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1、主治类真题下载5节主治类真题下载5节 第1节患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(+)，松动度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死答案：C解析：急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎X线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的5060 B、脂肪占总热量的30 C
2、、蛋白质占总热量的30 D、蛋白质至少13来自动物蛋白 E、提倡粗制米面及杂粮答案：C解析： 总热量的营养分配：糖类摄入量占总热量的5575(平均60)；蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)1020；脂肪的摄入量占总热量的2030。控制早、中、晚餐的量，三餐摄人量分别占总摄人量的比例：15、25、25。关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A.意志坚强B.意识增加C.矛盾意向D.意识缺乏E.意识减退答案：A解析：A.骨样牙本质B.管周牙本质C.前期牙本质D.管间牙本质E.球间牙本质小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是答案：A解析：两侧小阴唇的菱形区应为A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D
3、.小阴唇E.阴道前庭答案：E解析：A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯通常在46岁以后逐渐减少而自行消失的不良习惯是答案：E解析：主治类真题下载5节 第2节患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3810L，PLT5010L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.抗磷脂综合征E.子宫肌瘤答案：C解析：患者，女，13岁，面中1/3略突，面下1/3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤。根据错畸形的病
4、因学分类，此患者可能为A.牙性错B.功能性错C.骨性下颌前突D.骨性上颌前突E.以上都不是答案：D解析：下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒答案：D解析：肿瘤急性溶解综合征是指在肿瘤治疗过程中，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，细胞内物质快速释放，超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力，使代谢产物积蓄导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒等代谢紊乱，严重者可导致心律失常或肾功能衰竭甚至危及生命。金属烤瓷桥制作的工艺流程正确的是 ( )A.代型的制作-上架-金属基底冠蜡型的制作-瓷层的堆塑-修形-上釉B.上架-代型的制作-
5、金属基底冠蜡型的制作-瓷层的堆塑-修形-上釉C.代型的制作-金属基底冠蜡型的制作-上架-瓷层的堆塑-修形-上釉D.代型的制作-金属基底冠蜡型的制作-瓷层的堆塑-上架-修形-上釉E.上架-代型的制作-瓷层的堆塑-金属基底冠蜡型的制作-修形-上釉答案：A解析：拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是 ( )A.慢性肝炎患者B.先天性心脏病患者C.糖尿病患者D.慢性肾病患者E.风湿性心脏病患者答案：A解析：A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性急性胆囊炎答案：B解析：主治类真题下载5节 第3节患者，缺失，可摘局部义齿修复1个月。主诉：义齿压痛
6、。检查发现：基牙为双臂卡环固位体，承托区黏膜弥散性红肿处理方法是A.调B.重新设计，重新修复C.基托重衬D.调整卡环E.加大基托答案：B解析：患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素答案：C解析：一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)(+)，松度。根据临床表现，该病例的临床诊断
7、属于上中切牙A.挫伤B.冠折C.冠根折D.脱位E.根折答案：A解析：患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A.抗核抗体B.ASOC.C、CD.类风湿因子E.血WBC答案：E解析：1.类风湿关节炎是一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。一般有关节晨僵、手关节炎、对称性关节炎等改变。2.患者病情活动期，白细胞数可增高。患者，女性，23岁，孕34周，第
8、一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值70；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破B.宫内孕34周早产临产，胎膜早破C.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁D.宫内孕34周胎膜早破E.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎答案：D解析：在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：C解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。主治类真题下载5节 第4节女孩8岁。不规则发热
9、18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数35010L，中性粒细胞28，淋巴细胞72，糖23mmolL，氯化物96mmolL，蛋白定性+，定量10gL。给予抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A.隐球菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑脓肿D.耐药结核菌性脑膜炎E.治疗不规则的化脓性脑膜炎答案：A解析：在可摘局部义齿中，主要起支持作用的是A.人工牙B.支托C.卡环尖D.连接体E.塑料基托答案：B解析：女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578mol
10、L，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：A解析：某患者不慎摔倒，颊部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛;最可能的诊断是 ( )A.双侧咬肌痉挛B.双侧颞下颌关节前脱位C.下颌骨颏部骨折D.双侧髁状突颈部骨折E.双侧翼外肌痉挛答案：D解析：杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择A.安全期B.体外排精C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器答案：C解析：女，15岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有
11、诊断价值的检查是( )A.E2(雌二醇)B.染色体C.LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)D.生长激素E.骨龄答案：B解析：主治类真题下载5节 第5节临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 ( )A.第五鳃裂B.第四鳃裂C.第三鳃裂D.第一鳃裂E.第二鳃裂答案：E解析：一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压10070mmHg，呼吸120次分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.迅速
12、判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人B.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人C.先行观察，再作处理，有利病人D.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人E.充分检查，明确诊断，不伤害病人答案：B解析：医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2022年1月7日B.2022年8月27日C.2022年6月26日D.2022年1月7日E.2022年10月20日答案：C解析：白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加答案：C解析：患儿，男，9岁，舌背出现红斑1年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为A.裂纹舌B.萎缩性舌炎C.舌乳头炎D.地图舌E.舌扁平苔藓答案：D解析：下列关于吮拇指不良习惯叙述错误的是A.吮拇指习惯在23岁是发生是正常的B.可导致前牙开C.可造成腭盖高供D.吮拇指不会造成牙弓狭窄E.吮指在45岁前停止，其对牙颌面的影响可以自行调整答案：D解析：