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1、22年临床执业助理医师历年真题和解答9章22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第1章 该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21314kPa(160105mmHg)，Hb70gL，应首选下列哪项A血Cr、BUNB骨穿C转氨酶检查D核素肾图ECT正确答案：A患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能。评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。血液肌酐(Cr)增高说明严重肾功能不全，尿素氮(BUN)增高也说明肾功能不全。 1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为A出生时、1个月、3个月B. 出生时、1个月、6个月C2个月、3个月、4个月D3个月、4个月、5个月E4个月、5个月、6个月正确答案：B 哪一个不是由腺
2、垂体合成和分泌的（ ）A催乳素B生长素C催产素D黄体生成素E卵泡刺激素正确答案：C 苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是（ ）。A惊厥B智能发育落后C肌张力增高D毛发皮肤色泽变浅E尿和汗液有鼠臭味正确答案：B 下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是（ ）A遵守技术操作规范B参与所在机构的民主管理C遵守职业道德D尊重患者，保护患者的隐私E宣传卫生保健知识正确答案：E肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存
3、能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。 下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是A、糖尿病B、阿尔茨海默病C、男性性功能障碍D、冠心病E、慢性阻塞性肺疾病参考答案：B 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅酯酶D组织液E胃酸正确答案：E 对于阻塞性肺气肿，哪一项叙述恰当（ ）A经积极治疗可以痊愈B其病理改变是不可逆的C肺功能改变主要是肺活量减少D仅一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E仅限于肺泡弹性减退与膨胀正确答案：B 能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.林可霉素E.甲硝唑参考答案：C22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第
4、2章 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血正确答案：C 诊断价值不大的检查是（ ）。 查看材料A.CTB.B超C.MRID.ERCPE.ECT正确答案：D此题暂无解析 男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，Pa02 58mmHg，HC03 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。正确答案：C 某妇，33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压
5、痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是A、继发不孕+附件炎B、绝对不孕+附件炎C、继发不孕D、原发不孕E、原发不孕+附件炎此患者的最佳治疗方案是A、人工周期B、宫颈扩张C、全身抗炎治疗+输卵管通液D、氯米芬E、IVF/ET参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C女,60 岁,乏力,低热 3 个月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中腹部扪及5cmX3cm 纵行肿块,可推动。血常规:WBC 7.0X109L, N 0.60, Hb80gL,PLT205X109L。为明确诊断首选的检査是()A.结肠镜B.全胃肠 X 线钡剂造彩C.立位腹部 X 线平片D.腹部 B 超E.腹部 CTA 男，6
6、5岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎参考答案：D 胆道疾病检查首选A.增强CTB.B超C.X线片检查D.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）E.经镜逆行胰胆管造影（ERCP）参考答案：B 骨筋膜室综合征最易发生于A.踝关节B.肘关节C.前臂D.上臂E.腕关节参考答案：C 男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆，咳嗽稍
7、有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、胸腔积液C、肺炎D、支气管哮喘E、心力衰竭为明确诊断，应首选的检查是A、胸部B超B、胸部X线片C、胸部CTD、心脏彩超E、心电图参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第3章 对鉴别期期高血压有意义的是A.有无眼底动脉硬化B.有无左心室肥大C.有无左心衰竭D.尿中有无蛋白E.血压增高的程度正确答案：C
8、高血压I期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大：眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。脑出血或高血压脑病；左心衰竭：肾衰竭；眼底出血或渗出，视盘水肿可有可无。故本题选C考点：高血压分期 孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下1横指，其孕周大致为 （ ）。正确答案：A 急性心肌梗死ABCDE正确答案：E 目前不宜马上进行的检查是（ ）。A血常规B腹腔穿刺C静脉肾孟造影D中心静脉压测定E测定二氧化碳结合力正确答案：C休克后A、B、D、E均为急症
9、要进行的检查，因此选择C。 体内氨的主要来源是 （ ）。正确答案：D 治疗阴虚发热，应首选（ ）。A六昧地黄丸B一贯煎C清骨散D二阴煎E三圣散正确答案：C 关于脊柱的发育，下述哪项不正确?A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸B.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定正确答案：E 女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L总胆红素(TBil)581 mol/L。该患者诊断应考虑为A.瘀胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D
10、.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎正确答案：B 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是A流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌B流感嗜血杆菌，肺炎链球菌C脑膜炎双球菌，肺炎链球菌D溶血性链球菌，脑膜炎双球菌E金黄色葡萄球菌，大肠杆菌正确答案：B22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第4章 女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎正确答案：D略 下列哪项不支持单纯型肾病综合征的诊断（ ）。A大量蛋白尿0.05g/(kg*d)B低白蛋白血症(30g/L)C高胆固醇血症(5.7mmo
11、l/L)D持续性高血压E不同程度的水肿正确答案：D解析：本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征的临床特征为三高一低：大量蛋白尿。尿蛋白总量每日0.1g/kg，大多为选择性蛋白尿。尿蛋白定性多为（+）。尿中有少量红细胞（离心尿10个/HP）。低蛋白血症。血浆总蛋白50g/L，白蛋白30g/L，白蛋白与球蛋白比例倒置。血清蛋白电泳：白蛋白比例及球蛋白比例减少，2和球蛋白比例增高。高胆固醇血症。血胆固醇5.72mmol/L（220ml/dl）。高度水肿。具有以上特征可诊断为单纯性肾病。 男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温395。C，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20109/。X线腹部
12、透视：右上孔抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（ ）。正确答案：C 关于pH对酶促反应速度影响的论述中，错误的是ApH影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度B最适pH是酶的特性常数C最适pH不是酶的特性常数DpH过高或过低可使酶发生变性E最适pH是酶促反应速度最大时的正确答案：B 乳房脓肿切开引流处理错误的是A可以做对口引流B应做放射状切开C切开乳管充分引流D乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口E深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口正确答案：C 肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为（ ）。正确答案：D 男性，25岁，患有支
13、气管哮喘，经住院治疗半月后症状基本控制，今晨散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C痰堵塞D心力衰竭E肺栓塞正确答案：B90.答案B 解析：该患者有支气管哮喘病史，散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱和甲泼尼龙静滴仍不能缓解，故可以排除支气管哮喘发作，而心力衰竭一般无胸痛，继发感染不会突然胸痛、胸闷，因此考虑可能是出现了自发性气胸。 女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏昕诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（ ）正确答
14、案：C 氰化高铁血红蛋白颜色为( )A.棕红色B.鲜红色C.樱红色D.红褐色E.暗红色正确答案：A22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第5章 (132134题共用备选答案)A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生132哪项支持无排卵功血的诊断133哪项为子宫内膜癌前病变134哪项支持排卵性功血的诊断正确答案：D,E,B132134.答案132. D;133. E;134.B 解析：阴道表皮细胞受卵巢激素的影响，雌激素影响表现为角化，孕激
15、素影响表现为角化前的特征，雌激素低落出现低层小圆形细胞。官颈黏液结晶呈现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，需每周检查一次，连续观察 34次，根据有无周期性变化而分析有无排 卵。在月经第56日取子宫内膜，呈部分增生期部分分泌期变化，是排卵性功血分类中的子宫内膜不规则脱落的特点。子宫内膜复合型增生，即腺瘤样增生，为无排卵功血子宫内膜长期受雌激素影响的特征之一。 文献报导，心肌梗塞患者中抑郁的发生率高达：( )A.50%B.45%C.40%D.35%正确答案：A 大量咯血是指A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.一次咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯
16、血量>450ml正确答案：C大咯血指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病参考答案：B(2022)新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林参考答案：A 再障与下列哪项难以鉴别 （ ） 。正确答案：D 男性，48岁，反酸、胸痛2个月，食欲尚可，查体无明显阳性体征，
17、要确诊需A24小时食管pH值检测B胃镜检查C食管吞钡检查D食管滴酸试验E食管测压正确答案：B95.答案B 解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断严重程度及有无并发症。 基底膜呈虫蚀状A新月体性肾炎B膜性肾炎C膜性增生性肾炎(型)D膜性增生性肾炎(型)E轻微病变性肾炎正确答案：B 关于枕先露的分娩机制，正确的是A、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B、胎头降至骨盆底时开始俯屈C、当胎头在中骨盆开始内旋转D、宫缩和腹压促使胎头仰伸E、分娩过程中胎头呈持续性下降参考答案：B22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第6章 患者男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/
18、50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤参考答案：E 以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施A糖皮质激素B甲状嚎激素C血浆交换DB族维生素E肢体功能锻炼正确答案：B 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A疝块迅速增大B发生急性机械性肠梗阻C疝囊内有渗液积累D肠壁动脉血流障碍E肠壁静脉血流障碍正确答案：D 男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌
19、，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查A、贲门部和十二指肠前壁B、胃底部和十二指肠球后部C、幽门和十二指肠前壁D、胃大弯和十二指肠侧壁E、胃小弯和十二指肠后壁参考答案：E 以下哪种现场调查是最为常用的方式()A面谈法B信函调查法C电话调查法D集中调查法答案：A 医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过（ ）。A.资格认定B.学历认定C.资历认定D.资质认定E.执业认定正确答案：A此题暂无解析 普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用A、心收缩力减弱，心率减慢B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C、心室容积缩小，射血时间缩短
20、，降低氧耗D、扩张冠脉，增加心肌血供E、扩张动脉，降低后负荷参考答案：B 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.积极控制感染和改善呼吸功能B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.卧床休息、低盐饮食正确答案：A肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键措施是积极控制感染和改善呼吸功能。 健康是指A没有疾病B生命活动正常C有结实的体格D完善的功能E不仅无病而且身心和社会适应处于完好状态正确答案：E22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第7章 (下列各题共用备选答案)A限期整顿B依法赔偿
21、C追究刑事责任 *o*D给予警告E责令改正血站违反有关操作规程和制度采集血液，给献血者健康造成损害的，卫生部行政部门应当要求血站正确答案：B 属于必需氨基酸的是（ ）。正确答案：B 一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿最可能的月龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、10个月参考答案：C 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（ ）。AB超BCTCMRID腹腔穿刺E立位腹平片正确答案：D 转移性腹痛最常见的疾病是A、急性肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性
22、胃炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎参考答案：B 新生儿破伤风可有A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样参考答案：D 伴有心绞痛的高血压宜选用()A.甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普钠答案：C 疾病发生的条件是A机体抵抗力降低B环境中有大量病原体存在C人群中营养状态普遍不良D致病因子、宿主和环境同时存在E致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用，失去平衡正确答案：E 根据以下内容，回答 129130 题： A抑制单胺氧化酶B抑制TXA2生成C抑制胆碱酯
23、酶D激动多巴胺受体E阻断多巴胺受体第129题：多巴胺舒张肾血管是因（ ）正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第8章 水痘最常见的并发症是A、肾炎B、关节炎C、心肌炎D、脑炎E、皮肤继发细菌感染参考答案：E如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入,每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。()此题为判断题(对，错)。答案 对于青春期无排卵型功血的治疗应遵循的原则是A行分段诊刮，减少出血B止血，促进排卵C止血，调整周期D促进内膜剥落，输血治疗E促黄体功能，促进排卵正确答案：C62.答案C 解析：青春期无排卵型功血的治疗原则是首先止血，然后调节月经周期，刮宫或促进排卵多用于生育年龄的妇女。 C型
24、行为类型的人容易好发A.原发性高血压B.冠心病C.哮喘D.癌症E.消化性溃疡参考答案：D急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时除吸氧外应立即静脉注射A.西地兰 B.安定 SXB急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时除吸氧外应立即静脉注射A.西地兰B.安定C.吗啡D.氨茶碱E.多巴胺正确答案：C吗啡静脉注射可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。 下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A味觉障碍B听觉过敏C外耳道疱疹D周围性面瘫E面部疼痛正确答案：E 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（ ）A骨髓受抑制B失血C营养不良D促红素减少E红细胞破
25、坏增加正确答案：D 肠结核的好发部位是A空肠B回盲部C升结肠D横结肠E乙状结肠正确答案：B 恶性肿瘤病理诊断中主要的形态学依据是A组织结构紊乱B细胞体积发生改变C浸润周围组织D出血坏死E细胞核多形性正确答案：E解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核仁清楚，核分裂多并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。22年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第9章 关于哺乳期避孕不正确的是A不需避孕B应采用避孕药物C安全期避孕D使用埋植避孕剂E以上都不正确正确答案：E 女性肺癌患者多见的是A鳞状细胞癌B燕麦细胞癌C小细胞癌D大细胞癌E腺癌正确答案：E解
26、析：腺癌多见，占女性肺癌患者的一半。 最需要做哪项检查（ ）。A脑脊液检查B头颅CTCX线胸片D血钙E心电图正确答案：A 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌正确答案：B 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是 （ ）。正确答案：D 患者术前出现紧张情绪为A应激的行为反应B应激的情绪反应C应激的生理反应D应激的防御反应E以上都不是正确答案：B解析：心理应激是指人对外界有害物、威
27、胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。 心理测验按测验方法进行分类，可分为A智力测验，人格测验，能力测验B问卷法、操作法、投射法C文字测验，非文字测验D调查法、观察法、会谈法E个体测验，团体测验正确答案：B 根据下列选项，回答 116117 题：下列临床表现选用哪项治疗。A降钾树脂B碳酸氢钠C促红素D呋塞米(速尿)E活性维生素D第 116 题 慢性肾衰竭高钾血症（ ）。正确答案：B 患者女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A、雌激素B、血管加压素C、左旋甲状腺素钠D、肾上腺皮质激素E、孕激素参考答案：D