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1、住院患者导管护理管理质量评价标准检查部门:受检科室:检查日期：检查人：项目序号检查项目科室结果导导管管护护理理管管理理11.2 PICC/CVC等深静脉置管有知情同意书21.3有非计划性拔管危险因素评估并记录31.4有非计划性拔管高风险患者有警示标识41.5有导管名称标识51.6有置管(更换)时间标识61.7导管固定方法正确81.8.1敷料潮湿、松散或污染,应重新更换91.8.2更换敷料时观察局部有无红肿、发热、疼痛等现象并记录101.9按说明书要求更换导管及引流袋111.10告知患者/家属置管目的及导管护理注意事项121.11非计划拔管有统计分析导导管管维维护护142.1按气管插管维护操作流
2、程进行维护152.2每日评估留置的必要性,尽早移除不必要的导管162.3气管插管固定正确172.4气管插管患者有镇静、镇痛评分182.5气管插管患者镇静、镇痛充分192.6患者每日暂停镇静,观察患者意识,评估拔管的可能性202.7每日至少1次气管内管固定和固定部位皮肤清洁,且需2位护理人员一同执行212.8每班检查气管导管插管的深度及气囊压力并记录222.9气管导管插管气囊压力维持在25-30cmH2O应应完完成成项项数数22实实完完成成项项数数0落落实实率率0.00%接接受受检检查查者者签签名名一一、检检查查说说明明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整
3、),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二二、指指标标计计算算公公式式1.导管风险评估率=戴管患者完成风险评估人数/抽查戴管患者总人数100%。2.非计划拔管发生率()=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数置1000。3.导管管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)100%。4.预防气管插管非计划拔管集束化措施落实率=检査完全正确(或完整)项目数/总的检査项目数100%。5.单项正确或完整率(%)=各单项检査结果正确(或完整)人数/(总的检査人数-不适用人数)100%。病案号及检查结果异常情况说明2222222222000000.00%#0.00%检查部门:受检科室:检查日期：检查人：1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。