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1、医师类历年真题6篇医师类历年真题6篇 第1篇54岁女性，已经绝经5年，近2年骨折3次，诊断为骨质疏松症，导致骨质疏松的原因是A.营养不良B.雌激素水平低下C.缺乏锻炼D.雄激素不足E.孕激素缺乏答案：B解析：厥阴经头痛是A.头痛连齿B.侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚C.巅顶痛D.后头部连项痛E.前额部连眉棱骨痛答案：C解析：方中不含栀子的是A茵陈蒿汤B黄连解毒汤C普济消毒饮D小蓟饮子E龙胆泻肝汤答案：C解析：患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选A.异功散合平胃散B.附子理中汤合四
2、神丸C.保和丸合二陈汤D.金匮肾气丸合人参乌梅汤E.参苓白术散合理中丸答案：B解析：考查泄泻脾肾阳虚型的辨证及治法方药。患儿久泻，脾虚见大便清稀，夹不消化食物；形寒肢冷，面色白等为肾阳虚之表现，故该患儿为泄泻脾肾阳虚证，治当温补脾肾，周涩止泻，方用附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤与本证不符。寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A. 滑数B. 弦紧C. 结代D. 细涩E. 迟缓答案：B解析：滑数脉多见于痰热火、湿热或食积内热（A错）。弦紧脉多见于寒证、痛证，弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，紧脉主实寒证、疼痛、宿食，寒邪、
3、疼痛可致肝失疏泄，气机郁滞，血气敛束不伸，脉管失去柔和之性，弹性降低，紧张度增高，出现弦脉，寒为阴邪，主收引，可致脉管收缩紧束而拘急，正气未虚，正邪相争，气血向外冲击有力，脉来绷急而搏指，形成紧脉，故题中脉象为弦紧脉（B对）。结脉多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。代脉多见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等（C错）。细脉主气虚俱虚，湿证，涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀，痰食内停（D错）。迟脉主寒证，亦可见于邪热结聚，缓脉主湿病，脾胃虚弱，亦可见于常人（E错）。关于副作用说法错误的是A、药物用量过多时产生的不适反应B、一般症状较轻微C、停药后可消失D、与治疗需求无关E、对机体危害不大答案：
4、A解析：副作用是指在常用剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般都较轻微，对机体危害不大，医学教育网原创停药后能消失。 #医师类历年真题6篇 第2篇止嗽散的组成药物中含有A.苏梗B.白芷C.荆芥D.紫苏E.百合答案：C解析：止嗽散的组成是桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。方歌：止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。26岁，女性，患者称有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐，此症状是A.心因性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.幻视E.幻听答案：B解析：构成感染过程三因素是指A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、传播途径、易
5、感人群C.病原体、社会因素、环境因素D.人体、病原体、外环境E.人体、病原体、社会因素答案：D解析：经迟血虚证，宜加用A.大都B.肾俞、次髎C.肾俞、太溪D.血海、足三里E.太溪答案：D解析：月经后期的针灸治疗：主穴：气海三阴交归来。配穴：寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。白庀的皮损特征A红斑鳞屑，刮去鳞屑有点状出血现象B红斑上有油腻性鳞屑C与皮纹方向一致的红斑，糠秕状鳞屑D贴膏药引起局部边缘清楚的红斑E红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、流水答案：A解析：患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是( )A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.氧氟沙星E.头孢唑啉钠
6、答案：A解析：医师类历年真题6篇 第3篇患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作45次，每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.喉痉挛E.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：E解析：考点维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查分析4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症
7、治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙憐乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检査干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是徇偻病激期X线片特点。下列各项，不符合中虚脏寒证的表现是A.腹痛绵绵，时作时止B.腹痛拒按C.腹痛喜温喜按D.腹痛神疲乏力，气短懒言E.腹痛面色无华，大便溏薄答案：B解析：患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺癌E.肺不张答案：B解析：肺炎时，叩诊音为清音或浊音，排除A。肺水肿时，叩诊音为实音，排除C。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音，排除D、E。肺结核的病变部位多位于上
8、叶的尖后段和下叶的背段，并易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。故本题选B。下列关于瘫痪说法错误的是A、随意肌减退为全瘫B、肌张力实质上是一种反射C、下运动神经元损害时，腱反射和肌张力减退和消失D、直接支配骨骼肌的是周围运动神经元E、瘫痪是随意肌运动肌力减退或消失答案：A解析：随意肌减退为轻瘫。女，体重6kg，呼吸80次分，体温38，脉搏180次分，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为A.0.06mgB.0.12mgC.0.18mgD.0.21m
9、gE.0.30mg答案：C解析：毛花苷丙首次剂量0.03mg/kg0.04mg/kg，首次给予洋地黄占总量的1/2，余量分2次，q6h给予。环境污染的特点是（）A.环境污染影响的范围广B.对人群健康影响时间长C.环境污染物的种类繁多对人群健康的影响是多种多样的D.对人群健康的影响常为复杂的多因果关系E.以上都是答案：E解析：试题点评：环境污染的特点是：广泛性，多样性，复杂性，长期性。医师类历年真题6篇 第4篇生理性贫血最明显的时间为生后A.1个月以后B.23个月C.45个月D.6个月E.79个月答案：B解析：新生儿由于缺氧刺激EPO产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生23
10、个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时答案：E解析：术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。虚劳辨证论治答案：解析：辨五脏气血阴阳亏虚的不同虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之辨，又不外乎气血阴阳。故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。正如杂病源流犀烛虚损痨瘵
11、源流说：五脏虽分，而五脏所藏无非精气，其所以致损者有四：日气虚、日血虚、曰阳虚、日阴虚，气血阴阳各有专主，认得真确，方可施治。一般说来，病情单纯者，病变比较局限，容易辨清其气、。血、阴、阳亏虚的属性和病及脏腑的所在。但由于气血同源、阴阳互根、五脏相关，所以各种原因所致的虚损往往互相影响，由一虚渐致两虚，由一脏而累及他脏，使病情趋于复杂和严重，辨证时应加注意。1.气虚(1)肺气虚：治以补益肺气。方用补肺汤。(2)心气虚：治以益气养心。方用七福饮。(3)脾气虚：治以健脾益气。方用加味四君子汤。(4)肾气虚：治以益气补肾。方用大补元煎。2.血虚(1)心血虚：治以养血安神。方用养心汤。(2)脾血虚：治
12、以补脾养血。方用归脾汤。(3)肝血虚：治以补血养肝。方用四物汤。3阴虚(1)肺阴虚：治以养阴润肺。方用沙参麦冬汤。(2)心阴虚：治以滋阴养心。方用天王补心丹。(3)脾胃阴虚：治以养阴和胃。方用养胃汤。(4)肝阴虚：治以滋养肝阴。方用补肝汤。(5)肾阴虚：治以滋补肾阴。方用左归丸。4阳虚(1)心阳虚：治以益气温阳。方用保元汤。(2)脾阳虚：治以温中健脾。方用附子理中汤。(3)肾阳虚：治以温补肾阳。方用右归丸。心脏破裂的典型表现是a、低血压，心音消失，无电活动b、血压测不到，心音消失，无电活动c、低血压，心音正常，有电活动d 、血压测不到，心音消失，有电活动e、低血压，心音正常，无电活动答案：D解
13、析：由患者的家长、家属或他人做出求医的决定属于A.主动求医型B.被动求医型C.强制求医型D.顾虑求医型E.以上都不是答案：B解析：导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是A.高钾血症B.严重贫血C.心血管并发症D.代谢性酸中毒E.钙磷代谢紊乱答案：D解析：医师类历年真题6篇 第5篇A.清肝泻火B.散瘀解毒消痈C.解毒敛疮D.化痰止咳E.清热利尿地榆的功效是( )答案：C解析：男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0515cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列
14、作用最强的药是A.硫糖铝B.奥美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁答案：B解析：下列关于五脏所藏的叙述，错误的是A.肺藏魄B.肾藏智C.脾藏意D.心藏神E.肝藏魂答案：B解析：患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散E.龙胆泻肝汤答案：D解析：外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃府，浊气上逆，故突然呕吐。邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛。湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓，皆为湿浊蕴阻之证。治以疏邪解表，芳香化浊为法，用藿香正气散芳香化浊，散寒解表。患者症见呛咳气急，咯痰不爽
15、，咽喉干燥，苔白而干。治疗应首选的方剂是A.止嗽散B.清燥救肺汤C.清气化痰丸D.苏子降气汤E.贝母瓜蒌散答案：E解析：患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（+），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是A.静脉输注新鲜全血B.静脉补充氯化钾C.血液透析D.静脉滴注呋塞米E.静脉滴注碳酸氢钠答案：A解析：患者因大出血导致了失血性休克，经手术和术后2天的治疗仍少尿，说明休克造
16、成的组织器官有效循环量的剧减，血管的强力收缩已对肾脏产生了严重损害，发生了急性肾小管缺血坏死，目前处于少尿期。故28题选B。尿常规检查示：比重.1.015，蛋白（+），进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型，尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失，尿钠增高，尿渗透压降低，BUN和Cr降会继续升高，血肌酐和血尿素氮上升，血尿素/血肌酐比例降低，体内内环境紊乱。故29题选E。患者的HCO21mmol/L，血肌酐186mol/L尚能接受，无需静脉滴注碳酸氢钠、血液透析、静脉滴注呋塞米。见尿方能补钾。故30题选A。医师类历年真题6篇 第6篇妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时是A:
17、妊娠3234周B:妊娠2830周C:妊娠3436周D:妊娠2628周E:妊娠3032周答案：A解析：孕妇的循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达到高峰。心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。2022年12月3日9点，某市级人民政府接到县级人民政府发生的重大食物中毒事件的报告，依据突发公共卫生事件的应急条例的规定，该政府向省级人民政府报告的最迟期限是A、2022年12月3日10点 B、2022年12月3日11点 C、2022年12月3日12点 D、2022年12月3日13点 E、2022年12月3日14点答案：B解析：突发公共卫生事件的应急条例第二十条规定了市级人民政
18、府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告，所以最迟应当是11点。故本题选B。对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A、避免技术伤害B、避免躯体伤害C、避免心理伤害D、以上都是E、避免责任伤害答案：D解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。胸痛的伴随症状答案：解析：(1)胸痛伴有血流动力学改变（低血压或颈静脉怒张）：提示致命性胸痛，如心包填塞、张力性气胸、急性心肌梗死、巨大肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤破裂、充血性心力衰竭及大量心包积液等。(2)胸痛伴有呼吸困难：见于气胸、纵隔气肿、胸膜炎、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死、主动脉瓣病变、肺炎等
19、。(3)胸痛伴有腰背痛：见于腹腔脏器及主动脉夹层动脉瘤。(4)胸痛伴吸气加重：应考虑胸膜炎、肺炎、肺梗死、气胸、纵隔气肿、食管穿孔等。(5)胸痛伴有吞咽加重：应考虑食管、纵隔及心包疾病。治疗行痹，在取主穴的基础上，应加A. 膈俞、血海B. 肾俞、关元C. 阴陵泉、足三里D. 大椎、曲池E. 合谷、内关答案：A解析： 本题考查常见的病症的辩证、处方。痹证行痹为风邪偏盛，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义（A对）。肾俞、关元功能补肾温阳，无活血之功（B错）。阴陵泉、足三里功能健脾除湿，可用于治疗着痹（C错）。大椎、曲池功能泻热疏风，可用于治疗热痹（错）。合谷、内关多用于止痛（E错）。A.心阴大伤B.心气不足C.热扰心神D.痰火扰心E.风痰阻络语言謇涩的临床意义是( )答案：E解析：