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1、护理类经典例题5节护理类经典例题5节 第1节新生儿颅内出血，兴奋状态的表现不包括A.拥抱反射、觅食反射消失B.尖叫C.烦躁不安D.呕吐、痉挛E.膝反射亢进答案：A解析：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是A.缩宫素引产B.输血输液C.胎头吸引助产D.剖宫产E.以上均不对答案：D解析：由“孕39周，剧烈持续腹痛4小时。贫血貌，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口
2、未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。人际关系管理理论的核心为A:提高劳动生产率B:实行科学化管理C:调动人的积极性D:体现公平的分配制度E:建立健全的管理系统答案：C解析：人际关系学说的主要内容：人是“社会人”，不仅仅是“经济人”，其工作态度受多种因素的影响；劳动效率主要取决于职工的积极性，取决于人际关系；职工中的非正式小群体更能影响职工的情绪，甚至左右职工的行为；科学的领导者应善于和职工沟通与倾听。患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后为患者翻身，以下操作方法正确的是A.患者只能卧于患侧B.翻身后更换伤口敷料C.翻
3、身后上腿伸直，下腿弯曲D.翻身时必须夹紧引流管E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部答案：E解析：头高足低位可用于开颅手术后患者。开颅手术后采取头高足低位可减少脑供血，减轻脑水肿，降低颅内压。颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡。两人法为患者翻身时两人分别扶托患者的肩、腰、臀和膝部轻推患者转向对侧；翻身时导管应安置妥当，保持通畅；为手术患者翻身前应先检查伤口敷料，先换药后再翻身；颅脑手术患者只能卧于健侧或平卧；翻身后上腿弯曲，下腿伸直。胃癌切除术后确诊为手术部位感染的时间是（ ）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内答案：A解析：在研究设计中，选
4、择样本时不妥的是A.样本量越大越好B.严格遵循入选标准C.严格规定总体的条件D.按随机原则选取样本E.根据课题内容确定样本量答案：A解析：确定研究对象，选择样本时应注意：严格规定总体的条件；样本应具有代表性；样本数足够，过少无代表性，过多难以控制试验条件。医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D.缓聘、解职待聘、解聘E.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理答案：B解析：第五十六条医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重
5、，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘 。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理 。患者，男性，49岁，吞咽困难1个月，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是( )A.心理护理，减轻病人焦虑B.保持口腔清洁C.进行咳嗽和腹式呼吸训练D.术前2日开始禁食E.术日晨留置胃管答案：D解析：大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前1日禁食。
6、护理类经典例题5节 第2节A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是答案：E解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。在小儿各年龄阶
7、段死亡率最高的是A.围生期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期答案：A解析：围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高（A对）。口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是?A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.红细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失答案：C解析：A.月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫B.月经干净后3天进行诊断性刮宫C.在月经第3天进行诊断性刮宫D.在月经第5天进行诊断性刮宫E.月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫原发性不孕者答案：A解析：诊断无排卵性功血者月经
8、前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫。子宫内膜腺癌患者月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫。黄体萎缩不全者在月经第5天进行诊断性刮宫。黄体发育不健全者月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫。原发性不孕者月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫。子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A.黄体过早衰退B.黄体萎缩不全C.黄体发育不全D.无黄体形成E.无排卵答案：B解析：子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。以“鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评”为原则的团体决策方法是A.德尔菲法B.电子会议法C.座谈法D.头脑风暴法E.名义集体决策法答案：D解
9、析：头脑风暴法的原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温390C。下列哪项针对该患者的护理措施不妥A.用透析液1000ml连续冲洗35次B.暂时改做IPDC.透析液内加抗生素D.全身应用抗生素E.抗感染24周后仍不能控制，应合并使用激素答案：E解析：本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现，应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后，应：用透析液1000ml连续冲洗35次；腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素；若抗感染24周后仍不能控制，或者真菌感染者宜拔
10、除腹膜透析管。输卵管妊娠破裂的原因是A.输卵管管壁缺乏蜕膜及黏膜下组织，孕卵植入受限B.孕卵绒毛侵蚀，穿透输卵管管壁C.孕卵死亡机化，与周围组织粘连D.胎盘绒毛种植于腹腔脏器E.输卵管管腔细小答案：B解析：输卵管妊娠破裂的原因是孕卵绒毛侵蚀，穿透输卵管管壁。护理类经典例题5节 第3节A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应答案：C解析：对高危孕妇处理，不正确的是A.卧床休息B.适时终止妊娠C.预防早产D.凡威胁母儿健康，不管胎儿成熟程度即终止妊娠E.增加营养答案：D解析：患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5，遵医嘱行全身物
11、理降温。为患者进行物理降温时应注意A.拭浴时间不超过30分钟B.主要擦拭后颈部C.擦拭足底时间可稍长D.拭浴后10分钟测量体温E.观察面色，监测呼吸、脉搏答案：E解析：降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。关于子宫内膜异位症健康宣教内容的描述，不妥的是A.积极治疗生殖器畸形，以免引起经血逆流B.对于有高发家族史者可选用口服药物避孕C.月经期避免性生活D.接近经期应避免宫颈手术E.推迟生育年龄可预防本病发生答案：E解析：推迟生育年龄不可预防本病发生，该病的发生多与经血逆流，内膜种植有关。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因
12、其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。关于提高静脉穿刺成功率的方法，下列哪项是正确的A.对于肥胖病人，静脉显露不明显，穿刺时进针角度应1530B.对于水肿病人，静脉较滑动，穿刺时须固定静脉从正面刺入C.对于脱水病人，静脉充盈不良，可局部热敷、按摩，待血管扩张显露后再穿刺D.对于消瘦病人，静脉多硬化，脆性增强，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺E.对于老年病人，静脉较深，但较固定，可用手指固定穿刺段静脉上下两端后，在静脉上方直接穿刺答案：C解析：A选项肥胖病人进针角度应大，B选项水肿病人静脉不明显，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺，
13、D选项消瘦病人静脉较易滑动，穿刺时须固定静脉，E选项老年病人静脉多硬化，脆性增强，易滑动。患儿男，10岁。高热，反复惊厥，面色苍白，四肢厥冷，血压下降，大便可见大量脓细胞、红细胞，诊断为中毒型细菌性痢疾（休克型）。为抢救休克，快速扩容，应选用的液体是（ ）。A.ORS液B.1:1溶液C.3%氯化钠溶液D.2:1等张含钠液E.0.9%氯化钠溶液答案：D解析：扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2:1等张含钠液或5%右旋糖酐-40扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，用莨菪碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花苷丙。二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不
14、属于此类失调的临床表现是（ ）。A.大叶性肺炎B.慢性腹泻C.慢性咽喉炎D.慢性阴道炎E.肠功能紊乱答案：A解析：二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。不属于病人对疾病态度表现的指标是A.绝望B.恐惧C.焦虑D.兴奋E.猜疑答案：D解析：此题选用排除法D答案明显错误，一个人患病了不会出现兴奋的一个状态，故选D答案。护理类经典例题5节 第4节领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着A.领导者的成熟度的变化
15、而变化B.领导者的领导能力的变化而变化C.员工的成熟度的变化而变化D.员工的工作成熟度的变化而变化E.员工的心理成熟度的变化而变化答案：C解析：领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着员工的成熟度的变化而变化。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系-高工作高关系-低工作高关系-低工作低关系。环节质量控制又称为A:过程控制B:预先控制C:反馈控制D:结果质量控制E:后馈控制答案：A解析：川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A.10天内B.12个月C.1014天D.1428天E.以上都不是答案：D解析：冠状动脉瘤样改变，于病程的第23周检出率最高，多在病程12
16、年恢复。一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关A.大肠埃希菌B.沙门菌C.链球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：D解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是A.呕血量B.血细胞比容测定C.血红蛋白的测定D.黑粪的颜色和量E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现答案：E解析：呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重
17、与出血量大小和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。40kg小儿的体表面积为A.1.05mB.1.15mC.1.18mD.1.20mE.1.25m答案：E解析：按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：(40-30)0.02+1.05=1.25m。纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的A.积极治疗患者及带虫者B.改盆浴为淋浴C.改坐便器为蹲厕D.相互不借用浴巾E.预防性服甲硝唑答案：E解析：积极治疗患者及带虫者；改盆浴为淋浴；改坐便器为蹲厕；相互不借用浴巾都是预防滴虫性阴道炎的方法，但预防性使用甲硝唑是没有必要的。只有选项E是错误的。故本题选E。共用题
18、干一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。患者吸氧时，氧流量应控制在A:12L/minB:24L/minC:46L/minD:68L/minE:810L/min答案：A解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。该患者属于型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(12L/min)吸氧。护理类经典例题5节 第5节医院感染的病原体中最常见的是A.病毒B.衣原体C.细菌D.真菌E.弓形虫答案：C解析：医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，占95%以上。
19、易导致化脓性海绵静脉窦炎的是A.深部脓肿B.下颌蜂窝织炎C.疖D.小腿丹毒E.唇痈答案：C解析：糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。发生中枢神经系统白血病的主要原因是( )A.化疗药物剂量不足B.化疗疗程不够长C.化疗方案不合理D.化疗药物不能通过血脑屏障E.以上均不是答案：D解析：中
20、枢神经系统白血病可发生在疾病的各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起中枢神经系统白血病。以急淋最常见，儿童病人尤甚。其主要表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直、甚至抽搐、昏迷。患者男，40岁。精神分裂症病史10年，近两个月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，39.5，查血常规：WBC0410/L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射白细胞药物，静脉输入抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，67天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片，为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及45cm大小的肿物，有波
21、动感。对该患者实行的防控措施是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.床边隔离E.保护性隔离答案：E解析：1.内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有：有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者一般认为入院48小时后发生的感染；本次感染与上次住院有直接关系者；在分泌物中检出10ml(g)细菌或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者；一般慢性感染性疾病在医院内急性发作，如未发现新的病原体，虽可诊断为感染症，但不能判为医院感染；如病人入院时已发生感染性疾病，在住院期间从
22、原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者，包括菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长，故选D。2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌等为多见。故选C。3.由题干可知患者发生了二重感染，肛周有一波动性肿物，对于此类感染脓肿的治疗原则是以切开引流为主，使用抗生素，预防再感染。故选C。4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者；呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者；接触隔离主要针对强传染
23、病，像非典型肺炎等；床边隔离一般针对有一定传染性的疾病，像丹毒等；保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，主要适用于抵抗力低或极易感染的患者，本题该患者因为抵抗力低，要实行此隔离措施，故选E。妊娠期合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响，下列哪项是错误的A.巨大儿发生率增加B.畸形发生率增加C.新生儿死亡率高D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高E.易发生新生儿高血糖答案：E解析：在普查和诊断肺癌时，下列检查占重要地位的是A.肺功能检查B.胸部X线摄片检查C.痰细胞学检查D.纤维支气管镜检查E.胸腔积液检查答案：C解析：痰细胞检查简单易行。A.尿酮体(+)B.尿中白细胞5个/高倍
24、镜视野C.柏油样便D.血红蛋白5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器官炎症时均可出现。2.成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。3.糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。4.单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性110g/L，即可认为有贫血。病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。最可能出现的并发症是A.透析低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.心律失常答案：A解析：2.透析低血压多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度，将病人放置于头低脚高位，减慢血流速度，静脉注射生理盐水。