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1、甲型H1N1流感防控之举 最近流感病毒2018症状 R197 A 16723783(2011)05037001 本文以垫江县为对象，介绍了甲型H1N1流感防控的详细做法，以期为同行防控甲型H1N1流感供应参考。 甲型H1N1流感 防控 阅历 Influenza A H1N1 influenza prevention and control of move Wu Shuming This paper targeted Dianjiang County, introduced the H1N1 influenza influenza prevention and control of the sp
2、ecific approach to prevention and control of influenza A H1N1 influenza for the peer reference. Influenza H1N1 influenza Prevention and control Experience 为了科学、有效、刚好防范和应对甲型H1N1流感疫情，全国各地严格根据卫生部制定的一系列防控技术方案仔细实施，为做到早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，遏制疫情流行，最大程度地削减疫情对公众健康和社会造成的危害，维护社会稳定做出了巨大贡献。为此，笔者以垫江县为对象，谈谈甲型H1N1流感防
3、控的阅历，以期为同行防控甲型H1N1流感供应参考。 1 全县医疗机构及疾病预防限制工作人员配备状况。全县共有县级医疗卫生单位6个，乡镇卫生院25个，村卫生站277个，社区卫生服务站6个，民营医院2所，其他行业医疗机构3所。共有各类医疗卫生人员1681人，村级卫生人员717人。有从事疾病预防限制工作的专业人员148人，其中疾病预防限制中心46人，乡镇卫生院从事疾病预防限制工作专(兼)职人员102人，乡村医生600余名。县、乡、村三级疾病预防限制网络基本建立，全县已有34家医疗卫朝气构实现了疫情网络直报，乡镇及以上医疗机构均常年设置了发热门诊。 2 开展的工作及取得的成效。自2009年3月，在墨西
4、哥发觉首例甲型H1N1流感病例以来，我县根据国家和市里的统一部署及要求，遵循“早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的原则，高度重视、主动应对、联防联控、依法科学处置，扎实开展了甲型H1N1流感的综合防治工作，并取得了阶段性的成果。在全县6所小学、16所中学共发觉33起疑似甲型H1N1流感病例303例，确诊90例，其中输入性病例1例、本土病例86例、县外患病治疗3例，治愈出院90例，治愈率100；没有院内交叉感染，实现了全县甲型H1N1流感的综合防控工作群众无投诉，医务人员无怨言，防控、治疗、疫苗接种无事故，社会无恐慌，疫情无扩散、无暴发，患者无重症、无死亡，削减经济损失1000万元以上。在
5、详细工作中，主要做了以下几个方面的工作： 2.1 强化组织领导，做好科学防范。甲型H1N1流感防控工作是一项事关人民群众生命平安的工作。县委、县政府领导高度重视，把甲型H1N1流感防控工作列入了重要的议事日程。一是成立了由县政府罗德县长亲自任指挥长，县委、县政府分管领导任副指挥长，相关部门负责人为成员的垫江县甲型H1N1流感防控指挥部。指挥部下设了办公室、医疗流调组、治安秩序维持组、交通留验组、新闻宣扬组、后勤保障组、农村组、经贸组、教委组、督查组等10个组，分别由相关部门负责人任组长，负责各个环节的防控工作，形成了统一的防控链。县卫生局成立了甲型H1N1流感防控领导小组、防治专家组；各乡慎、
6、各医疗卫朝气构也分别成立了防治领导小组及甲型H1N1流感防治的专业处置队伍，形成了一级抓一级、层层抓落实的良好工作局面。二是印发了垫江县甲型H1N1流感疫情现场处置预案（试行），各医疗卫朝气构也分别制定了甲型H1N1流感处置预案组织召开了甲型H1N1流感防控工作动员大会，支配部署了全县甲型H1N1流感防控工作。 2.2 仔细开展排查，严把“输入关”和“监测关”。一是严把“输入关”。依据疫情流行趋势来看，输入性病例是疫情的主要来源。为严防输入，在全县集中开展了一次拉网式排查，重点排查学校、医院、广场、商场等人群聚集较多的地方；县交通部门切实加强回乡人员检测工作，在所属车站建立了反应灵敏、防范严密
7、的交通监控体系、回乡人员体温监测点28个，落实交通工具消毒、工作人员自我爱护、可疑人员隔离等各项工作；二是严把“监测关”。全县各医疗机构，加大了对发热门诊的管理及学校、社区和农村的防控力度，严格落实各级各类学校、托幼机构的晨检、午检制度，加强了对亲密接触者、流感暴发疫情和其他流感样病例的检查力度，共监测亲密接触者204例，监测发觉并送检确诊1例甲型H1N1流感病例；监测流感暴发疫情33起，排查2568例，一般流感286例，疑似甲型H1N1流感病例303例，确诊86例；监测其他流感样病例11例，确诊1例，有效防止了疫情扩散和死亡病例的发生。 2.3 开展培训演练，做好技术和物资储备。为培育一支技
8、术过硬的专业处置队伍，严防疫情扩散和病例死亡，县财政投入60万元，对全县的疾病限制人员、发热门诊医务人员及相关的临床医护人员500余人进行了甲型H1N1流感诊疗方案、甲型H1N1流感调查限制技术、甲型H1N1流感疫源地消毒、甲型H1N1流感医院感染限制、甲型H1N1流感医疗救治等学问培训；对全县卫生系统、教化系统、本县定点医院(县人民医院)等单位开展了甲型H1N1流感防控学问培训100余次，实施应急演练30余次，调整充溢救治专家组4次，有力地保证了甲型H1N1流感防控工作规范、有序开展。印制了垫江县发热门诊登记簿50本、垫江县甲型H1N1流感防控及确诊病例治疗状况登记薄50本、甲型H1N1流感
9、病人及疑似病人亲密接触者登记表50本、甲型H1N1流感病人及疑似病人医学告知书2500份、亲密接触者医学视察告知书10000份、甲型H1N1流感病例个案调查表2000份、各类防控学问读本2000本，发放到各医疗机构专业人员手中。储备消毒药品2吨、防护服1500件、口罩4000个、帽子1000个等消毒防护用品供疫情处置时用。 2.4 主动开展流行病调查与现场处置及医疗救治，最大限度地防止二代病例和暴发疫情的发生。为进一步提高应对甲型H1N1流感疫情的现场处置实力，县疾控中心抽调精悍的专业人员，重新调整组建了4支疫情处置队，先后多次到发生疫情的地方进行疫情调查及处置，刚好摸清患者发病前活动状况，刚
10、好驾驭了暴露因素和可能的污染环节，确定并追踪亲密接触者，最大限度地防止了二代病例和暴发疫情的发生。同时，将县人民医院设为我县甲型H1N1流感定点收治医院，并抽调县医院呼吸内科、急诊科、感染科、儿科、放射科、检验科等科室的骨干医生集中到传染病区参与诊疗工作，严格根据诊疗程序和规范救治病人。共集中收治了99名呼吸道感染患者，其中确诊甲型H1N1流感病例22例均得以治愈出院，无院内交又感染、无重症、无死亡病例出现。 2.5 加强学校和社区疫情防控工作，严防聚集性病例发生。学校和社区是人群聚焦的场所，一旦发生疫情，势必会产生传播速度快、传播范围广、影响面大等不且后果。故抓好学校和社区疫情防控工作是整个
11、防控工作的重点。对此，我们实行了五个方面的措施来严防聚集性病例发生。一是加强健康教化。各学校实行专题讲座、校内网、宣扬栏、广播等多种形式，让广阔师生精确驾驭甲型H1N1流感的临床表现、传播途柽和防控要求，提高广阔师生的自我防护实力。各社区以全面更新社区专栏，广泛宣扬流感防治学问，正确相识甲型H1N1流感的可防可控可治性。二是加强防控演练。各学校协同公安、卫生等部门，连续开展3次防控演练活动，避开出现疫情时引起恐慌。三是严格落实晨检制度和因病缺勤的病因追查制度，对全体师生进行晨、午检，晨检要有体温测量记录，发觉发热、咳嗽、咽痛等流感样症状学生，在第一时间送至所在地医疗机构并向疾病预防限制中心报告
12、，避开疫情的扩散和扩散。一旦发生疫情，科学合理地实施停课等措施，努力削减聚集性疫情对正常生产生活秩序的影响。四是做好环境卫生。加强了对教室、食堂、宿舍、图书室等公共场所的定期清扫和消毒。五是加强学生军训及学生集体活动的疫情防控工作。 2.6 刚好调整防控工作策略，完善工作机制。随着国家防控策略从疫情早期的“外堵输入，内防扩散到“削减二代病例，严防社区传播，加强重症病例救治，主动应对疫情改变”，到后期的“压低流行高峰，缓解医疗负荷，减轻危害”的调整，刚好对我县的防控策略进行了调整。同时，通过完善工作机制，确保政令畅通。一是严格实行24小时值班制度和信息报送制度。各级各类医疗机构通过启动发热门诊，
13、24小时对发热病人实行预检分诊，于每天17：00前，由乡镇政府向县政府应急办、医疗机构向县卫生局、学校向教委分别报送疫情监测状况，时刻保持信息畅通，确保了疫情的早发觉、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，杜绝了迟报、漏报，甚至瞒报、谎报现象发生。二是建立健全形成了各单位主要领导为第一责任人，分管领导及相关工作负责人是干脆责任人的良好工作局面，确保了各项防控措施落实到位，杜绝了麻痹懈怠侥幸心理，切实履行好了护卫人民群众身体健康的职责。对一旦发生疫情上报不刚好、处置不到位等问题，严格根据各环节的职责和责任，进行倒查，对相关的责任人员肃穆处理。三是建立严格的疫情信息通报制度。全县全部关于甲型H1N1流感
14、疫情的疑似和确疹信息由卫生行政部门统一确定和发布，其他任何乡镇、部门和单位不得随意发布疫情信息，维护了社会和谐稳定。截止目前，共发布各类疫情信息40多条，编制简报38期。 2.7 开展健康教化，提高居民防范意识。为引导市民养成良好的卫生习惯，树立科学的看法，正确相识甲型H1N1流感的可防可控可治性。县政府投入8万元，充分利用报纸、广播、网络、电视等宣扬媒体，宣扬科学防控疫情学问和传染病防治法3000余次，印发各类宣扬资料10万份、办板报400余块，以此引导市民养成良好的卫生习惯，树立科学的看法，正确相识甲型H1N1流感的可防可控可治性。同时，各卫生部门还大力开展爱国卫生运动，各单位也依据实际投
15、入经费，开展了内容丰富、形式多样的健康教化宣扬活动5000余次，增加广阔群众的健康意识，提高其自我保健实力。根据重庆市卫生局的统一部署和甲型H1N1流感疫苗优先、免费接种的原则，自2009年11月至今，投入67万元，分三批次对广阔公安干警、监狱警察、一线医务人员和乡村医生、全县初、中学三年级学生及老师37680人开展了甲型H1N1流感疫苗接种工作，全部被接种人员均签了知情同意书，无严峻异样反应。2010年3月还完成了6.7万人份的中小学生甲型H1N1流感疫苗接种。 3 疫情防控对策。虽然我县甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性的成效，截止2010年5月中旬，全县已无新增病例发觉。但是在工作中我
16、们发觉我县从事疾病预防限制工作的专业人员严峻不足，难以应对大的突发公共卫生事务；处置突发公共卫生事务的仪器设备严峻不足和陈旧，不能满意处置突发公共卫生事务的须要。在下一步工作中，县政府捋根据当前卫生部对甲型H1N1流感“压低流行高峰，缓解医疗负荷，减轻危害”的防控对策，从以下五个方面，进一步做好甲型H1N1流感疫情防控和救治工作： 3.1 创新人才引进机制。配齐从事疾病预防限制工作的专职人员，组建好救治专家队伍，加大财政转移支付力度，做好专业人员技术培训和应急演练工作。二是进一步加强健康教化。春季，以甲型H1N1流感为重点的呼吸道传染病有可能在一些场所暴发，加强大众健康教化工作燃眉之急，县政府
17、将大规模开展大众媒体宣扬、制作宣扬展板、印发宣扬资料、举办健康讲座等，增加广阔市民健康意识，让其充分相识甲型H1N1流感的可防可控可治性。 3.2 进一步增加防范意识。提高各医疗机构的防范意识，进一步做好肺炎及各类流感样病例的监测工作，加强对重症病例的识别和发觉，避开社区疫情的爆发。 3.4 强化应急储备。落实资金，进一步加强物资储备，尤其是储备好消毒药品、防护服、口罩、帽子等消毒防护用品供疫情处置时用。 3.5 切实做好甲型H1N1流感接种。在政府领导下，全面落实疫苗接种工作补助，全力完成上级下达甲型刚N1流感疫苗接种工作，提高人群免疫力，以限制其疫情流行。 作者单位： 408300 重庆市垫江县疾病预防限制中心