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1、关于血浆脂蛋白代谢关于血浆脂蛋白代谢 (2)(2)第一页，本课件共有23页 组成组成组成 血浆含量血浆含量血浆含量 空腹时主要来源空腹时主要来源空腹时主要来源 (mg/dl)(mmol/L)(mg/dl)(mmol/L)(mg/dl)(mmol/L)总脂总脂总脂 400-700400-700400-700（500500500）甘油三酯甘油三酯甘油三酯 10-150 10-150 10-150（100100100）0.11-1.690.11-1.690.11-1.69（1.131.131.13）肝肝肝 总胆固醇总胆固醇总胆固醇 100-250100-250100-250（200200200）2.
2、59-6.472.59-6.472.59-6.47（5.175.175.17）肝肝肝 胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯 70-200 70-200 70-200（145145145）1.81-5.171.81-5.171.81-5.17（3.753.753.75）游离胆固醇游离胆固醇游离胆固醇 40-70 40-70 40-70 （555555）1.03-1.811.03-1.811.03-1.81（1.421.421.42）总磷脂总磷脂总磷脂 150-250 150-250 150-250（200200200）48.44-80.7348.44-80.7348.44-80.73（64.5864.586
3、4.58）肝肝肝 卵磷脂卵磷脂卵磷脂 50-200 50-200 50-200（100100100）16.1-64.616.1-64.616.1-64.6（32.332.332.3）肝肝肝 神经磷脂神经磷脂神经磷脂 50-133050-133050-1330（707070）16.1-42.016.1-42.016.1-42.0（22.622.622.6）肝肝肝 脑磷脂脑磷脂脑磷脂 15-35 15-35 15-35 （202020）4.8-13.04.8-13.04.8-13.0（6.46.46.4）肝肝肝 游离脂酸游离脂酸游离脂酸 5-20 5-20 5-20 （151515）脂肪组织脂肪组
4、织脂肪组织第二页，本课件共有23页（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路 1 1血脂的来源：血脂的来源：血脂的来源：血脂的来源：食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸 收入血。收入血。收入血。收入血。体内合成的脂类物质入血。体内合成的脂类物质入血。体内合成的脂类物质入血。体内合成的脂类物质入血。脂肪动员水解的脂肪酸入血。脂肪动员水解的脂肪酸入血。脂肪动员水解的脂肪酸入血。脂肪动员水解的脂肪酸入血。第三页，本课件共有23页 2血脂的去路血脂的去路 氧化供能及储能。氧化供能及储能。构成生物膜
5、。构成生物膜。转变成其它物质转变成其它物质 由于脂类物质不溶于水，因此在血浆由于脂类物质不溶于水，因此在血浆运输中必须与蛋白质结合，以脂蛋白的形运输中必须与蛋白质结合，以脂蛋白的形式进行运输。即称为血浆脂蛋白。式进行运输。即称为血浆脂蛋白。第四页，本课件共有23页二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类 电泳法电泳法 电泳法主要根据不同脂蛋白的电泳法主要根据不同脂蛋白的 表面电荷不同。在电场中具不同的迁移表面电荷不同。在电场中具不同的迁移表面电荷不同。在电场中具不同的迁移表面电荷不同
6、。在电场中具不同的迁移 率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂 蛋白分为蛋白分为、前、前、前、前、及乳糜微粒四类。及乳糜微粒四类。前前前前 CM 第五页，本课件共有23页超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法 由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不相同，由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不相同，由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不相同，由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不相同，其密度亦各不相同。血浆在一定密度的盐溶其密度亦各不相同。血浆在一定密度的盐溶其密度亦各不相同。血浆在一定密度的盐溶其密度亦各不相同
7、。血浆在一定密度的盐溶液中进行超速离心时，各种脂蛋白具有不同液中进行超速离心时，各种脂蛋白具有不同液中进行超速离心时，各种脂蛋白具有不同液中进行超速离心时，各种脂蛋白具有不同的漂浮或沉降。的漂浮或沉降。的漂浮或沉降。的漂浮或沉降。超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法 电泳法电泳法电泳法电泳法电泳法电泳法 乳糜微粒（乳糜微粒（乳糜微粒（乳糜微粒（CMCMCMCM）乳糜微粒（乳糜微粒（乳糜微粒（乳糜微粒（CMCMCMCMCMCM）极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDLVLDLVLDLVLDLVLDLVLDL）
8、前前前前前前-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDLLDLLDL）-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDLHDLHDL）-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 第六页，本课件共有23页（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成 血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质(载脂蛋白载脂
9、蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白 apo)apo)、甘油三酯、磷脂、胆固醇及、甘油三酯、磷脂、胆固醇及、甘油三酯、磷脂、胆固醇及、甘油三酯、磷脂、胆固醇及、甘油三酯、磷脂、胆固醇及、甘油三酯、磷脂、胆固醇及 其酯组成。其酯组成。其酯组成。其酯组成。（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构 血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：1 1疏水性较强的甘油三酯及胆固醇疏水性较强的甘油三酯及胆固醇疏水性较强的甘油三酯及胆固醇疏水性较强的甘油三酯及胆固醇疏水性较
10、强的甘油三酯及胆固醇疏水性较强的甘油三酯及胆固醇 酯均位于脂蛋白的内核。酯均位于脂蛋白的内核。酯均位于脂蛋白的内核。酯均位于脂蛋白的内核。2 2 2极性及非极性基团的载脂蛋白、极性及非极性基团的载脂蛋白、极性及非极性基团的载脂蛋白、极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，覆盖于脂蛋白表面，呈球状。覆盖于脂蛋白表面，呈球状。覆盖于脂蛋白表面，呈球状。覆盖于脂蛋白表面，呈球状。覆盖于脂蛋白表面，呈球状。覆盖于脂蛋白表面，呈球状。第七页，本课件共有23页三、三、三、三、载脂蛋白的分类及功能载脂
11、蛋白的分类及功能载脂蛋白的分类及功能载脂蛋白的分类及功能血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白（apolipoprotein,apoapolipoprotein,apo）载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类主要有主要有主要有主要有apoA apoA、及等五类、及等五类、及等五类、及等五类第八页，本课件共有23页 各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为：apoA apoA、IIII、apoB apoB 100100及及及及B48B4
12、8 apoC apoC、IIII、IIIIII第九页，本课件共有23页（二）载脂蛋白的功能（二）载脂蛋白的功能（二）载脂蛋白的功能（二）载脂蛋白的功能 1 1 1主要是结合和转运脂类物质主要是结合和转运脂类物质主要是结合和转运脂类物质主要是结合和转运脂类物质 2 2调节脂蛋白代谢的关键酶活性调节脂蛋白代谢的关键酶活性调节脂蛋白代谢的关键酶活性调节脂蛋白代谢的关键酶活性 apoapoapoII IIII能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，促进促进促进促进促进促进VLDLVLDL、CMCMCM的分解代谢。的分解代谢。的分解代谢。的
13、分解代谢。apoapoapo能激活卵磷脂、胆固醇脂酰能激活卵磷脂、胆固醇脂酰能激活卵磷脂、胆固醇脂酰能激活卵磷脂、胆固醇脂酰能激活卵磷脂、胆固醇脂酰能激活卵磷脂、胆固醇脂酰 转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇 的酯化。的酯化。的酯化。的酯化。的酯化。的酯化。apoapoapoIIII能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂 蛋白中的脂肪水解。蛋白中的脂肪水解。蛋白中的脂肪水解。蛋白中的脂肪水解。蛋白中的脂肪水解。蛋白中的脂肪水解。第十页，本课件共有23页3 3参与脂蛋白受体的识
14、别参与脂蛋白受体的识别参与脂蛋白受体的识别参与脂蛋白受体的识别 apoapo100100、E E识别能识别能识别能识别能LDLLDL受体，使受体，使受体，使受体，使LDLLDL与其受体结合，被细胞吞噬。在细与其受体结合，被细胞吞噬。在细与其受体结合，被细胞吞噬。在细与其受体结合，被细胞吞噬。在细胞内胞内胞内胞内LDLLDL被分解。被分解。被分解。被分解。第十一页，本课件共有23页四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢（一）（一）（一）（一）CMCM的代谢的代谢的代谢的代谢 1 1来源：由小肠粘膜细胞合成，来源：由小肠粘膜细胞合成，来源：由小肠粘膜细胞合成，来源
15、：由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入血。经淋巴入血。经淋巴入血。经淋巴入血。2 2功能：血中外源性功能：血中外源性功能：血中外源性功能：血中外源性TGTG及胆及胆及胆及胆 固醇的运输形式。固醇的运输形式。固醇的运输形式。固醇的运输形式。第十二页，本课件共有23页3代谢过程：代谢过程：第十三页，本课件共有23页（二）（二）（二）（二）VLDL VLDL 的代谢的代谢的代谢的代谢1.1.1.1.来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入 血，少量来自小肠。血，少量来自小肠。血，少量来自小肠。血，少量来自小肠。2.2.2.2.功
16、能：是血中内源性功能：是血中内源性功能：是血中内源性功能：是血中内源性TGTGTGTG及胆固醇的及胆固醇的及胆固醇的及胆固醇的 运输形式。运输形式。运输形式。运输形式。第十四页，本课件共有23页3 3代谢过程：代谢过程：第十五页，本课件共有23页（三）（三）LDL的代谢的代谢1 1来源：在血浆中由来源：在血浆中由来源：在血浆中由来源：在血浆中由VLDLVLDLVLDL转变而来。转变而来。转变而来。转变而来。2 2功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。功能
17、：是血中内源性胆固醇的运输形式。3 3代谢过程：代谢过程：代谢过程：代谢过程：第十六页，本课件共有23页（四）（四）（四）（四）HDLHDL的代谢的代谢的代谢的代谢1.1.1.来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由肝肝肝肝细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外，小肠小肠小肠小肠小肠小肠也可合成少量。也可合成少量。也可合成少量。也可合成少量。也可合成少量。也可合成少量。还有还有还有还有血浆血浆血浆血浆中中中中中中CMCM、VLDL VLDL VLDL 脂脂脂脂脂脂 解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解
18、过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆 固醇及固醇及固醇及固醇及apoapoapo也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的 HDLHDLHDL。2.2.功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到 肝进行代谢（逆向转运）。肝进行代谢（逆向转运）。肝进行代谢（逆向转运）。肝进行代谢（逆向转运）。肝进行代谢（逆向转运）。肝进行代谢（逆向转运）。第十七页，本课件共有23页3.代谢过程：代谢过程：第十八页，本课件
19、共有23页脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较 LPLLCATHL生成部位生成部位心、脂肪、心、脂肪、骨骼肌、骨骼肌、乳腺乳腺肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞存在部位存在部位毛细血管内毛细血管内皮细胞表面皮细胞表面血浆血浆肝窦内皮细肝窦内皮细胞胞功能功能CM、VLDL中中TG水解水解HDL中胆固中胆固醇酯化醇酯化HDL中中TG水水解，解，激活剂激活剂apoC apoA apoA 第十九页，本课件共有23页五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常 血脂高于正常值的上限为高脂
20、血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋白血症。脂蛋白血症。脂蛋白血症。脂蛋白血症。脂蛋白血症。脂蛋白血症。标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹12141214小时血小时血小时血小时血小时血小时血 甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过2.26mmol/L(200mg/dl)2.26mmol/L(200mg/dl)胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过6.21mmol/L(240mg/dl)6.21mmol/L(240mg/dl)6.21mmol/L(240mg
21、/dl)高脂蛋白血症分为六型。高脂蛋白血症分为六型。高脂蛋白血症分为六型。高脂蛋白血症分为六型。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。第二十页，本课件共有23页高脂蛋白血症分型高脂蛋白血症分型高脂蛋白血症分型高脂蛋白血症分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化血脂变化血脂变化CM甘油三酯甘油三酯 胆固醇胆固醇aLDL胆固醇胆固醇 bLDL、VLDL 胆固醇胆固醇 甘油三酯甘油三酯 IDL胆固醇胆固醇 甘油三酯甘油三酯 VLDL
22、甘油三酯甘油三酯 VLDL、CM甘油三酯甘油三酯 胆固醇胆固醇第二十一页，本课件共有23页名词解释：名词解释：名词解释：名词解释：1.1.脂肪动员脂肪动员脂肪动员脂肪动员 2.2.必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸3.3.酮体酮体酮体酮体 4.4.激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶 5.5.血脂血脂血脂血脂 6.6.脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化 7.7.血浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白 8.8.初级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸9.9.胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环第二十二页，本课件共有23页感谢大家观看第二十三页，本课件共有23页