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1、22年临床执业助理医师历年真题6节22年临床执业助理医师历年真题6节 第1节 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞18010/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松参考答案：C 脑膜炎A.头痛应用麦角胺后可缓解B.慢性进行性头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴视力障碍参考答案：C 低钾血症一般无下列哪项表现A.
2、心电图出现U波B.碱性尿C.碱中毒D.腱反射减弱E.恶心呕吐正确答案：B低钾血症病人可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿。 关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的A中年以上男性多见B与吸烟有关C不会伴发肺动脉高压症D可继发阻塞性肺气肿E常反复咳嗽、咳痰正确答案：C解析：慢性支气管炎，特别是较严重的或较长期的慢性支气管炎常继发肺动脉高压症，进而发生肺动脉高压性或肺源性心脏病。 男性30岁，上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后2次胃镜检查，均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂C.口服米索前列醇D.
3、补液，加强支持疗法E.胃镜随访，视病情是否进展正确答案：B结核性腹膜炎多见于青壮年患者，有结核病史，发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水(少量腹水需借助B超检查)和(或)腹部肿块，腹部有压痛和(或)腹壁柔韧感，腹水为渗出液性质，以单个核细胞为主，一般细菌培养阴性，X线胃肠钡剂检查有肠粘连等征象，结核菌素皮肤试验呈强阳性。考点：胃黏膜不典型增生的处置 细胞受刺激兴奋时，膜内电位负值减小称为A极化B去极化C复极化D超极化E反极化正确答案：B22年临床执业助理医师历年真题6节 第2节 竞争性对抗磺胺作用的物质是A-氨基丁酸B对氨苯甲酸C谷氨酸D二氢蝶啶E丙氨酸正确答案：B 深睡眠时可能出现的体
4、征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kernig征E.Weber综合征参考答案：B只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 SX只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核正确答案：D除舌下神经核外，其余核团：三叉神经运动核一双侧咀嚼肌，动眼神经核一双侧眼外肌，迷走神经背核及疑核一双侧咽喉肌肉，均为双侧支配。 8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动
5、脉瓣狭窄正确答案：A 脑血栓形成的最常见原因是A脑动脉炎B脑动脉粥样硬化C脑肿瘤D高血压E颈动脉粥样硬化正确答案：B男,85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化,立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()A.动脉血气分析B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量参考答案：E.尿量是反应肾脏血液灌注情况，对指导液体入量及输入速度最有意义。22年临床执业助理医师历年真题6节 第3节阿司匹林的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2,使TXA2合成减少B.抑制环氧酶,使TXA2合成减少SX阿司匹林的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少B.抑
6、制环氧酶，使TXA2合成减少C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA2合成减少E.激活脂氧酶，使TXA2合成增多正确答案：B （122123题共用备选答案）A超声心动图B胸部X线片C冠状动脉造影D漂浮导管检查E心电图运动负荷试验122.诊断冠心病最有价值的检查是正确答案：C解析冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像，可发现各支动脉狭窄病变部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病，减少70%及以上会严重影响供血，故是诊断冠心痛最直接、最准确的检查手段。 急性脊髓炎的常见并发症不包括A褥疮B坠积性肺炎C泌尿系感染D废用性肌肉萎缩E肠道感染正确答
7、案：E解析：急性脊髓炎的常见并发症包括褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和废用性肌肉萎缩等，因而题中前四项均是急性脊髓炎的常见并发症，而肠道感染不常见。 患儿，女，10岁。1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为A、浆液性炎B、出血性炎C、化脓性炎D、增生性炎E、纤维素性炎参考答案：A 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据AR-R间期绝对规则BP-R间期递增C可见心室夺获与室性融合波DP波与QRS波群无固定关系EV1必须呈rSR型正确答案：C 禁忌使用洋地黄的是，A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚型梗阻性心肌病E.心房扑动正确答案：D略2
8、2年临床执业助理医师历年真题6节 第4节 分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠埃希菌E.副伤寒甲杆菌正确答案：C考点：肠道杆菌的致病机制 胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸，其病为A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是正确答案：C葡萄球菌肺炎为急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺
9、叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影易变是金葡萄肺炎的另一重要特征。 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A、猜疑加重B、行为退化C、感情淡漠D、焦虑增强E、情绪低落参考答案：B 42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是A头部CTB高位颈椎X线片C腰穿，脑脊液检查D血钾测定E肌电图正确答案：D (共用题干) 男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴乏力、头痛，查血压180110mmH9，Hb809L，尿蛋白(+十
10、)尿红细胞68HP。为明确诊断，对病人应该首选的检查项目是A.尿蛋白定量B.血K+、Cl一、Na+、Ca2+C.血BUN、CrD.肾8超E.肾活检正确答案：C当患者有血肌酐和尿素氮明显升高及肾衰临床症状时，应鉴别是急性或是慢性肾衰竭。肾功能可以用来明确肾衰竭的分期，临床上一般将慢性肾衰竭肾功能分为：肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾衰竭期(尿毒症期)和肾衰竭终末期(尿毒症晚期)。选项C为本题正确答案。考点：慢性肾炎肾衰竭的实验室检查 脑干网状结构上行激动系统是（ ）。A具有上行唤醒作用的功能系统B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C与感觉无关的中枢神经系统D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E单突触接
11、替的系统正确答案：A22年临床执业助理医师历年真题6节 第5节 关于血液透析的适应证错误的是A急性肺水肿B血BUNl94mmoLLC血BUN每日上升30mmolL以上DCO2CP低于13mmolL，pH725E少尿2天以上正确答案：B急性肾损伤透析疗法适应证是：急性肺水肿；高钾血症，廊钾在65mmoLL以上；血尿素氮214mmolL以L或血肌酐442molL以上；高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmolL以上，血钾每日上升1mmolL以上；无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmolL，pH小于或等于725；少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体
12、液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾60mm 男性，22岁受寒感冒后心慌气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.心源性休克D.急性大叶性肺炎E.肺梗死正确答案：B略 胃溃疡最好发部位是A胃角B胃大弯侧C胃角和胃小弯侧D贲门E胃体正确答案：C 慢性支气管炎的体征，不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及
13、呼气延长参考答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 幽门梗阻患者可发生正确答案：D 首先应选用的治疗是 （ ）A地西泮10mg静注B苯妥英钠025g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥O5g肌注正确答案：A22年临床执业助理医师历年真题6节 第6节 诊断肾病综合征的基本条件是A明显水肿，大量蛋白尿B明显水肿，高脂血症C低白蛋白血症，高脂血症D低白蛋白血症，大量蛋白尿E大量蛋白尿，氮质血症正确答案：D男,34 岁。间断咳血 5 年。曾行胸部 CT 示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近
14、2 年咳血频率逐渐增加,曾 3 次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血,最适宜的医疗建议是()A.手术治疗B.支气管镜介入治疗C.注射肺炎球菌疫苗D.支气管动脉栓塞术E.注射流感疫苗D (假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是A单纯化疗B单纯放疗C单纯截肢手术D肿瘤切除人工关节置换E化疗一肿瘤切除一化疗正确答案：E解析：骨肉瘤应采用综合治疗，术前化疗，根治性肿瘤切除，术后化疗。 脓液稠厚，有恶臭或粪臭（ ）。8488 题共用备选答案。A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E变形杆菌正确答案：E 下列处理哪项不正确（ ）A官腔分泌物细菌培养和药敏试验B产妇采用半卧位、乳房热敷C物理和药物降温D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗E诊断性刮宫正确答案：E 以下问题不能通过心理咨询解决的是A负性生活事件B情绪障碍C人际关系问题D行为偏离E错误的认知正确答案：A解析：心理咨询所要面对的是当事人本人的认知、情绪以及行为和人际关系等方面问题，帮助来访者在这些方面得到改善，以促进其心理健康。负性生活事件是外在的、现实性的，不是心理咨询所要面对和能解决的问题。