中医助理考前再提30分-第1单元.pdf

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1、【考点1】病:一个完整的异常生命过程。证:某一阶段或类型的病理概括。症:症状和体征的总称。【考点2】证异则治异,证同则治同。【考点3】气机:气的运动升、降、出、入;气化:气的运动产生各种变化的过程。【考点4】五脏分阴阳:肝为阴中之阳,心为阳中之阳,脾为阴中之至阴,肺为阳中之阴,肾 为阴中之阴。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点5】阴阳对立制约:“寒者热之,热者寒之”、“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“夏至 四十五日,阴气微上,阳气彳 4 尹/【考点6】阴阳互根互用:“孤阴不生,独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝”、“阴损及阳,阳损及阴”、(“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之

2、使也”、“昼不精,夜不暝”。【考点7】木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰从革,水曰润下。【考点8】五音:角徵宫商羽;五声:呼笑歌哭呻;五变动:握忧啰咳栗。【考点9】气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。【考点10】肝病,色青,见弦脉,属于色脉相符;肝病,色青,见浮脉,属于相胜之脉(克色 脉),主逆证;肝病,色青,见沉脉,属于相生之脉(生色脉),主顺证。【考点11】治则:相生:虚则补其母,实则泻其子。滋水涵木法、益火(相火)补土法、培土 生金法和金水相生法。相克:抑强扶弱。抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南(火) 补北(水)法。【考点12】五脏:化生和贮

3、藏精气。六腑:受纳和传化水谷。所谓五脏者,藏精气而不泻也, 故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。【考点13】胆既是六腑又是奇恒之腑;骨、脉既是五体又是奇恒之腑。【考点14】心:主血脉、藏神。肺:主气司呼吸、主行水、朝百脉主治节。脾:主运化、主统血。肝:主疏泄、主藏血。肾:藏精、主水、主纳气。【考点15】心与肺:宗气连接心之搏动与肺之呼吸的中心与肝:行血、藏血和精神情志调节。心与肾:心肾相交:水火既济、精神互用、君相安位。【考点16】肺与脾:气的生成和津液的输布代谢一一脾为生痰之源,肺为贮痰之器。肺与肝:人体气机升降的调节肝气从左升发,肺气从右肃降(气的调节是肝肺、 枢纽是脾胃)

4、。【考点17】肝与肾:精血同源(肝肾同源、乙癸同源)、藏泄互用、阴阳互滋互制。【考点18】津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的: 脾气转输布散津液;肺气宣降以行水;肾气蒸腾气化水液;肝气疏泄促水行;三焦 决渎利水道。【考点19】血液运行主要依靠:心主血脉;肺朝百脉;肝主疏泄肝藏血;脾主统血。【考点20】胆:贮藏和排泄胆汁、主决断。小肠:受盛化物、泌别清浊、小肠主液。三焦:“中 渎之府”、“元气之别使”、“孤府”。上焦如雾,中焦如派,下焦如渎。【考点21】女子胞与经脉的关系:与冲脉和任脉联系最紧密。冲、任二脉,同起于胞中。“任主胞胎;【考点22】水谷之气+自然

5、界清气=后天之气(宗气)。【考点23】肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。【考点24】宗气:在胸中聚集之处称为气海、膻中。营气:营气行脉中;卫气:卫气行脉外。【考点25】人体之气功能:推动与调控;温煦与凉润;防御;固摄;中介。【考点26】津液:津:清稀,布散于皮肤、肌肉、孔窍,滋润作用,能渗入血脉;液:稠厚, 灌注于骨节、脏腑、脑髓,濡养作用。【考点27】与气的生成最密切的脏腑:肺、脾(后天之气)、肾(先天之气)。与气的运行最 密切的脏腑:肺、肝、脾。【考点28】与血液生成最密切的脏腑:脾、心。【考点29】与水液运行最密切的脏腑:肺、脾、肾。与女子月经和男子排精有关的脏腑:肝、肾。【考

6、点30】气与血:气为血之帅-气能生血、行血、摄血;血为气之母-血能养气、载气。夺血者无汗,夺汗者无血。【考点31】血虚时- 补血+补气;血瘀时-活血+行气;气虚出血时-补气+止血。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点32】十二经脉的走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足, 足三阴经从足走腹胸。【考点33】十二经脉的分布规律:内侧前中后,太阴厥少阴。外侧前中后,阳明少太阳。【考点34】十二经脉的流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。【考点35】督脉阳脉之海。任脉阴脉之海。冲脉十二经脉之海、血海。【考点36】跷脉:阴阳跷脉有濡养眼目、司眼睑之开合和下

7、肢运动的功能。“分主一身左右之阴阳【考点37】素体津亏血耗者,受邪后多从燥化。素体阴虚阳亢者,受邪后多从热化。素体阳虚 阴盛者,受邪后多从寒化。气虚湿盛体质者,受邪后多从湿化。【考点38】风邪:风为阳邪,轻扬幵泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。【考点39】寒邪:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。【考点40】暑邪:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易扰心神,易伤津耗气;暑多夹湿。【考点41】湿邪:湿为阴邪,易伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞,易阻气机;湿性趋下,易袭阴位。【考点42】燥邪:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。【考点43】火邪:火热为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热

8、易伤津耗气;火热易生风 动血;火热易致疮痈:红肿热痛。【考点44】疔气的致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。【考点45】怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;惊则气乱;思则气结。【考点46】痰饮致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变幻多加【考点47】瘀血致病特点:疼痛、肿块、出血、色紫黯、肌肤甲错,脉涩或脉结代等。【考点48】虚实真假真实假虚:指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的假象(“大实有羸状”)。真虚假实:是指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的假象(“至虚有盛候”)。【考点49】阴盛格阳:阴气偏盛至极,壅闭于里,寒盛于内,

9、逼迫阳气浮越于外(真寒假热证)。 阳盛格阴:阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,格阴于外(真热假寒证)。【考点50】亡阳:冷汗淋漓+脉微欲绝。亡阴:汗出而黏+脉数疾。【考点51】风气内动:肝阳化风;热极生风;阴虚风动;血虚生风;血燥生风。【考点52】六经传变:传变的基本形式是由表入里、由阳入阴,先太阳、阳明、少阳,而后太阴、 少阴、厥阴。若正虚邪亢,病邪可不经阳经而直接侵犯阴经,称为直中三阴。【考点53】热因热用(以热治热)阴盛格阳的真寒假热证。寒因寒用(以寒治寒)阳盛格阴的真热假寒证。塞因塞用(以补开塞)至虚有盛候的真虚假实证。通因通用(以通治通)大实有羸状的真实假虚证。润德教育整理,更多密押

10、考 点搜索公众号“执业医师网” 【考点54】损其有余(实则泻之):阳胜则热的实热证热者寒之;阴胜则寒的实寒证 寒者热之。补其不足(虚则补之):阴虚则热的虚热证壮水之主,以制阳光;阳中求阴; 阳虚则寒的虚寒证益火之源,以消阴翳;阴中求阳。【考点55】因地制宜:西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。因时制宜:“用寒远寒, 用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”。【考点56】养生原则:顺应自然;形神兼养;调养脾肾;因人而异。【考点57】久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。【考点58】少神:精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟 缓等。提示正气不足,精气轻

11、度损伤,脏腑功能减弱。常见于虚证患者或者病后恢复期病人。【考点59】失神:精亏神衰:精神萎靡,目无光彩,面色无华,晦暗暴露,动作艰难,呼吸微 弱或喘促无力,肉削著骨。邪盛神乱:神昏谑语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝然昏倒, 双手握固,牙关紧闭。【考点60】神乱是指神志错乱失常。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。【考点61】假神是指久病、重病患者,精气本已极度衰竭,而突然一时间出现某些神气暂时“好 转”的虚假表现。古人比喻为回光返照、残灯复明。【考点62】常色:客色一因外界因素或生活相应变化的面色。病色:善色一病人面色虽有异常 但光明润泽,其病易治,预后较好。恶色一病人面色异常,枯槁晦暗,

12、提示病变深重,脏腑精 气已衰,胃气不能上荣于面。其病难治,预后较差。【考点63】五色:赤色一热证,亦可见于戴阳证;白色一虚证、寒证、失血证;黄色一虚证、 湿证;青色一寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风;黑色一肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。【考点64】伪膜:咽部溃烂处上覆白腐,形如白膜者。坚韧,不易剥离,重剥则出血,或剥去 随即复生,此属重证,多是白喉,又称“疫喉”,因肺胃热毒伤阴而成,属烈性传染病。【考点65】小儿病理指纹:三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。【考点66】舌尖红赤或破溃一心火上炎;舌苔出现剥脱,在舌中多为胃阴不足,在舌根多为肾 阴虚。【考点67】老舌多见于实证,纹理粗糙苍

13、老。实邪亢盛,充斥体内,而正气未衰,邪正交争, 邪气壅滞于上。嫩舌多见于虚证,纹理细腻色浅淡。气血不足,舌体脉络不充,或阳气亏虚,运血无力, 寒湿内生。【考点68】新病音哑或失音,多属实证,“金实不鸣”。久病音哑或失音,多属虚证,“金破不鸣”。妇女妊娠末期出现音哑或失音者,称为妊娠失音。【考点69】伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,称为“合病”。伤寒病凡一经病证未罢,又见他经病证者,称为“并病”。【考点70】实则谑语,虚则郑声。【考点71】咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,反复发作,称为顿 咳(百日咳) ,多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。咳声如犬吠,伴有声音

14、嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。【考点72】呕吐指饮食物、痰涎从胃中上涌,由口中吐出的症状。有声有物为吐,有声无物为干呕。【考点73】呃逆俗称打呃,唐代以前称“啰”。暖气古称“噫”。二者均是胃气上逆的一种表现。【考点74】日哺潮热:热势较高,日晡热甚一阳明腑实证。骨蒸潮热:午后或夜间潮热,五心烦热一阴虚火旺。湿温潮热:午后发热明显,身 热不扬一湿郁热蒸之象。瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑一瘀血积久,郁而 化热。【考点75】战汗疾病好转或恶化的转折点。【考点76】结脉的特点为脉来缓慢,时有中止,止无定数;促脉的特点为脉来数而时有一止, 止无定数;代

15、脉的特点为脉来一止,止有定数,良久方还。【考点77】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候;真寒假热指内有真寒而外 见某些假热的“寒极似热”证候。【考点78】气陷证:自觉气坠,或脏器下垂。气虚证:病体虚弱,神疲、乏力、气短、脉虚。【考点79】气不固证:以自汗,或大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主。【考点80】气逆证:以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现,以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。【考点81】气闭证以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。以突发昏厥或绞痛、二便闭 塞、息粗、脉实为主要表现。【考点82】气滞证:以胀闷疼痛为主要表现的证候。以胸胁月完腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜

16、 痛为主要表现。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点83】痰饮:饮停胃肠,月完腹痞胀,呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声辘辘。【考点84】阳水:因外邪侵袭所致,风邪犯肺,通调失职;湿邪困脾,脾失健运,实证,发病 急病程短,眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。【考点85】阴水:因久病脾肾阳气虚衰所致,脾肾阳气虚衰,运化、主水失职;虚实夹杂,发 病缓,病程长,足胫、下肢先肿,渐至全身,腰以下肿甚,按之凹陷难复,小便短少,兼脾、 肾阳虚的表现。【考点86】心气虚证:心悸、神疲与气虚症状共见为辨证依据。心阳虚证:心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨

17、证依据。【考点87】心阳虚脱证:心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。心阳暴脱证:在品盗基础上,突然出现冷汗、肢厥、脉微等亡阳证候为特征。【考点88】心血虚与心阴虚:均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象, 阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。【考点89】瘀阻心脉证:刺痛,伴见舌暗,或有青紫色斑点,脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状。 痰阻心脉证:闷痛,多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等的症状。寒凝心脉证: 痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减,伴见畏寒肢冬磐苔白,脉沉迟或沉紧等寒邪 内盛的症状。【考点90】气滞心脉证:胀痛,发作常与精神因素有关,常伴见胁胀,

18、善太息,脉弦等症状。【考点91】胃热炽盛证:胃月完灼痛、消谷善饥等与实火祢 Y 为辨证依据。寒饮停胃证:月完 腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为辨证依据。【考点92】食滞胃肠证:多有伤食病史,以月完腹痞胀疼痛、呕泻酸馒腐臭等为辨证依据。胃肠 气滞证:月完腹胀痛走窜、暧气、肠鸣、矢气等为辨证依据。【考点93】肝阳上亢证:眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证依据。肝火炽盛证:头痛,烦躁,耳鸣,胁痛等与火热症状共见为辨证依据。【考点94】肾阳虚证:腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证依据;肾虚水泛证: 水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证依据。【考点95】肝胆湿热证病位主要在肝

19、胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、 口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。【考点96】湿热蕴脾证病位主要在脾胃(纳运升降失职),故以脱腹胀闷、纳呆呕恶、大便澹 泄等受纳运化功能失常症状为主,还可出现肢体困重、身热不扬等症状。【考点97】“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”。【考点98】中药的配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。【考点99】本草明言十八反,半萎贝薮及攻乌,藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛藜芦。(乌:川乌、 草乌、附子;参:人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药)。【考点100】十九畏:硫黄原是火中精

20、,朴硝一见便相争,逐疇与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮嬌炙煉莫相依。”【考点101】妊娠禁用毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、 莪术、水蛭、斑螯、雄黄、砒霜;慎用通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、 大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦。【考点102】麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。【考点103】紫苏解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。【考点104】

21、生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒。【考点105】薄荷与牛葬子均具有的功效是疏散风热,透疹利咽。【考点106】柴胡与升麻具有的功效是升举阳气。【考点107】柴胡具有的功效是疏散风热,疏肝解郁。【考点108】荆芥解表散风,透疹消疮,止血。防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。【考点109】细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。【考点110】白芷具有的功效是解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。【考点111】香蕾发汗解表,化湿和中,利水消肿;被称为“夏月之麻黄”。【考点112】薄荷具有的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。【考点113】牛葬子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解

22、毒散肿。【考点114】蝉蜕疏散风热,利咽幵音,透疹,明目退翳,息风止痉。【考点115】葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。【考点116】石膏生用:清热泻火,除烦止渴,嫩用:敛疮生肌,收湿止血。治疗温热病气分实热证, 泻肺胃之火。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点117知母清热泻火,滋阴润燥。治疗气分实热,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。【考点118】天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。【考点119】梔子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,外用消肿止痛。焦梔子:凉血止血。【考点120】黄苓善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。【考点12

23、1】龙胆清热燥湿,泻肝胆火;苦参清热燥湿、杀虫利尿。【考点122】连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;被称为“疮家之圣药”。【考点123】生地黄的功效清热凉血,养阴生津;治疗热入营血证。【考点124】赤芍清热凉血,散瘀止痛。牡丹皮的功效清热凉血,活血祛瘀。【考点125】水牛角的功效清热凉血,解毒,定惊。【考点126】青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟;地骨皮凉血除蒸,清肺降火。火麻仁润肠通便,郁李仁润肠通便,下气利水,松子仁润肠通便,润肺止咳。【考点131】以除上半身风寒湿痹见长的是羌活,以除下半身风寒湿痹见长的是独活。【考点132】威灵仙祛风湿,通络止痛,消骨鲤;木瓜舒筋活络,和胃化湿。【考点

24、133】秦充祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。【考点134】防己祛风湿,止痛,利水消肿。【考点135】五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。【考点136】茯苓利水渗湿,健脾,宁心;泽泻利水渗湿,泄热。【考点137】既能利水消肿,渗湿健脾,除痹,又能清热排脓的药物是慧政仁。【考点138】虎杖利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。【考点139】附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。【考点140】干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。【考点141】肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。【考点142】吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。【考点143】小茴香散寒止痛,理气和胃。用于寒疝腹痛。【考点144】

25、丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。【考点145】花椒温中止痛,杀虫止痒。【考点146】陈皮理气健脾,燥湿化痰;青皮疏肝破气,消积化滞;枳实破气消积,化痰散痞。【考点147】川楝子疏肝泄热,行气止痛,杀虫。【考点127】【考点128】【考点129】胡黄连退虚热,除疳热,清湿热;银柴胡清虚热,除疳热。 大黄泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。芒硝泻下通便,润燥软坚,清火消肿。【考点130】【考点148】乌药行气止痛,温肾散寒。【考点149】遅白通阳散结,行气导滞。【考点150】山楂消食健胃,行气散瘀,化浊降脂,用于肉食积滞。神曲消食和胃,用于饮食积滞;麦芽行气消食,健脾开胃,回乳,用

26、于米面薯芋食滞、 断乳、乳房胀痛。莱顏子消食除胀,降气化痰,用于食积气滞、喘咳痰多、胸闷食少。鸡内金消食健胃,固精止遗,通淋化石,用于饮食积滞。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号执 业医师网”【考点151】槐花凉血止血,清肝泻火。【考点152】三七散瘀止血,消肿定痛。【考点153】蒲黄止血,化瘀,通淋。【考点154】白及收敛止血,消肿生肌。【考点155】仙鹤草收敛止血,止痢,截疟,解毒,【考点156】血余炭收敛止血,化瘀利尿。补虚。【考点157】被称为“血中气药”的中药是川苕,擅“下调经水,中幵郁结”。【考点158】延胡索活血,行气,止痛。专治一身上下诸痛。【考点159】郁金活血止痛,行气解

27、郁,清心凉血,【考点160】姜黄破血行气,通经止痛。【考点161】乳香活血定痛,消肿生肌。利胆退黄。【考点162】牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。【考点163】鸡血藤活血补血,调经止痛,舒筋活络。【考点164】莪术、三棱破血行气,消积止痛。【考点165】半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。善治脏腑湿痰、各种呕吐、梅核气。姜半 夏降逆止呕。法半夏燥湿且温性较弱。半夏曲化痰消食。竹沥半夏清化热痰。【考点166】天南星燥湿化痰,祛风止痉;外用散结消肿。【考点167】旋覆花降气消痰,行水止呕。包煎。3-9go【考点168】川贝母润肺止咳,清热化痰,散结消痈;浙贝母清热化痰止咳,解

28、毒散结消痈。【考点169】竹茹清热化痰,除烦止呕。【考点170】桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓。【考点171】苦杏仁降气止咳平喘,润肠通便。打碎入煎。【考点172】朱砂清心镇惊,安神解毒。内服入丸散或冲服,0.1-0.5g。不入煎剂。忌火贱。【考点173】酸枣仁养心益肝,宁心安神,敛汗,生津。羚羊角平肝息风,清肝明目,散血解毒,用于肝风内动。【考点178】全蝎、螟蚣息风镇痉,攻毒散结,通络止痛;僵蚕息风止痉,祛风止痛,化痰散结。【考点179】麝香幵窍醒神,活血通经,消肿止痛,用于闭证神昏。0.03-0.1 go不入煎剂。 孕妇禁用。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点193】龟

29、甲滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。臣药的作用为助君药加强治疗主病或主证;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用。佐药的作用为:佐助药:辅君臣以强效;佐制药:弱君臣毒峻之性;反佐药:防药病格拒。使药的作用为经药:带诸药入病所;调和药:调和诸药。【考点200】方剂的变化形式包括药味的增减、药量的增减、剂型的变化。【考点174】【考点175】钩藤息风定惊,清热平肝,用于肝阳上亢。【考点176】天麻息风止痉,平抑肝阳,祛风通络,用于肝风内动。【考点177】地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。【考点180】石菖蒲幵窍豁痰,化湿幵胃,醒神益智。【考点181】【考点182】

30、冰片开窍醒神,清热止痛,用于热闭神昏。入丸散,不入煎剂。0.15-0.3go苏合香开窍醒神,辟秽,止痛。不入煎剂。【考点183】30go【考点184】人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。挽救虚脱15-【考点185】【考点186】【考点187】【考点188】黄茂补气升阳,固表止汗,白术健脾益气,燥湿利水,甘草补脾益气,清热解毒,利水消肿,托疮生肌。止汗,安胎。祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。淫羊蕾、巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿。鹿茸壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。为补督脉,益精血之要药。【考点189】杜仲补肝肾,强筋骨,安胎;续断补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。【考点19

31、0】 当归补血活血,调经止痛,润肠通便,用于血虚萎黄。【考点191】熟地黄补血滋阴,益精填髓,用于血虚诸证、肝肾阴虚诸证。【考点192】天冬养阴润燥,清肺生津。麦冬养阴生津,润肺清心。【考点194】五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。【考点195】乌梅敛肺涩肠,生津安蛔。【考点196】 山茱萸补益肝肾,收敛固脱;桑蝶艄固精缩尿,补肾助阳。【考点197】【考点198】硫黄外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。清程钟龄医学心悟医门八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。【考点199】君药针对主病或主证起主要治疗作用O【考点201】蜜丸性质柔润,作用缓和持久,并有补益和矫味作用,用于治疗慢性虚弱性疾

32、病。【考点202】麻黄汤主治外感风寒表实证,为辛温发汗之峻剂。【考点203】桂枝汤外感风寒表虚证,药后配合“啜热稀粥”;桂枝芍药用量比1: 1。【考点204】小青龙汤主治外寒里饮证,本方表里同治,散收并用;其中五味子敛肺止咳、芍 药和营养血。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点205】银翘散主治温病初起;所用轻清之品,以及用法强调“香气大出,即取服,勿过煮” 体现了吴氏“治上焦如羽,非轻不举”的用药原则。【考点206】麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风邪,邪热壅肺证;为辛凉重剂。【考点207】败毒散主治气虚外感风寒湿表证,为“逆流挽舟”法代表方。【考点208】大承气汤主治阳明腑实

33、证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病、发狂等。【考点209】大承气汤煎服法:先煎枳实、厚朴,后下大黄,再溶服芒硝。大承气汤属“通因通用”之法。热厥治以大承气汤,属“寒因寒用”之法。【考点210】麻子仁丸治疗脾约便秘;方中虽用小承气汤泄热通便,但大黄、厚朴用量从轻; 一则益阴增液以润肠通便,二则甘润可减缓小承气攻下之力。【考点211小柴胡汤主治伤寒少阳证;妇人中风,热入血室证;黄疸、疟疾,以及内伤杂病 而见少阳证者。【考点212】蒿苓清胆汤主治少阳湿热痰浊证。其中青蒿清透少阳邪热,黄苓清泄胆热,并能燥湿, 共为君药。【考点213】四逆散主治阳郁厥逆证;肝脾不和证。其中柴胡与枳实配伍,一升一降,舒

34、畅气机, 升清降浊。【考点214】半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,辛幵苦降法代表方。【考点215】清营汤主治热入营分证,为治疗热邪初入营分证的常用方。温邪初入营分,故用 银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分邪热有外达之机,促其透出气分而解,为“透热 转气”的代表药物。【考点216】黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证,是“苦寒直折”法的代表方。黄苓清上焦火热, 黄连清中焦火热,黄柏清下焦火热。【考点217】龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。其中龙胆泻肝胆实火,利肝 胆湿热,为君药。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点218】泻白散主治肺热喘咳证,清中有润、泻中有补。

35、对小尤稚阴之体具有标本兼顾之功, 与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点吻合。【考点219】香蕾散主治阴暑;清暑益气汤主治暑热气津两伤证。【考点220】理中丸主治脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或 小儿慢惊或霍乱等。【考点221小建中汤主治中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证,本方为桂枝汤倍芍药加饴糖组成,其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。【考点222】葛根黄苓黄连汤主治表证未解,邪热入里证。【考点223】补中益气汤主治脾胃气虚证;气虚下陷证;气虚发热证;为“甘温除热”法的代表方。【考点224】生脉散主治温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺

36、,气阴两虚证。【考点225】四物汤主治营血虚滞证。其中熟地黄为君滋养阴血,补肾填精;当归为臣补血活 血调经,防熟地黄滋腻碍脾滞气;白芍为佐养血敛阴,柔肝缓急止痛;川苕为佐入血分,行气活血。【考点226】炙甘草汤主治阴血不足,阳气虚弱证;治疗虚劳肺痿。方中桂枝、生姜辛行温通, 温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过。【考点227】六味地黄丸主治肾阴精不足证,方中寓意“壮水之主,以制阳光”。“三补”与“三 泻二熟地黄滋阴补肾;山萸肉补养肝肾;山药补益脾阴;泽泻利湿而泄肾浊;牡丹皮清泻相火, 并制约山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,与泽泻相伍又助泄宣虫【考点228】肾气丸主治肾

37、阳气不足证。方中配伍特点:重用“三补三泻”,以益精泻浊;少佐 温热助阳,以“少火生气”。【考点229】地黄饮子主治喑痒证。证候为舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤, 脉沉细弱。【考点230】朱砂安神丸主治心火亢盛,阴血不足证。功用镇心安神,清热养血。【考点231天王补心丹主治阴虚血少,神志不安证,其中“三参二仁”:三参为人参、玄参、 丹参二仁为柏子仁、炒酸枣仁。【考点232】温病三宝包括安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹。均有清热开窍之功,治疗热闭心包之症。 其中安宫牛黄丸清热解毒;紫雪熄风止痉;至宝丹开窍醒神,化浊辟秽。苏合香丸主治寒闭证。【考点233】越鞠丸主治证食、V 血、痰、火、湿、食

38、)六郁证,六郁之中以气郁为主,故 治宜行气解郁为主,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。【考点234】瓜篓遅白白酒汤主治胸痹,胸阳不振,痰气互结证。【考点235】半夏厚朴汤主治梅核气。证候为咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷, 或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。【考点236】血府逐瘀汤主治胸中血瘀证;其中桔梗的意义:载药上行;与枳壳一升一降,调 理气机,宽胸理气。【考点237】生化汤主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。功用养血祛瘀,温经止痛。主治血虚寒凝, 瘀血阻滞证。方中黄酒温通血脉以助药力,童便益阴化瘀,引败血下行。【考点238】川菖茶调散主治外感风邪头痛;荷、茶叶的配伍意义:

39、清利头目、制约药性之温燥; 薄荷用量最重。【考点239】杏苏散主治外感凉燥证;清燥救肺汤主治温燥伤肺证。苓甘五味姜辛汤主治寒饮 咳嗽。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点240】蕾香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。主治霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷, 月完腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。【考点241真武汤主治阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。【考点242】完带汤主治因脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注所致带下。【考点243】二陈汤主治湿痰证;方中体现治痰先理气,气顺则痰消之意;半夏、橘红皆以陈 久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”。【考点244】保和丸主治食积证;方中

40、连翘的配伍意义清热散结。【考点245】乌梅丸主治蛔厥证;能治“久泻久痢”;方中蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下, 酸苦辛并进,使蛔虫静伏而下;寒热佐甘温,则和肠胃扶正。【考点246】大黄牡丹汤主治肠痈初起,湿热瘀滞证;为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于 阳证而体实的各类疮疡肿毒。【考点247】阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头, 足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。【考点248】十二经脉流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。【考点249】相表里的阴经与阳经在手足末端(指、趾)交接;阳经与阳经(同名阳经)在头 面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。【

41、考点250】任脉督脉冲脉皆起于胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”。【考点251】十二经别的临床复义顼加强了表里两经的联系作用加强了经脉与脏腑联系的 作用加强了十二经别与头部的联系的作用弥补十二经脉分布不足,加强各经与心的联系。【考点252】十二经筋:“宗筋主束骨而利机关也”。【考点253】月俞穴的分经主治规律:三经同治:手三阴经同治胸,手三阳经咽热病,足三阳经 眼神热,足三阴经阴妇科,任督二脉神脏妇。二经同治:手少厥阴神志病,手少太阳目耳疾,足少太阳治眼病,足少厥阴前阴主。【考点254】按五输穴主病特点选用:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热, 合主逆气而泄。【考点2551+

42、二经脉在腕、踝关节附近各有一个月俞穴,是脏腑原气经过和留止的部位,称为原穴。【考点256】下合穴:分布在足三阳经膝关节及以下部位。主治:“合治内腑”。胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中属,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉。足三里,上下巨虚属于胃经,委中委阳属于膀胱经,阳陵泉属于胆经。【考点257】八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢; 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。【考点258】八会穴:腑会中月完脏章门,筋会阳陵髓绝骨;骨会大杼气膻中,血会膈俞脉太渊。【考点259】前发际正中至后发际正中12寸;耻骨联合上缘至髏底1

43、8寸;股骨大转 子至胴横纹(平髏尖)19寸。【考点260】太渊(输穴、原穴)拇长展肌腱尺侧凹陷中特殊主治:无脉症。【考点261】鱼际(荥穴)- 第一掌骨中点- 特殊主治:掌中热;小儿疳积。【考点262】孔最腕远横纹上7寸一一咯血、鼻岫、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛;痔血。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点263】迎香在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中胆道蛔虫症。【考点264】合谷(原穴)在手背,第2掌骨梯侧的中点处一一头痛、目赤肿痛、鼻岫、 齿痛、口眼嘀斜、耳聋等头面五官诸疾;发热恶寒等外感病证;热病无汗或多汗;经闭、 滞产等妇产科病证;上肢疼痛、不遂;牙拔除术

44、、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻 常用穴;皮肤科病证;小儿惊风、痉证。【考点265】天枢(大肠募穴)一一在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸腹痛、腹胀、 便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;月经不调、痛经等妇科疾患。【考点266】足三里(合穴;胃之下合穴)一一在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前崎外1横指 处,犊鼻与解溪连线上一一胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹;癫狂等神志病;痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。【考点267】丰隆(络穴)在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘头痛,眩晕, 癫狂;咳嗽、痰多等痰饮病证;下肢痿痹。【考点268】厉兑(井穴)在足趾,第2趾末节外侧,趾甲

45、根角侧后方0.1寸(指寸) 鼻岫、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志病证。【考点269】隐白(井穴)- 在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)(:月经过多、崩漏等妇科病;便血、尿血等出血证;癫狂,多梦;惊风;腹满,泄泻。【考点270】三阴交在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际肠鸣腹胀、腹泻 等脾胃病证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿等生 殖泌尿系统疾患;心悸,失眠;下肢痿痹;阴虚诸证;湿疹,暮麻疹。【考点271】血海在股前区,髏底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处月经不调、痛经、 经闭等妇科病;瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;膝

46、股内侧痛。【考点272】少海在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上課与肘横纹内侧端连线的中点前缘 ,一心痛、癮症等心病、神志病;肘臂挛痛,臂麻手颤;头项痛,腋胁部痛;療痂。【考点273】神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的梯侧凹陷处 心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压;胸胁痛【考点274】少泽在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)乳痈、 乳少等乳疾;昏迷、热病等急症、热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。【考点275】听宫在面部,耳屏正中与下颌骨課突之间的凹陷中耳鸣、耳聋、瞭耳等耳疾;齿痛;癫狂痫。【考点276】睛明在面部,目内眦内上

47、方眶内侧壁凹陷中目赤肿痛、流泪、视物不明、 目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛。【考点277】肺俞一一在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸咳嗽、气喘、 咯血等肺疾;骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。【考点278】肝俞一一在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸黄疸、胁痛等 肝胆病证;目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;癫狂痫;脊背痛。【考点279】脾俞在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;多食善饥,身体消瘦;背痛。【考点280】肾俞一一在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁

48、开1.5寸头晕、耳鸣、 耳聋等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;月经不调、带下、 不孕等妇科病证;腰痛;慢性腹泻。【考点281】至阴一一在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)胎位不正, 滞产;头痛,目痛,鼻塞,鼻岫。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点282】曲泽一一在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中一一心痛、心悸、 善惊等心系病证;胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证;热病,中暑;肘臂挛痛,上肢颤动。【考点283】内关一一在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与梯侧腕屈肌腱之间 心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证;胃痛、呕吐、

49、呃逆等胃腑病证;中风,偏瘫, 眩晕,偏头痛;失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;肘臂挛痛。【考点284】翳风一一在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中耳鸣、耳聋等耳疾; 口眼嘀斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;療痂。【考点285】阳白一一在头部,眉上1寸,瞳孔直上一一头痛,眩晕;眼睑瞩动,眼睑下垂, 口眼喝斜;目赤肿痛、视物模糊等目疾。【考点286】风池一一在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中 头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;感冒、热病、口眼嘀斜 等外风所致的病证;目赤肿痛、视物不明、鼻塞、凱岫、咽痛等五官病证;颈项强痛。【考点287】期门在胸部,第6肋间

50、隙,前正中线旁开4寸胸胁胀痛、呕吐、吞酸、 呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;奔豚气;乳痈。【考点288】百会在头部,前发际正中直上5寸痴呆、中风、失语、癒瘾、失眠、健忘、 癫狂痫证、癮症等。头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证。脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂 等气失固摄而致的下陷性病证。【考点289】中极一一在下腹部,脐中下4寸,前正中线上遗尿、小便不利、鹿闭等泌 尿系病证;遗精、阳痿、不育等男科病证;月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶 露不止、带下等妇科病证。润德教育整理,更多密押考点搜索公众号“执业医师网”【考点290】四神聪在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴一一头痛,眩晕;失眠、 健忘、癫

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