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1、产后出血原因分析及护理探讨 产后出血的护理措施 摘要目的：探讨产后出血的缘由及临床护理。方法：利用我院2009年6月到2011年2月产后出血的产妇78例进行综合分析产后出血的状况，并且赐予相应的预防和护理措施。结果：本组78例产妇均痊愈出院，未出现死亡病例。结论：在产妇出现产后出血症状时，主动实行有效的护理措施具有重要的意义。 关键词产后出血；缘由分析；护理 1一般资料 1.1选择我院2009年6月到2011年2月产后出血的产妇78例，年龄2139岁，平均（28.61.5）岁，其中20一25岁29例，2530岁33例，30岁以上16例。出血缘由：宫缩乏力49例，胎盘粘连和残留29例。流产3次以
2、上19例，流产2次的11例，无流产史的7例。产后2h内出血者35例，产后24h后出血者43例。本组病例的产后出血量为510到1630mL，平均（105040）ml。 1.2临床分析 子宫收缩乏力。是产后出血主要缘由，因产妇分娩过程中精神过度惊慌，产程时间过长或难产，以及临产后过多应用冷静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。还有子宫过度膨胀如：多胎妊娠、巨大儿。妊娠高血压综合征，严峻贫血者均可导致子宫收缩乏力致产后出血。 胎盘因素。胎盘粘连，滞留使胎盘部分剥离或剥离后嵌顿官腔内，导致子宫收缩不良，剥离面血窦开放致出血。 软产道裂伤。产后软产道裂伤是产科严峻并发症。可引起产后出血，失血性休克，贫血，伤口继
3、发感染等并发症。常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张、胎儿过大、助产时会阴爱护不当、未做会阴侧切或会阴侧切口过小、还有产妇自身软产道组织弹性差等均可导致软产道撕伤致出血。 2护理对策 2.1基础护理措施 在发觉产妇出现产后出血症状时，护理人员应协作医生刚好实行相应护理措施，并且随时视察产妇的各项生命体征的改变状况。护理人员要刚好为产妇建立静脉通道，以达到复原产妇有效循环血量的效果。对于失血量较大的产妇，护理人员要快速赐予输血、胶体溶液或代血浆等，以便有效订正产妇的临时休克症状。对于产后出现严峻缺氧症状的产妇，护理人员要赐予吸氧，其目的是快速复原产妇的组织缺氧状态，保证产妇的
4、生命平安。产妇的产后出血是由子宫收缩乏力而引起时，护理人员可以对产妇的宫底进行按摩，在清除凝血块的同时，刚好注射催产素，限制产后出血症状的恶化。 2.2心理护理措施 在产妇出现产后出血血症状时，普遍担当了较大的心理压力，假如不能刚好赐予科学的心理护理措施，极有可能对产妇的生理和心理造成严峻的损害。护理人员在协作医生进行产后出血的相关处理时，还要留意视察产妇的心理和心情改变状况，刚好赐予心理疏导和耐性的讲解，进一步缓解产妇的心理压力，主动协作医生和护理人员开展相关治疗与处理措施。另外，由于产妇文化层次、健康状况、心理素养的不同，护理人员要实行不同的心理护理措施，在有效缓解产妇的心里负担时，还要保
5、持足够的耐性和关切，并且进行相关学问的辅导，有利于帮助患者稳定心情，乐观的协作医生的治疗。 2.3生命体征视察 护理人员在产后出血病例的临床护理中，肯定要加强对于产妇生命体征的视察，并且对于相关内容进行精确记录，尽量避开因护理措施不当而引发的医疗纠纷。首先，护理人员要快速查找引发产后出血的缘由，并且刚好与值班医生取得联系。在值班医生将来之前，护理人员要赐予产妇吸氧，快速、精确的执行医嘱，并且严格根据产后出血的护理流程绽开工作，严密视察产妇的生命体征改变状况。产妇生命体征视察的内容主要包括：脉搏、血压、皮肤颜色、呼吸、表情等。同时，护理人员要特殊留意产妇的呼吸状况，是否存在严峻的缺氧症状，必要时
6、应赐予纯氧吸人，吸氧流量一般要限制在46L/min。在视察产妇氧疗效果的同时，护理人员要留意视察产妇的面色、指甲颜色等。 2.4健康教化 在产后出血病例的临床护理中，护理人员主动开展相关健康教化也是极为重要的。产后出血病例的健康教化要从产前就起先，尤其是对于有过流产史的产妇，护理人员要刚好进行有关高危妊娠因素及产前保健等健康教化，并向产妇宣讲孕期的基本保健学问，引导产妇在产前定期进行自我监测。同时，护理人员可以通过发放宣扬材料、播放教化片等形式，促使产妇驾驭剖宫手术的指征及手术时机等，以达到削减择期剖宫产的目的，这也是降低产后出血的重要护理措施之一。 3探讨 产后出血是现代妇产科临床护理中面临
7、的关键性问题，也是护理人员必需驾驭的护理技能之一。产后出血不但有可能引发产妇出现严峻的身体健康问题，而且有可能导致妇女丢失生育实力或死亡，是威逼妇女健康和平安的重要产后症状。据我国妇产科医学机构长期探讨表明：产后出血是导致产妇死亡的主要因素，约有15一20的病例在出现产后出血症状后丢失生育实力或死亡。由此可见，对于产后出血病例绽开行之有效的临床护理措施是产科工作者的重要任务。一般状况下，产后出血多数发生于产后的2h内，我国产后出血协会组在对近l0万产后出血病例进行调查后，更新了产后出血的诊断标准，即产后2h内出血400ml或产后24h出血500ml，均可推断为产妇出现产后出血症状。 产后出血病例的临床护理是特别重要的，护理人员要加强产前、产中、产后的全面护理，尤其是要留意产前妊娠期的健康教化，并指导产妇合理调整饮食的养分，主动预防妊娠并发症及合并症的出现。在产妇分娩过程中，护理人员应亲密视察产程，刚好发觉产妇的异样症状，并尽早赐予处理。经过临床护理，本组78例产妇均痊愈出院，未出现死亡病例。