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1、22年儿科主治每日一练7辑22年儿科主治每日一练7辑 第1辑10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助A、测脑脊液pH值B、测脑脊液LDH值C、测脑脊液鲎珠溶解物试验D、测脑脊液免疫球蛋白E、测脑脊液PPDIgC，PPDIgM参考答案：C 与抗体合成几乎无关的细胞成分是AB淋巴细胞B浆细胞CCD4+T淋巴细胞D调节性T细胞ENK细胞正确答案：E关于小儿特异性体液免疫哪一项是错误的( )A.骨髓是造血组织，也是B细胞成熟的场所B.有效的IgG类抗体应答需在3个月后才出现C.免疫球蛋白分为IgG
2、、IgA、IgM、IgD及IgE5类D.小于胎龄儿出生时外周血中B细胞数量较少E.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迅速参考答案：E 先天性甲状腺功能减低症以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标，TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般2次实验结果均大于( )为筛查阳性。A.10IU/mlB.2IU/mlC.5IU/mlD.120IU/ml正确答案：A 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次分，律整，无杂音，
3、腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A新生儿湿肺B新生儿吸入性肺炎C新生儿胎粪吸入综合征D新生儿感染性肺炎E新生儿肺透明膜病正确答案：B病儿有宫内窘迫，羊水度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。22年儿科主治每日一练7辑 第2辑 洋地黄中毒的常见心电图表现是A窦性心动过缓BST-T段鱼钩样改变C度房室传导阻滞D室性期前收缩二联律EQT间期延长正确答案：D (3536题共用题干)女，10岁诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右
4、上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B呼吸衰竭C支气管胸膜瘘D心力衰竭E气胸正确答案：AA。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。 5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是()。A.查血常规B.静点抗生素C.吸氧D.降温E.做脑电图答案：D 即刻做哪一项检查不合适A监测肾功能B电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案：E 风湿热的治疗，正确的是A阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
5、D首选头孢曲松控制链球菌感染E抗风湿治疗，总疗程812周正确答案：E22年儿科主治每日一练7辑 第3辑 有听神经损害副作用，婴儿应慎用的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：D 女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次分，心率104次分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿肺炎正确答案：D新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大
6、。 心肺复苏后低血压时首选药物为A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：C 患儿出现气急的原因为A贫血B合并肺炎C心功能不全D电解质紊乱E肺不张正确答案：E 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。22年儿科主治每日一练7辑 第4辑治疗遗尿症的措施有A、建立合理作息制度B、避免过度疲劳C、尽量少饮水D、睡前口服苯甲酸咖啡因E、中药治疗参考答案：ABDE关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的()。A.婴儿常见疾病B.常是固
7、有的和/或外源性梗阻造成的C.右侧多见D.肾盂内切开术治疗该病成功率高E.肾盂固定术是首选手术方法答案B IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A起病年龄越大，相对预后越差B有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压C尿蛋白1gd者，预后较差D伴高血压者预后差EIgA沉积量多者预后差正确答案：C 关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是A .反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治B.手术以解除梗阻为根本原则C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术治疗答案：E 以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A多见于1岁以下婴儿B易并发硬膜下积
8、液C易迁延不愈反复发作D易有脑神经损伤E脑脊液易找到细菌正确答案：D22年儿科主治每日一练7辑 第5辑 如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗A非甾体类抗炎药物B水杨酸制剂C甲氨蝶呤D静脉用人血丙种球蛋白E糖皮质激素正确答案：ABCDE发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案，即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严
9、重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。 新生儿出血症经典型的发病时间为A生后24小时内B生后23天内C生后7天D生后2周E生后1个月正确答案：B生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期杂音是因为A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、相对性二尖瓣狭窄D、相对性三尖瓣狭窄E、相对性肺动脉瓣狭窄参考答案：C (3132题共用题干)患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断A吞入学羊水B喂养不当C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性食管闭锁E幽门痉挛正确答案：CC。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状，
10、一般在出生后24周，少数于生后1周发病也有迟至生后23个月发病。开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是正确答案：BB。高张葡萄糖使肾小管液中溶质溶度增高，渗透性利尿。22年儿科主治每日一练7辑 第6辑 (8890题共用备选答案)A体重B身长C上、下部测量D前囟E上臂围体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是正确答案：AA。体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、
11、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 治疗风湿性心脏炎的首选药物是A阿司匹林B青霉素C布洛芬D糖皮质激素E利尿剂正确答案：D下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现( )。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎正确答案：E 10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊主要根据A骨龄B生长激素测定C基因检测D骨骼X线的特殊表现E胰岛素样生长因子-1测定正确答案：BB。生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。胰岛素样生长因子有一
12、定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。 儿童的生长发育需要定期、连续的监测，才能及时发现生长发育偏离现象。( )答案：正确22年儿科主治每日一练7辑 第7辑 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案：E 女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为正确答案：EE。年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。儿童已会说短句、跑跳、翻书、与小朋友做交往游戏,尚不能分辨颜色、独脚跳。其年龄为A、1岁B、2岁C、4岁D、6岁E、7岁参考答案：B儿童类风湿病全身型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：A 男，12岁，半个月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A尿常规检查B肾功能(肌酐清除率等)C血清补体C3下降和ASO滴度升高D双肾B超E尿红细胞形态学检查正确答案：CC。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。