22年临床执业助理医师历年真题9篇.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题9篇22年临床执业助理医师历年真题9篇 第1篇 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A.12个月以后B.34个月以后C.56个月以后D.78个月以后E.910个月以后正确答案:C 男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500pg/L,诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger Ellison 综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期C Zollinger Ellison 综合征:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快

2、出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。胃泌素瘤特点(又称为Zollinger Ellison 综合征)1)由胰岛非细胞瘤分泌大量胃泌素所致,瘤体小,大多15mEq/h,BAO/MAO60%。空腹血清胃泌素常500pg/ml。这题考的就是基础酸排量(BAO)15mEq/h,BAO/MAO60%,您要了解正常值,然后就会发现题干给的比正常值高出好多,这时您就要考虑胃泌素瘤了。基础胃酸分泌量(BAO):(3.91.98)mmol/h,很少超过5mmol/h最大胃酸分泌量(MAO):323mmol/h(女性略低) 2型

3、糖尿病的主要特点是( )A胰岛素缺乏B有发生酮症酸中毒倾向C发病由自身免疫介导D大多存在胰岛素抵抗E年轻人多见正确答案:D2型糖尿病与1型糖尿病不同,常常发生在成年人且肥胖患者,大多存在胰岛素抵抗。注意“特点”为常考点,提醒大家注意。(1999年考试真题) 男性,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是( )。正确答案:B 2型糖尿病并发急性感染时治疗选择( )。正确答案:B22年临床执业助理医师历年真题9篇 第2篇 结肠破裂的特点A.血尿B.腹膜炎严重,呈板状腹C.腹膜炎出现较晚,但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征参考答

4、案:C 口服抗甲状腺药治疗甲亢的适应证是A病情轻,甲状腺较小者B年龄超过30岁C中、重度甲亢D结节性高功能腺瘤E胸骨后甲状腺肿正确答案:A 急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐,上腹痛E.以上都不是正确答案:B(2022)肝硬化最严重的并发症是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、电解质紊乱D、原发性腹膜炎E、肝性脑病肝硬化最严重的并发症是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、电解质紊乱D、原发性腹膜炎E、肝性脑病参考答案:E 不良反应较小的H2受体拮抗剂是A西咪替丁B卡马西平C哌仑西平D奥美拉唑E雷尼替丁正确答案:E解析:长期服用西咪

5、替丁可导致ED、性欲消失及乳房发育,还可引起药物相互作用。雷尼替丁作用弱。 22年临床执业助理医师历年真题9篇 第3篇 女,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予正确答案:C 根据下列材料回答下列各 题。 A手术应做到死骨摘除彻底 Bx线片可见Codman三角 C杜加征阳性 D伤后出现“餐叉”样畸形 E早期局部分层穿刺有助于诊断 肩关节脱位正确答案:C 肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛, 最可能的是( )A并发泌尿系感染B肾功能衰竭C肾炎性肾病D并发肾静脉血栓E病

6、理类型转变正确答案:D考点肾病综合征合并症诊断分析肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞,当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时,最可能为并发肾静脉血栓形成,可通过超声或核磁证实,并可用溶栓治疗。 你考虑以下哪种情况A诊断无误B肺内可能合并感染C合沣肺外结核D同时患有其他发热性疾病E抗结核药量相对不足正确答案:A 乳腺癌根治术,术前禁食时间是A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h正确答案:D22年临床执业助理医师历年真题9篇 第4篇 盐类含量低的是A.母乳B.牛奶C.羊奶D.酸牛奶E.全脂奶粉正确答案:A母乳中优质蛋白丰富,以白蛋白为主;并且电解质含量低,适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力,并有

7、多种免疫球蛋白,可以供给婴儿抵抗很多疾病的发生。羊乳中叶酸、维生素B12含量少,因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。 引起腺垂体功能减退症最常见的原因是A席汉( Sheehan)综合征B各种垂体肿瘤C原发性空蝶鞍症D先天发育异常E颅外伤后遗症正确答案:B解析:垂体肿瘤是腺垂体功能减退症的最常见原因,当肿瘤增大压迫正常垂体组织时可使其功能减退患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mmh。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征A、十二指肠溃疡B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌参考答案:B 妊娠期母体循环系统的变化,哪项正

8、确A.血容量于孕810周开始增加,至3234周达高峰B.血容量于孕68周开始增加,至3234周达高峰C.血容量于孕68周开始增加,至3436周达高峰D.血容量于孕810周开始增加,至3032周达高峰E.血容量于孕1012周开始增加,至3234周达高峰正确答案:B ( 121123 题共用备选答案)A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化第 121 题 固定性湿哕音(大水泡音)( )正确答案:B考点不同疾病的听诊特点分析固定性湿哕音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮

9、鸣音。 22年临床执业助理医师历年真题9篇 第5篇 糖酵解途径的关键酶是A丙酮酸羧化酶B磷酸果糖激酶-1C果糖二磷酸酶D磷酸己糖异构酶E磷酸果糖激酶-2正确答案:B 蜡样屈曲常在什么基础上发生A木僵B违拗症C情感淡漠D情绪不稳E情感高涨正确答案:A 患者收入院后阴道出血不多,进一步做的检查是A.凝血功能检查B.配偶血型检查C.双方血染色体检查D.24小时尿孕二醇测定E.甲状腺功能检查正确答案:A本例患者早孕反应消失,宫日未开,子宫较停经周数小,符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长,可能发生凝血功能障碍,故应行凝血功能检查。 患者,女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗。以下哪种措施

10、对患者预后有决定作用A、脱离高温环境B、迅速补液C、快速降温D、卧床休息E、保持呼吸道通畅参考答案:C 目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A临床观察B心理学测验C遗传学检查D脑电图检查E脑影像学检查正确答案:A22年临床执业助理医师历年真题9篇 第6篇 婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是A严重遗传性疾病B指定传染病C有关精神病D不育症E精神分裂症正确答案:D 4岁患儿,心脏听诊于胸骨左缘34肋间可闻及级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示:左、右心室扩大,最可能的诊断A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄正确答案:B 与血栓形成无关的条件是A血管内皮损伤B血流缓慢C

11、血内纤维蛋白溶酶增加D涡流形成E血小板数量增多正确答案:C解析:血内纤维蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用,与血栓形成无关。 34个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是A、夜间惊啼B、肋骨串珠C、方颅D、枕秃E、颅骨软化参考答案:E 一急性心肌梗死患者,血压90/70mmHg,尿比重1. 016,中心静脉压4cmH2O。治疗时应首选A肾上腺素B低分子右旋糖酐C西地兰D硝普钠E心痛定正确答案:BB急性心肌梗死患者,血压、中心静脉压均低,提示血容量严重不足,首选低分子右旋糖酐补充血容量。22年临床执业助理医师历年真题9篇 第7篇 影响骨折愈合最重要的因素是A年龄B营养状况C骨折部的血液供应D全身代谢性疾病E

12、骨折类型正确答案:C解析:影响骨折愈合的因素很多,五项备选项均包括在内,但最重要的因素是骨折部的血液供应。 与输卵管癌预后密切相关的是A.年龄B.有无慢性输卵管炎病史C. 临床分期D.组织学类型E.有无腹股沟淋巴结转移正确答案:C 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A抗生素B糖皮质激素C抗组胺药D2受体激动剂E色甘酸钠正确答案:B解析目前控制哮喘发作最为有效的药物为糖皮质激素。糖皮质激素的主要作用机制是控制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生长;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞2受体的反应性。输液过程中,由于多种原因造成输入的发泡剂及刺激性药液进入了周围组织。定义为()A.输液渗出B.输

13、液外渗C.输液外溢D.输液外漏E.药物外漏答案B 针对糖尿病患者的术前准备,下列正确的是( )A.口服长效降糖药者,应在术前1天停药B.既往用胰岛素者,手术日晨也需要胰岛素C.既往仅饮食控制病情者,改用胰岛素控制D.禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖值较低水平E.合并酮症酸中毒者,赞不实施择期手术正确答案:E22年临床执业助理医师历年真题9篇 第8篇 患儿,7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗,近几天来出现四肢大关节游走性疼痛,考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是A、C反应蛋白B、红细胞沉降率C、A组乙型溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎支原体参考答案:C 阻塞性肺气肿,

14、以A.阻塞性通气障碍为主B.限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍为主D.弥漫性障碍为主E.呼吸中枢功能障碍为主正确答案:A略 临床工作中评价营养不良最常用且有效的指数是A体重比标准体重低15%以上B白蛋白低于35g/LC24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量D迟发皮肤超敏反应阴性EA和B正确答案:E解析低于标准体重15%以上或白蛋白低于35gL,提示营养不良。C为负氮平衡,可用以评价代谢状况。 体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成为A、草酰乙酸B、葡萄糖C、胆固醇D、二氧化碳和水E、酮体参考答案:E 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A病史BOT试验C胸部X线检查D周围血象变

15、化E脑脊液检查正确答案:E22年临床执业助理医师历年真题9篇 第9篇 常用来评估个体营养状况的是A麦角骨化醇B胆骨化醇C维生素DD25-(OH)DE1,25-(OH)D正确答案:D 患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mmh。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征A、十二指肠溃疡B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌参考答案:B 降结肠癌并急性梗阻,何种术式为宜A左半结肠切除B病变局部切除C横结肠造口D远、近端捷径术E盲肠造口正确答案:C 自我保健措施包括A.提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率B.个人自我保健、家庭自我保健、社区自我保健、社会自我保健C.社会性、长期性、群众性、艰巨性D.促进行为、环境改变的策略和活动E.生理调节、心理调节、环境行为因素、卫生预防和健康教育正确答案:B考点:自我保健 关于血沉的叙述,下列哪项是正确的( )A.红细胞越大越薄,血沉越快B.球形红细胞因其体积减少,所以血沉加快C.红细胞增多症血沉加快D.严重贫血时对血沉影响不大E.血浆中的纤维蛋白原能使血沉加快正确答案:E

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