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1、心理咨询师经典例题7辑心理咨询师经典例题7辑 第1辑年龄量表的基本要素是()。A:智商B:一组可以区分不同年龄组的题目C:常模表D:一个常模团体答案：B,C,D解析：略。共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，工人。案例介绍：求助者结婚两年，但因工作关系，一直两地分居。最近，经常因小事与丈夫发生争执。目前处于“冷战”状态，非常苦恼。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我们俩总是吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还爱发脾气，经常注意力不集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：请你说说吵架的具体原因，行吗？求助者：我们本来见面机会就少，只能电话联系，总是我打给他。最可气的是，他
2、的电话还经常占线。后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次，可他就是不听，说是跟同事有事。我现在一听占线气就不打一处来，恨不得把电话都摔了。我跟他说，再这样没法跟你过了。可他还是老样子，我现在已经快一个多月没理他了，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？求助者：（沉默）好像也不一定是我对他要求太高了？心理咨询师：你觉得你对他
3、的要求是否合理？他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。心理咨询师：是啊，其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了。你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗？求助者：好的，谢谢您。从该求助者的表述中可以判定，其非理性观念的主要特征是()。多选 A:绝对化要求B:过分概括C:错误评价D:糟糕至极答案：A,D解析：心理咨询技能中的参与性技术心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自
4、我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，如“你有什么问题，说吧”，“你希望我能够为你提供哪些帮助”。本案例咨询师开头对话的提问有“请你说说吵架的具体原因，行吗”，“你觉得你因为什么生气”，这两种提问都属于开放式提问。故答案为A。合理情绪疗法中不合理信念合理情绪疗法中的不合理信念有十一种，归纳和简化为三种即绝对化要求、过分概括化以及糟糕至极。1
5、.绝对化要求：指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，这种特征通常与“必须”和“应该”联系在一起，反映求助者过分强调个人意志。2.过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式，典型特征是以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值，反映求助者不确切的价值评判。3.糟糕至极：是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念，一旦人们认为糟糕透顶的事情发生，就会引发极度的负性情绪。本案例中求助者存在的：非理性信念：其一：心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你
6、希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。以上对话反映的是求助者运用了“反黄金规则我对别人怎样，别人必须对我怎样”，是求助者对丈夫的绝对化要求。其二：求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏想法都来了。你说我该怎么办？（糟糕至极）故答案为AD。合理情绪疗法修通阶段之反黄金规则“黄金规则”是你希望别人怎样对待你，你就怎样去对待别人，是一种理性观念。“反黄金规则”即我对别人怎样，别人必须对我怎样，是一种非理性观念。案例中，妻子给丈夫打电话，丈夫也必须对妻子打电话表示关心，就是一种反黄金规则的非理性观念。沉默类型的识别求助者常见
7、的六种沉默类型：怀疑型：不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来；茫然型：不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解；情绪型：由求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤；思考型：正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索；内向型：比较内向、不擅言谈；反抗型：不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他五种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：心理咨询师：你对他的关心是经常给
8、他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？求助者：（沉默）好像也不一定是我对他要求太高了？求助者在案例中比较健谈，最不可能的应该是内向型。故答案为D。合理情绪疗法中的核心理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。咨询师通过对话确认求助者的情绪问题不是外界事件产生的，而是她所持有的不合理信念造成的，表面上看好像是丈夫不主动打电话给妻子A，问题的本质却是求助者的不合理信念B在起作用。使求助者产生了C“我现在一听占线气就不打一处来，恨不得把电话都摔了。我跟他说，再这样没法跟你过了”。因此本题答案为C。参与性技术与影响性技术的
9、识别详细解释参考第65题。内容表达属于影响性技术，故答案为BCD。影响性技术的使用影响性技术包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。本案例中没有体现出咨询师运用了情感表达技术，故答案为ABD。合理情绪疗法的人性观合理情绪疗法的人性观认为人既是理性的，也是非理性的，因此在人的一生中，任何人都可能或多或少具有非理性信念。当一些人陷于困扰状态中难以自拔时，就需要用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗或干预。因此答案为B。合理情绪疗法的适用人群合理情绪疗法对年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者效果更好。对于那些偏执以及领悟困难的求助者难以有效。故答案为
10、A。合理情绪疗法各阶段的工作目的根据案例描述：心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？以上对话中，咨询师帮助求助者找出对丈夫有绝对化要求的不合理信念。求助者：（沉默）好像也不一定是我对他要求太高了？心理咨询师：你觉得你对他的要求是否合理？他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。心理咨询师：是啊，其实夫妻
11、之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点了此段对话说明咨询师在帮助求助者改变不合理信念。本案例使用“反黄金规则”这种方式推出求助者绝对化要求的不合理信念，尚未建立合理信念，故答案为AB。2022年11月 多项选择题SCL-90的主要统计指标包括（）。A.标准分数B.因子分C.转换分数D.总分答案：B,D解析：需要关注的要点是：SCL-90，统计指标，多项。考察对SCL-90的统计指标的记忆。SCL-90的统计指标有两项，即：总分和因子分。对求助者被确认感染HIV后的心理变化规律描述正确的是（ ）。(A)多遵循否认一怨恨一妥协一抑郁一接受的变化规律(B
12、)并不是每个感染者都会按顺序出现上述特征性的改变(C)有的感染者在知道自己感染后，可能会立即自杀(D)多数感染者一般会接受结果而面对死亡来临的现实答案：A,B,C解析：般情况下,听觉感受性在（）岁逐渐下降。 A.35 B.50 C.60 D.75答案：C解析：一般人类听觉的感受性和年龄 有关,20岁以前随着年龄的增长感受性逐渐提高,60岁以后随着年龄的增长,感受 性逐渐降低。案例一：一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士学历，公司职员。案例介绍：求助者的父母多年前离婚，求助者与母亲一起生活。为照顾求助者，母亲没有再婚。求助者认为母亲为自己操心，今后应该孝顺母亲。求助者读研时结交了一位男同学
13、，但母亲嫌男方家是外地农村的，软磨硬泡地让女儿分了手。母亲曾给求助者介绍了一个男孩，但她不满意，迫于母亲的要求，偶尔也与该男孩见见面，但内心并无交往的愿望，就这样拖了半年多，没有任何结果。两个多月前，求助者自己认识了一个男孩，双方互有好感，准备谈婚论嫁。男友家对求助者很满意，但求助者的母亲不同意，求助者曾与母亲多次沟通但无效。求助者很想坚决地与男友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子又于心不忍，如果与男友分手自己又很委屈。求助者自己难以下定决心，不知该如何处理，很无助，内心很苦恼，情绪较为低落。最近经常失眠，食欲明显下降。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际
14、关系良好，身体健康。面对求助者难以抉择的实际问题，咨询师恰当的做法是( )。单选A. 给予指点B. 帮助其解决内心冲突C. 代替选择D. 劝导求助者孝顺母亲答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询目标 心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，能够解决其情绪问题的是B。MMPI-2的内容量表的归类，包括（ ）。(A)内部症状类 （B)外显侵犯行为类(C)积极自我认识类 （D) 般问题类答案：A,B,D解析：MMPI-2的内容量表分类：内部症状类，外显侵犯行为类，消极自我认识类，一般问题类。心理咨询师经典例题7辑 第2辑童年期思维形式的发展包括（）的发展。A.概括能力B.辩证思维C
15、.推理能力D.语词概念答案：A,C,D解析：思维形式指思维的逻辑形式，主要包括儿童概括能力的发展，语词概念的发展和推理能力的发展。答题指导:本部分采取专家阅卷，第1-8题，满分100分。清在答题纸上写明题号，用钢笔。圆珠笔按要求作答。一般资料:求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。案例介绍:求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三
16、弟住，补偿款5个子女均分。但户口没迁走的弟妹也要求分得房子，而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产。为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子、孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执
17、行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了，他根本不想这样做，但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想摆脱苫恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苫。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往，能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自已就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家
18、教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。请依据以上案例，回答以下问题：咨询师在本案例中使用了认知行为疗法，请简述该疗法的主要特点。答案：解析：1求助者和咨询师是合作关系。2假设心理痛苫在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。4，通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。该求助者艾森克人格问卷的T分结果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其气质类型为（）。A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质答案：A解析：N量表超过50，气质不稳定；E量表超过50，说明偏于外向
19、，外向不稳定的气质类型对应希波克拉底气质分类中的胆汁质。在MMPI测验中，A型行为量表的高分特征包括（）。A.有高度努力工作的动机B.在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任C.感到没有足够的时间来完成自己的任务D.常常缺乏耐心?答案：A,B,C,D解析：在MMPI-2中，当A型行为量表(TPA)T分为65以上，提示认同了相当数量的涉及A型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他(她)们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。?案例八：一般资料：求助者男性，42岁
20、，某私企总经理。案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现23次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独
21、在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括( )。多选A. 浑身颤抖B. 担心、紧张C. 手脚发麻D. 胸闷、心慌答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 求助者觉得透不过气来，胸闷，心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，这都是躯体症状，而担心、紧张是情绪症状。如果其他条
22、件相同，样本团体越同质，分数分布范围越小，测验效度就越()。A:高B:低C:好D:接近答案：B解析：样本团体的异质性是影响效度的一个重要因素。在其他条件相同的条件下，样本团体越同质，分数分布范围越小，测验的效度就越低；相反，样本团体越异质，分数分布范围就越大，测验的效度就越高。注：样本团体的异质性同样也会影响测验的信度，样本团体越同质，测验的信度越低，相反，就越高。真诚是指咨询师在咨询过程中（）。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以 “职业的我”出现答案：B解析：本题考查真诚的概念。真诚是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏
23、在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。心理咨询师经典例题7辑 第3辑在MMPI测试中，F因子得分高的受测者，往往有（）的特点。A.夸大可能存在的情绪问题B.自我保护能力下降C.否认可能存在的精神症状D.躯体不适、抑郁情绪答案：C解析：共用题干一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。
24、求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约34次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到的
25、情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是()。单选 A:提高控制力B:用放松对抗焦虑C:增加意志力D:借认知改变行为答案：B解析：症状诊断中情绪症状的识别心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例
26、中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。症状诊断中躯体症状的识别和判定技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在
27、案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。临床的资料的收集与整理资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运
28、动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除
29、急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。诊断与鉴别诊断该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。鉴别诊断癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想
30、倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中
31、求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。心理测量的选择根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为A
32、BC。症状诊断与识别求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。咨询中资料的收集收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有
33、的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。系统脱敏疗法的基本方法系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。系统脱敏疗法的建构焦虑等级建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是
34、关键的所在。故选B。同质性信度主要代表测验内部()间的一致性。（2022-05）A:两半测验B:题目与分测验C:所有题目D:分测验答案：C解析：同质性信度属于内部一致性信度，主要代表测验内部所有题目间的一致性，分半信度代表的是两半测验间内容取样的一致性。一般资料：女性，24岁，未婚，大学毕业。求助者自述：我们刚拿到毕业证书本应该高兴，可是一想到要找工作，就心慌、头痛、晚上睡觉也不好，一个多月了，老是心慌静不下来。案例介绍：求助者是家里的独生女，父母都是教师，从小对孩子要求很严，坐、站、行、走都要有规有矩，所以从小就十分听话，学习认真，同学关系也很好。但是胆子小，不太敢在众人面前讲话，一讲话就脸
35、红，心慌。上大学以后，胆子比小时候大了，还参加了一些学生会活动。但还是当众或跟老师、领导讲话会心跳加快，脸红出汗。曾参加过一次求知面试，到一家公司应聘，结果因心里紧张、心慌，说话不够流畅，表达不够准确，没有被录用。现在毕业了，不知道是找工作还是听父母的安排考研究生，更不知道能否找一个自己满意的工作。一想到找工作要面试，便更加心慌，头痛，入睡困难多梦，感到自己太胆小，没出息，也想了不少方法就是没法控制住，所以前来求助心理咨询师。和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。A.咨询目标B.咨询时间C.咨询费用D.权利义务答案：A,B,D解析：咨询方案包括如下内容：咨询目标：双方各自的特定责任、权利与义务：
36、咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明。咨询费用严格按照国家规定的收费标准执行故不选。心理异常最根本的表现是“存在焦虑”，这是()的观点。单选A.弗洛伊德B.马斯洛C.巴甫洛夫D.罗杰斯答案：B解析：马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。站在铁路上看两根铁轨，距离越远看起来两根铁轨的距离越近，到视线的尽 头就交叉到一点了，这在判断距离时提供的线索叫（ ）。(A)双眼视轴的辐合 （B)空气透视(C)线条透视 （D)眼睛的调节作用答案：C解析：共用题干一般资料：孙某，男性，20岁，
37、大学二年级学生。案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是29层，但他坚信是30层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。
38、”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。对孙某可以使用的有针对性的心理测验包括()。多选 A:CRTB:MMPIC:BPRSD:WAIS-RC答案：B,C解析：病因识别这类考题相对较常见，结合案例分析即可，从心理咨询师观察了解到的情况：“孙某从小自我要求严格，非常
39、固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行”。从中可以看出求助者的性格属于B选项中的“个性偏执”和D选项中的“追求完美”的特征，没有看出有A选项中的“思维敏锐”和C选项中的“富于幻想”的特征。故答案为BD。心理异常症状的识别妄想是一种脱离现实的病理性思维。以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对这种结论坚信不移；具有自我卷入性。结合题干可排除。幻觉是知觉障碍的内容，是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。结合题干分析，求助者看见校园
40、里有鱼拿棒子打人，是幻觉中的幻视。A选项“编讲故事”和B选项“想象”与题干根本不符。故答案为D。症状诊断方面行为症状的诊断案例资料中提到，“书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”，这是一种很明显的强迫与反强迫的行为表现。选项中的“焦虑不安”是情绪症状，“要求严格”是一种积极的性格特征，“刻板行为”指人无明显目的、不变的、以固定频率重复的无任何功能效果的简单行为，与本题干不符，故排除。因此本题答案为B。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内
41、容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程荒谬无前提。缺乏逻辑根据，患者坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。特殊意义妄想：认为周围人的言行、举动不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。如：本案中孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状即是。因此本题答案为D。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍，思维插入、思维奔逸与思维散漫都属于思维形式障碍。思维插入是在思考过程中突然出
42、现一些与主题无关的意外联想，患者认为这种思想不是属于自己的，不受其意志支配。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快。表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。思维散漫表现为联想松弛、内容散漫、答非所问。A选项“知识丰富”明显与题干不符。综合分析，孙某“明显话多，滔滔不绝”属于思维奔逸。故答案为C。初步诊断中行为症状的识别结合案例分析，求助者每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数（强迫行为）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，可以看作是一种冲动行为。故答案为BD。本题若是单选题就首选强迫行为。异常心理症
43、状的识别与判断从求助者的症状：一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神（病理思维奔逸）。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信（幻觉）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”（特殊意义妄想）没有出现错觉的症状。故答案为BCD。对可能不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此在没有最终确诊之前，制定咨询方案不可取，也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊
44、，本着为求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估，包括心理测验，必要的时候可以请专家进行会诊。总之所坚持的原则是：“既不把属于健康心理咨询范围的求助者轻率地转介到精神科，也不把应该属于精神科医生的工作对象留在心理咨询的范围”。因此本题答案选ACD。心理咨询中测验工具的选择原则详细解释见本套试题第43题。对于孙某的心理问题，可选择MMPI与BPRS。故答案为BC。心理冲突性质的区分心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点：
45、一是它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两种：一是它与现实处境没什么关系，或其症状反应与现实处境不相称；二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中孙某的心理冲突已与当初事件没有联系，数不数楼层与现实处境没有什么关系，也不带有明显的道德色彩，故是变形。答案应为D。心理冲突的特点详解见本套试题第77题，答案为AB。心理问题的病因诊断本案例中求助者的表现：吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴”，这属于思维内容障碍中的妄想。另外求助者已休学，属
46、于社会功能损伤。案例中没有提到B选项的人格缺陷和C选项的幼年病程，故答案为AD。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据：首先排除求助者的器质性病变作基础；其次是按照郭念锋的判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界不统一，精神活动内在协调性不一致，已出现幻觉、妄想等异常心理症状，故可考虑精神分裂症。另外数楼层的强迫与反强迫症状，可以考虑强迫性神经症。焦虑性神经症与本案例求助者的症状不符，可排除。ICD-10指出人格障碍的三个要素：早年开始，童年或少年起病；人格某一方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。案例中的求助者“孙某从小自我要求严格，非常固执”属于早
47、年起病；“家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行”属于明显的过于严格要求的突出人格特点；“为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”为自己带来痛苦，符合ICD-10的描述，因此可以考虑强迫性人格障碍。答案为BCD。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是：在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全有可能的。摘自许又新：神经症（第二版），149页，北京大学医学出版社，2022。因此本题
48、答案为B。心理咨询师经典例题7辑 第4辑一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来
49、咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉