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1、2023年制度规章制度(精选多篇) 推荐第1篇:规章制度 规章制度汇编 一、学习培训制度 1、加强理论和业务学习。全体干部职工、镇内单位工作人员要把学习放在首位,认真学理论、政策、法律、业务;党委中心学习组成员全年要有万字以上读书笔记,并结合工作实际和主题实践撰写2篇学习心得,有1篇以上调研文章,一般干部要有1万字以上读书笔记,1篇心得体会,篇调研文章。 2、坚持集中学习制度。一月一个专题,半年一次外请讲座,半年抽查一次读书笔记,年底进行一次理论考试;集体组织的学习、活动要按时参加,无特殊情况不准请假。 3、培训制度。党政干部外出培训按照上级党委、政府、组织部门和其它相关部门调训的规定执行(附
2、文件),审核报销培训费用;参加培训的党政干部,根据学习地域不同,分别给予县内20元/人.天,县外市内40元/人.天,市外省内60元/人.天的生活补贴,不再报销生活费用。 二、工作交流制度 、党委政府班子坚持每月第一个工作日会议制度,沟通思想,通报情况,交流工作。 、各设办公室坚持每周一次工作交流制度,总结工作,查找问题,分析原因,明确措施,强化落实及时安排下周工作。 、政府干部职工坚持每半年一次工作述职测评会,全体干部参加,各办主任述职和党政干部随机述职相结合的方式开展工作交流,统一思想,明确责任,提高工作效率。 4、分管领导坚持定期指导分管单位工作,参加分管单位的工作和生活会,加强思想交流,
3、督促工作任务落实。 5、联系村的干部及镇直单位坚持定期下村制度,指导村两委班子理清发展思路,落实发展措施,做好思想政治工作,帮助解决发展稳定中的问题,确保农村各项政策和工作的落实。 三、工作纪律制度 1、严格履行工作职责。全体干部和职工要爱岗敬业,乐于奉献;按照各办分工认真履行职责,按时、保质、保量做好各项工作;要精益求精,争创一流,务求实效,不留尾巴和隐患,严禁拖拉推诿;凡因工作不负责任,酿成严重后果和隐患的,追究相关人员责任。鼓励干部、镇直单位和村争先创优,镇政府分类实施奖励,其中获综合奖励的政府干部和单位,县级奖500元,市级奖1000元,省级以上奖2000元,获单项奖励的政府干部和单位
4、,县级奖200元,市级奖 500元,省级以上奖1000元。 、严肃工作纪律。各办公室负责同志负责所属干部职工的工作纪律管理;全体干部职工必须按时上下班,不迟到、不早退,搞好办公室清洁卫生,热情接待来访人员,上班时间做到衣着整洁,不穿背心和拖鞋上班,不准上网聊天和玩游戏,不得随意溜岗、串岗;所有干部职工,电话要保持24小时畅通,凡因电话关机联系不上或是2次以上不接听电话而贻误工作的,视情节轻重扣发或停发当月公务通信费补助,并追究责任;严禁打牌赌博,特别是工作日和下村工作时间,一经发现,从重从严处理;工作时间中午不得饮酒;违反规定按水政发【2023】4号文件处罚。 3、请销假制度。党政班子成员、村
5、书记主任县外出差和因事请假,须填写书面请假条经镇委书记、镇长批准后告知镇党政办公室备案;党政干部、单位负责人镇外出差和因事请假,由分管机关领导批准,3天以上的,须经书记镇长批准;外出返回后,要及时向有批准权的领导销假,并及时告知镇党政办公室;不按规定请销假的,以违纪论处。 4、值班纪律。实行书记值周、领导带班制度,坚持24小时值班制度,交班时间为每日上午8:00;值班时间内,值班人员要保证通讯畅通,要按时到岗到位,履行值班职责,做好上级通知、下级报告的记录和来访人员接待,并及时报告相关领导妥善处理;对发生的突发事件、应急事件、安全事故等,在请示主要领导意见后按要求上报;因值班人员擅离职守或因疏
6、忽大意出现失误和事故的,追究值班人员责任;交班时,交清待办事项,作好值班记录,由办公室主任审签。 5、接访纪律。实行首问责任制,所有工作人员对来人来访实行首问责任制,要做到热情接待,并做好登记,对来访者提出的问题,在职责范围内积极想方法帮助解决,对于无法解决的,耐心引导找相关部门或责任人解决,严禁推诿;对待群众来信,要先登记,填写处理单后按主管领导批示,转交相关单位及工作人员办理,严禁出现工作失误。 四、会议制度 1、会议审批。会议实行审批通知单制度,全镇大型会议召开,必须经班子集体讨论决定,分管工作会议、部门会议召开,由分管领导向党政主要领导报告批准;所有会议召开都要填报会议通知单,经党政主
7、要领导审签后予以通知。 2、会议通知。办公室根据审批意见,在规定时间内将会议时间、会议地点、会议内容、主持人、资料准备等相关事项通知给参会对象,并做好通知记录。 3、会议纪律。因特殊情况不能参会的,必须在会议召 开前向会议主持人请假;参会对象必须准时参会,不准迟到和旷会,凡无故迟到和缺会的,按督办通报制度执行;会议期间手机调成震动,不得做与会议主题无关的事。 五、文件管理制度 1、发文管理。下行文和上行文由党政主要领导签发,平行文和党政办文件由党政副职签发;各办公室、各单位需要镇委、镇政府或党政办行文的,文稿应经分管领导审阅、党政办审核后,再报党政主要领导或分管领导签署意见后发文;未经签署同意
8、意见的文件,一律不发;上送、下发的文件、资料要建立登记薄,办理签字手续,以便备查。 2、收文管理。按照及时、准确、保密要求,收文坚持先登记,由办公室负责人签署拟办意见后,呈送相关领导签批办文意见后传阅,严禁横传,分管领导根据签批意见,落实专人及时办理;其他人员代领的文件应如数交给收发人员按程序办理;领导在阅文办文时要做到及时不拖延,确保件件有着落。 3、档案管理。档案由档案室统一管理,各部门、各办公室在次年第一季度内,应将文件材料送交档案室统一进行整理归档,凡是反映本镇工作活动,遗留矛盾处理文书,具有参考价值的文件材料均属归档范围;档案借阅只对单位,一般不接待个人;外单位借阅档案须经分管领导批
9、准,并办理有关手续,“三密”文件按有关规定执行。 4、保密规定。严格执行各项保密规定,禁止携带“三密”文件离开办公室;严禁将文件、刊物、资料当废纸使用或当废品出售;严格执行党委政府议事规则,不得外传决定决议以外的其它内容,从而影响决定决议的执行效果。 5、文印管理。小型材料、文件初稿原则上由各办自行打印,需批量印发的文件、材料经机关办公室主任审定后在机关文印室文印。 六、财务管理制度 1、严格公务支出审批纪律,按照保证运转、厉行节约的原则,控制公务费支出。机关财务实行月度扎帐制度,并分办公室公示核定的当月经费开支情况。 2、严格执行审批制度。重大事项开支要经班子集体讨论决定,取消各办公室财务,
10、各办公室开支由经办人填制报销凭证,各办主任审核把关,经政府机关办公室主任、镇长两级审批后,财务室报账。 3、加强办公用品管理。严格办公用品购置管理,使用坚持厉行节约的原则,建立采购申请制度,审批后财务室统一采购。 4、严格财产管理。各办财产由政府财务室统一登记和 资产管理,各办实行公物使用和保管责任到人;工作或人员变动时,按照财产登记进行核对,并办好交接手续;任何人不得将公物据为私有或随意损毁,否则将照价赔偿并追究责任。 5、严肃财经纪律。经费开支必须先批后支,不得先支后批;机关工作人员因公或外出学习在财务室借支经费,必须在公务活动结束或学习期满一周内审批报账;每年度财务借支往来,必须当年度结
11、算扎账,严禁白条抵现。 七、客餐管理制度 1、严格执行中央八项规定,厉行节约,反对浪费。原则上镇内公务接待在机关食堂就餐,镇外就餐严格控制,不准上烟和高档酒。 2、各办所有公务接待由党政办统一负责安排。 3、办好机关食堂。实行每人每餐机关补贴制度;机关食堂要做到优质服务,价廉物美,饭菜可口,确保食品安全卫生和干部职工进餐满意。 八、公务用车管理制度 1、严格执行公务用车管理制度,严禁公车私用。各办车辆由各办负责严格管理,油料、维修及保险等费用支出,严格按财务审批程序审核后在财务室报销。 2、抢险救灾、应急事件处理、安全专项检查、集体活动、接送专家客人等特殊情况实行公费用车;公费用车实行严格的审
12、批制度,由各办负责同志审核费用支出,经机关办公室主任、镇长审批后报账。 3、驾驶员要保养好车辆,及时排除故障,不断提高驾驶技术,确保行车安全。车辆维修、保险提前申请报批,经机关办公室主任审批后在定点单位维修、投保,维修、保险费用由各办负责同志审核费用支出,经机关办公室主任、镇长审批后报账。 4、文明驾驶,带头遵守交通法规,违章等一律由驾驶人承担,财务不予报销。 九、房屋管理制度 1、严禁改变政府机关所有办公和宿舍房屋的结构,严禁对房屋乱凿、乱挖,自觉爱护水、电、电话和有线电视管线等公共设施;购房户需进行装修的,由个人提出申请和装修方案,经分管机关领导批准后方可实施;禁止个人占用房顶、楼道等公共
13、区域种菜、堆放物品、养殖大小型动物。 2、各住户要保持户内外卫生整洁,勤扫楼梯间等公用区域,及时清除垃圾;工勤人员要做好责任区域内的卫生工作,确保环境整洁优美。 3、干部调出本镇或其他原因需出售房屋的,政府优先 回购或收回其所住房屋,搬迁时应办理交结手续;任何单位和个人不得私自调换、出租、转卖和占用住房。 4、各住户要注意安全,搞好防火防盗;家庭和睦相处,邻里团结互助;倡导文明健康的生活方式,共同维护机关的良好形象。 十、督办通报制度 1、督办目的:为了切实转变工作作风,严明工作纪律,提高工作效率,特实行督办通报制度。 2、督办原则:实事求是、求真务实;严格制度、按章办事;注重实效、狠抓落实;
14、纳入考核,奖惩分明。 3、督办范围:包括各村(居委会),镇内各单位(含垂直单位),政府内设各办,机关单位干部职工。 4、督办方式:督办工作紧密围绕党委政府的中心工作进行,各责任单位挂图作战,坚持党政办公室负总责,通过文书、实地调研、电话等方式,具体检查督办工作的落实情况,激励执行过程中的先进典型,纠正执行过程中的偏差,确保各项工作取得实效。 5、督办内容:党和国家的路线、方针、政策、重要文件和重要会议精神的贯彻落实情况;镇委政府目标任务完成情况、重要工作部署、重要决策决定、阶段性任务考核的落实情况;镇委政府领导的重要批示、重要交办事项的落实情况;机关管理制度的执行落实情况;其它需督办的工作情况
15、。 6、督办办法:镇委政府对各项督办内容不定期的检查、考核,并进行通报。对工作落实中的先进典型、先进事迹、好经验、好做法予以通报表彰;对工作落实不力、机关管理制度执行不力,因主观原因造成重大工作失误、违反管理制度情节严重且认错态度不好的行为予以通报批评;通报表彰的结果与年终评先表模直接挂钩,当事人每年度二次通报批评的年度考核按程序定为基本称职(单位职工二次通报批评的与经济待遇挂钩),当事人每年度达三次通报批评的,年度考核按程序定为不称职(不合格),村级督办通报情况与村级年终考核、评先表模和经济待遇挂钩。 7、督办要求:承办单位要认真办理督办事项,在督办工作任务完成后,应在三个工作日内及时汇报办
16、理情况;党政办公室要对承办单位的办理情况进行检查,对不符合督办要求的,退回承办单位补办或重办,对符合交办要求的,呈报主要领导及分管领导阅知;凡列入督办的事项,都应当有明确的督办结论,结论要实事求是,有理有据,详实准确,对需要整改的问题要提出具体措施;因特殊原因导致不能保质保量完成的,承办单位应书面向镇委政府汇报情况,并跟踪办理,每周报告办理进展情况,直到办结为止。 推荐第2篇:规章制度 执行医嘱制 1、医嘱单有长期医嘱单和临时医嘱单。护士执行医嘱后及时签字。 2、一般不得执行口头医嘱。在抢救或手术时,必须下达口头医嘱时,护士需复述一遍,核对无误后方能执行,并保留空安瓿备查,医生要及时补开医嘱,
17、护士注明执行时间并签名。 3、执行医嘱必须准确、及时,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。 4、手术、分娩后及时停止术前、产前医嘱,重新执行术后或产后医嘱。 5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班本上注明。 6、医嘱必须做到班班对。每周护士长组织总对2次 (一)、执行医嘱时医护沟通制度 1、在常规诊疗活动中,医护人员之间要有效沟通,护士要正确执行医嘱,医生不得使用口头或电话通知医嘱。 2、危重症患者进行紧急抢救时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(医生与护士核对、护士与护士核对),医生确认后方可执行,尤其是在常规用药情况下,用药后应准确记录。 3、
18、对有疑问的医嘱,护士必须与医生沟通,核对清楚后方可执行。 4、凡已写在医嘱单上面又不需执行的医嘱,护士应与医生沟通,由医生确认处理。 5、在接获口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获护士必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。 6、对于新药、特殊用药或重点观察用药,医生应主动与护士沟通。 (二)、抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度 1、对危重症患者进行紧急抢救时,医师下达的口头医嘱,护士应做到听、问、看、补,听清医嘱,听后再问并大声复述一遍,看清药品,双方确认无误后方可执行,抢救后6小时内按抢救时间顺序及时补记
19、医嘱。 2、严格执行“三查七对”制度。 3、执行护士书写口头医嘱时应当字迹清楚。 4、执行口头注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃,以作为核对口头注射医嘱时使用。 5、建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法 及各项紧急处置的内容和时间,保留抢救用品,事后由医护双方进行核查确认后签名。 护理文件书写制度 1、护理文件书写必须客观、真实、准确、及时、完整、内容简明扼要、医学术语应用确切。 2、文字通顺、简练、字迹端正、清楚、标句整齐、不得涂改、剪贴或用杜撰简化字;眉栏、页码必须填写完整、书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。 3
20、、用红、蓝黑钢笔书写,使用中文医学术语。 4、书写格式、各种标记应符合护理文件书写质量标准要求。 5、各项记录必须有完整的日期,各班记录结束时必须签全名。 6、各项记录、文件应妥善保管。 患者识别制度 (一)患者身份识别制度和程序 1、患者入院进入病区时,接诊护士认真核对患者入院信息后填写“腕带”,腕带信息内容包括:病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、药物过敏史、诊断(保护性诊断除外),并给患者佩戴腕带。 2、护士在抽血、给药、输血和进行任何护理操作时,必须严格执行三查七对制度,同时至少使用二种识别患者的方法(护士核对腕带、患者或家属应答识别),不得仅以床号作为识别的依据。 3、手术患者转运
21、中身份识别:手术患者进手术前,由病房护士和手术室护士认真核对“腕带”上的各项信息,包括病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断(保护性诊断除外)。手术结束患者返回病房时,由病房护士认真核对“腕带”标识。 4、将“腕带”作为昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中辨别患者的一种手段,并在全院各病房实施。 5、护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双核对,佩戴腕带标识应确认无误。 (二)腕带识别制度 1、护士在抽血、给药、输血等护理操作时,必须严格执行查对制度,至少同时使用二种识别患者的方法,不得仅以床号作为识别的依据。 2、所有住院患者需佩戴一条识别身份的腕带,注明患者的病区、床号、姓名
22、、性别、年龄、住院号、诊断(保护性诊断除外)等重要信息,便于核对患者身份。 3、腕带作为识别患者身份的一种手段,患者在住院期间不得擅自去除或损坏,对,下午医嘱下班前查对,晚班医嘱由夜班护士查对。夜班医嘱次日晨由白班护士查对。每周总对医嘱两次,发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间及签全名,经另一名护士查对后方可执行,临时医嘱需经第二人查对无误后,方可执行,并记录执行时间,执行者签全名。 (4)抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍。医生确认无误后出院时由责任护士负责核对后去除并销毁。 4、完善急诊与病房、手术室、ICU之间交流流程的具体识别措施,在转送患者过程中严格核对腕
23、带信息,确认患者身份。 (三)患者佩戴腕带操作程序和观察制度 1、患者入院时,由接诊护士按入院信息填写识别患者身份的腕带,注明患者的病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断(保护性诊断除外)等。 2、再次核对无误后按需求在患者手腕部系上腕带,松紧度以容纳一指为宜,不可过紧或过松。 3、接诊护士认真向患者讲解佩戴腕带的重要性,取得患者的配合。 4、各班严密观察腕带的完好情况和患者的皮肤情况,交接佩戴部位的皮肤是否完整,有无擦伤、手部血运是否良好。交接腕带信息是否齐全,腕带是否有损毁,如果损毁等异常情况及时更换腕带。 5、患者转科时要严格核对腕带信息,确认患者身份。 6、住院期间转折不得擅自去除
24、或损坏腕带,出院时由责任护士负责核对后去除腕带并销毁。 护理查对制度 1、医嘱查对制度 (1)电脑医嘱输入查对制度:新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示奔上签全名;核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物浓度、剂量、单位、用法、时间,核对后电脑请求发药;停当天医嘱,护士要在执行单上停止,注明日期并签全名;每天打印本病区住院病人第二天的输液卡、巡视卡、打印前根据实际情况调整相应日期;每班下班前,有专人负责核对电脑医嘱一次,避免遗漏。 (2)医嘱执行应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱核实后方可执行。 (3)长期医嘱执行单和临时医嘱执行情况应做到三班四查对。上午医嘱上午查 方可执行,并保留用
25、过的空安瓿,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。 (5)护士长定期抽查医嘱执行的查对情况。 (6)执行医嘱的三查七对制。 a)查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。 b)查长期医嘱转抄各单(注射、服药、治疗、饮食及护理单)是否正确,有无遗漏或错误。 c)查对临时医嘱执行情况。 d)查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。 2、服药、注射制度 (1)服药、注射前必须严格执行“三查七对”制度,查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和使用方法。 (2)查瓶签上的药名、剂量与内装药物是否相符。 (3)应注意检查药品质量、标签、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得
26、使用。 (4)摆药需经第二人核对无误后方可执行,发药时需待病人服下后方可离开。 (5)易致敏的药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验;药物过敏试验阳性做好各项记录,并通知医生和转告病人或家属;使用毒、麻、限制药时应认真核对,用后要保留药瓶。同时给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射时需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。 (7)药物过敏试验医嘱单上应由执行者和核对者两人签名。 3、输液查对制度 (1)严格执行查对制度。 (2)认真查对输液卡,加入药物后须签全名,标明时间。 (3)查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批
27、号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。 (4)用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。 (5)易过敏药物给药前应询问有无有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验。 (6)输液时,如病人提出疑问,应及时查对,核实无误后方可执行。 (7)建立病人输液巡视卡,经常巡视查看:输液速度、有无反应及局部情况,并签全名。 4、输血查对制度 (1)采集配血标本前需准确填写病区、病人姓名、床号,并将化验单上的联号贴于试管。 (2)抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、姓名、标本号后方可采血。 (3)同时有两人以上病人的须配血,必须分别进行。 (4)对病人姓
28、名、床号、住院号、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血量、血瓶号是否相符。交叉试验是否相符。 (5)输血前检查采血日期,注意血液内有无血凝块、血袋有无裂痕,血液外观质量,确认无溶血、血凝块,无变质后方可使用。检查所有的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。 (6)输血前必须经两人核对无误后签名方可执行。输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同至病人床前再次核对床号、询问病人姓名、查看床头卡、询问血型,以确认受血者。 (7)输血前、后静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输入不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生
29、理盐水冲洗输血器后,再继续输注另外一袋。 (8)开始输血时速度宜慢,床边观察10分钟后方可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应,如有反应则应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知血库重新检验,交叉配血。输血完毕,保留血袋至次日,以便必要时检验。 5、手术病人查对制度 (1)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、腕带、性别、年龄、诊断、手术名称手术部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况。询问过敏史。 (2)洗手护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质
30、量是否符合要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野并注意防止坠床和压疮。 (3)手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同大声核对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签全名。手术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将义务留于体腔内。 (4)手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送
31、检。 6、饮食查对制度 (1)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类并向病人宣教治疗膳食的临床意义。 (2)发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 (3)开饭前在病人床头再查对一次。 (4)禁食病人,应在饮食单和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 (5)因病情限制饮食的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。 7、供应室查对制度 (1)准备器械包时要对品名、数量、质量、清洁度、责任者签名。 (2)发器械包时查对名称、数量、质量检测带、有效期。 (3)收器械包时,对数量、质量、清洁处理情况。 (4)查消毒监测胶带有效期(每
32、周一次),过期重新消毒。 (5)查清各类消毒物品的标志(严格区分消毒前与消毒后的不同标志)。 值班、交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,值班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录。重点巡视危 重病人和新入院病人,安排好各项护理工作。 3、每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,阅读护理记录,交接物品。做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不服不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作及各项记录,处理好用过的物品,为接班
33、者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,护理安全管理制度 1、加强职业道德教育,认真学习务人员医德规范和护士条例等,树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人服务的职业信念。 2、积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育,提高护士学法、懂以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须作详细交代。与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病人的病情及病房管理情况。 6、交班内容包括: a)病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及
34、新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。 b)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。 c)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 d)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问
35、题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接办者负责。 10、交班报告(护理记录)书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性。运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 法、守法的法律意识。 3、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规,认真执行护理操作规程。 4、建立质量控制组织,制定质量考核制度,组织定期或不定期的护理治理督查。 5、加强护理安全教育,强化护理人员岗位责任制,制定防范措施: (1)严格执行值班、交接班及查对制度,医嘱查对做到三班四查对并有记录;输液卡有
36、执行标记、时间及签名;输血单应两人核对签名;术后病人返回病房应交接班并签名。 (2)加强病区药品的管理,毒、麻、限、剧药品专柜、专人保管,严格交接班制度,内服、外用药分开放置,标签醒目。 (3)抢救物品、药品做到“五定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维护、定期消毒),无过期药品,用后及时补充,物品仪器等齐全完好,专人负责保养维修,班班交接。 (4)病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远离火源,勿涂油料,对未用完的和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标记。氧气筒内的氧气不可用尽,应留少量余气。使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂卡片。 (5)病区内注
37、意防火,防火通道勿堆放杂物,安全门畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,护士应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟及使用电炉。 (6)病区内注意防盗,教育病人及陪护人员要妥善保管好贵重物品。 (7)病区内注意水、电、门窗的安全管理制度,定期检查及维护。 (8)注意病区内情绪不稳定的病人,有情况应随时和保卫处、总值班联系、防止发生意外。 (9)每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗前培训进修安全教育。 6、疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故争议时,医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。 7、对意识不清,烦躁不安的患者,需加用床档或酌情应用约束带防止发
38、生坠床、撞伤、抓伤等意外,并加强巡视,确保患者安全。 8、无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品应存放于干燥、清洁、固定的地方,并注明物品名称、失效日期。 9、在医疗护理活动中一旦发生医疗事故争议,或出现可能引发争议时,当事人及发现者一定要立即向本科室主任、护士长报告,随即向护理部报告。及时采取积极有效的救治措施,防止损害后果扩大,尽可能减轻病人的损害程度。 危重病人抢救和上报制度 1、危重病人抢救制度 (1)要求:保持严肃、认真,积极而有序的工作态度,分秒必争抢救病人。 (2)各科室配备吸引器、监护仪、氧气等抢救设施。并确保性能完好,处于备用状态。 (3)抢救物品、药品做到五定:定数量品种、
39、顶放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。 (4)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位和严格执行各项制度。医生未到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供诊断依据。 (5)对危重病人应就地抢救,待病情稳定后,方可转移。需急诊手术者,应积极做好手术准备。 (6)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 (7)严格执行交接班制度和查对制度,日夜有专人护理,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。及时、准确执行
40、医嘱。所有药品的空安瓿瓶,需经二人核对后方可弃去,口头遗嘱在执行前应加以复核,并提醒医生立即据实补记医嘱。 (8)及时与病人家属联系。 (9)抢救结束后,除做好抢救记录(该记录应在抢救结束6小时内补记)、登记 和消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。 (10)抢救结束后,清理用物、检查药品、及时补充。并做好终末处理。 2、危重病人上报制度 (1)护士长针对危重病人的实际情况,填写危重病人报告单,24小时内上报护理部。 (2)科护士长根据护士长上报的危重病人报告单,每周实地检查、指导危重病人的护理工作。 (3)护理部根据危重病人报告单不定期检查、指导危重病人的护理工作。 (4)对未及
41、时上报、漏报的科室,结合每月护理质量检查的内容进行相应的处罚。 急诊应急制度 1、急危重病人来诊时,护士应主动出迎,协助至抢救室,立即评估病情,进行分诊、就诊。 2、对于病情危重者,则立即开放绿色通道,先抢救后补手续。 3、重大抢救,应立即通知急诊部主任、护士长、并向医务部、总值班汇报,组织抢救工作,凡涉及法律纠纷者,在积极抢救的同时,立即向有关部门报告。 4、遇重大抢救、突发事件,立即启动急诊应急小分队,并要求护士在10分钟内到达急救现场,参与抢救。 5、工作人员应保证通讯联系畅通,以备应急。 急诊科护理工作制度 1、急诊科护理人员应热情接待急诊病人,认真询问病情,凡病情复杂的病人,由分诊护
42、士根据病情安排就诊,首诊医师负责诊治,并做好各项记录。 2、凡危重病人应先测量生命体征,根据病情立即行必要的应急措施。同时报告值班医师作紧急抢救处理,准确记录危重病人到达时间及抢救时间,急需转运的病人由医生或护士护送。 3、遇重大抢救,如大批急性食物中毒,意外工伤事故等,应立即通知急诊部 主任、护士长,并向医务部、总值班汇报,组织抢救工作,凡涉及法律纠纷者,在积极抢救的同时,立即向有关部门报告。 4、病情较重、病情急需者。护士可先送血、尿、大便三大常规申请书,必要时请检验科出诊,特殊检查如X线诊断,必须有工作人员陪送、并及时联系了解检查结果。 5、遇有法定传染病病人来诊,预检分诊护士应当严格按
43、照操作流程进行分诊,(1)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥。坚守岗位和严格执行各项制度,医生未到达以前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供诊断依据。 (2)严密观察病情,记录需要及时详细,用药处置需准确,对危重病人应就地抢救,待病稳定后方可移动,需急诊手术者,应积极做好术前准备。 同时协助做好消毒隔离工作,向上级汇报,防止疾病传播。 6、保证急、危、重病人在绿色通道就诊及时有效。 7、护理人员应坚守岗位,严格执行交接班制度及急诊部各项规章制度。 8、定期组织业务学习,培训及考核。 9、各类抢救药品、
44、器械应准备齐全,定位、定量、定人保管、定期消毒灭菌。每年检查维修,及时补充,更新。 10、保证通讯联系畅通无阻。 11、急诊护理工作要做到分工明确,责任到人,协同作战,各司其职。 急诊科抢救工作制度 1、组织形式及人员安排 (1)特大危重抢救,需根据病情提供抢救方案,并立即呈报院部。 (2)由具有一定临床经验和技术水平的护士担任抢救工作。 2、保证抢救药品及器械装备的供应 (1)抢救设备齐全呈备用状态。 (2)抢救车五定制度:定人负责管理;定时清点药品数量、质量;定点存放;定期维护;定期消毒灭菌。 (3)抢救药品标签醒目。 (4)抢救灭菌包及物品不过期。 (5)急诊护士必须熟练掌握各种器械、仪
45、器的性能及使用方法。 (6)抢救药品、物品一律不外借,以保证应急使用,如遇特殊情况,需经院部同意。 (7)贵重、精密仪器需专人保管。 3、抢救工作制度 (3)严格执行交接班制度和查对制度;抢救经过、各种用药要详细交班;所有药品的空安瓿,须经二人核对后方可弃去;口头医嘱在执行前应加以复核。 (4)及时与病人家属联系。 (5)抢救完毕,及时做好抢救记录,清理用物、检查药品。及时补充,做好终末处理。 抢救车管理制度 1、抢救车内的物品齐全,呈备用状态,完好率、准确率达100%。 2、抢救车五定制度: (1)定时清点药品种类、数量:做到班班查对,每周总查对一次。 (2)定人负责管理。 (3)定点存放。 (4)消毒包定期消毒灭菌:高压灭菌包每