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1、 传染病防治培训肖政华 一、什么是传染病?二、传染病是如何发生的?三:传染病的特征四:传染病的诊断五传染病的治疗六、预防七、我国法定传染病的种类及名称 八、突发公共卫生事件及其分级九、传染病疫情报告制度介绍 1什么是传染病 传染病(infectious diseases,communicable diseases):是由病原微生物(病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体)和寄生虫(原虫、蠕虫等)所引起的一组具有传染性的疾病。由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病,其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。传染病学传染病学(lemology)(lemology):是研究传染病在人体内
2、是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律,并研究其诊断与发生、发展与转归的原因及规律,并研究其诊断与治疗措施,以促使患者康复,进而控制传染病在人治疗措施,以促使患者康复,进而控制传染病在人群中传播的一门临床科学。群中传播的一门临床科学。流行病学流行病学(epidemiology)(epidemiology):研究传染病在人群:研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律,以及预防措施中发生、发展、传播的原因和规律,以及预防措施和对策的科学。和对策的科学。6 6人类历史上一些重要的传染病传染病传染病流行情况流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载:(鬼怪)伤寒20世纪30年代
3、以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行,我国高发白喉15831618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为2030麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20感染7 7发现时间发现时间病原体病原体疾病疾病1977,2014埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎19
4、96朊病毒新变异型克雅病(疯牛病)1998尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS近30余年部分新发传染病8 8美联社报道美联社报道二、传染病是如何发生的?1.传染过程 2.流行过程1.传染过程(1 1)概念:)概念:病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。传染过程的表现主要取决于病原体为传染过程。传染过程的表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。的致病力和机体的免疫功能。4病原体携带状态:病原体在侵入人体之后,在体内生长繁殖,并不断排除体外,而人体不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。(特点:不出现临床症状而又能排出病原体而具
5、有传染性)5潜伏性感染:病原体侵入人体内,人体和病原体处于相持状态时,往往不出现临床症状,这个相持阶段可称为潜在性感染。当抵抗力降低时,病原体乘机繁殖,引起发病,如单纯疱疹、带状疱疹等(特点:潜伏期感染期间,病原体一般不排出体外)内毒素:内毒素:通过激活单核通过激活单核-巨噬细胞激活细胞因子而起作用巨噬细胞激活细胞因子而起作用细菌外层细胞壁的组分;细菌外层细胞壁的组分;极大部分在细菌死亡时释出;极大部分在细菌死亡时释出;主要成分是脂多糖(主要成分是脂多糖(LPSLPS););对热相对较稳定,毒性相对较弱;对热相对较稳定,毒性相对较弱;不同来源的内毒素病理生理反应相近似不同来源的内毒素病理生理反
6、应相近似.数量数量(quantity)感染或发病需要有一定数量的病原体。感染或发病需要有一定数量的病原体。入入侵侵病病原原体体的的数数量量一一般般与与致致病病能能力力成成正正比比,数数量量越越大,感染可能性越大,潜伏期较短,病情较重。大,感染可能性越大,潜伏期较短,病情较重。变异性变异性(variability)病原体可因环境或遗传等因素而发生变异。病原体可因环境或遗传等因素而发生变异。1818 特异性免疫特异性免疫(specific immunity)属属于于获获得得性性免免疫疫,指指对对抗抗原原特特异异性性识识别别而而产产生生的免疫;的免疫;免疫作用有针对性,通常指针对一种传染病;免疫作用
7、有针对性,通常指针对一种传染病;感染后免疫都是特异性免疫,且属于主动免疫。感染后免疫都是特异性免疫,且属于主动免疫。包括:细胞免疫包括:细胞免疫 (cellular immunity)体液免疫体液免疫 (humoral immunity)2、流行过程 流行过程:流行过程:指传染病在人群中发生发展、传指传染病在人群中发生发展、传播和终止的过程。播和终止的过程。流行过程过程三环节:流行过程过程三环节:传染病要发生、要传播必须具备三个基本传染病要发生、要传播必须具备三个基本环节:环节:传染源、传播途径和易感人群传染源、传播途径和易感人群。(1 1)传染源:指体内有病原体生长繁殖并不断)传染源:指体内
8、有病原体生长繁殖并不断排出体外的人和动物。排出体外的人和动物。A A患者:是重要的传染源。患者:是重要的传染源。B B隐性感染者和病原携带者:隐性感染者和病原携带者:C C受染动物受染动物 (2 2)传播途径:病原体由传染源排出后,再侵)传播途径:病原体由传染源排出后,再侵入其他易感者所经过的途径。入其他易感者所经过的途径。A A 粪粪口途径传播(消化道传染的疾病)口途径传播(消化道传染的疾病)经饮水传播:经饮水传播:经食物传播:经食物传播:食具、手、苍蝇在传播中也起重要作用。食具、手、苍蝇在传播中也起重要作用。B B 空气飞沫传播空气飞沫传播C C 接触传播接触传播 如狂犬病、皮肤炭疽、性病
9、如狂犬病、皮肤炭疽、性病属直接接触传属直接接触传播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接接触传播播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接接触传播D D 经媒介昆虫传播经媒介昆虫传播E:E:体液传播体液传播F:F:母婴传播母婴传播G:G:土壤传播土壤传播 影响流行过程的环境因素影响流行过程的环境因素 1.自然因素自然因素(指地理和气候因素)(指地理和气候因素)2.社会因素社会因素(社会制度、生活水平、卫生条件、(社会制度、生活水平、卫生条件、人口密度)人口密度)三:传染病的特征三:传染病的特征 基本特征 临床特征(一)基本特征:1病原体:不同的病有不同的病原体。2传染性:病原体通过不同途径进入易感者体内,并
10、致群体传播。3流行性、季节性、地方性:在人群中连续传播,表现为流行、大流行、暴发、散发;季节性和地方性。(1)(1)散发:散发:指发病率呈历年的一般水平,指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,呈散在发生。呈散在发生。(2)(2)暴发:暴发:指在一个局部地区或集体单位指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。中,短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。4免疫性:发
11、病后可产生特异免疫,不再患该病。但各病的特性不一,免疫力持续时间长短各异。(二)临床特征 1病程发展的阶段性 潜伏期 前驱期 发病期 恢复期 前驱期前驱期 (prodromal period)从临床起病至症状明显表现的时期。从临床起病至症状明显表现的时期。多为非特异性临床表现。多为非特异性临床表现。起病缓慢的病者可有较明显前驱期起病缓慢的病者可有较明显前驱期起病急骤者常无明显前驱期起病急骤者常无明显前驱期3232 发病期(症状明显期)发病期(症状明显期)(period of apparent manifestation)该该种种传传染染病病的的特特征征性性的的临临床床综综合合病病征征(包包括括
12、症症状状、体征与各种功能异常表现体征与各种功能异常表现)都充分地表达的时期。都充分地表达的时期。恢复期恢复期 (convalescent period)临临床床表表现现逐逐步步消消退退,体体内内病病理理生生理理过过程程终终止止,最最终回复正常终回复正常复发再燃 2.相对特定的临床表现(1 1)发热与热型发热与热型 发热的规律即热型,主要有:发热的规律即热型,主要有:稽留热稽留热体温体温4040左右,日差左右,日差1 1以内;如伤寒极期。以内;如伤寒极期。驰张热驰张热日温差大于日温差大于22,最低体温不正常,最低体温不正常 消耗热消耗热日温差大于日温差大于4-54-5,低温在正常以下,如败血症。
13、,低温在正常以下,如败血症。间歇热间歇热高热与无热交替出现;如疟疾。高热与无热交替出现;如疟疾。回归热回归热高热骤起,持续数日后骤退,间歇无热数日;重高热骤起,持续数日后骤退,间歇无热数日;重复高热,再退,复高热,再退,如此反复。如此反复。波浪热波浪热渐升达高温后渐退,正常,低热数日后又重渐升渐升达高温后渐退,正常,低热数日后又重渐升。如布氏菌病。如布氏菌病。双峰热双峰热一日间热上升、下降、上升、再降,每次升降差一日间热上升、下降、上升、再降,每次升降差11;见于;见于G G-败血症、血吸虫病、黑热病等。败血症、血吸虫病、黑热病等。3434 发疹发疹(rash,eruption)许多传染病发病
14、过程出现皮疹许多传染病发病过程出现皮疹(发疹性传染病发疹性传染病)表现形式:皮疹表现形式:皮疹(外疹外疹);粘膜疹;粘膜疹(内疹内疹)形形 态:斑丘疹;疱疹、脓疱疹;态:斑丘疹;疱疹、脓疱疹;荨麻疹;玫瑰疹;出血疹;焦痂等;荨麻疹;玫瑰疹;出血疹;焦痂等;注注 意意 出出 疹疹 时时 间间、分分 布布 部部 位位、先先 后后 次次 序序 及及 形形态态改改变变。皮皮疹疹都都具具有有一一定定的的规规律律性性,对对诊诊断断有有重重要要价价值值,有有些些疾疾病病的的皮皮疹疹对对诊诊断断甚甚至至有有决决定定性性价值。价值。3535瘀斑(流脑)瘀斑(流脑)抓痕样出血点抓痕样出血点(肾综合征出血热肾综合征
15、出血热)多形性皮疹多形性皮疹 (登革热登革热)麻疹麻疹3636炭疽杆菌炭疽杆菌肺炭疽肺炭疽皮肤炭疽皮肤炭疽 (3 3)病原体引发的独有表现)病原体引发的独有表现 毒血症毒血症:指病原体毒素或代谢产物入血引起的全身中指病原体毒素或代谢产物入血引起的全身中毒症状。毒症状。菌血症:菌血症:指病原体直接入血(不在血中繁殖),引起指病原体直接入血(不在血中繁殖),引起的全身症状。的全身症状。败血症:败血症:指病原体入血,并在血中繁殖,引起急性感指病原体入血,并在血中繁殖,引起急性感染,出现严重临床表现染,出现严重临床表现 脓毒血症:脓毒血症:指病原体在各组织和器官中引起转移灶、指病原体在各组织和器官中引
16、起转移灶、多发性囊肿。多发性囊肿。感染中毒性休克:感染中毒性休克:病原体与毒素引起人体微循环障碍病原体与毒素引起人体微循环障碍和细胞损伤而表现为休克的危重急诊。和细胞损伤而表现为休克的危重急诊。第二节第二节传染病的诊断与治疗传染病的诊断与治疗 临床资料临床资料传染病的诊断传染病的诊断 病史病史询问体格体格检查n 流行病学资料流行病学资料 职业、季、季节、地区等、地区等p一般检查一般检查 三大常规、生化检查三大常规、生化检查p病原学检查病原学检查 直接检出直接检出 分离培养分离培养 p分子生物学检测分子生物学检测 分子杂交分子杂交、聚合酶链反应、聚合酶链反应(PCR)n 实验室及其他检查资料实验
17、室及其他检查资料p免疫学检查免疫学检查 特异性抗体检测特异性抗体检测 特异性抗原检测特异性抗原检测 免疫标记技术免疫标记技术p其他其他 内镜检查、影像检查、活检内镜检查、影像检查、活检传染病的治疗传染病的治疗 一般治疗一般治疗特异性病原治疗特异性病原治疗 抗生素、化学制剂、抗毒素抗生素、化学制剂、抗毒素对症治疗对症治疗康复治疗康复治疗中医中药疗法中医中药疗法第三节第三节传染病的预防与管理措施传染病的预防与管理措施管理传染源管理传染源患者患者 “五早五早”,发现后立即隔离治疗,发现后立即隔离治疗接触者接触者 检疫、医学观察、预防接种检疫、医学观察、预防接种/药物预防药物预防病原携带者病原携带者
18、管理、治疗、随访观察、调整岗位管理、治疗、随访观察、调整岗位 动物传染源动物传染源 治疗、消灭治疗、消灭传染病的隔离相关要求传染病的隔离相关要求传染病科设置要求传染病科设置要求门诊设置门诊设置与普通门诊分开与普通门诊分开 不同传染病不同诊室不同传染病不同诊室病房设置病房设置清洁区清洁区未被污染未被污染半污染区半污染区可能被污染可能被污染污染区污染区经常被污染经常被污染隔离原则与方法隔离原则与方法根据疾病传播途径,制定相应隔离与预防措施。根据疾病传播途径,制定相应隔离与预防措施。隔离病室应有隔离标志。隔离病室应有隔离标志。患者或可疑患者应安置在单人隔离房间。患者或可疑患者应安置在单人隔离房间。患
19、者产生的医疗废物应严格执行医疗废物管理条患者产生的医疗废物应严格执行医疗废物管理条例,防止病原体扩散和传播。例,防止病原体扩散和传播。隔离期限应根据该种传染病的传染期来确定。一隔离期限应根据该种传染病的传染期来确定。一般在病人临床症状消失后,经般在病人临床症状消失后,经2-32-3次病原学检查次病原学检查(每次间隔每次间隔3 3天天)为阴性时,即可停止隔离。为阴性时,即可停止隔离。隔离种类隔离种类呼吸道隔离呼吸道隔离消化道隔离消化道隔离严密隔离严密隔离虫媒隔离虫媒隔离接触隔离接触隔离血液和血液和(或或)体液隔离体液隔离切断传播途径切断传播途径消化道传播消化道传播 饮食卫生、粪便管理、消灭苍蝇等
20、饮食卫生、粪便管理、消灭苍蝇等呼吸道传播呼吸道传播 空气消毒、戴口罩、不随地吐痰等空气消毒、戴口罩、不随地吐痰等虫媒传播虫媒传播 防虫、驱虫、杀虫防虫、驱虫、杀虫血源传播血源传播 加强血源和血制品管理加强血源和血制品管理消消毒毒工工作作是关是关键!保护易感人群保护易感人群增强非特异性免疫力增强非特异性免疫力 改善营养、加强锻炼、规律生活改善营养、加强锻炼、规律生活增强特异性免疫力增强特异性免疫力 人工自动免疫疫苗、菌苗、类毒素人工自动免疫疫苗、菌苗、类毒素 人工被动免疫抗毒素、特异性抗体人工被动免疫抗毒素、特异性抗体七、我国法定传染病的种类及名称七、我国法定传染病的种类及名称 中华人民共和国传
21、染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类共三类3939种。种。甲类传染病甲类传染病2 2种,包括:鼠疫、霍种,包括:鼠疫、霍乱。乱。乙类传染病乙类传染病2626种,包括:传染性非典型种,包括:传染性非典型肺炎、甲流、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰肺炎、甲流、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行
22、性脑脊髓膜炎、百日咳、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疾。丙类传染病丙类传染病1111种,包括:流行性感种,包括:流行性感冒冒(简称流感简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病及手伤
23、寒和副伤寒以外的感染性腹泻病及手足口病。足口病。上述规定以外的其他传染病,根据其暴上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行矿部门决定丙类传染病的,由国务院卫生行矿部门决定并予以公布。并予以公布。对乙类传染病中对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,甲疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,甲流流采取采取传染病防治法传染病防治法所称甲类传染病的所称甲类传染病的预防、控制措施。预防、控制措施。八、突发八、突发公共卫生公共卫生事件事件及其分级及其分级1、突发
24、公共卫生事件 突发公共卫生事件是指突然发生,造成突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影。向公众健康物和职业中毒以及其他严重影。向公众健康的事件。的事件。重大传染病疫情重大传染病疫情是指某种传染病在短时是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。率水平的情况。群体性不明原因疾病群体性不
25、明原因疾病是指在短时间内,是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人,且病例不断增加,又有共同临床表现病人,且病例不断增加,又暂时不能明确诊断的疾病。暂时不能明确诊断的疾病。重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒是指由于食品污染是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。亡较重的中毒事件。2突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大大
26、(1(1级级)、重大、重大(级级)、较大、较大(级级)和一般和一般(级级)四级。四级。其中,特别重大突发公共卫生事件主要其中,特别重大突发公共卫生事件主要包括:包括:肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份,个以上的省份,并有进一步扩散趋势。并有进一步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。流感病例,并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。扩散趋势。发生
27、新传染病或我国尚未发现的传染病发生发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染或传人,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。病重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。重危及我国公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其他特别国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件。九、传染病疫情报告制度介
28、绍九、传染病疫情报告制度介绍20042004年年1 1月月1 1日起日起,全国启动了法定传染病监全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统,该系统通过现代测信息的网络直报系统,该系统通过现代通信手段,在国家、省、市、县疾病预防通信手段,在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上,实现与当地控制机构信息联网的基础上,实现与当地医疗机构联网,并将信息网络向乡(镇)医疗机构联网,并将信息网络向乡(镇)和城市社区延伸,形成了纵横贯通的信息和城市社区延伸,形成了纵横贯通的信息报告网络,在全国建立了统一、高效、快报告网络,在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统。速、准确的传染病疫情
29、报告系统。责任报告单位责任报告单位医疗机构医疗机构疾病预防控制机构疾病预防控制机构采供血机构采供血机构责任报告人责任报告单位执行职务的人员责任报告单位执行职务的人员医护人员医护人员检疫人员检疫人员疾病控制人员疾病控制人员乡村医生乡村医生个体医生个体医生责任报告单位责任报告单位&责任报告人责任报告人首诊医生负责制首诊医生负责制网络直报人员负责录入报告卡信息网络直报人员负责录入报告卡信息报告地所在的县级疾病预防控制机报告地所在的县级疾病预防控制机构负责审核构负责审核传染病报告流程传染病报告流程医院:医生诊断传染病医院:医生诊断传染病填写传染填写传染病报告卡病报告卡报卡至医院预防保健科报卡至医院预防
30、保健科(设置在中西社区)(设置在中西社区)社区社区人员收人员收卡并核对卡卡并核对卡录入国家网络直报系录入国家网络直报系统统报告病种报告病种44种传染病需要报告种传染病需要报告甲类传染病甲类传染病2种种乙类传染病乙类传染病26种种丙类传染病丙类传染病11种种重点监测传染病重点监测传染病2种种2 小时内报告传染病小时内报告传染病甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感2 4小时内报告的传染病小时内报告的传染病其他乙、丙类传染病病人、疑似病其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。人和规定报告的传染病病原携带者。注意:从乙、丙类传染病病例更
31、改注意:从乙、丙类传染病病例更改诊断为甲类或按甲类管理的乙类传诊断为甲类或按甲类管理的乙类传染病,删除原报告卡,重新报告。染病,删除原报告卡,重新报告。需要分型报告的病种需要分型报告的病种炭疽:肺炭疽、皮肤炭疽、未分型炭疽:肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、戊型、未分型未分型梅毒:一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒:一期、二期、三期、胎传、隐性疟疾:间日疟、恶性疟、未分型疟疾:间日疟、恶性疟、未分型肺结核:涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检肺结核:涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检病例分类病例分类传染病报告病例按诊断类型分为五类:传染病报告病例按诊断类型分为五类:疑似病例疑似病例临床诊断病例临床诊断病例实验室确诊病例实验室确诊病例病原携带者:霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病病原携带者:霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病阳性检测结果(仅限采供血机构填写)阳性检测结果(仅限采供血机构填写)