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1、传染病学总论传染病学总论 了了解解传传染染病病的的基基本本理理论论，基基本本概概念念，基本方法基本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识对突发或新发传染病的认识学习意义及重要性学习意义及重要性传染病学传染病学发病机制发病机制流行过程及影流行过程及影响因素响因素传染病的特征传染病的特征传染病的诊断传染病的诊断传染病的治疗传染病的治疗传染病的预防传染病的预防 感染与免疫感染与免疫第一节第一节感染与免疫感染与免疫病原体被清除病原体被清除隐隐性性感感染染/亚亚临临床床感感染染显性感染显性感染/临床感染临床感染病原携带状态病原携带状态潜伏性感染潜伏性感染
2、感染过程的表现（感染谱）感染过程的表现（感染谱）显性显性 携带状态携带状态 隐性感染隐性感染 频度频度频度频度侵袭力侵袭力（invasiveness）毒力毒力（virulence）包括包括外毒素外毒素（exotoxin）内毒素内毒素（endotoxin）数量数量（quantity）变异性变异性（variability）传染过程中病原体的作用传染过程中病原体的作用保护性免疫应答保护性免疫应答 非特异性：非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液天然屏障，吞噬作用，体液 因子因子 特异性：特异性：细胞免疫，体液免疫细胞免疫，体液免疫变态反应变态反应 特异性特异性免疫应答免疫应答传染病的发生与发展传染病的发
3、生与发展入侵门户入侵门户机体内定位机体内定位排出途径排出途径 直接侵犯直接侵犯毒素作用毒素作用:内毒素、外毒素内毒素、外毒素免疫机制免疫机制组织损伤的发生机制组织损伤的发生机制第三节第三节传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程及影响因素自然因素：自然因素：自然疫源性传染病自然疫源性传染病/人兽共患病人兽共患病 （zoonosis）社会因素社会因素影响流行过程的因素影响流行过程的因素第四节第四节传染病的特征传染病的特征 潜伏期：潜伏期：检疫工作的依据检疫工作的依据 前驱期：前驱期：非特异性甚至缺失非特异性甚至缺失 症状明显期：症状明显期：存在顿挫型存在顿挫型 恢复期：恢复期：可残余病理、生化
4、改变及可残余病理、生化改变及 传染性传染性复发与再燃复发与再燃后遗症后遗症临床特点临床特点病病程程发发展展的的阶阶段段发热：发热：发热：发热：感染性感染性感染性感染性/非感染性、三个阶段、热型非感染性、三个阶段、热型非感染性、三个阶段、热型非感染性、三个阶段、热型皮疹：皮疹：皮疹：皮疹：外疹外疹外疹外疹/内疹或粘膜疹内疹或粘膜疹内疹或粘膜疹内疹或粘膜疹 注意注意注意注意:时间、分布、次序、形态时间、分布、次序、形态时间、分布、次序、形态时间、分布、次序、形态毒血症状毒血症状毒血症状毒血症状单核单核单核单核-吞噬细胞系统反应：吞噬细胞系统反应：吞噬细胞系统反应：吞噬细胞系统反应：肝脾肿大肝脾肿大
5、肝脾肿大肝脾肿大常常见见症症状状体体征征第五节第五节传染病的诊断传染病的诊断 临床症状和体征临床症状和体征临床资料临床资料发病年龄、职业、季节、地区、发病年龄、职业、季节、地区、生活习惯生活习惯预防接种史预防接种史过去病史过去病史集体发病史集体发病史家族史家族史流行病学资料流行病学资料免疫学检测：免疫学检测：特异性抗体检特异性抗体检 特异性抗原检测特异性抗原检测 免疫标记技术免疫标记技术 细胞免疫功能检查细胞免疫功能检查其他：其他：内镜检查、影像检查、活检内镜检查、影像检查、活检第六节第六节传染病的治疗传染病的治疗一般及支持疗法：一般及支持疗法：一般及支持疗法：一般及支持疗法：隔离、护理和心理
6、治疗、营养隔离、护理和心理治疗、营养隔离、护理和心理治疗、营养隔离、护理和心理治疗、营养病原病原病原病原/特效疗法：特效疗法：特效疗法：特效疗法：抗生素、化学制剂、抗毒素抗生素、化学制剂、抗毒素抗生素、化学制剂、抗毒素抗生素、化学制剂、抗毒素对症疗法：对症疗法：对症疗法：对症疗法：减轻痛苦、保护重要器官减轻痛苦、保护重要器官减轻痛苦、保护重要器官减轻痛苦、保护重要器官 水和电解质平衡水和电解质平衡水和电解质平衡水和电解质平衡其他：其他：其他：其他：康复疗法、中医中药、针灸疗法康复疗法、中医中药、针灸疗法康复疗法、中医中药、针灸疗法康复疗法、中医中药、针灸疗法治疗方法治疗方法 病人病人病人病人及
7、时上报及时上报及时上报及时上报 甲类（强制管理）甲类（强制管理）甲类（强制管理）甲类（强制管理）乙类（严格管理）乙类（严格管理）乙类（严格管理）乙类（严格管理）丙类（监测管理）丙类（监测管理）丙类（监测管理）丙类（监测管理）接触者接触者接触者接触者 检疫、密切观察、药物预防检疫、密切观察、药物预防检疫、密切观察、药物预防检疫、密切观察、药物预防/预防接种预防接种预防接种预防接种病原携带者病原携带者病原携带者病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察治疗、教育、调整岗位、随访观察治疗、教育、调整岗位、随访观察治疗、教育、调整岗位、随访观察一、管理传染源一、管理传染源主要针对主要针对 呼吸道传染病呼吸道传染病 消化道传染病消化道传染病 虫媒传染病虫媒传染病 寄生虫病寄生虫病消毒（物理消毒（物理/化学）化学）预防性消毒预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒）疫源性消毒（随时消毒、终末消毒）二、切断传播途径二、切断传播途径