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1、护理类经典例题6辑护理类经典例题6辑 第1辑某患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.右心功能不全C.肝硬化D.心包积液E.心肌梗死答案：D解析：吸气时脉搏减弱或消失为奇脉的特点，常见于心包积液和缩窄性心包炎。甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐是可能损伤了A.双侧喉返神经B.甲状旁腺C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支答案：B解析：甲状腺切除术后出现手足抽搐主要是因为手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激素增高所致。（共用题干）患者男，65岁。既往有糖尿病史半年，外出回家后饮用橙汁500毫升后出
2、现昏迷。社区护十对其进行检查后，发现其对各种刺激均无反应，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝，可判断其处于（ ）。A. 度昏迷B. 浅度昏迷C. 轻度昏迷D. 中度昏迷E. 重度昏迷答案：D解析：中度昏迷时病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。在组织设计中“确定正式组织结构及组织运作程序”属于A:明确人员配备B:确立组织目标C:形成组织结构D:明确组织任务E:确定职责和权限答案：C解析：组织结构是表明组织各部分排列顺序、空间位置、聚散状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是整个管理系统的
3、“框架”。在组织设计中“确定正式组织结构及组织运作程序”属于的步骤是形成组织结构。化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是A.清亮透明B.毛玻璃样C.混浊或呈脓性D.呈暗红色血性液E.静置24小时有蜘蛛薄膜形成答案：C解析：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞总数明显增多达100010/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主，免疫球蛋白IgG和IgM增高；糖和氯化物含量显著下降，糖1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌，指导治疗。故本题正确答案为C。解题关键：典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变总结为：压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，免疫球蛋白Ig
4、G和IgM增高，细菌涂片或细菌培养阳性。男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A.肋间饱满B.呼吸音减弱C.胸穿抽出脓液D.肺部叩诊浊音E.胸片大片阴影答案：C解析：临终病人的心理反应首先出现的第一期是A.否认期B.协议期C.接受期D.愤怒期E.抑郁期答案：A解析：心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历5个心理反应阶段。否认期是心理表现第一期。肺气肿患者最通常的主诉是A.体重减轻B.胸及胸骨后痛C.气短D.咳嗽和咳痰E.发热和咳痰答案：C解析：护理类经典例题6辑 第2辑下列哪项是脓胸的引流位置A.锁骨中线第2肋间B.腋中线与腋后线间的68肋间C.腋前线与腋中线间
5、的68肋间D.腋中线第6肋间E.脓液积聚最低位答案：E解析：直接输血100ml，需加4枸橼酸钠A.10mlB.7mlC.6mlD.8mlE.5ml答案：A解析：患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。插管过程中，如果插入不畅，护士应该A.立即拔出胃管B.嘱患者深呼吸C.指导患者做吞咽动作D.左手托起患者下颌部E.查看胃管是否盘在口咽部，将胃管抽出少许，再小心插入答案：E解析：新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质，产生沉淀。医院以下区域中，属于类环境的是A.普通手术室B.产房C.妇产科检查室D.婴儿室E.烧伤病房答案：C解析：医院环境分为四类区域，类环境包
6、括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类指传染科和病房。A.1个月B.23个月C.46个月D.79个月E.1012个月开始添加烂面的月龄是答案：D解析：此题属记忆题，要求考生重点掌握添加鱼肝油、蛋黄、末状和碎食状食物的时间。刘女士，末次月经期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心占正常。估计妊娠为A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、16周末答案：B解析：妊娠24周末时子宫
7、底高度为脐上1横指，所以答案为B。患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行经腹部子宫全切除手术。术前3天不应做的护理准备措施是A.留置导尿管B.清洁灌肠C.皮肤准备D.阴道准备E.进无渣饮食答案：D解析：水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A:潜伏期B:出疹期C:出疹前10天至出疹后5天D:出疹前5天至第一批疹退E:出疹前12天至全部疱疹结痂答案：E解析：护理类经典例题6辑 第3辑下列哪项不是心脏的传导系统A.窦房结B.左、右束支C.浦肯野纤维D.心房肌E.房室结答案：D解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维。截瘫的并发症不包括A.心肌梗死B.泌尿系感染
8、C.肺部感染D.褥疮E.深静脉血栓答案：A解析：截瘫的并发症：骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭；泌尿系统感染；压疮；深静脉血栓；体温过高、过低，腹胀，便秘等。脐静脉插管后导管末端应位于A.上腔静脉B.脐静脉C.下腔静脉D.肝静脉E.颈静脉答案：C解析：脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉(X线显示膈上1cm处)。患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是A.半坐卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位答案：C解析：患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门
9、局部，又不增加心脏负担。患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于A.严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件E.护理质量缺陷答案：D解析：意外事件是指行为在客观上虽然造成了损害结果，但不是出于行为人的故意或者过失，而是由于不能预见的原因所引起的。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验，而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应，导致不良结果，属于突发的意外事件。共用题干吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压
10、之不退色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A:淤血红润期B:淤血浸润期C:炎性浸润期D:浅层溃疡期E:深层溃疡期答案：C解析：炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，因此属于炎性浸润期。处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。根据吴老先生的病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。临床定义胚胎已在宫内死亡，但未自然排出的情况为A.感染性流产B.难免流产C.早产D.稽留流产E.完全流产答案：D解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
11、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时间限制是A:2小时内B:4小时内C:6小时内D:8小时内E:10小时内答案：C解析：医疗与护理文件记录必须及时，不能提前或者延期，更不能漏记，以保证记录的时效性。若因抢救急、危重症患者不能及时记录时，相关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。故选C。护理类经典例题6辑 第4辑呼吸道感染（尤其是肺炎）、咳嗽明显时应A.常规使用可待因B.不使用祛痰药和镇咳药C.少用祛痰药、多用镇咳药D.多用祛痰药、少用镇咳药E.同时使用祛痰药和镇咳药答案：D解析：婴幼儿患呼吸道感染时，除适当选择抗生素外
12、，应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液，使之易于咳出；镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节，产生镇咳作用；平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节，缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时，一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排除痰液。超声雾化吸入特点是（）。A雾量恒定，方便使用B雾滴细小，但不均匀C气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E产生气雾温度低，治疗后不易着凉答案：D解析：超声雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点是雾滴小而均匀，可随呼吸到达终末支气管和肺泡。男性，50岁，间歇
13、无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门答案：D解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为A、2小时内B、3小时内C、4小时内D、5小时内E、1小时内答案：E解析：用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的1小时。患儿，女，3岁。麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥等症状，护士应考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.支气管炎
14、D.心肌炎E.脑炎答案：E解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状；合并心肌炎出现心悸、气短等症状；麻疹的恢复期为35天，而麻疹脑炎一般在出疹后的26天发生，合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为A:121下排气压力蒸汽灭菌需15minB:132预真空压力蒸汽灭菌需15minC:132脉动真空压力蒸汽灭菌需15minD:121下排气压力蒸汽灭菌需20minE:121下排气压力蒸汽灭菌需30min答案：D解析：对手术器械包进行灭菌时，121下排气压力蒸汽灭菌需要20min。132预真空压力蒸汽
15、灭菌需要4min。132脉动真空压力蒸汽灭菌需要4min。葡萄胎患者清宫术后至少随访A.6个月B.1年C.1年半D.2年E.2年半答案：D解析：有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷病人苏醒D.使瞳孔缩小E.抑制腺体分泌答案：E解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿但对烟碱样症状恢复无效。护理类经典例题6辑 第5辑肠梗阻类型中最常见的是A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性
16、肠梗阻答案：B解析：肠梗阻类型中最常见的是粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较常见。占各类梗阻的1920。故答案为B。不宜接种卡介苗的疾病是( )A.结核病B.癫痫C.肝炎D.腹泻E.佝偻病答案：A解析：卡介苗为减毒活结核菌混悬液，患结核病小儿已被结核菌感染，接种疫苗会加重病情。目标管理的特点不包括（ ）。A.强调整体性管理B.强调管理者和被管理者共同参与C.强调自我管理D.强调自我评价E.强调下级服从上级答案：E解析：目标管理的特点包括员工参与管理、以自我管理为中心、强调自我评价、重视成果，在这过程中由上下级应共同商定，而不是下级服从上级。疟疾采取的隔离是A.
17、消化道隔离B.呼吸道隔离C.血液、体液隔离D.接触隔离E.严密隔离答案：C解析：患儿脑脊液压力高，外观透明，静置24小时后有蜘蛛网状薄膜。脑脊液中糖及氯化物同时降低，最有可能的疾病是（ ）。A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎答案：C解析：结脑脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置1224小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加，一般为1.03.0g/L。根据患儿临床表现，最有可能的疾病是结核性脑膜炎。与胆道蛔虫病发病无关是A:胃肠道功能紊乱B:恶心、呕吐C:体温升高D:运动E:驱虫
18、不当答案：D解析：患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充A.蛋白质B.抗体C.血红蛋白D.血容量E.凝血因子答案：D解析：脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选D。解题关键：大量失血后输血目的是补充血容量。共用题干患儿，5岁。于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐1次，体温40，血压90/60mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，大便镜检WBC28/HP。考虑患者患病的主要传播途径是A:泌尿道传播B:呼吸道传播C:皮肤传播D:体液传播E:消化道传播答案：E解析：护理类经典例题6辑 第6辑新生儿寒冷损伤综合征
19、复温的原则是（）。A迅速复温B先快后慢C自然复温D逐步复温E48小时内体温恢复正常答案：D解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，其原则是逐步复温，循序渐近，同时要供给充足的热量。患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是（）。A交感神经兴奋B胃酸被中和C胃酸增多D平滑肌松弛E迷走神经张力增加答案：B解析：十二指肠溃疡的疼痛特点为夜间痛、餐前痛，进食后胃酸被食物以及食物刺激所分泌的肠液中和，溃疡处受到的刺激减轻，因此疼痛缓解。患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，
20、阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（）。A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查答案：A解析：本题考查的是阴道炎病人的护理。阴道炎患者可采用阴道分泌物涂片检查来进行诊断。某医院护理部质控组运用PDCA的管理方法，实行护理质量控制，依据既定的质量标准定期到临床查找问题，分析原因，针对原因制定改进措施，实施并反馈，不断改进提高。该医院实行护理质量控制过程中的依据是（ ）。A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.问卷调查E.书面报告答案：B解析：质量控制的基础是各类质量标准。质量控制主要采取数理统计方法将各种统计资料汇总、加工、整理，得出供控制用的有关统计指标、数
21、据，衡量工作进展情况和计划完成情况，然后经过对比分析，找出偏差及其发生的原因，采取措施，达到控制的目的。常用的方法有分组法、排列图法、因果分析图法等。高渗性脱水早期的主要表现是A、血压下降B、口渴C、神志淡漠D、烦躁E、尿量减少答案：B解析：高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。早期病人通常仅有口渴，其他表现不明显。发热后第1天出疹的是A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红
22、热答案：D解析：水痘发热同时或12天后出皮疹。首发于躯干，以后至面部、头皮，四肢远端较少。痒感重，呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕。麻疹发热后34天出现皮疹。始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在答案：A解析：成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在30ml以上，以保证肾脏灌注，烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在50ml以上，防止肾功能衰竭下列属于排班影响因素的是A.患者需求B.国家政策C.排班时间D.护理工作强度E.护理人员素质答案：E解析：影响排班的因素包括医院政策，护理人员素质，护理分工方式，部门的特殊需求，工作时段的特点，排班方法，故选E。