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1、预防医学道德预防保健人员预防保健人员人群人群社会社会环境环境病病人人预防医学道德预防医学道德 是在预防医学职业活动中是在预防医学职业活动中,调节预防保健人员与调节预防保健人员与人群、环境、社会以及卫生预防人员之间关系的行人群、环境、社会以及卫生预防人员之间关系的行为准则和规范。为准则和规范。一、预防保健的涵义与目标预防保健的主要对象是人群与环境。表现为健康、群体、环境的社会关系。健康在预防医学中具有双重含义：一是预防医学的目的是健康；二是预防医学实施的对象是健康人群，而不是个体。预防医学研究的对象和内容，决定了预防保健道德的对象和内容，主要包括：预防保健人员与受保护人群的关系预防保健人员与某些
2、疾病的现症病人与痊愈病人的关系预防保健人员与人群环境的关系预防保健人员与被监督单位及个人的关系等 根据全球卫生组织的战略目标，党中央和国务院从我国国情出发，提出：“到2010年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平”。为了实现上述目标，2002年党中央、国务院做出了关于进一步加强卫生工作的决定。决定指出：搞好农村卫生工作，是解决农业、农村、农民问题的重要内容，关系到农村经济的发展和社会的稳定。决定还提出要做好：1、加强公共卫生工作，坚持预防为主方针，加强农村
3、疾病预防控制，做好农村妇幼保健工作，大力开展爱国卫生运动，推进“亿万农民健康促进运动”。2、建立以公有制为主导的社会化农村卫生服务网络。3、建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。4、加强县级预防保健机构建设，积极引导乡镇卫生院转变服务模式，以其卫生服务为重点，做好预防、保健和基本医疗服务的工作。5、积极开展城市卫生支援农村卫生活动，采取人员培训、技术指导，巡回医疗、设备支援等方式，帮助农村卫生机构提高服务能力，早日实现农村初级卫生保健的规划目标。城市卫生保健工作重点应搞好以下方面工作：1、认真做好食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生和学校卫生工作。2、继续开展创建卫生城市活动，重视健康教
4、育，增强市民的卫生文明意识，坚持开展除“四害”（蚊虫、苍蝇、老鼠、蟑螂）活动，以预防和减少疾病的发生。3、依法保护重点人群健康，加强妇幼保健工作，积极开展老年保健、伤残预防和残疾人的康复工作等。二、预防保健工作的特点、内容与原则（一）预防保健工作的特点1、社会性。预防保健工作的面很广，服务对象主要是人群，不是个体病人，它预防传染病、地方病、职业病、保护环境、预防因环境破坏而引发的疾病，制定预防疾病流行的对策并组织实施，除了国家的投入，预防保健工作者认真履行职责以外，必须争取全社会的支持。因此，预防保健工作者在工作中要充分考虑涉及工作关系和人际关系等方面的道德要求，同时要避免急功近利的短期行为。
5、2、多学科性。预防保健医学是自然科学与社会科学相互渗透的一门边缘科学。涉及生态学、地质学、遗传学、社会学、管理学、伦理学等多种学科。它面对的是社会人群整体，涉及人类疾病与自然、社会的关系。因此，需要多学科工作者的团结协作，首先要求预防保健工作者要处理好各种关系，主动向有关部门反映情况，争取各部门的配合，以保证工作的顺利进行。3、群体性。预防保健工作区别于临床医学的特点之一是群体性。它的服务对象在多数情况下是健康人或受感染威胁的人；服务对象不只是个别病人，而是整个社会群体。（二）初级卫生保健的内容及原则1、初级卫生保健的内容初级卫生保健是指为病人提供初诊和复诊机会的方式，是国家卫生保健中最基本或
6、最基层的卫生保健，是个人和家庭及居民团体同国家卫生服务体系发生联系的最初形式。其主要内容有：改善食品的供应。保持基本的环境卫生；主要传染病的预防和免疫接种；妇幼保健和计划生育；地方病和流行病的预防和控制；常见病的妥善处理；基本药物的供应；培养形成个人保健能力。2、初级卫生保健原则世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”的战略目标，充满人道主义精神，具有明显的道德价值；为此，医疗卫生保健工作要坚持以下原则：社会公正原则。政府政策导向原则。人人健康原则。三、预防保健工作者的道德要求热爱本职，乐于奉献要充分认识预防保健工作的重要意义，热爱本职工作；要把党和国家及人民的利益放在第一位；甘当无名英雄，不计较
7、个人的名利和地位，乐于奉献；极端负责，严谨求实预防保健工作任务具有紧迫性、时限性的特点；晓之以理，主动服务深入开展广泛的卫生宣传教育，是预防保健工作的重要内容。深入实际，防治结合要经常深入实际进行调查研究，掌握第一手资料，提出结合实际的、切实可行的预防保健、防病治病的各项具体措施，并依靠社会各方面共同贯彻落实。分工协作，服务社会要注意协调好与社会各方面的关系，充分发挥集体的力量，才能保证预防保健工作的顺利进行。四、生态环境保护的道德要求生态环境是人类赖以生存和从事生产等各种社会活动的基本条件。环境污染：一般是指由于人为的因素造成环境的物理状态或化学组成发生变化，致使环境质量恶化，扰乱了生态系统
8、和人们的正常生产和生活条件。生态破坏即生态环境破坏：是指人类活动直接作用于自然界所引起的破坏。预防医学工作者应从人类的自身和未来出发，在处理人与自然环境的关系中应坚持道德价值原则：一方面要把自然环境对整个人类的眼前利益和长远利益的结合作为衡量价值的尺度；另一方面要对人们促进人与自然和谐发展的活动做出价值判断。预防保健人员在环境保护方面的道德要求：1、提高全民族环境保护意识要进行广泛宣传教育活动，提高全民族的环境意识和环境道德观念。使人们深刻认识，保护环境有利于维护人民健康；保护环境有利于维护全人类利益；保护环境有利于为子孙后代造福。总之，要认识环境保护是我国的基本国策。2、依法做好环境保护的监
9、督监测工作环保工作者要定期对有关企业进行预防性的监测工作，对污染物超过规定标准的单位，要依法进行监督，并责令其限期治理。3、积极开展防治环境污染的科学研究为了保护和改善人类生存环境，环保工作人员要刻苦学习专业技术，深入实际调查研究，充分掌握环境污染及其危害的规律，不断提高防治水平。五、预防与控制传染病的道德要求（一）传染病防治的意义传染病是由于致病性病原体如病毒、细菌、立克次体、衣原体、支原体、原虫等，通过各种途径引起的传染性疾病。预防工作者要本着既对病人个体负责，也要对社会负责的精神，采取积极措施，切断传染途径，保护易感人群，这方面对于保持社会安定、促进和谐社会发展具有重要的意义。（二）传染
10、病防控的医德要求1、要具有无私奉献精神预防传染病主要包括对传染病的管理、彻底切断传播途径两方面。预防保健人员在管理传染病的过程中。对被隔离的病人的心理问题。预防保健人员要态度和蔼，尊重病人，关心病人，耐心说服病人，以解除病人的心理压力和不良情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。同时还应认真做好消毒隔离和自身防护工作，避免交叉感染，处理好污水和污染物品，切断传染病的传播途径。2、要注意保护易感人群在传染病预防工作中，如何有效地保护易感人群，这是预防保健工作者的主要工作之一。保护易感人群的措施包括人工免疫和计划免疫两种，这些措施可使他们免受传染病的危害，因而是预防保健人员重要的道德责任。3、要做
11、好国境卫生检疫工作。要有高度的政治责任感，维护祖国主权和尊严及民族的利益。要忠于职守，不做有损国格和人格的事；不谋私利，保守国家机密和严守国境检疫法规。对出入境人员要友好热情，文明礼貌、仪表端庄。在外国人面前既要严格按法规办事，又要言行文明。不断学习，精通业务，高效工作，要熟练国境卫生检疫专业技能，熟知国家有关政策和法规，高质量地完成工作。自觉遵守组织纪律，搞好同志间的团结协作，并及时请示汇报，维护国家和民族的利益。4、认真贯彻和执行传染病防治法。2004年8月28日,全国人大常委会通过了新修订的中华人民共和国传染病防治法。明确禁止非法采血,首次就艾滋病的防治单列条款做出规定,严禁反复使用一次
12、性医疗器具。六、劳动卫生与职业病防治的道德要求劳动卫生学与职业病防治是密切关联的两个专业。注重劳动卫生可以预防职业病的发生，加强职业病的防治又可以提高劳动卫生水平；劳动卫生与职业病防治对提高劳动生产率和职工健康水平以及促进“两个文明”建设都具有重要意义。1、认真执行劳动法和职业病防治法2、积极开展劳动卫生监督监测劳动卫生监督监测是职业病防治人员的主要职责。在监督监测工作中，不管是设计审查、竣工验收，或是经常性监督监测，要以对工人或民工健康利益负责的精神，对有害的生产因素细致地监测。生产性的有害因素：如粉尘、有毒物质、噪音、辐射等；劳动过程的有害因素：劳动强度过大、精神极度紧张等；生产环境的污染
13、和致病因素：水污染、空气污染等；以人为本，保护工人或民工利益，对存在问题既不能迁就姑息，更不能搞以权谋私和受贿索贿。3、积极探索和研究防治中的新问题七、食品卫生管理的道德要求（一）要普及宣传食品卫生法知识向社会人群普及宣传食品卫生法，使其学会运用法律武器保护自己的权益，维护人民群众健康。同时加强宣传食品卫生知识的力度，提高食品生产和销售部门对食品污染危害的认识，自觉不出售污染食品，自觉遵守有关法律和职业道德要求，模范执行食品卫生法，真正落实到实际工作中，这是预防保健人员的道德责任。（二）要在贯彻食品卫生法过程中从严执法在执法中，要以人民群众健康利益为重，决不徇私枉法，决不利用手中权力谋取私利，更不能贪赃舞弊。