常用的血血氧指标缺氧的分类类、各种类类型缺氧的的发生机制制及血氧变变化特点。 缺氧时时机体的呼呼吸系统、循循环系统、血血液系统和和组织细胞胞对缺氧的的代偿和失失代偿反应应。熟悉：各种种类型缺氧氧的原因。缺氧治疗的的病理生理理基础及氧氧中毒。了解：吸氧氧治疗的基基本原则。第六章 发热掌握
7、：发热热、过热的的定义，发发热的机制制。熟悉：内生生致热原的的产生和种种类，发热热的时相了解：发热热激活物、中中枢发热介介质的种类类，发热对对机体的影影响，发热热的防治原原则。第七章 细胞信号号转导异常常与疾病掌握：常见见的受体水水平或G蛋蛋白信号通通路异常与与疾病的联联系（如霍霍乱等）熟悉：细胞胞信号转导导的主要通通路。了解：信号号转导异常常的原因。 以信号号转导系统统为靶点的的生物疗法法的研究进进展。第八章 细胞凋亡与与疾病 掌握：细胞胞凋亡的概概念、生物物学意义 细胞凋凋亡的发生生机制 熟悉：细胞胞凋亡的过过程及细胞胞凋亡与坏坏死的差别别 细胞凋凋亡的主要要形态学、生生物化学变变化 细胞
8、凋凋亡的相关关因素（诱诱导性因素素、抑制性性因素）、熟熟悉细胞凋凋亡主要的的相关基因因（Bcll-2、pp53）了解：细胞胞凋亡与常常见疾病或或病理过程程的关系 细胞凋凋亡在疾病病防治中的的意义第九章 细胞增殖分分化异常与与疾病（自自学）了解：细胞胞增殖的调调控异常与与疾病 细胞分分化的调控控异常与疾疾病第十章 应激掌握：应激激、全身适适应综合征征（GASS）的概念念，应激性性溃疡的发发病机制。熟悉：应激激原的概念念，应激时时神经体体液反应，应应激对各器器官系统的的影响。了解：应激激原种类，应应激的基本本表现，应应激对各器器官系统的的影响，应应激相关疾疾病，应激激的防治的的病理生理理基础。第十
9、一章 DIC掌握：弥散散性血管内内凝血的概概念弥散性血管管内凝血的的发病机制制熟悉：DIIC 的影影响因素DIC时机机体变化了解：凝血血与抗凝DIC的病病因，分期期，分型及及防治的病病理生理学学基础第十二章 休克掌握：休克克的概念 休克的发展展过程和发发病机制休克时细胞胞损伤和代代谢障碍 多系统器官官衰竭的概概念，多系系统器官衰衰竭的发生生机制多器官功能能不全、全身身炎症反应应综合征、混混合性拮抗抗反应综合合征、代偿偿性抗炎反反应综合征征、细菌移移位的概念念。MODS 的发病类类型和发病病机制熟悉：血管管活性胺、调调节肽变化化，熟悉炎炎症介质与与SIRSS 休克的防防治原则 各种炎症症因子在M
10、MODS的的作用了解：休克克的病因和和分类多系统器官官衰竭时各各系统器官官的功能代代谢变化MODS的的原因及分分型、 MODSS时机体的的功能代谢谢变化和防防治原则。第十三章 缺血再灌灌注损伤掌握：缺血血再灌注注损伤，钙钙超负荷和和自由基的的概念钙超负荷的的发生机制制钙超负荷导导致缺血再灌注损损伤的作用用机制缺血再灌注注时氧自由由基生成增增多的机制制熟悉：活性性氧，PHH反常，氧氧反常和心心肌顿抑的的概念缺血再灌灌注损伤发发生原因和和影响因素素缺血再灌灌注损伤时时自由基的的损伤作用用中性粒细胞胞聚集的原原因和在缺缺血再灌灌注损伤发发生中的作作用了解：缺血血再灌注注损伤时，高高能磷酸化化合物减少
11、少的原因再灌注性心心律失常的的发生机制制正常时自由由基的产生生和清除过过程缺血再灌灌注损伤防防治的病理理生理学基基础第十四章 心功能能不全 掌掌握：心功功能不全、心心力衰竭的的概念心力衰竭的的发病机制制熟悉：心力力衰竭的原原因、诱因因 心力衰竭的的代偿方式式及其意义义心力衰竭时时代谢机能能的变化了解：心力力衰竭的分分类、防治治原则第十五章 肺功能不不全 掌掌握：以下下概念：呼呼吸衰竭（II, III）、静脉脉血掺杂（功功能性分流流）、死腔腔样通气、真真性分流、急急性呼吸窘窘迫综合征征（ARDDS）、肺肺性脑病、肺肺源性心脏脏病.呼吸衰竭的的发生机制制及血气变变化特点。ARDS的的发生机制制。肺
12、源性心脏脏病的发生生机制。呼吸衰竭时时主要的代代谢功能变变化熟悉：慢性性阻塞性肺肺病导致呼呼衰的机制制了解：呼吸吸衰竭的病病因呼吸衰竭的的治疗原则则及给氧治治疗的病理理生理学基基础。第十六章 肝功能不不全 掌掌握：肝性性脑病和假假性神经递递质的概念念肝性脑病发发病机制中中的氨中毒毒学说肝性脑病机机制中的血血浆氨基酸酸失衡学说说肝性脑病的的影响因素素肝功能不全全，肝功能能衰竭和肝肝肾综合征征的概念熟悉：肝性性脑病时血血氨增高的的原因肝性脑病发发生机制中中的GABBA学说肝肾综合征征的发生机机制了解：肝脏脏疾病的常常见原因和和机制肝性脑病的的分类和分分期肝性脑病发发病机制中中的其它神神经毒质的的作
13、用肝性脑病防防治的病理理生理学基基础第十七章 肾功能不不全掌握：急性性肾功能不不全的概念念、少尿型型急性肾功功能不全少少尿的发生生机制，少少尿型急性性肾功能不不全少尿期期的代谢紊紊乱。 慢性肾功能能不全、尿毒症的的概念，慢慢性肾功能能不全时肾肾性高血压压、肾性贫贫血、肾性性骨营养不不良的发生生机制。熟悉：急性性肾功能不不全的病因因与类型、少少尿型急性性肾功能不不全的发病病经过、非非少尿型急急性肾功能能不全。44慢性肾功功能不全的的病因、分分期和水电解解质酸碱平平衡紊乱。 了解：防治治急性肾功功能不全的的病理生理理基础。慢慢性肾功能能不全的病病因。防治治慢性肾功功能不全和和尿毒症的的病理生理理基
14、础。 第十八章 脑功能不不全（了解解）了解：脑疾疾病的表现现特征、认认知障碍和和意识障碍碍 二、课程内内容第一章 绪论（自自学） 第二章疾疾 病 概概 论 2学时第三章水水、电解质质代谢紊乱乱 4学学时第四章酸酸碱平衡紊紊乱 4学学时第五章缺缺氧 22学时第六章 发热 2学时第七章 细胞信号号转导异常常与疾病 2学学时第八章 细胞增殖殖分化异常常与疾病 （自学学）第九章 细胞凋亡亡与疾病 2学时时第十章 应激 22学时第十一章 DIC 2学时第十二章 休克 2学学时第十三章 缺血-再灌灌注损伤 2学时第十四章 心功能不全全 4学时时第十五章 肺功能不全全 4学时时第十六章 肝功能不全全 2学时
15、时第十七章 肾功能不全全 4学时时三、使用说说明根据培养目目标的要求求，本课程程必需在已已学习免疫疫学、医学学微生物学学、生物化化学、病理理学、药理理学等医学学基础课程程后，才能能进行学习习。由于本本学科与临临床各学科科间的联系系紧密，因因此，在教教学过程中中，也注重重与临床课课程如内科科、外科、妇妇产科和儿儿科等作必必要的联系系，充分发发挥学生学学习的主动动性与创造造性，在传传授知识的的同时，更更要培养学学生分析问问题和解决决问题的能能力。学生生在学习方方法上，要要擅于将理理论学习与与动物实验验和临床分分析等学习习手段综合合起来，从从而在理解解的基础上上系统掌握握疾病发生生发展的规规律和机制
16、制。本课程程是应用性性很强的学学科，另外外开设有与与之相联系系的实验验生理科学学课。实实验课的实实验内容与与理论紧密密结合的同同时，还有有启发学生生创造性，培培养他们在在实践中解解决问题能能力的探索索性实验课课。四、主要参参考书目录录1、病理理生理学第第6版 金惠铭主主编 人人民卫生出出版社，22003，88（五年制制使用教材材）2、paathopphysiiologgy，王王建枝主编编，人民卫卫生出版社社20055，3（七七年制使用用教材）3、Paathopphysiiologgy (HHardccoverr) 3rd Bk&CCdr eeditiion,by Leee-Elllen Copssteadd, Jaccquellyn BBanassik，W.B. Sauunderrs Coompanny， (Feebruaary 223, 22005)4、Paathopphysiiologgy 77th edittion ,by Portth, CCaroll Matttsonn，Lipppincoott WWilliiams & Wiilkinns，20005.5、Paathopphysiiologgy 77th edditioon，byy Sprringhhousee, Lipppinccott Willliamss & WWilkiins，22004.