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1、22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第1辑 某童,经常睡梦中哭醒,醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗迫咬恐惧所致。进一步询问其母,该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论正确答案:A解析:精神分析理论认为童年时的特殊事件或压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。 男,40岁,因外伤性骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压8060mmH9,其诊断最可能是A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜式综合征E.骨折断端严
2、重再移位正确答案:C此病人有外伤性股骨干骨折史,继发的“呼吸困难,昏迷,皮下出血,血压8060mmH9”,符合“脂肪栓塞”的诊断,所以答案选C其他选项一般都不会引起呼吸困难,所以排除。考点:脂肪栓塞的临床表现 男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60mol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A扩大肝右叶切除术B肝动脉结扎术C全身化疗D肝动脉内抗癌药持续注入法E放射疗法正确答案:D 下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是A、TT3升高、TT4下降B、TT4升高,FT3下降C、TSH降低,TT3升高D、TSH降低,FT3升高E、T
3、SH升高,TT4下降参考答案:E 结核性干性胸膜炎最重要的体征是A胸部压痛B语颤减弱C胸膜摩擦音D呼吸音减低E呼吸运动减弱正确答案:C解析腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是结核性干性胸膜炎最重要的体征,有时尚可触及胸膜摩擦感。22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第2辑 常见的艾滋病机会性感染不包括A、呼吸系统B、消化系统C、神经系统D、内分泌系统E、皮肤、黏膜参考答案:D 肺气肿的死亡率最高的并发症是A.肺源性心脏病B.气胸C.肺动脉高压D.慢性缺氧E.肺栓塞正确答案:A肺气肿可引起多种并发症、合并症,其中最严重、死亡率最高的是肺源性心脏病。 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与( )A
4、硫酸结合B葡萄糖醛酸结合C乙酰基结合D甲基结合E谷胱甘肽结合正确答案:B与葡萄糖醛酸结合最常见。因此本题的正确答案为B。(2000年考试真题)贫血伴黄疸最可能的诊断是A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血贫血伴黄疸最可能的诊断是A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血正确答案:A略 处理开放性颅脑损伤最重要的原则是A无专科条件者,立即转院B注射破伤风抗毒素C止血、清创D止痛、镇静E输血、输液正确答案:C22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第3辑 苯丙酮尿症各型鉴别试验A尿三氯化铁试验B尿蝶呤分析C染色体分析D血清铜蓝蛋白测定EGuthri
5、e试验正确答案:B 52岁,男性,突发心前区闷痛4小时,心电图V3V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,最可能诊断为A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性正后壁心肌梗死正确答案:C心电图V1V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波提示急性广泛前壁心肌梗死;心电图V1V3导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示室间隔部位心肌梗死;心电图V4V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示前壁心肌梗死;心电图、aVF导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示下壁心肌梗死;心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示高侧壁心肌梗死。
6、缺铁性贫血最常见的病因是A急性感染B慢性肝炎C慢性溶血D慢性感染E慢性失血正确答案:E缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多(最多见)。 ( 119120 题共用备选答案)A蓝色颗粒B含铁血黄素C脂褐素D黑色素E胆色素第 119 题 干酪样坏死灶钙化为( )正确答案:A考点病理性色素、钙化分析干酪样坏死灶钙化为蓝色颗粒。慢性肺淤血时,心力衰竭细胞内色素为含铁血黄素。 最可能的诊断是A脊柱结核B脊髓髓内肿瘤C左髓外硬膜内肿瘤D右髓外硬膜内肿瘤E大脑肿瘤正确答案:D22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第4辑 市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市
7、场经济具有的A.竞争性B.逐利性C.自主性D.平等性E.自发性正确答案:B考点:市场经济条件下的医学伦理学 男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为8050mmHg,输血1000m1仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是A快速补液、输血B静脉注射止血剂C纤维胃镜电凝止血D急诊剖腹手术E应用血管活性药物正确答案:D解析:消化道溃疡出血的手术适应证中有:输血600900ml后,脉搏、血压和一般情况无明显好转,或24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容者。 假设该患儿出现哭时少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A.维生
8、素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案:A 医德评价的主要标准是A.有利.自主.公正.互助B.有利.自主.公平.帮助C.舆论.习俗.信念D.舆论.方法.信念.习俗E.以上都是正确答案:A医德评价的主要标准:(1)有利:是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展,是否有利于医学科学的发展。(2)自主:是否尊重病人的自主权。(3)公正:是否能公平、合理地分配医疗卫生资源,一视同仁、平等地对待每一位病人等。(4)互助:是否做到了互相支持、协作和帮助。 以下治疗措施中,哪项对她可能最合适( )A克罗米芬促排卵B体外授精与胚
9、泡移植C人工受精D配子输卵管内移植E补充斯利安叶酸正确答案:B22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第5辑 碘解磷定和氯解磷定治疗下列那种有机磷中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲伴磷正确答案:A 1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成多少ATPA12molB15molC22molD34molE38mol正确答案:B 下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是( )。A乏力、低热B体重减轻C胸骨中下段压痛D淋巴结肿大E巨脾正确答案:D 心室收缩期开始的标志是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E主动脉瓣关闭音正确答案:A42.答案A 解析:第一心音的主要组成成分是心
10、室收缩时心室射血导致房室瓣突然关闭所引起的振动,以及由于大血管扩张及产生涡流发生的低频振动。因此通常可用第一心音作为心室收缩期开始的标志。 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A呼吸道感染B室性心律失常C心力衰竭D晕厥E右心室扩大正确答案:C扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退伴或不伴有充血性心力衰竭。22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第6辑 细胞膜的K+平衡电位是指( )。正确答案:B 疾病的三间分布是指A地区、时间、人群分布B散发、流行、大流行C散发、流行、暴发D周期性、季节性、长期性E以上都不是正确答案:A 蜡样屈曲常在什么基础上发生A木僵B违拗症C情感淡
11、漠D情绪不稳E情感高涨正确答案:A 用于控制疟疾复发和传播的药物是 ( ) 。正确答案:D(2022)臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是A、内转胎位术B、暂不需要处理C、左侧卧位臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是A、内转胎位术B、暂不需要处理C、左侧卧位术D、外转胎位术E、胸膝卧位参考答案:B22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第7辑 确诊肾结核最可能的依据是A、IVU肾不显影B、尿中查到抗酸杆菌C、尿结核菌培养阳性D、尿频、尿急、尿痛症状E、尿中见大量脓细胞参考答案:B 标准化的心理测验应具备以下条件,除了A常模B信度C效度D指导语E被试正确答案:E 臌
12、胀患者,以上腹部为重,按之不坚,胁下胀满,食少,食后胀甚,嗳气频多,舌苔白腻,脉沉弦。其证候是( )。A脾胃阳虚B寒湿困脾C气滞湿阻D气机阻滞E湿热蕴结正确答案:C 148150 题共用题干:男性,22岁,服敌百虫30ml人院。查体:神志清,瞳孔缩小,光反应弱,血压98/60mmHg,心率62次/分,两肺细小湿鸣音,皮肤潮湿、凉。第 148 题 对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用( )。正确答案:B 衡量组织兴奋性高低的指标是A阈电位B阈值C刺激强度变化率D反应的快慢E动作电位的幅值正确答案:B22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第8辑 男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液
13、体。查体:血压190120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶正确答案:D解析:脑室出血量大时常见体征有昏迷呕吐、瞳孔缩小,四肢弛缓性瘫,可有阵发性发作;内囊出血多见三偏征,其中重型则常见双侧瞳孔不等大;脑叶出血多有偏瘫;小脑出血可见眼球震颤、同侧周围性面瘫、颈项强直等。 关于女性生殖器官的血管供应,以下哪项错误A卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉)B子宫动脉为髂内动脉前干的分支C子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支D阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应E盆腔静脉丛互相吻合,感染易于蔓延正
14、确答案:A解析:卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉),左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见;子宫动脉为髂内动脉前干的分支,于约距宫颈内口水平2厘米处横跨输尿管达子宫侧缘,又于阴道上宫颈部分为上下两支;阴道上段由子宫动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;内生殖器静脉数量较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔感染易于蔓延。 继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染正确答案:D腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂,使大量消化液及细菌进入腹腔,导致继发性腹膜炎。细菌有大肠埃希菌、厌氧菌、链球
15、菌等,一般都是混合性感染。最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎,此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、溃疡性结肠炎穿孔、坏死性肠炎、肠伤寒穿孔、憩室炎穿孔、创伤所致胃肠道穿孔等。肝硬化合并腹水的病人常发生原发性腹膜炎。故本题选D考点:继发性腹膜炎的病因 男,56岁,右腹股沟包块5年伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时,应特别注意不要误伤A、腹壁下动脉B、精索内动脉C、盲肠或乙状结肠D、精索内静脉E、髂腹下神经和髂腹股沟神经参考答案:C 肾盂癌的常见症状是A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿
16、D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张参考答案:D22年临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第9辑 体检时下列哪个体征可能出现A环形红斑B淤点C心脏杂音无变化D心率40次/分,心电图示度房室传导阻滞E睥肿大伴脾区摩擦音正确答案:A 反映糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后2小时血糖B尿糖定性C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体正确答案:A 女患29岁。活动后心悸气短5年,1年前经常出现夜间憋醒,咳嗽,咳血痰,近半年渐觉腹胀,下肢水肿。查体:两额潮红,心尖部舒张期杂音,肺动脉2音亢进,颈静脉怒张,肝大,双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿参考答案:C 一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害A单眼失明B双颞侧偏盲C同向偏盲D同向上象限盲E同向偏盲伴黄斑回避现象正确答案:E 影响钾的跨细胞转移的主要激素是( )。A.胰岛素B.肾素C.生长素D.甲状腺素E.甲状旁腺素正确答案:A此题暂无解析