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1、22年临床执业助理医师历年真题6篇22年临床执业助理医师历年真题6篇 第1篇 在 DIC 这一病理过程中,可能出现哪些类型的缺氧?并简述其缺 O2 的原因和机制.答案:(1)低张性缺氧:a.DIC休克休克肺肺的顺应性限制性通气功能障碍 b.肺血管微血栓形成部分肺泡血流V/Q死腔样通气. (2)血液性缺氧:血红蛋 白数量,血液携氧减少而致缺氧. (3)循环性缺氧:a.可由于冠脉 DIC心功能障碍而 发生全身性循环性缺氧.b.局部 DIC 而致局部循环性缺氧. (4)组织性缺氧:DIC休克 细胞损伤线粒体呼吸功能障碍. 某药的tl/2为2小时,定时定量给药后,按一级动力学消除,需经多少小时达稳态血
2、药浓度 ( )A约5小时B约10小时C约15小时D约20小时E约25小时正确答案:B绝大多数药物均按一级动力学消除,即体内药物按瞬时血药浓度以恒 定的百分比消除,每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A妊娠2426周B妊娠2830周C妊娠3234周D妊娠3637周E妊娠3840周正确答案:C 男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3 个月查体:血压:9060mmHG,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大肋下4cm心电图示:左束
3、支传导阻滞,最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液正确答案:D略 腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病正确答案:A 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行AFerguson疝修补术BBassini疝修补术CMcVav疝修补术D疝囊高位结扎EShouldice修补术正确答案:D术中发现患者局部肠管坏死,为绞窄性疝,行坏死肠断切降,不宜行疝修补术,以免发生继发感染,只进行单纯疝囊高位结扎术。22年临床执业助理医师历年真题6篇 第2篇 糖皮质激素不可用于下列哪种疾病A爆发性流行性脑脊髓膜炎B中毒性
4、菌痢C鹅口疮D猩红热E重症伤寒正确答案:CC鹅口疮为白色念珠菌感染引起的口腔炎症,糖皮质激素无抗真菌作用,因此不能应用。但在爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、重症伤寒等重症细菌感染性疾病中可以在抗感染的同时进行辅助性治疗。 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A胸部B背部C腹部D腰部E面颊部正确答案:E 男性,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cmX 2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑( )A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤正确答案:D考点肺癌的诊断分析本例特点为中年男性,
5、3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm2.5cm块状阴影,边缘不整分叶状,为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。 患者女,18岁。右上肢内收位跌倒,右肘部触地。右肩疼痛,活动障碍。查体:右上臂呈内收畸形,右肩部肿胀,稍下方有明显压痛,X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型,其骨折断端的移位是A、向内成角B、向外成角C、向后成角D、向前成角E、无成角畸形参考答案:B 诊断可能是A急性化脓性阑尾炎B急性出血性坏死性胰腺炎C急性胃、十二指肠溃疡穿孔D急性肠梗阻E急性胆囊炎正确答案:C 动作电位沿神经纤维到达神经肌接头时,使终板膜产生终板电位,
6、然后在什么部位引发动作电位A.肌细胞膜B.接头后膜C.横管膜D.三联管膜E.终板膜正确答案:A略22年临床执业助理医师历年真题6篇 第3篇 反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是A、白蛋白B、丙氨酰氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、谷氨酰转肽酶E、碱性磷酸酶参考答案:A 一昼夜中,体温最低的时间是A清晨26时B早晨79时C午后15时D傍晚67时E睡前910时正确答案:A 抢救CO中毒防止感染并发症A静脉注射甘露醇,葡萄糖,呋塞米B吸氧、高压氧舱疗法C药物冬眠、给予ATP及细胞色素CD保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E立即将患者移到空气新鲜的地方正确答案:D 女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋
7、白持续(+),足量糖皮质激素治疗4周无效,应( )。A加大激素用量B加用免疫抑制剂C加抗疟药D雷公藤E加利尿剂正确答案:B 女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10109,L,痰结核菌涂片3次(一),经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查正确答案:E略 呼吸运动的直接动力是A、胸廓的节律性呼吸运动B、呼吸肌的收缩和舒张C、肺泡与外界环境之间的压力差D、胸膜腔内压E、肺泡表面张力参考答案:C22年临床执业助理医师历年真题6篇 第4篇 麻疹的
8、并发症主要为( )A.肺炎B.肾炎C.脑炎D.肠炎正确答案:A 给恋物癖者电击的方法属于A家庭脱敏B冲击疗法C厌恶疗法D放松疗法E自由联想正确答案:C 重型胎盘早期剥离的并发症不包括A子宫胎盘卒中B凝血功能障碍C子宫破裂D产后出血E急性肾功能衰竭正确答案:C 双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A4:1B0.209028C6:lD0.292361E0.626389正确答案:E 不良反应较小的H2受体拮抗剂是A西咪替丁B卡马西平C哌仑西平D奥美拉唑E雷尼替丁正确答案:E解析:长期服用西咪替丁可导致ED、性欲消失及乳房发育,还可引起药物相互作用。雷尼替丁作用弱。 下列哪项是急性肾炎与慢性肾
9、炎的重要鉴别特征A.贫血B.血尿,伴蛋白尿C.高血压及水肿D.血清补体下降在起病48周内恢复正常E.肾功能异常正确答案:D22年临床执业助理医师历年真题6篇 第5篇 某市近十年某病的病死率变化趋势用( )。A.直条图B.线图C.圆形图D.统计地图E.散点图正确答案:B此题暂无解析 经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是A禁食B半卧位C应用抗生素D补液、输血E插胃管,胃肠减压正确答案:E 根据下文回答第 7677 题。7个月患儿,发热3天,体温39-40,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。第76题:最可能的
10、诊断是( )。A风疹B水痘C麻疹D猩红热E幼儿急疹正确答案:E 氯霉素最严重的不良反应是A胃肠道反应B二重感染C造血系统损害D肾损害E过敏性休克正确答案:C 冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少:A.50%B.70%C.90%D.30%E.60%正确答案:B冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少大于等于70% 患者术前出现紧张情绪为A应激的行为反应B应激的情绪反应C应激的生理反应D应激的防御反应E以上都不是正确答案:B解析:心理应激是指人对外界有害物、威胁、挑战等经过认知评价后,认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能
11、力和适应能力,提高注意力和工作效率。22年临床执业助理医师历年真题6篇 第6篇 下列各项,不属于“十八反”的药物是( )正确答案:C ( 142144 题共用题干)女,28岁。平时月经规则,现停经60d阴道流血10d。妇科检查:子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。第 142 题 最可能的诊断是正确答案:D 运动神经元瘫痪的特点是( )A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案:D考点下运动神经元瘫痪的特点分析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它是接受锥体束、锥体外系统和小
12、脑系统各方面来的冲动的最后共同通路,下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递到运动终板,引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪,其特点为瘫痪肌肉张力减低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往有高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包。查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。该
13、患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、左心衰竭C、过敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘下列检查对明确诊断最有价值的是A、动脉血气分析B、超声心动图C、支气管镜D、胸部X线片E、肺功能为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是A、静脉滴注硝普钠B、皮下注射吗啡C、静脉注射呋塞米D、静脉滴注糖皮质激素E、雾化吸入异丙托溴铵参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:E 心肌不发生强直收缩的原因是A.心肌是同步式收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大正确答案:D急性心肌梗死后心肌酶612小时后升高,2448小时达高峰为A.CKB.GOTC.LDHSX急性心肌梗死后心肌酶612小时后升高,2448小时达高峰为A.CKB.GOTC.LDHD.CK-MBE.GT正确答案:B略