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1、护理类经典例题7节护理类经典例题7节 第1节患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170108mmHg，下肢水肿(+)，胎头先露，胎心率150次分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析答案：B解析：1.该患者血压170108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。 2.治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。 3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。 4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽
2、搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。A.以便进行紧急物品灭菌B.存放无菌敷料及器械C.脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手毛巾D.存放必要的药品E.存放器械和仪器单独的快速灭菌装置答案：A解析：1洗手间设备包括脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌毛巾等。2设有无菌物品储藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。3手术室应设有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌。下列与移位菌群失调原因无关的是A.不适当使用抗菌药物B.外科手术C.插管或介入治疗D.免疫功能下降E.细菌结构变化答案：E解析：与移位菌群失调原因无关的是细
3、菌结构变化A.产后尿液从阴道内流出B.阴道内排出粪便C.在胎先露旁或其前方以及阴道内触及脐带D.宫颈口见红色、质硬的肿块，月经过多E.增加腹压时，有块状物自阴道口脱出，休息后块状物也不能自行回缩尿瘘答案：A解析：产后尿液从阴道内流出为尿瘘。病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：C解析：病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后34周。在行纤维支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染？（ ）A.应在专用窥镜室内进行B.应戴口罩，帽子C.毛刷和活剪钳要符合无菌要求D.纤维支气管镜应行中水平消毒E.操作时要戴无菌手套
4、答案：D解析：高水平消毒指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。纤支镜的消毒属于高水平消毒。患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A.进食高热量、高蛋白饮食B.长期卧床休息C.坚持进行关节功能锻炼D.短期卧床休息E.长期服抗生素预防感染答案：C解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻
5、炼；修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。某小儿突然高烧38.5，因近日拒食、呕吐来院就诊，诊断为病毒性脑膜炎，对该患儿的脑脊液检查不会出现A.压力增高B.中性粒细胞增多C.糖升高D.蛋白质增高E.氯化物正常答案：C解析：病毒性脑膜炎辅助检查脑脊液表现：压力增高，细胞数大多在（10500）10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。慢性腹泻属于非感染性炎症者是A.结肠炎B.肠结核C.痢疾D.肠炎E.糖尿病答案：E解析：护理类经典例题7节 第2节男性，30岁，因急性肾衰竭
6、导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A.出现U波B.T波高尖C.PR间期延长D.P波消失E.ST段抬高答案：A解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。在高血压的治疗中,中度限制钠摄入是指A.每日食盐摄入量为15g左右B.每日食盐摄入量为20g左右C.每日食盐摄入量为10g左右D.每日食盐摄入量为6g左右E.每日食盐摄入量为3g左右答案：D解析：限制钠盐摄入6g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。孙某，女，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155
7、/95mmHg，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5g.血清白蛋白30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是A:增强抵抗力，避免感染、B:定期随诊，复查，避免复发C:不可擅自停药D:经常服用抗生素预防感染E:避免劳累答案：D解析：使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征，故应选D。患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉瓣膜发育不良答案：D解析：本题考查
8、原发性静脉曲张的病因。除D项，其他均为原发性静脉曲张的病因。以下抗生素应用方法不当的是A.疑似细菌感染，在使用抗生素前，留取标本进行病原学检查B.清洁无菌手术术前不使用预防性抗生素C.使用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液D.万古霉素不作预防性抗生素使用E.同时输入两种抗生素以增强疗效答案：E解析：静脉滴注抗生素药物必须注意药物配伍禁忌。原则上，两种抗生素不宜置于同一溶液中输注。为节省时间，把两种抗生素置于同一溶液中输注显然是错误的。某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5Bm。提示患儿可能合并
9、A、脓气胸B、急性心力衰竭C、肺不张D、急性呼吸衰竭E、败血症答案：B解析：肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现，常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁，呼吸困难加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表现。宫颈炎的病理类型最常见的为A.宫颈肥大B.宫颈息肉C.宫颈糜烂D.宫颈腺体囊肿E.宫颈癌答案：C解析：宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。病原体侵入子宫颈黏膜，并在此潜藏，由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎，有五种病理表现，即宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈管黏膜炎、宫颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最常见。故本题选C。解题关键：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一
10、种病理改变。收集病人有价值的心理社会资料，主要要求护士具备A.观察能力B.理解能力C.判断能力D.记忆能力E.思维能力答案：A解析：对诊断自发性气胸有意义的检查是A.X线检查B.胸腔内压测定C.CT检查D.血清学检查E.纤维支气管镜检查答案：A解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。护理类经典例题7节 第3节患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的
11、饮食应为A.高蛋白质饮食B.低蛋白质饮食C.优质蛋白质饮食D.优质高蛋白质饮食E.优质低蛋白质饮食答案：C解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3
12、小题选C。3941.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。以下关于开放性骨折，急救处理错误的是A.骨折断端穿出皮肤，在损伤现场暂不送入B.尽早清创C.使用抗生素D.使用TATE.以上全不对答案：E解析：开放性骨折，急救处理时：骨折断端穿出皮肤，在损伤现场暂不送入；尽早清创；使用抗生素。使用TAT。空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外A、早期即出现腹膜刺激征B、肠梗阻时多有肠鸣音变化C、腹痛一般较重D、输尿管结石疼痛常辗转不安E、早期多为阵发性绞痛答案：A解析：考察不同病理类型外科急腹症的特点。空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。A.了解
13、胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.明确肝内病变的范围和性质E.可同时显示胆道和胰管情况ERCP答案：E解析：ERCP：十二指肠镜逆行性胰胆管造影术，可同时显示胆道和胰管情况。经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。故答案为E。口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法，可利用本法诊断胆囊疾病，特别是诊断胆囊炎的理论根据: (1) 既可观察胆囊的形态及胆囊病变，又可判断胆囊功能。 (2) 疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。故答案为A。经皮肝穿刺
14、胆道造影的适应证：主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。故答案为C。治疗外阴炎，医嘱高锰酸钾坐浴，高锰酸钾的作用是A:杀菌B:减轻疼痛C:消除肿胀D:缓解瘙痒E:清洁外阴答案：A解析：外阴炎患者应选用1：5000高锰酸钾坐浴，起到杀菌的作用，每次坐浴20分钟，每天2次。下列有关原发性甲亢的说法，错误的是A:是最常见的甲亢类型B:发病年龄多在40岁以上C:腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称D:在甲状腺肿大的同时出现功能亢进E:又称为“突眼性甲状腺肿”答案：B解析：原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在2040岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出。
15、共用题干患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压疮处于A:淤血红润期B:炎性浸润期C:浅度溃疡期D:深度溃疡期E:坏死期答案：B解析：397.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。398.该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项A是正确的。患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查B.
16、有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是A.经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素B.伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素C.术后感染可引发严重后果的手术需术前预防性使用抗生素D.人造物修补手术需术前预防性使用抗生素E.手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素答案
17、：E解析：手术范围大、时间长的清洁手术需要术前预防性使用抗生素。护理类经典例题7节 第4节肺气肿患者，双肺叩诊音呈A:鼓音B:实音C:浊音D:过清音E:清音答案：D解析：肺气肿叩诊为过清音。患者女，32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38左右，对此患者的处理是A.停止输液，送检剩余药液和输液器B.减慢输液速度，继续观察C.给予物理降温D.遵医嘱给予激素E.遵医嘱给予抗过敏药物答案：A解析：静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38左右出现发热反应，应立即减慢速度或停止输液，并及时通知医生。故答案为B。对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药
18、物或激素治疗。实施无痛肌肉注射的措施，下列哪项不妥A.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针答案：A解析：考点：无痛肌肉注射的措施；精析：患者侧卧位时上腿弯曲时肌肉是收缩的，无法进行无痛肌肉注射。故本题选A。患者俯卧位时足尖相对，足跟分开是使肌肉松弛，易于进针，注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针要快，推药液要慢，对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛，如需同时注射数种药物，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激或刺激性弱的，在注射刺激性强的，推药速度宜更慢，以减轻疼痛。以
19、上是无痛注射技术。避错：本题部分考生易错选B，无痛肌肉注射应做好体位准备：可取卧位或坐位。为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采取侧卧位（大腿放直，放松，小腿稍弯曲）和俯卧位（足尖相对，足跟分开，头偏向一侧）。故本题应选A。对急性病毒性心肌炎病人最关键的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记录出入液量答案：A解析：护理病毒性心肌炎病人最重要的是保证病人休息，需要严格卧床直至体温正常，以减少心肌工作，减轻心脏负担。女，54岁。因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月，排黑粪4次而就诊。查体：腹部无阳性体征。可考虑患者是A:肝硬化B:十二指肠
20、溃疡C:溃疡性结肠炎D:胃癌E:胃憩室答案：D解析：胃憩室是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。A.进食时呛咳B.食管异物感和梗噎感C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐E.进食后胸腹痛食管癌的早期症状为答案：B解析：小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是（ ）。A.红细胞结构缺陷B.红细胞丢失过多C.红细胞酶缺乏D.自身免疫因素E.造血物质缺乏答案：E解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。引起支气管肺炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.肺炎链球菌答案：E解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎
21、最常见的病原体 。新生儿脑相对较大，约重A.100200gB.200300gC.300400gD.400500gE.250350g答案：C解析：新生儿脑相对较大，约重300400g，占体重10%20%。护理类经典例题7节 第5节高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒失代偿E.混合型酸中毒答案：C解析：高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白
22、、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安根据病情，首先采取的关键性措施是A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药答案：A解析：1.考点：青霉素过敏性休克；精析：休克是由不同原因引起的一种临床综合征，其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应，是由于患者对青霉素过敏，发生过敏性休克。故本题选D。避错：本题主要考察青霉素过敏，发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法，患者发生阳性反应，但未出现中枢神经系统症状，故不选A，血清病型反应一般
23、于用药712天内发生，故排除B，C项题干中未涉及，E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。2.考点：过敏性休克的抢救；精析：发生过敏性休克发生时，应立即让患者卧床，解开衣带，有利于脑部供血，保温并保持安静，盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错：本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序，应立即停药，患者平卧或仰卧中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理，给予抗组按抗过敏，呼吸兴奋剂等。故本题选A。患者，女，30岁，有葡萄胎史，今上班时突感双目失明，来院诊治。考虑“绒毛膜癌脑转移可能”收入院
24、。患者发生抽搐时，不正确的护理措施是A.发现抽搐按住患者防坠床.B.防止自伤唇舌放置开口器C.安置去枕平卧头偏向一侧D.定时吸痰保持呼吸道通畅E.为患者取下义齿以免误吸答案：A解析：绒毛膜癌脑转移患者应置于单间并有专人护理，暗化光线，防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。为防止进一步出现脑水肿应准去记录出入量，每天的总人量应限制在20003000ml之内，以防加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。应用脱水剂时，应快速滴入，以保证疗效。由于肿瘤压迫，脑瘤期患者可突然出现抽搐，此时应立即使用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，帮有义齿的患者取下义齿防
25、止吞服。抽搐后，患者常有恶心、呕吐，为防止误吸，应去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管，并定时开放。抽搐后为防止患者坠床应拉起床栏，不能用力按住患者，以免造成骨折。粟粒型肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是A.起病3天B.起病7天C.起病10天D.起病2周后E.起病4周后答案：D解析：粟粒型肺结核从起病到X线检查肺部出现粟粒状阴影的时间需要2周以上。不符合高渗性脱水特征的是A.细胞外液渗透压升高B.细胞内水分向细胞外渗出C.ADH分泌减少D.尿少E.尿比重增高答案：C解析：高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的
26、水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素（抗利尿激素）( ADH)分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。排卵一般在下次月经来潮前A:14日左右B:10日左右C:8日左右D:18日左右E:20日左右答案：A解析：健康教育的“知-信-行”模式中的“知”指的是A:信念B:态度C:行为D:方式E:知识答案：E解析：知是知识或信息，信是正确的信念和积极的态度，行是产生健康促进的行为。知识是基础，是行为改变的必要条件。而有了信念才会采取健康的生活方式和行为，达到目的。可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A.乙酰胆碱B.钾C.镁D.钠E.心
27、肌抑制因子答案：D解析：本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是A.胎心电子监护B.胎动计数C.血常规检查D.阴道检查E.B超检查答案：E解析：1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎
28、儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。护理类经典例题7节 第6节患者，男性，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性尿潴留，已16小时未排尿。目前解除尿潴留的首选方法是A:按摩腹部B:留置导尿C:针刺、诱导排尿D:耻骨上膀胱造口E:肌内注射卡巴胆碱答案：B解析：留置导尿是解除急性尿潴留的首选方法。故选B。护士采取股外侧肌注射的情况是A、多次注射B、预防接种注射C、次注射D、混合剂注射E、药物过敏试答案：A解析：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体
29、征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.凝血因子不足E.维生素D缺乏答案：C解析：患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为（ ）。A.清晰透明B.毛玻璃杆C.呈脓性浑浊D.呈血性浑浊E
30、.静置24小时有网状薄膜形成答案：C解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现为：混浊不清，含大量脓细胞、蛋白增多，糖减少。患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情，可考虑A.拔除T管B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周答案：A解析：1.该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。2.该患者为术后第10天，T管引流液每
31、日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管23天，以明确胆管是否通畅。3.拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。4.对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。具有消化和吸收食物功能的器官是A.食管B.胃C.小肠D.大肠E.胰腺答案：C解析：小肠主要生理功能是消化和吸收食物。食管的功能是将食物和唾液等送入胃内。胃的主要功能是暂时储存食物以及通过胃蠕动和分泌胃液将食物进行机械性和化学性消化，并将食糜缓慢推进至
32、十二指肠。大肠的主要功能是吸收水分和电解质。胰腺既是内分泌腺也是外分泌腺，具有分泌胰高血糖素、胰岛素和胰液的功能。下列哪项是持续性枕后位的特点A.活跃晚期及第二产程延长发生率低B.不易发生宫颈水肿C.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D.肛查觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方答案：C解析：持续性枕后位的特点是产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压，使宫颈水肿，产妇疲乏，常导致活跃晚期及第二产程延长。肛查盆腔后部空虚，阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，后囟在骨盆后方。患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈
33、强直，克氏征(+)，余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是A.给予脱水药B.绝对卧床46周C.使用大剂量止血药D.使用钙通道拮抗剂E.床头抬高以减轻脑水肿答案：E解析：脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结
34、构向对侧偏移，诱发脑疝。吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。术前为其留置导尿管的目的是A.保持会阴部清洁和干燥B.排空膀胱，避免术中误伤C.收集尿培养标本D.及时放出尿液减轻病人痛苦E.测定膀胱容量和压力答案：B解析：护理类经典例题7节 第7节子宫肌瘤，下述选项不正确的是A.子宫体部肌瘤多于子宫颈部肌瘤B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多D.绝经后肌瘤有萎缩趋向E.症状的轻重与肌瘤部位有关答案：C解析：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），
35、血沉加快，C反应蛋白增高。治疗措施错误的是A.冷水或酒精擦浴B.药物降温C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱D.积极处理并发症E.大剂量激素答案：E解析：3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。引起消化性溃疡最常见的病菌是（ ）。A.幽门螺杆菌B.
36、大肠杆菌C.痢疾杆菌D.沙门杆菌E.嗜盐杆菌答案：A解析：幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。Hp感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是A.溃疡出血B.奥美拉唑不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应D.克拉霉素不良反应E.服用铁剂答案：
37、C解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。心前区疼痛最常见的原因A:高血压病B:心绞痛和心肌梗死C:心脏瓣膜病D:心律失常E:心力衰竭答案：B解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。下列属于排班影响因素的是A:患者需求B:国家政策C:排班时间D:护理工作强度E:护理人员素质答案：E解析：影响排班的因素包括医院政策，护理人员素质，护理分工方式，部门的
38、特殊需求，工作时段的特点，排班方法，故选E。A.质量控制B.同期控制C.全面控制D.反馈控制E.前馈控制主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生，属于答案：D解析：1.前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护
39、理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（ ）。A腹痛性质B有无腹膜刺激征C腹腔内有无原病发灶D腹腔是否与外界相通E病原菌种类答案：C解析：患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。采集病史时，要重点询问（）。A.有无恶心呕吐B.排便情况C.既往史D.家族史E.腹痛情况答案：B解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。