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1、21年护理类经典例题6辑21年护理类经典例题6辑 第1辑临床死亡期的特征不包括A:呼吸停止B:心跳停止C:瞳孔散大D:反射消失E:组织细胞新陈代谢停止答案:E解析:临床死亡期表现为心跳呼吸停止,反射消失,而组织细胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特点。在管理学中,管理的对象不包括( )。A.人B.财C.物D.时间E.空间答案:E解析:管理的对象包括:人、财、物、时间、信息五要素。发病率、死亡率均高的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案:A解析:下列哪项不是男性不育的原因A.内分泌和染色体异常B.精索静脉曲张C.膀胱结石D.长期接触放射线E.精液异常答案:C解析:下列哪
2、项不是新生儿窒息复苏的方法A.按ABCDE程序进行复苏B.应用复苏器进行通气时,频率是3040次分C.胸外按压与通气比为30:2D.胸外按压一般采用双拇指或中、示指法按压E.胸外按压不能恢复正常循环时,可给予药物肾上腺素答案:C解析:新生儿窒息复苏胸外按压与通气比为3:1。李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。对该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她A.是正常产后宫缩痛B.是不正常的子宫痛C.一般一周后消失D.需要用止痛药E.与使用缩宫素无关答案:A解析:该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是让新生儿
3、多吸吮。对该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她是正常产后宫缩痛。该产妇询问下腹痛的持续时间,则正确的是产后34天。急性白血病患儿致死原因中最主要的是A:颅内出血B:肝脏浸润C:严重贫血D:消化道出血E:感染答案:A解析:多种原因可导致白血病患儿死亡,如感染、出血等,但颅内出血是致死的最主要原因。21年护理类经典例题6辑 第2辑男性,23岁,因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是A.三点法B.四点法C.五点法D.俯卧挺胸法E.飞燕点水法答案:C解析:胸椎骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是五点法;双下肢的功能锻炼方法是主动活动。类风湿关节炎的基本病理改变是A.慢性滑膜炎B.慢
4、性肉芽肿C.淀粉样变性D.结缔组织纤维化E.免疫复合物沉积答案:A解析:类风湿关节炎的基本病理改变是慢性滑膜炎。患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340mol/L。导致该患者病情加重的原因是A.劳累B.高血压C.感染D.服用肾毒性药物E.水肿答案:C解析:本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下,肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾
5、炎的病史,出现上呼吸道感染的表现后病情加重,肾功能恶化,因此主要的诱因为感染。关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治答案:C解析:本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法,若含服1片不能缓解胸痛症状,则可间隔5分钟后再次含服。共用题干女性,73岁,抽烟40年,30支/日。发生无痛、间歇、全程,肉眼血尿一周,尿中有血凝块,来院就医。体检:全身状况良好,未发现异常体征。初步诊断为膀胱肿瘤。对该患者选用下列何种治疗方
6、式最合适A:放疗B:化疗C:经尿道肿瘤电切术D:膀胱全切E:药物灌注治疗答案:C解析:IVP可以显示肾盂、输尿管,显示有无占位性病变的影像学特点,以除外上尿路肿瘤。单个小的肿瘤适应经尿道肿瘤电切术。健康促进的核心策略为A:护理科研B:改善环境C:效果评价D:社会动员E:护理教育答案:D解析:渥太华宣言明确了健康促进的三个基本策略,即倡导、赋权与协调。其核心策略是社会动员。关于胰腺癌的病理,错误的是A.最多见淋巴转移和癌浸润B.早期血行转移C.可广泛转移至周围组织D.好发部位胰腺头颈部E.以导管细胞腺癌最多见答案:B解析:21年护理类经典例题6辑 第3辑动脉瘤破裂时,如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改
7、变为A.正常B.以大量白细胞增多为主C.以大量蛋白质增加为主D.以大量红细胞增多为主E.以葡萄糖减少为主答案:D解析:动脉瘤破裂,大量血液进入蛛网膜下腔,脑脊液里有大量的红细胞,故选D。解题关键:血管破裂时腰椎穿刺可抽出血性脑脊液,故以大量红细胞增多为主。肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏D.氢化可的松霜E.0.2%薄荷淀粉答案:C解析:急性放射线皮肤线皮肤反应表现为红斑、干反应、湿反应。在放射治疗数日后,皮肤开始发红,以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。剂量加大时,皮肤可能出现干性表皮落屑。湿性反应:水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损,甚至形成久不愈合的溃
8、疡,伴有疼痛。红斑期及干反应期局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可秦效。湿性反应时,需停止放疗。暴露皮肤于空气中,局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12或12%硼酸软膏等,约二周可愈。故答案为C。男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO分压60mmHg(8kPa)。患者宜采用的吸氧方式为A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.面罩吸氧D.
9、间断高流量吸氧E.持续中流量吸氧答案:A解析:1.动脉血氧分压(PaO)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO)高于50mmHg(6.67kPa),为呼吸衰竭。2.根据题干可知患者为型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。3.协助和指导病人取半卧位或取坐位,促进和指导病人进行有效的呼吸。门诊教育往往侧重于以下哪项的防治教育A.危重疾病的教育B.慢性病的教育C.常见疾病的教育D.发病机制的教育E.传染性疾病的教育答案:C解析:门诊教育往往根据不同季节、地域,侧重于常见疾病的防治教育。从分析社会问题入手,确定社会环境和生活质量问题属于A:社会诊断B:行为诊断C:环境诊断D:管理与
10、政策诊断E:流行病学诊断答案:A解析:社会诊断是生物一心理.社会学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手,了解社会问题与健康问题的相关性,其重点内容包括社会环境和生活质量。滞产是指总产程超过A.12小时B.20小时C.24小时D.30小时E.36小时答案:C解析:总产程超过24小时称为滞产。一早产儿,第二产程4小时,有窒息史。第2天烦躁不安,拒乳,突然尖叫、呕吐、阵发性青紫,面部抽动,拥抱反射消失。患儿住院后,进一步做相关检查,进行评估,诊断为产伤性颅内出血,产伤性颅内出血最常见的类型是A.脑室周围-脑室内出血B.硬膜下出血C.脑实质出血D.小脑出血E.原发性蛛网膜下腔出
11、血答案:B解析:硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型。21年护理类经典例题6辑 第4辑患者,男,36岁,胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作,护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml,在进行健康指导时应着重给患者讲解的是A:药物的不良反应B:胃溃疡的并发症C:合理饮食的重要性D:胃溃疡的发病机制E:保持情绪稳定的重要性答案:C解析:刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2,P
12、80次分,R16次分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmolL。该患者经治疗后梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.腹胀减轻C.呕吐减轻D.肠鸣音减弱E.排便排气答案:E解析:A.胆汁B.咖啡色或鲜红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味幽门梗阻呕吐物呈答案:C解析:急性胰腺炎常出现恶心、呕吐,可吐出胆汁,幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大,并含有隔夜食物及有腐臭味。1周岁小儿的体重约为出生体重的A.1倍B.1.5倍C.3倍D.6倍E.7倍答案:C解析:体重是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指
13、标),也是临床计算给药量、输液量的依据。1周岁时体重约为出生时的3倍(约10kg)。医院感染资料汇总统计分析后绘制成图表表示,若要说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况则选用A.统计地图B.圆形图C.直条图D.线段图E.直方图答案:D解析:统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等,其中线段图用于说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况。患者女,40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,对患者的饮食指导中哪项不妥A.保证充足的热量供给B.低蛋白饮食C.含钙磷丰富的饮食D.每日液体入量应按前一天出液量加500600ml
14、计算E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时,可以正常饮水答案:C解析:患者:女性,45岁,既往有风心病二尖瓣狭窄。最近因劳累出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,诊断为心衰。心衰最常见的诱因是A:劳累B:循环血量增加C:摄入盐过多D:洋地黄应用不当E:感染答案:E解析:21年护理类经典例题6辑 第5辑外伤导致连枷胸的原因是A.胸壁神经损伤B.肋间肌损伤C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折答案:C解析:多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸,即连枷胸。康复护理以( )为目标。A.功能恢复B.恢复正常生活C.恢复学习D.恢复工作E.最大限度的恢复功能,减轻障碍答案:E解
15、析:康复护理的目标是在治疗、护理过程中,尽可能使病人最大限度恢复心理和社会功能,预防疾病复发,减少后遗症及并发症。女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年,妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期答案:D解析:此病人子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病人虽有月经改变,但生殖器官无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软;子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此,正确答案为D。我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风心病B
16、.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能失调D.二尖瓣环及环下钙化E.结缔组织病答案:A解析:风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短,使心室收缩时两瓣叶关闭不全。预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿最有效的措施是( )。A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.静脉输液答案:B解析:急性腹膜炎病人取半卧位时,炎性渗出物流向盆腔,膈肌处于高位,可有效预防膈下脓肿。关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是A、致病菌多为G+球菌B、脓液多为棕褐色C、多由于溃疡性结肠炎所致D、手术引流是唯一有效的方法E、大部分是胆源性肝脓肿答案:E解析:细菌性肝脓肿:化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最
17、常见致病菌:为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见,由于感染细菌的种类各异,脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等,大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗适用于较大的脓肿等。排除法选择E。妊娠24周时,手测子宫底高度是A.耻骨联合上23横指B.脐耻之间C.脐下1横指D.脐上1横指E.脐上3横指答案:D解析:妊娠满20周时,手测子宫底高度是脐下1横指。妊娠满24周时,手测子宫底高度是脐上1横指。21年护理类经典例题6辑 第6辑肾结核的典型症状是A:脓尿B:膀胱刺激征C:终末血尿D:肾区疼痛和肿块E:全身中毒症状答案:B解析:社区护士接到一位女士来电,讲述自己的婚姻不
18、顺,情绪低落,只想自杀。这时该护士最主要的任务是A:了解对方姓名、住址,去阻止自杀的发生B:分析对方婚姻不顺的原因C:用认知疗法改变对方情绪D:建议对方接受心理治疗E:说服对方放弃自杀的观念答案:C解析:关于先天性无阴道患者的正确叙述是A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端B.第二性征发育正常C.多数患者伴泌尿道异常D.多数患者有发育正常的子宫E.半数患者伴脊椎异常答案:B解析:先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常,但无阴道口,或仅在前庭后部见一浅凹,偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良,45%50%患者伴泌尿道异常,10%患者伴脊椎异常。正常小儿能用简单的语言表达自己需要的年(月)龄是
19、A.89个月B.1012个月C.1.52岁D.3岁E.3.5岁答案:C解析:考点:感觉运动功能和语言发育;精析:A79个月能发“爸爸妈妈”等重复音;B1012个月开始会用单词;C11岁半能说出物品名字及自己名字。D3岁能说短歌谣,数几个数;E.3.5岁4岁能唱歌。5岁开始识字。故本题应选C。避错:考生应注意婴儿言语的发展是一个连续的、有次序、有规律的过程,不断由量变到质变的过程,因而既有连续性,又有规律性。故记忆是根据月龄的大小有顺序的记忆。 28岁,男性,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常。若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,应采何种较简单有效地措施
20、A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品 答案:A解析:窦性心动过速常是由于其它疾病所引起,当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛,体征:心率增快至100150次/min,少数人可达160180次/min,症状体征与题意不符。(A错)。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止,持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕,可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路,心室率150250次/分,节律完全规则(B对)。.室性心动过速发作时间30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状;发作时间30
21、秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则,第一心音强度不一;可见颈静脉间歇出现巨大波(C错)。房颤心室率150次/分,病人可有心悸,气促,心前区不适等症状,与题意不符(D错)。室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失,抽搐,发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到,与题意不符(E错)。通过刺激迷走神经终止病情发作,用力屏气,按摩颈动脉窦法:每次按摩510秒,勿同时两侧按压,一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐(A对)。该患者病史尚不清楚,刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效(BCDE错)。对低钾患者静脉补钾,最重要的参考指标是()。A给药速度B药液浓度C患者尿量D用药总量E患者精神状态答案:C解析:钾离子主要通过尿液排出体外,补钾时为防止钾离子在体内蓄积过多,应严格监测患者的尿量,一般尿量30ml/h时补钾较为安全。上感时炎症向下蔓延( )。A.败血症B.支气管肺炎C.胃肠炎D.风湿热E.咽后壁脓肿答案:B解析:上呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘(包括鼻腔、咽或喉部)急性炎症的总称。上感向下蔓延,会导致气管、支气管、肺的炎症。