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1、22年儿科主治每日一练6辑22年儿科主治每日一练6辑 第1辑患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()A.右膝关节理疗及按摩B.外用消肿药物C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素D.右下肢牵引固定E.以上均是答案C遗尿的常见原因有A、受惊B、疲劳C、环境改变D、隐性脊柱裂E、大脑发育不全参考答案：ABCDE 下列各项不能提示
2、儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。 下列哪项不属于诊断支原体肺炎时的
3、检测方法A冷凝集试验B嗜异性凝集试验C肺炎支原体培养D双份血清特异抗体的测定E聚合酶链反应正确答案：B嗜异性凝集试验主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。 新生儿破伤风控制惊厥，首选的药物是A地西泮B苯妥英钠C水合氯醛D氯丙嗪E副醛正确答案：A地西泮的松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速，副作用少，安全范同大。22年儿科主治每日一练6辑 第2辑 首选的治疗措施是A蓝光照射B换血治疗C不需治疗D口服苯巴比妥E应用皮质激素正确答案：A新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。 如果要拍摄X线片检查骨龄，首先选择的部位是A头部B膝关节C腕及手部D足E肩关节正确答
4、案：C3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲缺乏,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000()。治疗首选的抗结核药物应为A、异烟肼乙胺丁醇B、异烟肼利福平链霉素C、异烟肼链霉素D、异烟肼利福平E、异烟肼参考答案：B 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。 为确诊应做的首要检查是A血常规+红细胞沉降率B脑脊液检查C血pH及血钾测定D尿抗原测定E咽拭子粪、脑脊液病毒分离正确答案：E22年儿科主治每日一练6辑 第3辑 女孩16个月，因左下肢不能站
5、立6个月来诊。体检：T 365，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为A潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期正确答案：E 女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验(+)，细胞数200106L，糖15mmolL，氯化物95mmolL，最可
6、能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：C 患儿男，2岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是A鱼精蛋白副凝试验(3P试验)B优球蛋白溶解时间CD-二聚体测定D血浆FDP测定E凝血酶原时间正确答案：E 如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A变应性肉芽肿病B韦格纳肉芽肿病C肺出血肾炎综合征D结节性多动脉炎E显微镜下血管炎正确答案：B 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应A
7、满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A22年儿科主治每日一练6辑 第4辑 在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A免疫功能低下B细支气管内径较窄C各级支气管尚未建立D呼吸道SIgA分泌较少E咳嗽反射弱正确答案：C Pa0250mmHg，Pa0250mmHg，呼吸节律不整，符合诊断正确答案：D 为明确肺炎的病原，最有价值的检查项目是A血沉B支气管分泌物培养CC-反应蛋白D淋巴细胞分类E咽拭子培养正确答案：B 患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳
8、处理方案A观察到2岁B鞘膜翻转术C药物治疗D立即引流E穿刺抽吸正确答案：A2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为AT细胞分类B淋巴细胞转化实验C免疫球蛋白DNBTEHLA正确答案：D22年儿科主治每日一练6辑 第5辑 为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)A微创性纵隔肿块穿刺活检B骨髓穿刺细胞学检查C再次颈淋巴结穿刺活检D胸部MRIE复查血常规正确答案：ABE 患儿5岁，于夏季发热23天，2小时前抽搐1次。家
9、居农村。体温39，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟正确答案：D 其语言的能力有A发喉声B发单音词，如“爸”“妈”C能哭喊，逗引不太会笑D发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E能哭喊，无其他语声正确答案：AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自己的名字。 麻疹A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B 患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。
10、3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景78 Hz活动稍增多。该患儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B癫痫C风湿性舞蹈症D多发性抽动E肝豆状核变性正确答案：D多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。22年儿科主治每日
11、一练6辑 第6辑 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸4550次分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A抗生素B呼吸机机械通气C小剂量肾上腺皮质激素D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂正确答案：B患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。 青春期易患下列哪种疾病A遗尿症B焦虑症C孤独症D梦游症EADHD正确答案：B 下一步的检查应是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：CC。肾病综合征时3.5g/L。 女孩青春期发育顺序为A乳房发育一腋毛一阴毛一月经一外生殖器改变B乳房发育一阴毛一月经一外生殖器改变一腋毛C乳房发育一月经一外生殖器改变一腋毛一阴毛D乳房发育一外生殖器改变一腋毛一阴毛一月经E乳房发育一阴毛一外生殖器改变一月经一腋毛正确答案：E患儿,男,出生时Apgar评分4分。生后2天,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适A、供氧B、补液C、纠正低血糖D、纠正酸中毒E、静点地塞米松参考答案：E