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1、21年心理咨询师经典例题7章21年心理咨询师经典例题7章 第1章一个月之内的再测效应在言语量表和操作量表上的增分量不同,言语智商的增 加量通常为3. 5分,而操作量表的增加量通常为( )分。(A) 6. 5 (B) 7. 5(C) 8. 5 (D) 9. 5答案:D解析: 痛觉的生物学意义在于()(A)它可以增强一个人的意志力(B)它使我们感到生活的真实(C)能使我们更快地适应环境(D)它对机体具有保护性的作用正确答案:D适用于两个变量均为二分称名变量的相关计算的是()。A:点二列相关B:二列相关C:相关D:积差相关答案:C解析:略。共用题干一般资料:求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研
2、究生。案例介绍:求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士,拿到学位就30多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他发出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好。本案例诊断时可先考虑排除的是(
3、)。多选 A:躯体器质性病变B:一般心理问题C:神经症性心理问题D:精神病性问题答案:A,D解析:初步诊断中的情绪症状诊断从案例中我们可以看出,求助者有情绪低落的症状表现,但是并不是主要的情绪症状,主要是因为求助者还伴有躯体的症状反应,参照变态心理学的相关知识,我们可以看出该求助者的主要情绪症状为焦虑。焦虑和恐惧的区别。首先是焦虑情绪的程度相对较轻,其次是焦虑的情绪主要指向未来,主要是对未发生的事情,而恐惧的情绪主要是针对过去,对已经发生的事情的一种情绪症状。综上所述,本题选择C。初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现生理方面的症状一般直接从案例资料中寻找即可。初步诊断的症状学诊断中的病程
4、诊断对心理问题严重程度的诊断,一般从以下几个方面考虑:一般从刺、激的性质(强度与现实性)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(45分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。对本题的解答首先应该是对该求助者进行初步诊断,确定其心理问题的严重程度。根据上述的诊断依据,引起该求助者困扰的刺激是现实性的,求助者的冲突是常形的,不良的情绪反应尚在理智的控制下,也没有出现泛化的现象。所以可以初步诊断为一般心理问题。我们
5、知道,一般心理问题的病程一般是持续一个月,或间断地持续两个月不能自行化解,所以本案例的病程可以推断为12个月,所以选择A。心理问题产生的主要原因根据求助者的主诉,我们可以了解到求助者产生心理问题的原因主要是工作越来越难找,同时女友逼迫他去南方,但是求助者对南方生活不适应,因而产生心理问题;同时根据心理咨询师观察到的情况,求助者追求完美,这也是求助者产生心理问题的原因之一。案例中没有提到求助者有躯体的病变,所以不是产生心理问题的原因。心理问题的诊断标准一般从刺激的性质(强度与现实性)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题;所以在做出明确诊断的时
6、候需要了解求助者的病程和情绪表现。而B选项主要可以用来分析求助者产生心理问题的原因。心理问题的鉴别诊断本案例中很明显可以看出求助者的冲突是常形的,反应尚未泛化、社会功能完好,心理问题的诊断首先应排除躯体器质性病变和精神病性问题。心理问题的鉴别诊断根据一般心理问题与严重心理问题的诊断标准,本案例不良情绪反应仍在理智控制之下,不良情绪也尚未泛化,冲突是常形的,所以是一般心理问题。对心理问题原因的社会原因的把握本题可以直接从案例中总结出。本案例中,求助者开始是继续攻读博士还是保持目前硕士学历去找工作,后来是到哪里寻找工作的冲突,C选项的继续读书表述不完整,如果是“是否继续读书”就可以选择了。制定咨询
7、方案咨询方案应该包含以下七个方面的内容:咨询目标,咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程,咨询的效果及评价手段,双方各自特定的责任、权利与义务,咨询次数与时间安排、咨询相关费用、其他问题及有关说明。咨询目标的特征提出的咨询目标的特征:属于心理学范畴、积极的、具体或者量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。D选项的表述不合适,应该是咨询师和求助者双方接受的。故本题的答案为AC。案例五:阅读材料回答下列问题:一般资料:求助者,男性,52岁,某公司职员。案例介绍:求助者自幼与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血,经治疗虽然保住了生命,但语言功能基本丧失,瘫痪在床,生活不能自理。求助者在母
8、亲病后就辞职,在家精心照顾母亲,尽管非常辛苦,但毫无怨言。一天某位同事无意中说道:“你妈活着真是受罪,还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事:拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误家里的事,影响了家庭生活,受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。为此内心焦虑不安,情绪烦躁,内心非常痛苦,难以摆脱
9、,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。在本案例中,心理咨询师对求助者的接纳包括()。多选A. 非常孝顺母亲B. 自我要求严格C. 存在强迫症状D. 认同母亲活着是受罪答案:A,B,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /建立关系 接纳是无条件的,好的坏的都要接纳。SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()。A、阳性项目数B、阳性项目均分C、阴性项目数D、因子分答案:D解析:SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和因子分。总分
10、是90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。SCL-90共包括10个因子,每个因子反映受测者在某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受测者的症状分布特点,并可作廊图分析。编制世界上第一个正式心理测验的学者是( )。单选A. 高尔顿B. 比内C. 卡特尔D. 奥蒂斯答案:B解析:知识点: 心理测量学 /基础知识 高尔顿是首先倡导科学心理测验的学者。卡特尔在心理杂志上发表心理测验与测量一文,这是心理测验第一次出现于心理学文献中。比内-西蒙在心理学年报上发表的诊断异常儿童智力的新方法中介绍了一个包括30个项目的量表,是世界上第一个正式的心理测验。标准分常模是将原始分数与平均数的距离以标准差为单
11、位表示出来的量表。 因为它的基本单位是标准差,所以叫标准分数。常见的标准分数有( )。(A)标准十分数 (B) T分数(C)标准九分数 (D)离差智商答案:A,B,C,D解析:案例四:一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师。案例介绍:半年前求助者骑车途中遭遇车祸,伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗,终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近,但条件差的学校,新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时
12、候,求助者明明知道骑车不一定就出事,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小时候由奶奶带大,胆小,内向,谨小慎微。工作勤奋努力,人际关系良好,身体健康。引发该求助者心理问题的最主要冲突是()。A、是否调换工作单位 B、明明不可怕可控制不住 C、乘公交还是出租车 D、强行骑车但因害怕放弃答案:B解析:21年心理咨询师经典例题7章 第2章离差智商的优点包括( )多选A. 建立在统计学的基础之上B. 表示的是个
13、体智力在年龄组中所处的位置C. 是表示智力高低的一种较理想的指标D. 可能消除测量误差答案:A,B,C解析:知识点: 心理测验技能 /WAIS-RC 离差智商是一种以年龄组为样本计算而得出的标准分数,离差智商建立在统计学的基础之上,它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置,因而是表示智力高低的一种理想指标。影响暗示效果的因素包括()。多选A. 年龄B. 知识水平C. 性别D. 自尊水平答案:A,B,C,D解析:知识点: 社会心理学 /社会影响 自尊水平低的人容易被暗示。影响暗示的效果的主要因素:暗示者的权力、威望、社会地位及人格魅力对暗示效果有明显的影响。被暗示者如果独立性差,缺乏自信心,知识水
14、平低,那么暗示效果明显;被暗示者的年龄、性别与暗示效果也有关系,年龄越小,越容易接受暗示,一般女性比男性易受暗示。被暗示者所处情境是暗示发生作用的客观环境。个体处于困难情境且缺乏社会支持时,往往容易受暗示。韦氏儿童治力量表的填土测验时间显示是每图( )A.50秒B.40秒C.30秒D.20秒答案:D解析:一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工
15、作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,
16、父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料六、咨询中对求助者使用了生物反馈训练,简述生物反馈法的基本原理。(10分)答案:解析:6)生物反馈疗法又称生物回授疗法,或称植物神经学习法,是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,通过内脏学习达到随意调节自身躯
17、体机能,从而消除病理过程、恢复身心健康。简单任务下注意的范围一般是()个对象。A:48B:46C:37D:59答案:D解析:略。 根据许又新教授神经症的评定标准,该求助者病程评分为()。 A.1分B.2分C.3分D.45分 答案:A解析:该求助者病程为最近两个月,根据许又新教授神经症的临床评定标准,病程不到三个月为短程,评为1分。一般资料:求助者,男性,40岁,己婚,大学文化,公司高级管理人员。案例介绍:求助者非常孝顺母亲,经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不飞机失事,永远地失去了母亲。求助者认为如果不足自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去,母亲就不会死,是自己害死了母亲,因此非常痛苦,自责、内
18、疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?求助者:我母亲66岁,身体很健康,我想让母亲的晚年过得幸福,除了生活上的照顾,我还经常陪母亲去旅游,有时工作上走不开,我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的,但没想到出了事。我很后悔,如果不是因为我,我母亲就不会去,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以很痛苦,特别的后悔,良心上过不去!心理咨询师:我听明白了,你母亲去世了,这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关,你因此而后悔、自责和内疚是这样吗?求助者:是的!是的!您理解得
19、太对了!我和很多人都说不明白,所以家人劝我来做咨询。心理咨询师:我母亲也很早就去世了,所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪,现在来看看你痛苦的原因吧。求助者:我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗,我母亲就不会去旅游,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以我痛苦!心理咨询师:按你所说,你不积极张罗,不出钱,也不帮忙办手续,你母亲就不会死。求助者:是的,那样的话我母亲肯定死不了!心理咨询师:按你所说,你毋亲的死是你给出钱、办手续造成的,那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续,他们也会死!你给I00个亲朋好友出钱、办手续,去往100个地方,他们也应该都会死!求助者
20、:不可能啊,他们的飞机又不出事,他们怎么会都死啊?心理咨询师:你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死,你前后的话似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:是有些矛盾(沉默),你的意思是我母亲的死不是我造成的?心理咨询师:你说呢?求助者:我明白了,母亲的死,不是我出不出钱、办不办手续造成的,而是飞机失事造成的。心理咨询师:是的,你认为母亲的死与你直接相关,这是不合理的信念,正是它使你产生了痛苦的情绪,要摆脱情绪困扰,不是去改变事件,而是要改变对它的不合理信念,改变了它,你就能改变自己的情绪,不再因此内疚、后悔、自责。求助者:我明白了,
21、谢谢你!“按你所说,你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师()。单选A.理解求助者的痛苦B.进行内容反应C.进行产婆术式辩论D.指出问题所在答案:C解析:作品分析是下列哪一项的重要途径()A.收集求助者临床资料B.行为矫正C.行为塑造D.形成心理评估报告答案:A解析:由不同途径收集到的临床资料:主诉;家属报告;摄人性会谈;临床观察;心理测验;作品分析;其他。作品分析是收集求助者临床资料的重要途径。因此本题选A。下面是某求助者的WAISRC的测验结果:如果可信限水平为35%90%,该求助者FIQ的波动范围是()。A.90110B.95105C.101111D
22、.104114答案:C解析:21年心理咨询师经典例题7章 第3章在完成心理测验时,常见的反应定势主要包括( )。多选A. 喜好非正面叙述B. 喜好长选项C. 喜好特殊位置D. 求快求精答案:B,C,D解析:知识点: 心理测量学 /误差 常见的反应定势:求快与求精准的反应定势。喜好正面叙述。喜好特殊位置。喜好较长选项。猜测的反应定势一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高
23、中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(
24、1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下
25、,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后
26、,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意
27、识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:请简述贝克和雷米认知疗法的基本程序。答案:解析:贝克和雷米的认知疗法的基本程序: (1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要,它是治疗赖以持续下去的基础。(2)确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来。(3)确定问题:提问和自我审查的技术。从这一过程开始,就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念,咨询师的首要任务就是要把求助者
28、引导到某个特定的问题范围内,要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实,而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此,咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说,可以通过提问、自我审查,以及这两种技术的结合来实现。(4)检验表层错误观念:建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之,求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释,这种解释所包含的就是表层错误观念。(5)纠正核心错误观念:语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如“我毫无价值”等等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具
29、体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。(6)进一步改变认知:行为矫正技术。在认知治疗中,咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身,而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来,并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。(7)巩固新观念:认知复习。可以说咨询进行到这一阶殷,咨询师的任务基本上就完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束,因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节,这就是说求助者自身的任务还没有完成,还有进一步的工作要做,这就是认知复习。 公民道德建设实施纲要提出,从业人员职业道德要求
30、包括()。A.爱国创新B.以人为本C.服务群众D.奉献社会 答案:C,D解析:略下列说法中正确的包括( )。 (A)个体自我评价越高,他的从众行为越少(B)如果情境很明确,判断事物的客观标准很清晰,从众行为会增加(C)群体成员的一致性愈高,个体越容易从众(D)群体规模与其成员的从众性呈线性关系答案:A,C解析:共用题干一般资料:求助者,男性,19岁,士兵。案例介绍:求助者原先是个比较活跃的人,经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来,他变得沉默寡言,萎靡不振,有时还自言自语地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自己,考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的,
31、情绪低落,心烦意乱,训练时也总是感到前途无望,提不起精神。自述最近总睡不着觉,头昏昏沉沉的,痛得厉害。该案例最可能的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:急性应激障碍C:严重心理问题D:创伤后应激障碍答案:C解析:初步诊断中有关躯体方面的症状表现求助者的躯体症状一般通过在案例报告中直接查找。选项中的C选项在案例中没有提到,而D选项是情绪症状,非躯体症状。所以本题选择AB。初步诊断中的症状诊断有关情绪方面的症状表现首先从选项可以看出A选项属于生理症状,D选项也不是情绪症状。所以排除AD。自言自语地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自己,考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似
32、的,情绪低落(抑郁),心烦意乱(焦虑),训练时也总是感到前途无望,提不起精神。所以本题选择BC。初步诊断中的症状诊断有关行为方面的症状表现行为方面的症状也可以从案例报告中直接找出。本题中选项AC是情绪上的症状,可以排除。D选项是属于生活刺激事件,不属于情绪症状。所以选择B。求助者心理问题的关键点引发临床表现的关键点有两个:其一,该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有其内在联系。其二,该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论怎样改变,其本身性质不变。考学落榜是诱发事件,是因存在认知错误而引起心理问题的关键点,导致出现情绪低落、头昏失眠的症状。所以本题选项是
33、D。合理情绪疗法的相关知识绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性信念的三个主要特征。求助者认为“考不上军校自己一生都完了”符合糟糕至极的特点,所以本题选择D。一般临床资料的整理与评估整理的资料包括一般资料、个人成长史资料、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等。根据临床资料的整理内容可以看出ABCD都是心理咨询师需要进一步了解的资料。心理问题的诊断及鉴别诊断本题根据给出的答案可以看出,我们需要首先诊断该求助者的心理问题是正常心理问题还是异常心理问题。根据正常心理与异常心理区别三原则,首先可以排除精神障碍。所以,可以首先排除BD(都属于精神障
34、碍中的应激相关障碍)。对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激强度(比较强烈的现实刺激)、反应的持续时间(持续时间超过三个月)、反应(症状)的强度(反应强烈)、反应已经泛化、社会功能受损(沉默寡言)等,可以可以初步诊断为严重心理问题。心理问题的诊断和鉴别诊断一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题;所以可以选择CD。本人是否能主动求助是判断求助者是否具
35、有区分现实的能力,这是正常心理与异常心理的重要指标,所以可以选择A。心理咨询师的咨询态度对该求助者的态度应是全面接纳,保密原则要求的是相对保密,存在保密例外的情况。咨询的目标是心理学的,不是帮助解决求助者现实生活中的问题。因此正确答案选C。根据凯利的三维理论,个体在归因时需要了解的信息包括( )。 (A)规律性信息 (B)特异性信息(C)共同性信息 (D) 致性信息答案:B,C,D解析:案例三:一般资料:求助者,男性,28岁,外企员工。案例介绍:求助者高大英俊,工作能力强,人际关系好,深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学,大学毕业时确立恋爱关系,两人相恋5年,感情融洽,已谈及婚嫁。三个
36、月前,求助者正准备为结婚购置婚房的时候,女友却突然提出分手,理由是两个人不合适。求助者竭力挽回这段感情,但女友坚持分手,这让求助者受到很大打击。两个多月来,求助者想起结婚的事就郁郁寡欢,心情烦躁。最近食欲下降,经常失眠,工作时无精打采,工作效率明显下降,有时还喝闷酒。时常向家人发脾气,说家人不能体会他的心情,不够体谅自己。家人担心他一直这样消沉下去,劝说他来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭条件优越,父母比较溺爱,好强。对该求助者的初步诊断最可能是()。单选A. 一般心理问题B. 严重心理问题 C. 躯体性疾病D. 精神病性问题答案:B解析:知识点: 心理诊断技能 /下
37、诊断 现实刺激强烈,持续时间两个多月,社会功能损害,泛化(向家人发脾气)。SAS的每个项目按症状出现的频度分为四级评分,其中包括( )。 (A) 10个正向评分题 (B) 15个正向评分题(C) 5个反向评分题 (D) 10个反向评分题答案:B,C解析:SAS共有20个反应焦虑主观感受的项目,每个项目采取4级评分,其中15 个正向评分,5个反向评分,SAS可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适用 于具有焦虑症状的成年人。案例十一:下面是某求助者MMPI-2的测验结果该求助者的临床表现可能包括()。查看材料A.对自己的身体功能过分关心B.依赖、外露、幼稚及自我陶醉C.忧郁、悲观、思想与
38、行动缓慢D.内向、退缩、过分自我控制答案:A,B,C解析:A项,Hs量表为疑病量表,高分者表明受测者对于身体功能的不正常关心,得分高者,即使身体无病,也觉得身体欠佳,表现疑病倾向。B项,Hy量表为癔症量表,高分者多表现依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力,往往被诊断为癔症。D为抑郁量表,与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关,分数太高可能会自杀。D项,Si为社会内向量表,高分者内向、胆小、退缩、不善交际屈服、过分自我控制。该受测者Hs、Hy、D量表均高于常模,因此ABC正确。参见: 三级技能(2022版) 223页 三级技能(2022版) 208页21年心理咨询师经典例题7章 第4章
39、案例二:一般资料:求助者,女性,32岁,大学教师。案例介绍:求助者聪明漂亮,科研能力强,工作勤奋,人际关系好,深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学,夫妻感情融洽。一年前,求助者生下女儿,求助者的母亲前来照顾,一家其乐融融。半年前,在单位的职称评定过程中,求助者因生孩子休产假,导致其与同事相比,在工作量和科研成果方面没有优势,而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定,心里很不是滋味。近三个月来,求助者心里烦躁、看什么都不顺眼,认为丈夫不理解她,经常和丈夫吵架,对母亲乱发脾气,乱扔家里的东西,甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会,现在却常找
40、各种理由回避聚会,工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状,而主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼学习成绩优异,个性好强,追求完美。该求助者的躯体症状包括()。多选A. 头痛B. 乏力 C. 胸闷D. 食欲下降答案:B,C,D解析:知识点: 心理诊断技能 /找症状 案例中提到求助者最近出现胸闷、头晕、食欲下降等症状。头晕和头痛是两种不同的症状。在MMPI -2测验中,负面治疗量表的高分特征包栝( )。(A)对治疗抱消极的态度(B)感到自己不可能得到理解和帮助(C)不想改变生活中的一切,并且认为这些也不能得到改变(D)面对困难和问题宁愿放
41、弃而不是抓住机遇去寻求解决答案:A,B,C,D解析:判断求助者心理健康水平的标准是(多选。A 、 心理自控能力B 、 意识水平C 、 周期节律性D 、 社会交往答案:A,B,C,D解析:心理健康水平的十项标准:(1)心理活动强度。(2)心理活动耐受力。(3)周期节律性。(4)意识水平。(5)暗示性。(6)康复能力。(7)心理自控力。(8)自信心。(9)社会交往。(10)环境适应能力。态度的特点包括()。A.完整性B.内在性C.稳定性D.对象性答案:B,C,D解析: 此题暂无解析汉密尔顿焦虑量表主要涉及( )因子。 (A)躯体性焦虑 (B)精神性焦虑(C)抑郁心境 (D)入睡困难答案:A,B解析
42、:共情对于咨询活动而言,最重要的意义在于( )。A.有利于咨询师收集材料B.可使求助者感到满足C.有利于求助者自我表达D.建立积极的咨询关系答案:D解析:一般资料:男性,27岁,已婚,公司职员。求助者主诉:为感情问题痛苦伴有失眠两个月余。求助者自述:妻子和孩子在家乡,我自己到城里打工,认识了一位女同事,互相有好感,以后经常约会,但是,一个月前我妻子突然来了,提出来要在城里找工作。我很为难,两个女人我都觉得不错,放弃谁我都舍不得,不知该怎么办好。最近半个多月,晚上怎么都睡不着,虽然还能工作,但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安,偶尔觉得活得真累,要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的
43、想法,比如,想象自己要是能分身就好了。有时很内疚,觉得对不住她们,有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安,我担心会得精神病,别人说我是心理问题,所以我来咨询,您能够告诉我该怎么办好吗?为了帮助求助者,心理咨询师有必要了解()。A.求助者的成长经历B.求助者所持道德观C.他和妻子的性经历D.与女同事亲密程度答案:A,B解析:根据精神分析学派的观点,早期经验(成长经历)对以后的行为会产生重大影响,挖掘成长经历能从更深层的原因去探讨求助者的行为动机。求助者所持的道德观是心理冲突的原因,所以了解并帮助其进一步澄清“道德败坏”这个概念,也有助于求助者更理智地面对和处理问题。心理咨询师说完上题那段话以后
44、,求助者说了很多话,该段话属于()A 、 宣泄型B 、 癔症型C 、 表白型D 、 外向型答案:A,C解析:宣泄型:这类求助者只是为了宣泄一时的剧烈情绪,他们急需一个宣泄的对象,在倾诉时往往犹如倾盆大雨、排山倒海,喜怒哀乐都会表现出来。表白型:此类求助者知道自己正面临某方面的问题,然而,面谈时,他们一味地谈论别人的不是。 勒温关于行为的公式是:B=f(P,E).其中,E的含义是()(A)行为(B) 个体(C)函数关系(D)个体所处的情境正确答案:D21年心理咨询师经典例题7章 第5章某些人认为个体生活中多数事情的结果是个人不能控制的各种外部力量的作用造成的,这种人被称为( )。单选A. 行动者
45、B. 观察者C. 外控者D. 内控者答案:C解析:知识点: 社会心理学 /归因 罗特。内控者:控制点在个体内部,个人生活中多数事情的结果取决于个体在做这些事情的努力程度。外控者:控制点在外部,这种人倾向于放弃对自己生活的责任,认为个体生活中多数事情的结果是个人不能控制的各种外部力量的作用造成的。根据该测验得分,可以判断该求助者()。多选A.视觉记忆及理解能力强B.言语理解及抽象概括能力强C.注意力和短时记忆能力弱D.对材料及日常事物的认识能力强答案:A,B,C,D解析:A.视觉记忆及理解能力强 (图画填充15)B.言语理解及抽象概括能力强(词汇13)C.注意力和短时记忆能力弱(数字广度7)D.
46、对材料及日常事物的认识能力强(知识测验14)求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。 求助者主诉:求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系,他很爱女友,只要是女友说的话他都会相信,女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暧昧关系,很震惊,求助者认为自己对女友那么好,她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手,但是自己很爱她,无法离开女友,不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛,因此每天都感觉在煎熬,没有心思工作,天天闷闷不乐,晚上睡不着觉,心口闷,得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况,经常找求助者聊天,想为求助者解开心结,但是求助者认为他
47、们都不怀好意,连自己最信任的女友都背叛自己,何况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他,自己觉得活的很累,干什么都没有精神,不愿意出去,不愿意见人,更不想上班,对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的,但是自己控制不住自己,所以来请求心理咨询师帮忙。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。本案例中的求助者“自己觉得活得很累,干什么都没有精神”表明其( )。A情绪低落 B盲目无助 C情绪激动 D回避行为答案:A解析:情绪低落的患者经常面带愁容,表情痛苦悲伤。具体表现:自诉精力不足、失眠(或睡眠过多)。患者变得喜欢安静独处,原因
48、是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失,原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差,自我评价过低。自信心不足,流于自谦,可有自责自罪、自罪妄想。有时长吁短叹。患者可有自杀企图和行为。影响儿童自尊的因素包括( )。多选A. 家长的教育方式B. 自身的行为表现C. 自身的抱负D. 参照群体的选择答案:A,B,C,D解析:知识点: 社会心理学 /自我 一些亲子行为有助于培养高自尊特别是成功行为的反馈可提高个体的自尊水平。选择那些适合个体,能取得成就或成功的活动,有益于增加自尊。在社会比较中如何选择坐标系是极其重要的。根据相似性原理,选择地位、身份相似的人与之比较,将使个体处于恰当的位置,会增加自尊。生物反馈疗法的适应症包括( )。(A)慢性精神分裂症(伴社会功能受损)(B)训练中出现失眠、幻觉的求助者(C)急性期精神疾病患者(D)有自伤、自杀观念的求助者答案:A解析:阻抗产生的主要原因包括()。A:成长带来某种痛苦B:未满足的心理需求C:咨询已经取得效果D:功能性的行为失调答案:A,D解析:略。关于老年人的工作记忆,可以肯定的说法是()。单选A. 不随年龄而变化B. 随着年龄增长提高C. 与营养关系密切D. 随着年龄增长下降答案:D解析:知识点: 发展心理学 /老年期 加工速度理论认为,加工速度减