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1、医师类历年真题6卷医师类历年真题6卷 第1卷藏象的基本含义是( )A.五脏六腑的形象B.内在组织器官的表象C.五脏六腑和奇恒之腑D.脏腑藏于内，其生理病理表现于外E.五脏的形象答案：D解析：炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是A.温阳化气B.温经散寒C.温经通脉D.通阳复脉E.通阳化气答案：D解析：方中重用生地黄滋阴养血为君，配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源：阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。急性和慢性白血病的最主要区别是
2、哪项？A.出血程度B.病程长短C.贫血程度D.WBC数目E.白血病细胞分化程度答案：E解析：考点急、慢性白血病的区别分析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。只有T细胞才具有的表面标记为A、抗原识别受体B、C3受体C、细胞因子受体D、CD3分子E、有丝分裂原受体答案：D解析：CD3分子是T细胞的表面标志。男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检査：心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率 100次/分，心律规整，肺（一)，肝肋下未触
3、及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L, WBC 13 X 109/L，尿中 RBC (+)，最可能的诊断是A.风心病，活动风湿B.风心病，呼吸道感染C.风心病，亚急性感染性心内膜炎D.风心病，肝炎E.风心病，贫血答案：C解析：此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖辦狭窄伴关闭不全，近2周 发热伴脾大，血白细胞增髙，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。医师类历年真题6卷 第2卷下列关于婴儿湿疹的病因，不正确的是A.秉性不耐B.消化不良C.食物过敏D.衣服摩擦E.特殊之毒答
4、案：E解析：婴儿湿疹，由于秉性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。川芎不宜治疗的头痛是A、肝阳头痛B、瘀血头痛C、风湿头痛D、血虚头痛E、风寒头痛答案：A解析：川芎能“上行头目”，为治头痛要药，前人有“头痛不离川芎”之说。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之。在此，只有E选项不是川芎治疗的头痛范畴。故选A。 实性妇人腹痛与痛经的共同病机是A. 冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B. 冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C. 肝血不足，冲任失荣D. 肾阳虚衰，胞脉失于温煦E. 气血亏虚，冲任失养 答
5、案：B解析：痛经实证病机为气滞，寒凝，湿热瘀阻于胞宫，不通则痛；妇人腹痛实证病机为热毒、湿热瘀结胞宫，滞于冲任，腹痛难忍（B对）。冲任虚衰，肝血不足，肾阳虚衰，气血亏虚皆为阳虚，血虚之象,属虚证（ACDE错）。引起尖锐湿疣的病原体是A.人免疫缺陷病毒（HIV）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.EB病毒（EBV）D.水痘带状疱疹病毒（VZV）E.巨细胞病毒（CMV）答案：B解析：A.两地汤合二至丸B.保阴煎C.清经散D.清热固经汤E.左归丸合二至丸治疗肾阴虚型无排卵型功能性子宫出血，应首选的方剂是( )答案：E解析：医师类历年真题6卷 第3卷A.与中医药有关的评审或者鉴定活动B.中医药专业技术职务任
6、职资格评审C.获得定点资格的中医医疗机构D.非营利性中医医疗机构E.中医药人员培训规划成立专门的中医药评审组织或者由中医药专家参加评审的是( )答案：B解析：可摘义齿的卡环数量不宜A:超过2个B:超过3个C:超过4个D:超过5个E:超过6个答案：C解析：可摘义齿的卡环数量不宜超过4个，否则共同就位道不易建立。心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期A.妊娠2426周B.妊娠2628周C.妊娠3234周D.妊娠3436周E.妊娠3638周答案：C解析：下列哪一项不是丸剂的特点( )A.不易变质B.服用方便C.吸收缓慢D.药力持久E.适用于慢性虚弱性病证答案：A解析：患者，女，31岁，产后精神不振
7、，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄；舌淡，苔薄白，脉细弱。所属的中医证型为A、心脾两虚证B、瘀阻气逆证C、肝郁气结证D、气血虚弱证E、热入营血证答案：A解析：心脾两虚证的证候：产后精神不振，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神。方药：甘麦大枣汤合归脾汤。医师类历年真题6卷 第4卷慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1B、MVVC、mMFRD、小气道功能异常E、RV答案：D解析：慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加
8、和气流受限等等。所以选择D。29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍答案：B解析：抑郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤.主动性活动明显减少，生活被动,抑郁发作时也能出现幻觉,轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱,是精神科自杀率最高的疾病；精神分裂症
9、初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。中毒型细菌性痢疾防治脑水肿脱水治疗首选的药物是A、甘露醇B、呋塞米C、氯噻嗪D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案：A解析：中毒型细菌性痢疾防治脑水肿治疗中脱水治疗首选20甘露醇，每次0.51g，静脉注入，必要时68小时重复一次，或与利尿剂交替使用，以降低颅内压。关于先兆流产的表现，下述描述错误的是A.子宫大小于停经月份相同
10、B.阴道少量流血C.无腹痛或有轻微下腹胀痛D.必须终止妊娠E.妇检可见子宫颈口未开答案：D解析：男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疽为波动性，血TB250.7molL，TB195pmolL，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(+)有脂肪泻，血淀粉酶1471UL。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是A.早期症状不明显，发现和确诊晚B.肿瘤细胞周围浸润C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D.病人消化不良，营养状况差E.黄疸对肝功能影响较大答案：A解析：梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和OB(+)，只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现。医师类历年真题6卷 第5卷四肢手
11、术后拆线时间是第（）A.3-4天B.5-6天C.7-9天D.10-12天E.14天答案：D解析：方差分析中，组内变异反映的是。A.个体差异B.测量误差C.系统误差D.抽样误差E.随机误差，包括个体差异及测量误差答案：E解析：患者，男，72岁。右侧腹股沟可复性肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是A、疏肝理气，舒筋止痛B、温化寒湿，疏肝理气C、补中益气，升提举陷D、清热燥湿，调和气血E、益气健脾，除湿升阳答案：B解析：此患者以喜暖、肿块冷硬等寒湿证为主，且伴有睾丸牵引痛等肝经气滞的症状，故治以温化寒湿，疏肝理气。缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的参考
12、指标是A、血红蛋白上升B、网织红细胞增高C、面色红润D、血清铁恢复正常E、红细胞平均体积增大答案：B解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后510天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。下列哪项非精亏神衰的失神表现A.肌肉瘦削B.神昏谵语C.动作艰难D.面色无华E.呼吸气微答案：B解析：医师类历年真题6卷 第6卷口腔颌面部最常见的感染病原体是A:单纯需氧菌感染B:单纯厌氧菌感染C:需氧菌和厌氧菌混合感染D:单纯真菌感染E:单纯病毒感染答案：C解析：口腔颌面部最常见的是需氧菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等）和厌氧菌（类杆菌属、梭杆菌属、消化链球
13、菌等）的混合感染。患者，男，34岁。近来时常鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛，口臭便秘，鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.益气摄血B.滋阴润肺C.滋阴降火D.清肝泻火E.清胃泻火答案：E解析：口臭便秘，舌红苔黄，脉洪数为胃热炽盛之证，治以清胃泻火，凉血止血为法。关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A、本病的发生与患儿特异性体质有关B、多见于27岁体质较好小儿C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型答案：C解析：本题选C并不是细菌裂解后才释放的。因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核
14、细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加，使血管壁周围组织严重水肿，内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。可分为四型。（1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。精神萎靡，面色苍灰，四肢凉冷、脉搏细速，呼吸、心率加快，血压偏低、脉压减小，重者谵妄或昏迷，皮肤花纹、湿冷，脉搏细弱，血压下降，心音低钝，少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。（2）脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。（3）肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为
15、主，病情危重，病死率高。（4）混合型：上述两型或三型同时或先后出现，病情更重，病死率很高。严重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒综合征。无菌术时，病人的准备包括A、手术前皮肤准备B、手术区皮肤消毒C、手术区铺无菌巾D、以上都是E、以上均非答案：D解析：无菌术时病人的准备包括：（1）手术前皮肤准备；（2）手术区皮肤消毒；（3）手术区铺无菌巾。下列各项，不属肺结核病理变化叙述的是A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B.病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现答案：E解析：