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1、21年护理类经典例题5辑21年护理类经典例题5辑 第1辑放射性核素显像检查胆囊前应A:禁食4小时B:禁食8小时C:禁食12小时D:常规进早餐E:避免进高脂肪餐答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿明显水肿、少尿时，应首先采取（ ）。A.速尿静注B.休息、限水、低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺治疗E.丙种球蛋白治疗答案：A解析：明显水肿、少尿或高血压、循环充血者，应用利尿药，可选用呋塞米（速尿）静注。2022年主管护师（儿科护理学）考试（专业知识）真题及详解预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A:长期服用抗风湿药物B:积极防治链球菌感染C:防止复发，卧床休息D:增加营养，避免过劳E:居室要防寒避
2、湿答案：B解析：风湿性心瓣膜病的治疗由于风湿热的反复发作可加重瓣膜损害，故风心病患者应积极预防风湿热，而风湿热的发生与链球菌感染密切相关，因此，本题选B。本题部分考生易误选A，认为药物治疗可以预防风心病，心瓣膜病患者服用药物主要用于控制心哀，而预防的根本措施应为积极预防风湿热，又因风湿热的发生与链球菌感染密切相关，因此，本题选B。下列情况属于医院感染的是A:患者原有的慢性感染在医院内急性发作B:新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C:创伤而产生的炎症表现D:皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植E:诊疗措施激活的潜在性感染答案：E解析：医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性
3、感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。关于原发型肺结核，下列哪项是错误的A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.容易出现空洞和排菌D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童答案：C解析：本题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征，症状多轻微而短暂；与其相区别，继发型肺结核多发生在成人，其常见类型浸润型肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，继发型肺结核有
4、明显的临床症状，易出现空洞和排菌。以下不属于母乳喂养优点的是A.能增强婴儿自身抵抗力B.能促使母婴情感交流，有安全感C.促进母亲子宫复原D.喂哺过程易引起婴儿不适和感染E.母乳营养素比例合适，减少发生营养不良的可能答案：D解析：母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多，易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。选项D描述明显错误。属于护理
5、人员编设原则的是A.用人之长B.职务要求明确C.经济效能D.以人为本E.责、权、利一致答案：C解析：护理人员编设的原则是满足患者需要原则，合理结构原则，优化组合原则，经济效能原则，动态调整原则，故选C。下列哪项是慢性肺源性心脏病的病因A.主要由肺癌继发而来B.由胸廓感觉障碍性疾病引起C.肺小动脉扩张引起D.代谢性碱中毒引起E.胸廓畸形可引起答案：E解析：21年护理类经典例题5辑 第2辑女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。对该病人首选的麻醉方式是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞答案：A解析：绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全
6、身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。关于新生儿窒息的描述，正确的是A.重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分47分B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”D.Apgar评分越高，酸中毒越严重E.是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态答案：C解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分03分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错误；Apgar评分越低，
7、酸中毒越严重，故选项D错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circu-lation的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。在人的整个生命周期中，“人们开始通过对自己、他人、环境和社会的综合认识，调整自己的行为”是自主发展阶段。这个阶段的年龄一般在A.03岁内B.312岁内C.1213岁起延续至成年D.成年后，持续到老年E.老年阶段答案：C解析：在人的整个生命周期中，自主发展阶段从1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境和社会的综合认识，调整自己的行为。手术切除机会最多的是A
8、.鳞癌B.腺鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.多型性癌答案：A解析：鳞癌大多起源于较多的支气管，常为中央型肺癌，生长缓慢，病程较长，故手术切除机会最多。某产妇，产后第6天发热达40，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗感染治疗E.坐浴12次天答案：E解析：正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。患儿，女，8个月。重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为A.静注毛花苷丙B.静注洛贝林C.静注甘露醇D.静注高渗葡萄糖E.静注葡萄糖酸钙答案：D
9、解析：重度营养不良患儿，突发神志不清，面色苍白，出冷汗，应考虑发生自发性低血糖，首先采取的措施为静注高渗葡萄糖。预防流行性乙型脑炎的最主要措施是A.隔离患者B.加强猪的管理C.疫苗接种D.防蚊、灭蚊E.防鼠、灭鼠答案：E解析：某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是A、脚垫要用消毒液浸湿B、隔离单位的标记要醒目C、穿隔离衣后不进入治疗室D、使用过的物品冲洗后立即消毒E、患者用过的物品不放于清洁区答案：D解析：1.一般消毒隔离（1）根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。（2）工作人员进入隔离区必须戴工作帽、
10、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。（3）病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。（4）污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。（5）病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔
11、离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。2.终末消毒处理终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。21年护理类经典例题5辑 第3辑
12、男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征C.急性脊髓炎D.良性肌炎E.进行性肌营养不良答案：B解析：吉兰-巴雷综合征临床表现：年长儿可诉手足麻木、疼痛，早期可出现手套或袜套状感觉减退。病情进展迅速者，24小时内即可出现包括肢体、呼吸肌及部分脑神经的完全瘫痪，少数病例可先有脑神经受累，从上往下进展。林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔
13、散大，呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳A.每隔1分钟检查B.每隔2分钟检查C.每隔5分钟检查D.第一次1分钟后检查，以后每34分钟检查一次E.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次答案：B解析：CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色，轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等，重者呼吸心搏骤停。浴室中通风不良，使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处，脱离中毒的环境，然后行心肺复苏术。据估计在心跳骤停者中80%左右会有心室颤动，除颤越早，除颤成功率越高，每延迟1分钟，成功率下降7%10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤
14、。根据2022心肺复苏指南，初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。根据2022心肺复苏指南，若发现病人自主心跳恢复，则无需进行胸外按压，只需进行人工呼吸，频率1012次分或每56秒钟吹气一次，每2分钟重复检查脉搏。口角糜烂常见于A.严重脱水B.出血性疾病C.真菌感染D.维生素B缺乏E.急性肝炎答案：D解析：新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128mol/ L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸答案：E解析：生理型黄疸多发生于新生儿出后23天，
15、一般状况良好。血清胆红素浓度205.2mol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后12周或34周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素
16、由出生时的1751mol/L (13mg/dl)，逐步上升到86mol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，12周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204mol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255mol/L(15mg/dl）。新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，714天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204mol/L（12mg/dl)也
17、可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。下列哪项是羊水栓塞早期诊断的依据A.典型的临床表现B.下腔静脉采血查到羊水成分C.胸部X线片D.同位素肺部扫描E.心电图答案：A解析：A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是答案：B解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌
18、切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。在确定优先健康教育项目时，优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展影响较大的问题。遵循的是（）。A.有效性原则B.重要性原则C.合理性原则D.先进性原则E.整体性原则答案：B解析：在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则。重要性原则是指优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题。有效性原则是指优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题。患者男，54岁，因与家人争吵后自杀，后被家人发现立
19、即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，有浓烈的大蒜气味，全身胆碱酯酶活力测定为42%。诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.氰化物中毒答案：C解析：本题考查有机磷中毒的临床表现。流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。可诊断该患者为有机磷农药中毒。21年护理类经典例题5辑 第4辑患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 最可能的诊断是A.败血症B.支气管炎C.支气管肺炎
20、D.急性白血病E.原发型肺结核答案：E解析：原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。A.360JB.300JC.200JD.120JE.100J双向截断指数波首次除颤能量为答案：C解析：急性阑尾炎术后最易发生的并发症是A:切口感染B:腹腔感染C:粘连性肠梗阻D:阑尾残株炎E:盆腔脓肿答案：A解析：下列哪项不是新生儿病理性黄疸的常见疾病A.新生儿溶血B.新生儿腹泻C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎答案：B解析：共
21、用题干某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5，查血常规：WBC0.04*109/L。经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，67日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有45cm肿物，有波动感。该病人的肠道感染属于A:急性胃肠炎B:痢疾C:伤寒D:内源性医院感染E:食物中毒答案：D解析：根据病例描述，该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌，在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的不良应用
22、等因素下，可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C，8选C。患者免疫功能受损，应给予保护性隔离。9选E。白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。10选D。女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A:肺炎后渗出性胸膜炎B:化脓性胸膜炎C:结核性渗出性胸膜炎D:心包积液E:癌性胸腔积液答
23、案：C解析：结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。PDCA中的D的含义是（ ）。A.deal分配B.do执行C.damage损害D.data数据E.daily每天答案：B解析：PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（处理）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。1000mg/L氯己定水溶液可用于A.外科洗手B.阴道冲冼C.手术部位皮肤消毒D.穿刺部位皮肤消毒E.伤口创面消毒答案：B解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项
24、均应使用5000mgL氯己定水溶液。21年护理类经典例题5辑 第5辑慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现A.经常感染发热B.剧烈咳嗽C.反复发绀D.咯多量脓痰E.逐渐加重的呼吸困难答案：E解析：患儿，5岁。因患麻疹收入传染病医院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。A.对他人不信任，退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任答案：B解析：在生殖运动期的儿童，发展出尝试新鲜活动的主动性，如果总是指责批评就会使之产
25、生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。会阴部及阴道手术消毒的范围是大小阴唇、会阴和A.两侧大腿外侧1/3及肛门周围B.两侧大腿内侧1/3及肛门周围C.两侧大腿上部及肛门周围D.两侧大腿外侧1/3及肛门E.两侧大腿内侧1/3及肛门答案：B解析：会阴部及阴道手术消毒的范围是大小阴唇、会阴和两侧大腿内侧1/3及肛门周围。临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚答案：A解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是A:葡萄球菌B:衣原体C:支原体D:苍白螺
26、旋体E:厌氧菌答案：E解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。患者女，23岁，在一次与人发生口角时，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。该患者可能患有A:癔症B:焦虑症C:恐惧症D:惊恐发作E:急性应激性障碍答案：A解析：癔症：分离（转换）障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手
27、势表示称缄默症。在我国产妇最常见的死亡原因是A.产褥感染B.产后出血C.羊水栓塞D.子宫破裂E.妊娠合并心脏病答案：B解析：产后出血是产妇最常见的死亡原因。共用题干患者李某，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天810次。大便常规：RBC+/HP，WBC(+)/HP，PC(+)/HP。医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。预防菌痢的重要措施是A:隔离及治疗现症患者B:及时发现、治疗带菌者C:切断传播途径D:服用减毒活疫苗E:预防性服用抗生素类药物答案：C解析：菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。故不正确的一项是C。菌痢是消化道传播疾病，痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触；或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染，因此广泛宣传细菌性痢疾的传播方式，切断传播途径是预防细菌性痢疾的重要措施。10