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1、2第一节第一节 医学道德评价医学道德评价 一、医学道德评价的作用和标准一、医学道德评价的作用和标准 （一）医学道德评价和分类（一）医学道德评价和分类医学道德评价是人们依据医学道德原则医学道德评价是人们依据医学道德原则和规范，对医学活动中的个体及群体的和规范，对医学活动中的个体及群体的行为及各类道德现象进行的判断。行为及各类道德现象进行的判断。医学道德评价一般分为他人评价和自我医学道德评价一般分为他人评价和自我评价。评价。9（三）内心信念（三）内心信念 内心信念内心信念是指人们对某种观点、原则和理想等所形成的真挚信仰。对一个医务人员来讲，内心信念是医务人员发自内心的对医学道德原则、规范或医学道德
2、理想的正确性和崇高性的笃信，以及由此而产生实现相应医学道德义务的强烈责任感。它是医务人员进行医学道德选择的内在动机和医学道德品质构成的内在要素。因此，它是医学道德评价的一种重要方式。 10第二节医学道德教育第二节医学道德教育 医学道德教育医学道德教育是指医学教育机构、医疗卫生机构依据医学职业道德原则和规范，对医学生或医务工作者有目的、有组织、有计划地进行系统的医学职业道德影响的活动。11一、医学道德教育的作用和内容一、医学道德教育的作用和内容 （一）医学道德教育的作用一）医学道德教育的作用 医学道德教育在提高医务人员的道德认识，医学道德教育在提高医务人员的道德认识，陶冶道德情感，培育优秀的道德
3、品质中具有陶冶道德情感，培育优秀的道德品质中具有重要作用。重要作用。医学道德教育是培育良好的医学道德风尚的医学道德教育是培育良好的医学道德风尚的基础性工作。基础性工作。 医学道德教育是医务人员形成内在品质的重医学道德教育是医务人员形成内在品质的重要方法。要方法。 医学道德教育是培养医学人才的重要途径，医学道德教育是培养医学人才的重要途径，关系到医学发展、科技发展的明天。关系到医学发展、科技发展的明天。 12（二）医学道德教育的内容（二）医学道德教育的内容1.1.提高医学道德认识提高医学道德认识医学道德认识，是指对医疗职业道德理医学道德认识，是指对医疗职业道德理论知识的理解和掌握论知识的理解和掌
4、握2.2.培养医学道德情感培养医学道德情感所谓医学道德情感，就是医务人员通过所谓医学道德情感，就是医务人员通过对医疗行为的善恶判断，而形成的一种对医疗行为的善恶判断，而形成的一种爱憎分明、善恶分明的强烈感情。爱憎分明、善恶分明的强烈感情。 133.3.坚定医学道德意志坚定医学道德意志所谓医学道德意志，就是医务人员在履行职所谓医学道德意志，就是医务人员在履行职业道德义务中排除困难和阻力的坚强毅力业道德义务中排除困难和阻力的坚强毅力4.4.树立医学道德信念树立医学道德信念所谓医学道德信念，就是医务人员发自内心所谓医学道德信念，就是医务人员发自内心的真诚信仰和强烈责任感。它在医学道德品的真诚信仰和强
5、烈责任感。它在医学道德品质形成中居主导地位质形成中居主导地位5.5.养成医学道德行为习惯养成医学道德行为习惯所谓医学道德行为习惯是指一种不需要任何所谓医学道德行为习惯是指一种不需要任何意志约束和监督，自然表现出来的行为。意志约束和监督，自然表现出来的行为。 14医学道德认识是形成医学道德品质的基医学道德认识是形成医学道德品质的基础；医学道德情感是认识向信念转化的础；医学道德情感是认识向信念转化的条件；信念则是认识转化为行为习惯的条件；信念则是认识转化为行为习惯的中间环节；意志能使医学道德行为持之中间环节；意志能使医学道德行为持之以恒；医学道德行为习惯是医学道德品以恒；医学道德行为习惯是医学道德
6、品质形成的结果。质形成的结果。15二、医学道德教育的原则和方法二、医学道德教育的原则和方法（一）医学道德教育的原则（一）医学道德教育的原则 1.1.理论联系实际原则：理论联系实际是医理论联系实际原则：理论联系实际是医学道德教育必须贯彻的根本原则。学道德教育必须贯彻的根本原则。 2.2.疏导原则：所谓疏导，就是沟通感情，疏导原则：所谓疏导，就是沟通感情，认清道理。认清道理。 3.3.因人施教原则：从施教对象的具体情况因人施教原则：从施教对象的具体情况出发。出发。 16（二）医学道德教育的方法（二）医学道德教育的方法1.1.传授医学道德知识和加强医学道德锻炼传授医学道德知识和加强医学道德锻炼的方法
7、的方法2.2.教育者以身作则和群体影响的方法教育者以身作则和群体影响的方法3.3.榜样引导和舆论扬抑的方法榜样引导和舆论扬抑的方法 17第三节医学道德修养第三节医学道德修养医学道德修养是指医务人员经过长期医医学道德修养是指医务人员经过长期医疗实践的磨炼，所达到的医学道德境界。疗实践的磨炼，所达到的医学道德境界。也就是指医务工作者在协调与病人、与也就是指医务工作者在协调与病人、与其他医务工作者、与社会关系中对自己其他医务工作者、与社会关系中对自己医学道德品质的锻炼与改造的过程。其医学道德品质的锻炼与改造的过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等
8、。止、仪貌、品行等。 18 一、医学道德修养的意义一、医学道德修养的意义医务人员全心全意为患者服务的医学道医务人员全心全意为患者服务的医学道德观念要通过医学道德自我修养才能逐德观念要通过医学道德自我修养才能逐渐形成全心全意为患者服务是医疗卫生渐形成全心全意为患者服务是医疗卫生事业的宗旨。事业的宗旨。 医务人员的医学道德评价能力要通过医医务人员的医学道德评价能力要通过医务人员医学道德修养才能提高。务人员医学道德修养才能提高。医学道德修养对于建设文明社会具有重医学道德修养对于建设文明社会具有重要作用。要作用。19二、医学道德修养的途径二、医学道德修养的途径（一）投身医疗实践是提高医学道德修养（一）
9、投身医疗实践是提高医学道德修养的根本途径的根本途径要坚持在为公民身心健康服务的社会医要坚持在为公民身心健康服务的社会医疗实践中认识主观世界，改造主观世界疗实践中认识主观世界，改造主观世界要坚持在医疗实践中检验自己的品德，要坚持在医疗实践中检验自己的品德，检验自己的医学道德修养水平检验自己的医学道德修养水平 要坚持随着医疗实践的不断发展，使自要坚持随着医疗实践的不断发展，使自己的认识不断提高，使医学道德修养不己的认识不断提高，使医学道德修养不断深入断深入20（二）（二）“慎独慎独”是医学道德修养是医学道德修养的的重要途径重要途径 “慎独慎独”既是一种道德修养的途径，也既是一种道德修养的途径，也是
10、经过长期修养所达到的一种境界。它是是经过长期修养所达到的一种境界。它是指一个人在独处活动、无人监督、有做各指一个人在独处活动、无人监督、有做各种坏事的可能并且不会被人发觉的时候，种坏事的可能并且不会被人发觉的时候，仍然能坚信自己的道德信念，自觉地按一仍然能坚信自己的道德信念，自觉地按一定的道德准则去行动而不做任何坏事。定的道德准则去行动而不做任何坏事。 21自律与他律既相互区别，又相互联系。自律与他律既相互区别，又相互联系。自律是医务人员职业道德水平提高的内自律是医务人员职业道德水平提高的内在根据，是内部原因；他律是医务人员在根据，是内部原因；他律是医务人员职业道德水平提高的外在条件，是外部职
11、业道德水平提高的外在条件，是外部原因。自律和他律二者相互依存，不可原因。自律和他律二者相互依存，不可或缺。或缺。 22 三、医学道德修养的层次三、医学道德修养的层次所谓道德境界，就是人们在道德修养过所谓道德境界，就是人们在道德修养过程中所形成的高低不同的觉悟水平，它程中所形成的高低不同的觉悟水平，它反映了一个人的道德素质，是一种复杂反映了一个人的道德素质，是一种复杂的道德意识现象。的道德意识现象。 医学道德境界，是指医学道德修养水平、医学道德境界，是指医学道德修养水平、觉悟水平的状况。也就是以医学伦理学觉悟水平的状况。也就是以医学伦理学为基础，在医生与病人、医生与社会的为基础，在医生与病人、医生与社会的利益关系中所形成的理想境界和高层级利益关系中所形成的理想境界和高层级觉悟水平，以及医学道德情感和情操的觉悟水平，以及医学道德情感和情操的状况。状况。23 医学道德境况一般可分为三个层级：医学道德境况一般可分为三个层级： 1 1自私自利自私自利 2 2先公后私先公后私 3 3大公无私大公无私