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1、临床执业助理医师第一单元【考点 1】机体的内环境是细胞外液(并非细胞内液。成年人的体液约占体重的 60%,内液40%,外液 20%。【考点 2】神经的基本形式是反射，反射活动的基础是反射弧。进食时唾液分泌增多，完全属于神经调节。【考点 3】巨噬细胞吞噬细菌、死亡细胞等的方式为入胞，释放递质为出胞。【考点 4】神经调节包括减压反射、肺牵张反射、受伤害后的回撤动作、唾液分泌。【考点 5体液调节包括餐后血糖浓度的调节、抗利尿激素对尿量的调节、女性月经的正常进行。【考点 6】自身调节包括肾血流量的调节，脑血流量的调节。【考点 7】负反馈包括减压反射、肺牵张反射、下丘脑-垂体-靶腺轴的调节、血糖浓度的调
2、节。【考点 8】正反馈包括排尿反射、分娩过程、血液凝固、胃蛋白酶原被盐酸激活成胃蛋白酶。【考点 9】前馈控制系统包括望梅止渴。(进食时引起唾液分泌不属于前馈)。【考点 10】单纯扩散包括气体、类固醇、激素、乙醇、尿素、甘油、水等。【考点 11】经载体易化扩散：葡萄糖、氨基酸、核昔酸从血浆进入红细胞及其他普通细胞如脑细胞。【考点 12】膜蛋白的功能可包括：物质转运功能、受体功能、酶的功能、免疫功能。【考点 13】膜外表面糖链的功能包括：抗原决定簇、膜受体的可识别部分。【考点 14】低常期相当于动作电位的正后电位时段。【考点 15】肌丝滑行时，与横桥结合的细肌丝蛋白是肌动蛋白。肌球蛋白是分子马达。
3、骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是肌钙蛋白。骨骼肌收缩是等级性的，而心肌的收缩是全或无的。【考点 16】血沉加快见于血浆中胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原增高。减慢见于白蛋白及卵磷脂+曲古丄曰冋 O【考点 17】机体细胞内液与组织液，通常具有相同的总渗透压。【考点 18】晶体渗透压维持细胞内外的水平衡和细胞的正常体积。【考点 19】 胶体渗透压主要来自白蛋白。 其功能意义是维持血管内外水的平衡和正常的血浆容 量。【考点 20】 使血沉加快的有纤维蛋白原、 球蛋白和胆固醇； 使血沉减慢的血浆成分包括白蛋白、卵磷脂。【考点 21 红细胞表面积/体积比值降低能使红细胞渗透脆性增高。【考点 22】蛋白质和铁
4、是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B1 2 是红细胞成熟所必需的辅酶物质；缺乏叶酸或维生素 B1 2时，导致巨幼细胞贫血。【考点 23】 除 Fill(组织因子夕卜， 其他凝血因子均存在于新鲜血液中， 其中 FII(2)、 FVII(7)、FIX(9)、FX (10)的生成依赖维生素 K 的参与。【考点 24】最不稳定的凝血因子，记忆为 5, 8我爸情绪很不稳定。【考点 25】心动周期中，左心室压力最高的时期是快速射血期。主动脉压力最低的时期是等容 收缩期。心室容积最大的时期是等容积收缩期(心房收缩期末)。心室容积最小的时期是等容 舒张期(减慢射血期末)。【考点 26】心动周期中，心室
5、血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。【考点 27】衡量细胞自律性的指标为自动兴奋的频率，即 4期自动去极化速度快。【考点 28心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长。【考点 29】房-室延搁的生理意义是使心房和心室不会同时收缩，避免房室收缩重叠。【考点 30】自律性最高的是窦房结，收缩力最强的是心室肌细胞。【考点 31】传导速度最快的是浦肯野纤维，传导速度最慢的是房室交界处。【考点 32】左心衰导致肺淤血，右心衰导致中心静脉压升高。【考点 33】影响自律性的因素包括自律细胞动作电位 4期自动去极化的速度，最大复极电位和 阈电位水平，其中以 4 期自动去极化速度最为重要。【考点
6、 34】 肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩， 肺通气的直接动力是肺内压和大气压之间的压力 差。【考点 35】无效腔气量=1 50ml,潮气量二 500ml,肺通气量=潮气量 x 呼吸频率。【考点 36评价肺通气功能较好的指标时间肺活量从气体交换的较低来说，评价肺通气 功能最好的指标-肺泡通气量。【考点 37】气体交换的动力是交换部位两侧气体的分压差。肺通气的直接动力是大气和肺泡间 的气压差。【考点 38】刺激组胺分泌的因素-一促胃液素、乙酰胆碱；抑制组胺分泌的激素一生长抑素。【考点 39】能使胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶的重要物质是 HCI,迷走神经、CCK 作用部位是腺 泡细胞，主要分泌胰酶，故胰液
7、的特点为量少酶多。促胰液素作用部位是导管细胞，主要分泌 水和碳酸氢盐，故胰液为量多酶少。【考点 40】局部电位 终板电位、EPSP. IPSP.感受器电位。它们都有局部电位的特征。 EPSP为兴奋性突出后电位，IPSP 抑制性突触后电位。许多痛觉纤维传导到大脑皮层的广泛区域。【考点 41】前庭小脑伤后是位置性眼球震颤，脊髓小脑伤后是意向性震颤。【考点 42】。波见于成人安静时；。波见于成人困倦时。波见于成人活动时，。见于成人熟睡时。【考点 43】影响基础代谢率最重要的激素是甲状腺激素，调节产热活动自主要的激素为甲状腺 激素。【考点 44新生儿最主要的非战栗产热方式是褐色脂肪组织代谢产热。【考点
8、 45】生长激素(GH)是腺垂体分泌的；生长抑素(SS)是下丘脑分泌的。【考点 46】使蛋白质合成增加的激素-生长激素、生理量的甲状腺激素、胰岛素。【考点 47】使蛋白质分解增加的激素一-糖皮质激素、大剂量的甲状腺激素。【考点 48】黏液性水肿一成年时缺乏甲状腺激素。促进生长发育最重要的激素是生长激素，尤其是骨和软骨的生长发育。【考点 49】雌激素促进青春期乳腺发育，雌激素+孕激素+催乳素促进妊娠期乳腺发育。【考点 50】应激反应 可导致下丘月凶腺垂体-肾上腺皮质系统活动增强；应急反应可导致交感-肾上腺髓质系统活动增强。【考点 51】甲状腺激素影响神经系统发育，呆小症幼年缺甲状腺激素；侏儒症是
9、幼年期生长激 素分泌不足。【考点 52】一种分化成熟的细胞被另外一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。【考点 53】妊娠期子宫的增大是由于内分泌因素引起的平滑肌细胞肥大。最易脂肪变的是肝，心肌脂肪变为虎斑心，玻璃样变为蛋白质蓄积，良性高血压玻璃样变，淀粉样变性为蛋白质- 黏多糖复合物沉积，常见于慢性炎症，而黏液样变性是黏多糖和蛋白质的聚集，如肿瘤、粥样 硬化斑块，长期肝硬化导致肝细胞脂肪病变。【考点 54】开口于皮肤黏膜的盲管为窦道，连接两个内脏或从内脏通向体表的通道为痿管。【考点 55】湿性坏疽常见于肠、子宫、肺；气性坏疽常见于厌氧菌感染，干性坏疽常见于四肢 末端。【考点 56】 肉
10、芽组织的结构是新生毛细血管、 成纤维细胞、 炎性细胞， 作用是抗感染保护创面、填补伤口、机化血凝块和坏死组织。【考点 57】肉芽肿的成分主要是上皮样细胞和多核巨细胞，常见于结核、风湿、伤寒、血吸虫。【考点 58】 慢性肺淤血常见心衰细胞， 慢性肝淤血称为槟榔肝。 槟榔肝表现为肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性。泡沫细胞指单核细胞（巨噬细胞）吞噬了脂质，见于动脉粥样硬化。【考点 59】静脉血栓头部白色血栓，主要成分血小板，体部混合血栓，主要成分红细胞，尾部 红色血栓，成分主要为红细胞，毛细血管内透明血栓 DIC,成分纤维素。血栓的结局是软化、溶 解、吸收、机化和再通。【考点 60】神经细胞、心肌细胞
11、、骨骼肌细胞属于永久细胞。再生能力：结缔组织细胞平滑 肌细胞心肌细胞神经细胞。平滑肌细胞是稳定细胞。表皮、黏膜细胞、造血细胞、间质细 胞属于不稳定细胞；腺细胞、肾小管上皮、间叶细胞属于稳定细胞；神经细胞、心肌细胞、骨 骼肌细胞属于永久细胞。【考点 61】 渗出是炎症最具特征的变化。 白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。 急性炎症感染 24h内中性粒细胞为主，2448h内以单核细胞渗出为主。组胺和缓激肽的作用是使血管扩张 和血管通透性升高。【考点 62】组胺、缓激肽、5-HT 的作用是血管扩张。【考点 63】肿瘤的异型性反映了组织的分化程度，是区分良、恶性肿瘤的组织学依据，而有些 明显异型性的恶性
12、肿瘤称为间变性肿瘤。交界性或临界性肿瘤是指形态属良性但浸润生长。上 皮组织来源-一乳头状瘤。海绵状血管瘤是良性肿瘤。黑色素瘤是恶性肿瘤。原位癌是指未突 破基底膜的癌。【考点 64】癌前病变包括肠上皮化生、家族性多发性腺瘤性息肉、黏膜白斑、溃结。【考点 65】抑癌基因其产物具有抑制细胞增殖的能力。中立细胞被细胞毒性 T细胞杀伤的关键 条件是表达 MHCI类分子。【考点 66】 扩散和转移是恶性肿瘤最重要的特点， 癌最常见淋巴道转移， 肉瘤最常见血道转移，最常见的是肺，其次是肝。交界性肿瘤是介于良恶性之间的肿瘤，副肿瘤综合征是内分泌、神经、消化等其他系统发生病变的表现。肺癌最常转移至脑。绒癌的常见
13、转移部位是肺。最常见的低 度恶性卵巢性索间质肿瘤是颗粒细胞瘤。乳腺纤维瘤是结节状。子宫颈癌好发于移行上皮。【考点 67】抑癌基因：APC、RB. P53、NF-1、BRCA-1. BRCA-2O【考点 68】角化珠或癌珠的是鳞癌，分叶状脂肪瘤，恶性最高。不属于肿瘤的有结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤、错构瘤。肿瘤性增殖是单克隆，肺肿瘤为多克隆。分化程度为与起源组织相似。 癌与肉瘤的主要区别是组织来源不同。良恶性主要看异型性。恶性肿瘤转移到盆腔最多见于胃癌。【考点 69】风湿性关节炎是浆液性渗出，故易吸收，不遗留关节畸形。【考点 70】风湿性心内膜炎常见疣状赘生物，心肌炎常见 Aschoff 小
14、体（风湿小体），心外膜 炎表现为绒毛心。【考点 71】心梗好发部位为左心室前壁。原发高血压细动脉可逆性改变为血管痉挛。血管病变 始动缓解是内皮细胞受损及功能失调。【考点 72病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇 B 组病毒。【考点 73】二狭梨形心，主狭靴型心。二闭球形心。右心感染性心内膜炎，肺栓塞；左心感染 性心内膜炎，脑栓塞。仓 U 伤性脂肪栓塞是，脂肪栓子直达肺动脉及其分支。【考点 74】大叶性肺炎为纤维素性炎，小叶性肺炎化脓性炎症。肺肉质变-大叶性肺炎并发症，肺褐色硬化-慢性肺淤血并发症。肺硅结节沉着症最早出现的硅结节在肺门淋巴结。【考点 75】恶性程度最低的肺癌是-类癌，恶性程度最高的肺
15、癌类型是小细胞癌（假菊花形 团结构）。女性发病率最高的是腺癌（周围型），男性鳞癌（中央型）。对化疗最敏感的是小细 胞癌。【考点 76】食管最多见鳞状细胞癌，好发于食管中段，腺癌多由 Barrett 食管发展而来，浸润 型胃癌称为皮革胃。【考点 77】急性普通型肝炎为点状坏死，急性、亚急性为大片状坏死。桥接坏死为慢性肝炎的 病理特征。【考点 78】癌灶直径 0.61cm 的胃癌称为小胃癌， 0.5cm 者为为微小胃癌。【考点 79】 急性肾炎上皮下驼峰状沉积 （大红肾） ， 急进性肾炎新月体形成， 膜性肾病弥漫性 GBM增厚伴钉突形成（大白肾），慢性肾炎表现为慢性颗粒性固缩肾，慢性肾盂肾炎表现为
16、瘢痕肾，狼疮肾的特征性病变为苏木紫小体。高血压为颗粒固缩肾，动脉粥样硬化为瘢痕固缩肾。【考点【考点 80】肾细胞癌最常见透明细胞癌。透明细胞癌。肾母细胞瘤多见于儿童。【考点【考点 81】葡萄胎有绒毛有绒毛。侵蚀性葡萄胎绒毛向子宫深肌层侵袭，绒毛膜癌无绒毛。绒毛。卵巢颗粒巢颗粒 细胞瘤、细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生雌激素，激素，畸胎瘤中可见毛发、牙齿等。【考点【考点 82】乳腺癌的好发部位是乳腺外上象限，粉刺癌好发于乳腺中央。湿疹样乳癌好发于乳 头和乳晕。【考点【考点 83】甲癌最常见甲状腺乳头腺乳头状癌，状癌，（毛玻璃、砂粒体）易早期淋巴结转移，滤泡状癌早 期血行期血行转移，转移，髓样癌来源于滤
17、泡旁细胞，可分泌降钙素，未分化癌（包括小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型、混合型）恶性高，预后极差。【考点【考点 84】流行性乙型脑炎的特征性病理改变：变质性炎，变质性炎，尼氏小体消失，卫星现象，筛网状 病灶，血管淋巴套。【考点【考点 85】艾滋病晚期并发肺抱子虫肺炎、抱子虫肺炎、Kaposi 肉瘤；尖锐湿疣可见凹空细胞；梅毒一期 硬下疳、二期梅毒疹、三期主动脉炎、树胶样肿。【考点【考点 86】菌痢累及乙状结肠和直肠，结肠和直肠，血吸虫病形成嗜酸性脓肿。【考点【考点 87】乙脑、阿米巴变质性炎；寄生虫是嗜酸性粒细胞浸润；流脑化脓性炎。【考点【考点 88】梗死灶：脾、肾、肺呈锥形，锥形，肠梗死节段性
18、，心梗死呈地图状。【考点【考点 89】结核病基本病理改变是结核性肉芽肿，芽肿，原发性肺结核分为原发综合征和支气管淋巴 结结核，继发性肺结核分为浸润性肺结核、润性肺结核、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核、结核球、结 核性胸膜炎。【考点【考点 90】伤寒肠道髓样肿胀期会形成伤寒小结，溃疡长轴与肠管长轴平行，巨噬细胞增生形 成伤寒成伤寒小结。小结。【考点【考点 91】回肠末端淋巴组织病变最为突出。肠结核回盲部溃疡长轴与肠管长轴垂直，垂直，菌痢不 规则地图状，阿米巴口小底大的烧瓶样溃疡，克罗恩节段性节段性裂隙状溃疡，溃结黏膜下溃疡胃癌 火山火山口状溃口状溃疡。【考点疡。【考点 92】首关消除：口服给药
19、、肝脏口服给药、肝脏为主。【考点【考点 93】一级消除动力学：绝大多数药物消除，半衰期恒定。半衰期恒定。【考点【考点 94】正常剂量：副反应；副反应；超剂量：毒性毒性反应；停药后：后遗后遗效应。【考点【考点 95】治疗指数二半数致死量/半数有效量。指数越大，越安全。指数越大，越安全。【考点【考点 96】毛果芸香碱：缩瞳缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。【考点【考点 97 M 胆碱受体阻断药-阿托品：主要解除 M样症状。可解除迷走神经活性。【考点【考点 98】心脏骤停心三联：肾联：肾上腺素上腺素（首选）、利多卡因、阿托品。【考点【考点 99】肾上腺素：。和3 受体激动药，心肺复苏心肺复苏首选。【考点【
20、考点 100】去甲肾上腺素:a受体激动药，收缩血管、兴奋心脏、升高血压。【考点【考点 101】多巴胺：。和3 受体激动药，低浓度激动肾脏 D1,高浓度激动心脏缶。【考点【考点 102】酚妥拉明：a受体阻断药。受体阻断药。【考点【考点 103】3 受体阻断药禁忌：哮喘、哮喘、变异性心绞痛。【考点【考点 104】丁卡因主要用于表面麻醉，于表面麻醉，利多卡因用于硬膜外麻醉。硬膜外麻醉。【考点【考点 105】苯二氮革类：促进 GABA 与受体结合；延长非快动眼快动眼状态，癫痫持续状态的癫痫持续状态的首选。【考点【考点 106】癫痫大发作、局限性发作首选苯妥英钠；选苯妥英钠；大发作合并小发作首选丙戊酸钠
21、；选丙戊酸钠；三叉 神经痛首神经痛首选卡马西平。选卡马西平。【考点【考点 107】酚嚷嗪类氯丙嗪：阻断 D1,D2 受体受体，治疗精神分裂阳性症状、顽固性呃逆、人 工冬眠，对晕动症晕动症无效。【考点【考点 108】丙米嗪丙米嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，【考点【考点 109】氟西汀：氟西汀：选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，【考点【考点 110碳酸锂碳酸锂使突触使突触间隙的 NA 浓度下降。【考点【考点 111】吗啡激动阿片受体，动阿片受体，可引起呼吸抑制，哮喘、产妇起呼吸抑制，哮喘、产妇禁用。中毒解救依靠纳洛酮。洛酮。【考点【考点 112】阿司匹林：非选择性 COX 抑制药，抑制药，抑制中枢
22、 PG 合成，最常见不良反应为胃肠反 应：急性胃炎。【考点【考点 113】钙拮抗剂：扩张脑血管首选尼莫地平；选尼莫地平；变变异性心绞痛首选硝苯地平，选硝苯地平，易致反 射性心动过速；阵发性室上速首选维拉帕米，选维拉帕米，容易导致便秘。【考点【考点 114】胺碘酮：延长 APD,阻滞 Na叱通道，用于房扑、房颤、室上速、室速。【考点【考点 115】治】治疗肺水疗肺水肿首选肿首选吠塞米，治疗吠塞米，治疗脑水肿脑水肿首选甘露醇。氢氯嚷首选甘露醇。氢氯嚷嗪抑制钠氯重吸收，嗪抑制钠氯重吸收，可可 用于高用于高血压、尿崩症。血压、尿崩症。【考点【考点 116】螺内酯醛固醇拮抗剂，保钾利尿，可致高血钾，血钾
23、，以及男性乳房女化。【考点【考点 117】强心昔治疗高心病、风心病、冠心病。心病、风心病、冠心病。最常见的心律失常为室早。室早。【考点【考点 118】 ACEI：降低外周血管阻力，降低心脏后负荷；减少醛固醇生成；逆转心肌重构。转心肌重构。【考点【考点 119】他汀类以降低低密度脂蛋白低密度脂蛋白为主，贝特类以降低甘油三酯油三酯为主。【考点【考点 120】肝素：作用于体内外，内外，增强抗增强抗凝血酶凝血酶 III 活性，主要用于 DIC。【考点【考点 121】华法林：抑制凝血因子 II、VII、IX、X 的合成。阿司匹林、保泰松可增加其活性。【考点【考点 122】阿司匹林抑】阿司匹林抑制环氧合酶
24、，制环氧合酶，双卩密达莫抑制双卩密达莫抑制磷酸二酯酶。磷酸二酯酶。【考点【考点 123】支气管扩张药沙张药沙丁胺醇和特布他林，为选择性32 激动剂；氨茶碱抑制磷酸二酯酶；磷酸二酯酶；【考点【考点 124】 H+-K+-ATP 酶抑制剂:奥美拉哩，奥美拉哩，抑酸作用最强。【考点【考点 125】糖皮质激素抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克、退热。可致骨质疏松。致骨质疏松。【考点【考点 126】硫服类抑制甲状腺过氧化物酶，过氧化物酶，抑制 T4 转化为丁 3。甲状腺危象首选丙硫氧啥卩定。丙硫氧啥卩定。【考点【考点 127】胰岛素增敏剂：双肌类、格列酮类；【考点【考点 128】胰岛素促泌剂：磺酰类、格列奈类
25、；【考点【考点 129】葡萄糖昔酶抑制剂：阿卡波糖。【考点【考点 130】 3-内酰胺类抑制细菌细胞壁细胞壁合成；大环内酯类抑制细菌蛋白质蛋白质合成；嗟诺酮类抑 制细菌 DNA 合成。【考点【考点 131】螺旋体感旋体感染首选青霉素 G；最常见不良反应为变态反应，最严重的是过敏性休克。过敏性休克。【考点【考点 132】第三代头泡菌素对革兰阴性菌、厌氧菌厌氧菌有较强作用。【考点【考点 133】军团菌，支原体、衣原体首选大环内酯类。金葡菌所致的骨髓炎首选林可霉素。【考点【考点 134】氨基糖首类抑制细菌蛋白质蛋白质合成，不良反应多见耳肾毒性。严重 G-杆菌感染首 选庆大霉素。有效控制绿脓杆菌的是妥
26、布霉素，治疗铜绿假单胞菌首选环丙沙星。【考点【考点 135】 抗结核药机制： 异烟月井 （首选）（首选） ， 抑制 DNA 和细胞壁合成;利福平阻碍 mRNA合 成；链霉素影响蛋白质蛋白质合成。【考点【考点 136】杀灭裂殖体：氯嗟、青蒿素，控制发作；控制发作；【考点【考点 137】杀灭休眠子：伯氨嗟，预防复发；预防复发；【考点【考点 138】二氢叶酸还原酶抑制剂：乙胺卩密卩定，病因性预防。病因性预防。【考点【考点 139】不存在于天然蛋白质中的氨基酸是鸟氨酸。氨酸。【考点【考点 140】含統基的氨基酸是半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸。胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸。【考点【考点 141】蛋白质的二级结构是
27、局部主链部主链的空间构象。【考点【考点 142】亚基解聚时四级结构破坏。【考点【考点 143】蛋白质的一级结构是指氨基酸的排列顺序；氨基酸的排列顺序；维系蛋白质分子一级结构的化学键是 肽键；肽键；维 6 系蛋白质分子中 Q-螺旋的化学键是一氢键；氢键；肽键具有一定双键的性质。双键的性质。【考点【考点 144】蛋白质的二级结构主要包括蛋白质的二级结构主要包括螺旋、3 折叠、3 转角、Q 环。【考点【考点 145】肽链中所有肽键中的全部碳基氧和氨基酸都可以形成氢键，氢键，以稳固 Q-螺旋结构。【考点【考点 146】蛋白质的三级结构形成和稳定主要依靠次级键如疏水键、盐键疏水键、盐键、氢键和范得华力等
28、。【考点【考点 147】亚基解聚时四级结构破坏；级结构破坏；维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是氢键。氢键。多肽 种肽键的本质是酰胺键。胺键。【考点【考点 148】变性蛋白质的主要特点是生物活性丧失，物活性丧失，不能复原，蛋白质水解时以及结构破坏。蛋白质沉淀不一定就是变性。【考点【考点 149】可承载生物遗传信息的分子结构是核酸的核昔酸序列。核酸的核昔酸序列。【考点【考点 150】组成核酸分子的碱基主要有 5 种种oA=T;G=C,不同生物来源的 DNA 碱基组成不同。 维系 DNA 双链间碱基配对的化学键是氢键。氢键。【考点【考点 151】组成多聚核昔酸骨架成分是戊糖与磷酸。戊糖与磷酸。不同
29、生物来源的 DNA 碱基组成不同。【考点【考点 152】三个相连的核昔酸组成一个密码子。码子。链的局部可形成双链结构。成双链结构。心肌 LDH1,肝是LDH5O【考点【考点 153 DNA 变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。应碱基间氢键断裂。【考点【考点 154 TPP 中所含的为 vitB ； FAD 中所含的维生素是 vitB2；辅酶 A 中所含的维生素是泛酸。泛酸。NAD+中所含的维生素是 vitPPo,磷酸毗哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基反应。【考点【考点 155】酶能显著降低活化能，辅酶在酶促反应中的作用是：起运载体的作用。酶活性中 心含有结合基团和催化基团。乳酸脱氢酶同工酶
30、有 5种。【考点【考点 156】DNA 双螺旋结构记忆为双链、平行、配对、互补、反向。双链、平行、配对、互补、反向。【考点【考点 157】核酸的卩票吟环和嘲定环的最大吸收峰在最大吸收峰在 260nm 附近。色氨酸、酪氨酸的最大吸 收峰在 280nm 附近。附近。前前三酮反应时，应时，生成的蓝紫色化合物的最大吸收峰在 570nm 处。处。【考点【考点 158】酶能降低反应活化能，化能，Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的底物浓度。酶活性检 测可用于疾病的诊断。疾病的诊断。【考点【考点159】 细胞内含量最多的RNA是汨NA,分子量最小的RNA是tRNA,含稀有碱基最多 的RNA是 tRN
31、A。限制性核酸内切酶的作用是特用是特异性切幵双链异性切幵双链 DNA。【考点【考点 160】 tRNA的一级结构为多核昔酸，为多核昔酸，二级结构呈三叶草，叶草，三级结构呈倒 L型。【考点【考点 161】复合体丨被异物苯巴比妥、鱼藤酮、粉蝶霉素 A 抑制-记忆为“一碗鱼“一碗鱼粉”。复 合体 III 被黏嚷卩坐菌醇、抗霉素 A 抑制-一记忆为“三联抗菌”“三联抗菌”。【考点【考点 162】解偶联剂为二硝基苯酚一-记忆为解耦联，当然为一分为二。【考点【考点 163】必需脂酸包括亚麻酸、花生四烯酸、亚油酸一-记忆为炸麻花是油的。【考点【考点 164】2n 个碳原子的脂肪酸彻底氧化产生（14n_6）分
32、子分子 ATP。【考点【考点 165】3-氧化的循环过程为脱氢、加水、在脱氢、硫解；脂肪酸合成的循环过程为缩合、加氢、脱水、再加氢。缩合、加氢、脱水、再加氢。【考点【考点 166】以乙酰 CoA 为合成原料的是-脂肪酸合成脂肪酸合成、酮体合成、胆固醇合成。酮酮体肝内 合成，肝外利用。脂肪是肝内合成，肝外储存。是肝内合成，肝外储存。【考点【考点 167】呼吸链中的酶是 NADH 脱氢酶，乳酸脱氢脱氢酶，乳酸脱氢酶催化产生丙酮酸。糖酵解的关键酶是 己糖激酶，糖酵解途径中的关键酶是 6-磷酸果糖激酶-1,丙酮酸激酶属于糖酵解的关键酶。【考点【考点 168】糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的
33、共同代谢物是 G-6-Po【考点【考点 169】糖酵解中调节血红蛋白运输功能物质的代谢途径是 2, 3-二磷酸甘油旁路。-二磷酸甘油旁路。【考点【考点 170】丙酮酸氧化脱後生成的物质是乙酰是乙酰 COA,生命活动中能量的直接供体是三磷酸腺 昔。磷酸腺 昔。【考点【考点 171 甲状腺素调节氧化磷酸化,CO 可抑制细胞氧化磷酸化速率。【考点【考点 172】细胞内脂肪酸合成的部位是细胞外液。是细胞外液。【考点【考点 173合成脂肪酸的乙酰 COA 主要来自糖来自糖的分解代谢。的分解代谢。【考点【考点 174】体内合成脂肪酸的原料乙酰 COA主要来自葡萄糖氧化分解。自葡萄糖氧化分解。脂肪动员的关键
34、酶是激素敏感性甘油三酯酶。转运游离脂肪酸的是清蛋白。【考点【考点 175】脂肪酸合成过程中，酯酰基的载体是 ACP。分解后产能最多的是硬的是硬脂酸。脂酸。【考点【考点 176】酮体包括乙酰乙酸、。-羟丁酸和丙酮。括乙酰乙酸、。-羟丁酸和丙酮。生成酮体的中间反应是乙酰是乙酰 CoA 缩合。缩合。【考点【考点 177】胆固醇合成的限速酶 HMG-CoA还原酶还原酶。胆固醇不能转化成胆红素，红素，胆汁酸合成 的腺素酶是胆固醇胆固醇 7a-羟化酶，化酶，水解脱去 CoA 生成酮体的物质是 HMG-CoAo甘油三酯的基 本原料是甘油。甘油。【考点【考点 178】谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是赖氨酸和色
35、氨酸。是赖氨酸和色氨酸。蛋白质合成后经化学修饰 的氨基酸是羟脯氨酸。转肽酶参脯氨酸。转肽酶参与蛋白质合成。放线菌素抗肿瘤作用机制是抑制蛋白质生物合成。【考点【考点 179】补充酪氨酸可节省体内的苯丙氨酸。多巴胺的苯丙氨酸。多巴胺属于酪氨酸衍生物。【考点【考点 180】 卩票吟核昔酸的分解代谢终产物是尿酸。尿酸。 干扰素的作用机制是间接活化一种核酸内 切酶促使 mRNA 降解。参与构成蛋白质合成场所的 RNA 是核糖体核糖体 RNAO【考点【考点 181】可以激活蛋白激酶 A 的是 cAMPo依赖 CAMP 的蛋白激酶是 PKAO【考点【考点 182】医学模式发展阶段：神灵主义医学模式一自然哲学
36、医学模式一生物医学模式一生 物-心理-社会医学模式。物-心理-社会医学模式。【考点【考点 183】自然哲自然哲学医学模式符合中医“天人合一”“天人合一”和“天人相天人相应”的应”的观点。【考点【考点 184】马斯洛需要层次理论：生理一安全一归属一尊重一自我实现。一自我实现。【考点【考点 185】鱼和熊掌不可兼得：双趋冲突；【考点【考点 186】后有追兵，前有大河：双避：双避冲突；【考点【考点 187】想吃鱼又怕腥：趋避趋避冲突；【考点【考点 188】难以拿定主意：双重趋避式冲突。【考点【考点 189】人格指一个人的精神面貌，包括人格倾向性、人格特征和自我意识。意识。【考点 190】个体自我意识
37、发展开始于幼儿期。【考点【考点 191】情绪冲动、缺乏耐力为胆汁型胆汁型气质，直爽热情、灵活好动见于多血质。【考点【考点 192】竞争意识强，脾气暴躁见于 A型行型行为。与癌症相关的是 C 型行为。【考点【考点 193】心理健康的 5 条标准：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。人格完整。【考点【考点 194】心身疾病是心理社会因素占主导的躯体疾病，单纯精神分裂不纯精神分裂不属于。【考点【考点 195】常见的心身疾病有原发性高血压原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、支气管哮喘、糖尿病、慢性暮麻疹等。【考点【考点 196】心理评估方法包括观察法、会谈法、调查法和测验法，不包括实验
38、法。验法。【考点【考点 197】心理治疗的主要原则有真诚原则、保密、保密原则、中立原则、回避原则、尊重原则等。【考点【考点 198】精神分析学派认为心理障碍来源于幼年；幼年；人本人本主义强调以人为本，倾听倾听为主。【考点【考点 199】社恐、特定恐怖症等恐怖症首选系统脱系统脱敏法。【考点【考点 200】恋物癖、强迫症、酒精依赖首选厌恶疗法。选厌恶疗法。【考点【考点 201恐惧症、洁癖首选冲击选冲击疗法。疗法。【考点【考点 202】医患沟通中最基本的理念是以人为本，为本，理解与尊重为前提。【考点【考点 203】医患关系类型：主动-被动型；指导-合作型；共同参共同参与型。【考点【考点 204】长期
39、慢性病人选择共同参共同参与型，急性病人采用指导-合作型。【考点【考点 205】患者否认自己有病，未能进入角色是角色行为缺如。【考点【考点 206患者适应患者角色时出现了心理冲突为角色行为冲突。【考点【考点 207先承认有病然后又坚持工作持工作就是角色行为减退。【考点【考点 208】小病大养，恐惧不安为角色行为强化。强化。【考点【考点 209】悲观绝望，甚至自杀逃避为角色行为异常。异常。【考点【考点 210脑死亡的标准由哈佛大学特设委员会首先提出的时间是1968 年。年。【考点【考点 211临终关怀的根本目的在于一提高临终病人的生存的生存质量。质量。【考点【考点 212临终关怀的伦理要求的做法是
40、一尽力满足临终患者的生活的生活需要。需要。【考点【考点 21 3一位符合安乐死的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为一主动安乐死。主动安乐死。【考点【考点 214】对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而 缩短病人痛苦的死亡过程称为一消极安乐死。消极安乐死。【考点【考点 215】世界上第一个安乐死合法化的国家是一荷兰。【考点【考点 216】临终关怀的伦理意义表现在一它体现生命神圣，质量和价值的统一。【考点【考点 217】急救工作对医生的道德要求是一争分夺秒。一争分夺秒。【考点【考点 218】询问病史的道德要求是一全神贯注。一全神贯注。【考点【考点 219药物治
41、疗对医生的道德要求是一合理配伍。一合理配伍。【考点【考点 220】当患者要求住院医师开具精神药品时，该应声应当遵循的伦理要求是-严守法规。-严守法规。【考点【考点 221】医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理要求是一对症下药。【考点【考点 222】医生采取多头堵，大包围的方式开具处方，违背的伦理要求是合理是合理配伍。配伍。【考点【考点 223】目前已容许安乐死合法化的国家是一荷兰，荷兰，比利时，卢森堡，瑞士和美国的俄勒 冈州，华盛顿和蒙大拿州等地。【考点【考点 224】奥地利，丹麦，法国，德国，匈牙利，挪威，斯洛伐克，西班牙，瑞典 10 国，允许被 动”安乐死，只准许延续个人
42、生命而治疗的做法。【考点【考点 225实施脑死亡标准的直接伦理目的是一维护死者的尊严。尊严。【考点【考点 226】在临床诊疗或者开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持一一知情知情同意原同意原 则。【考点【考点 227关于人体试验的国际型著名文件是一赫是一赫尔辛基宣言。尔辛基宣言。【考点【考点 228】一些做临床科研工作的医生未征求病人的统一，只与病人的主管大夫打声招呼， 便以某种理由或在正常检查时顺便多采取些血液或骨髓穿刺液等，从医学伦理学上分析下列 做法，只要未经过患者知情同意，都是不道德的。【考点【考点 229能体现人体实验科学原则的是人体实验都需要使用对照和双盲法。照和双盲法。【考点
43、【考点 230伦理审查委员会伦理审查的任务一对生物学研究项目进行伦理审查检查和监督。【考点【考点 231伦理委员会审查的内容不包括一受试者的个人隐私。受试者的个人隐私。【考点【考点 232涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是一保护受试者的尊严和权利。尊严和权利。【考点【考点 233】女性患者，36 岁，因头痛头麻来医院血压 200/180mmHg,医生经诊疗和慎重 考虑后予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看一尊重患者自主选择，但尽力劝患者住院 治疗。【考点【考点 234患者对其患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利。【考点【考点 235】下列属于医生违背有利原则的是一医生的行为使某
44、个病人受益，但却给别人的病 人带来了损害的是一-医生检查病人时由于消毒观念不强造成交叉感染。成交叉感染。【考点【考点 236】医生违背了有利原则的是一医生的某个行为使某个病人受益，但却损害了别的病 人的利益。【考点【考点 237】打错针应该及时将情报上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗。【考点【考点 238】符合不伤害原则的是一对病人有利有害，但利大于害。【考点【考点 239】医生违背不伤害原伤害原则的是一医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染。【考点【考点 240医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害一一不符合有利原则。合有利原则。【考点【考点 241 下列各项中对病
45、人不会造成伤害的是一-医务人员为治疗疾病适当的限制或者制 约或约束病人的自由。【考点【考点 242】公正不仅指形式上的类似，强调了公正的一内容。内容。【考点【考点 243】在分配稀有资源时，不应该检查的是一个人之间平均分配。间平均分配。【考点【考点 244】人人享有卫生保健是贯彻了一公正原则。一公正原则。【考点【考点 245关越医学伦理的基本原则的说法一这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判 断。具体判 断。【考点【考点 246】医疗机构从业人员行为规范中以人为本，践行宗旨的具体要求不包括一积极维护 社会公益，促进人类健康。【考点【考点 247最早提出不伤害原则和保护原则的是一希波克拉底誓言
46、。一希波克拉底誓言。【考点【考点 248最早提出不伤害原则的西方医学家是一希波克拉底。希波克拉底。【考点【考点 249】互相尊重，密切合作，互相学习是一处理国际关系的原则。【考点【考点 250】下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的一离心。【考点【考点 251医疗机构从业人员的职业价值目标是一为人民健康服务。【考点【考点 252体现医生特殊干涉权的是一医生对自杀的病人予以制止。【考点【考点 253】抢救患者生命是医生的首要考虑。的首要考虑。【考点【考点 254】医师宪章：新千年医生职业精神提出了三项基本原则和十项专业责任。以上属于 三项基本原则内容的是一将是一将患者利益放在首位。患者利
47、益放在首位。【考点【考点 255】体现医学道德和卫生法律义务的是一医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服 从卫生部的调遣。【考点【考点 256】在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是一同情。同情。【考点【考点 257关于医德情感一它是医务人员内心体验的自然流露。的自然流露。【考点【考点 258医生的责任感具有一稳定性。稳定性。【考点【考点 259医生的审慎行为的是一医生对患者的检查认真查认真细致。细致。【考点【考点 260在征得其家属或者单位同意后，立即做手术。立即做手术。【考点【考点 261医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的到得责任感和自我评价能力称之为医师的一的一良心。良心。
48、【考点【考点 262医务工作者崇高的职业道德境界一只体现在认识疾病识疾病治疗疾病的活动中。【考点【考点 263医学伦理最古老最有生命力的医德范畴是一医疗保密。【考点【考点 264】医学伦理学的有利原则是一医生的行为以保护病人利益保护病人利益，促进病人健康，增进其 幸福为目的。【考点【考点 265】医学伦理学的原则是一公平，有利，不伤害，尊重公平，有利，不伤害，尊重【考点【考点 266医学伦理学基本规范医学伦理学基本规范是一廉是一廉洁奉公洁奉公【考点【考点 267医学伦理学基本范畴是一权利一权利【考点【考点 268属于医师执业权利的是一医师在执业活动中人格尊严人身安全不受侵犯安全不受侵犯【考点【
49、考点 269医师在执业活动中应当遵守法律法规遵守技术操技术操作规范作规范【考点【考点 270医师在执业活动中应当享有的权利是一依法或得劳动报酬动报酬【考点【考点 271】执业医师资格考试条件：本科试用 1年后；年后；取得助理医师证书后大专 2 年；年；中专 5年。年。【考点【考点 272】助理医师资格考试条件：大专、中专试用 1年后；年后；传统医学师承满 3年。年。【考点【考点 273】医师执业不予注册：受刑事处罚，处罚结束之日距注册之日不满日不满 2年；年；吊销执业 证书之日距注册之日不满 2 年。【考点【考点 274】个体行医必须在医疗机构中执业满 5年。【考点【考点 275】医师在执业过
50、程中，违反规定行为的，给予警告或者责令暂停 6月以上月以上 1年以下年以下 执业活动；情节严情节严重的，重的，吊销证书；构成犯罪的，罪的，追究刑事责任。【考点【考点 276】非法行医，取缔，没收，罚款，吊销执业证书；对患者造成损害，赔偿；构成犯罪的，追究刑事责任。【考点【考点 277】第一次考核未合格，经暂停执业期满，进行培训后还不合格的，注销注册。注册。【考点【考点 278】终止执业活动满 2年的，注销注册。【考点【考点 279】任何单位或个人开展医疗活动，必须依法取得法取得医疗机构执业许可证。医疗机构执业许可证。【考点【考点 280】医疗机构严禁采用的是胎儿性别鉴定。儿性别鉴定。【考点【考