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1、流行病学研究方法描述性研究分析性研究实验研究病例对照研究队列研究 引言一、病例对照研究研究的概念及基本原理：人数人数比较比较a ac cb bd db/b+db/b+da/a+ca/a+c病例组病例组对照组对照组果果因因（二）基本特征n属于观察法n研究对象按是否患病分为病例组和对照组n“由果溯因”n因果联系的论证强度相对较弱三、病例对照研究的用途1.用于疾病病因或危险因素的研究2.用于健康相关事件影响因素的研究3.用于临床疗效、疾病预后因素的研究四、研究类型1.非匹配病例对照研究2.匹配病例对照研究3.衍生的几种主要研究类型(1)巢式病例对照研究(2)病例-队列研究(3)病例-病例研究(4)病
2、例交叉研究 五、资料的整理与分析1、数据整理2、统计描述3、关联性分析4、关联强度分析 表1 非匹配设计病例对照研究资料整理表暴露史病例对照合计有aba+b=m1无cdc+d=m0合计a+c=n1b+d=n0a+b+c+d=N例：某地区在两年的时间内，共诊断男性膀胱癌患者547例，随机抽取300例作为病例组，并从同年龄组的健康男性中随机抽取300例作为对照组，调查他们过去是否从事制鞋、制革、染料、化工等有可能接触致膀胱癌危险因素的职业，病例组中90人有可疑暴露史，对照组中60人有可疑暴露史。能否判断可疑职业暴露与膀胱癌有关联，估计关联强度的大小。1、数据整理可疑职业暴露史病例对照合计有（90）
3、a（60）b（150）m1无（210）c（240）d（450）m0合计（300）n1（300）n0（600）N表2 膀胱癌与可疑职业暴露的关系2.2.关联性分析关联性分析（1 1）建立假设，确定检验水准）建立假设，确定检验水准H H0 0：1 1=2 2，两组职业暴露差异没有统计学意义，两组职业暴露差异没有统计学意义H H1 1：112 2，两组职业暴露差异有统计学意义，两组职业暴露差异有统计学意义=0.05=0.05（2 2）计算检验统计量）计算检验统计量（3 3）确定）确定P P值，做出统计推断值，做出统计推断查表，查表，P P0.050.05，拒绝，拒绝H H0 0，接受，接受H H1 1，两组职业暴露差异，两组职业暴露差异有统计学意义。有统计学意义。