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1、21年护理类考试答案8卷21年护理类考试答案8卷 第1卷A.听神经损害B.肝损害C.球后视神经炎D.发热反应E.骨髓抑制利福平的毒性反应是答案:B解析:利福平的毒副反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。苯丙酮尿症患儿饮食控制,使血苯丙氨酸浓度应控制在( )。A.0.120.6mmol/LB.0.60.65mmol/LC.0.650.7mmol/LD.0.750.8mmol/LE.0.850.9mmol/L答案:A解析:苯丙酮尿症的患儿,应在出生后3个月内开始饮食控制,使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.120.6mmol/L(210mg/dL),这样可减少苯丙
2、氨酸的产生,避免脑损害。对原发性肝癌患者最经济常用的定位诊断是A.甲胎蛋白B.B超C.CTD.肝穿刺E.核素扫描答案:B解析:断层扫描超声检查可显示直径为12cm或以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值。某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动,以使所在社区居民了解并掌握科学的刷牙方法,养成良好的刷牙习惯。这次健康传播活动的日期宜选择在A.4月7日世界卫生日B.5月12日国际护士节C.6月1日国际儿童节D.9月20日全国爱牙日E.12月1日世界艾滋病宣传日答案:D解析:健康传播的效果受传播活动的自然和社会环境影响,此次健康传播活动的日期选在9月20日全国爱牙日,
3、可以借助公众对这一主题的关注和社会舆论的热点而增强宣传效果。高血压最早、最重要的血管损害是A、肾衰竭B、心力衰竭C、脑动脉硬化D、血管内皮功能障碍E、视网膜损害答案:D解析:研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。21年护理类考试答案8卷 第2卷某社区医院准备利用半天时间进行一次“吸烟危害健康”为主题的普及活动,以便使社区居民充分认识到吸烟对心脏病的危害,养成良好的生活习惯与生活方式。最适合此次活动的传播方式是A.召开座谈会B.小组讨论C.播放电影D.发放报刊杂志E.印发传单答案:E解析:常用的健康传播途径(1.口头传播如演讲、报告、座谈、咨询等。(2.文字传播如报刊、杂志、书
4、籍、传单等。(3.形象传播如图片、标本、食物、模型等。(4.电子媒介传播如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。患儿,女,4个月,肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的()。A:心率呼吸均正常B:心率增快,呼吸增快C:心率正常,呼吸增快D:心率减慢,呼吸正常E:心率减慢,呼吸减慢答案:A解析:1岁以下小儿,正常心率为110130次/分,正常呼吸为3040次/分。诊断早孕最可靠的依据是A.基础体温曲线高温相已18天B.尿妊娠试验呈阳性C.黄体酮试验无阴道出血D.双合诊发现子宫增大而软E.B超检查发现是圆形光环,内为液性暗区答案:E解析:自发性气胸出现
5、?A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难答案:A解析:患者,女,19岁。在输液时指着输液管说是一条蛇,应诊断此患者为A.错觉B.幻觉C.思维奔逸D.感觉障碍E.妄想答案:A解析:知觉障碍包括了错觉和幻觉;错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知,幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。感觉障碍是对客观物体的部分属性产生了错误的感知。患者将输液管看成一条蛇,是将客观存在的事物的错误感知,应为错觉。21年护理类考试答案8卷 第3卷细菌性肝脓肿临床表现错误的是A.高热、寒战B.上腹部钝痛C.胃纳差、乏力、腹泻,可有呕血、黑便D
6、.肝肿大、脓肿破溃可出现剧烈腹痛、肌紧张、胸闷、气急等E.血象可有核左移,甚至检出阿米巴原虫答案:E解析:血液检出阿米巴原虫,见于阿米巴肝脓肿。慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂答案:A解析:女,56岁。因肺癌入院治疗,拟行肺切除术,患者十分焦虑,害怕手术,担心手术效果。护士对患者进行术前健康教育时最恰当的做法是A:坐在病人床边,了解他的感受并给予解释B:告诉他恐惧毫无必要,并鼓励病人进行日常活动以建立信心C:给予镇静药物D:向病人保证,将他的问题记在病历里,这样医师可能和他讨论这个问题E:通知患者家属,让家属多探望病
7、人答案:A解析:通过与教育对象面对面的直接交流,传递健康信息和健康知识,帮助其改变相关态度。“您现在感觉好多了吧?”此提问属于A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问答案:D解析:开放式提问的问题比较笼统,旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。诱导式提问又称偏向式提问。偏向式提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方给出提问者想要得到的答案,如“你今天感觉好多了吧?”。适用于提示对方注意某事的场合,此提问属于偏向式提问。患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁
8、呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是A.白细胞测定B.淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.血钙测定E.腹部X线摄片答案:B解析:血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。21年护理类考试答案8卷 第4卷新生儿出生时脊髓末端的位置是在A.第12腰椎间隙B.第2腰椎水平C.第23腰椎间隙D.第3腰椎水平E.第45腰椎间隙答案:D解析:胎儿时,脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第3腰椎水平。脑血栓形成的病人,早期溶栓是指发病后A.2小时
9、B.6小时C.8小时D.12小时E.18小时答案:B解析:脑血栓形成的病人早期溶栓是指在发病后6小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,减轻脑水肿、缩小梗死灶。A.用氧化剂清洗局部B.首要的护理是吸氧C.首要的护理是保暖D.首要措施是积极复温E.首要的护理是保持安静,少刺激新生儿呼吸窘迫综合征答案:B解析:标准预防的原则为A:把所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,进行隔离预防B:把所有病人的血液、体液视为具有传染性,进行隔离预防C:把传染病人的分泌物、排泄物视为具有传染性,进行隔离预防D:把传染病人的血液、体液视为具有传染性,进行隔离预防E:把传染病人的血液、体液、分泌物、排泄物,
10、视为具有传染性进行隔离预防答案:A解析:标准预防的原则是无论是否确定病人有无传染性,均采取的防护措施。把血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液,除非被血污染),均当成具有传染性进行隔离预防,以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。同时针对疾病的传播途径采取空气传播防护措施或飞沫及接触传播的防护措施。对胃镜检查中使用过的活检钳进行灭菌处理。首选的方法是( )。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌法C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.甲烷蒸汽灭菌E.喷雾消毒法答案:A解析:耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,首选压力蒸汽灭菌法。21年护理类考试答案8卷 第5卷确诊有机磷农药中毒的客观依据是A
11、.血液碳氧血红蛋白测定阳性B.心电图ST-T段改变C.全血胆碱酯酶活力低于70%D.脑电图有缺氧性脑病的波形E.血气分析PaO50mmHg答案:C解析:本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。患者,男性,64岁,慢性肺气肿病史24年,发热,咳大量黏液脓痰2周,伴心悸、气喘。护理检查:呼吸急促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢浮肿。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A.29%,2L/minB.33%,3L/minC.37%,4L/minD.40%,5L/minE.45%,6L/min答案:A解析:1.该患者为肺源性心脏病,右心室肥大和(
12、或)右心房肥大,肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖,称肺性P波。2.慢性阻塞性肺疾病患者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜,12L/min。氧浓度和氧流量的换算法,可用以下公式计算:吸氧浓度%=21+4氧流量(L/min)。3.当肺心病病人烦躁不安时,应避免使用镇静剂,镇静剂会抑制心跳、呼吸,使心肺血流减慢,加重缺血、缺氧,诱发或加重肺性脑病。肥胖是指体重超过标准体重的A:10kgB:20kgC:10D:20E:25答案:D解析:急性血源性骨髓炎早期表现是A.高热寒战B.局部红肿C.X线检查见骨破坏D.病理性骨折E.局部窦道形成答案:A解析:急性血源性骨髓炎早期高热、寒战等全身中毒症状,严重
13、时发生感染性休克。肺癌患者的术前指导正确的是A:减少抽烟B:避免腹式呼吸C:保持口腔清洁D:锻炼浅而快的呼吸E:避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧答案:C解析:肺癌患者的术前指导为:停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。21年护理类考试答案8卷 第6卷胃癌最主要的转移途径为A:肝转移B:淋巴转移C:种植转移D:局部浸润E:血运转移答案:B解析:患者,男性,40岁。左前臂二度烧伤4天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行A:红外线照射,每次2030分钟B:冷湿敷,每次1015分钟C:热湿
14、敷,水温4060,局部及周边涂凡士林,盖单层纱布D:放置冰袋,每次15分钟E:放置4550热水袋,避免烫伤答案:A解析:因为患者局部有创面,故最好选择红外线灯,以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用。肛管排气时,操作不当的是A.肛管插入直肠1518cmB.排气管插入水瓶液面以下C.橡胶管留出足够翻身的长度D.排气不畅时更换体位,按摩腹部E.保留肛管1小时左右,以充分排气答案:E解析:保留肛管一般不超过20分钟,因为长时间留置肛管会降低肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛;必要时可间隔2 3小时,再重复插管排气。保持镇定、作风严谨属于( )A.药物治疗中的道德要求B.手术治
15、疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案:B解析:患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.410/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。如行剖腹探查术,则术中最可能发现的合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右侧肾E.脾答案:A解析:腹腔穿刺淀粉酶含量测定为胰腺损伤诊断的特异性指标。故选C。21年护理类考试答案8卷 第7卷产妇。26岁,孕期常规检查无
16、异常,第二产程破膜后突然出现呛咳。烦躁,呼吸困难。随即昏迷。血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是A:子宫破裂B:胎盘早剥C:产时子痫D:羊水栓塞E:胎儿窘迫答案:D解析:第二产程破膜后羊水进入母体血液循环,阻塞肺小血管,引起迷走神经兴奋,表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。为预防子宫脱垂,在卫生宣教内容方面错误的是A.产后尽早参加体力劳动,以促进机体康复过程B.执行劳动妇女“五期”保健制度C.加强营养,增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病,如长期慢性咳嗽等答案:A解析:产后过早参加体力劳动易导致子宫脱垂。容易引起急性肾衰竭的损伤是A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤
17、E.刺伤答案:C解析:创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤,闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤。初产妇,35岁。自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()A:加强营养B:不能外出C:注意卫生D:禁止盆浴E:防止感冒答案:B解析:产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后612小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。小儿,3岁。低热1天后出现皮疹,经社区医生检查诊为水痘,向其家长介绍典型水痘皮疹的特点是( )A.皮疹多首发于耳后颈部B.四肢远端密集而胸背部少C.分批间歇出疹D.丘疹、疱疹及干痂同时并存E.退
18、疹后有米糠样脱屑答案:D解析:水痘时皮疹首发于躯干,呈向心性分布;为分批连续出现;同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹及干痂;疹退后无脱屑。21年护理类考试答案8卷 第8卷以下属于糖尿病患者“自我效能”的是A:对正确使用胰岛素的认识B:对进行运动疗法困难的认识C:对药物治疗糖尿病有效性的肯定D:对自觉进行饮食控制能力的自信E:对引发糖尿病并发症危害及后果的判断答案:D解析:自我效能指对自身采取或放弃某种行为能力的自信。对糖尿患者而言则指患者对自觉进行相关治疗措施能力的自信。患者,女,32岁,因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用A:清水B:油剂C:百部酊D:生理盐水
19、E:30%乙醇答案:E解析:略CO中毒时,血中明显增多的是()。A.还原血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白答案:E解析:一氧化碳与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,从而导致组织和细胞的缺氧。急性胰腺炎出现肠麻痹的患者,不宜使用A:西咪替丁B:雷尼替丁C:施他宁D:阿托品E:阿莫西林答案:D解析:阿托品属于抗胆碱能药,急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽.咳痰1周入院。对于该患者的护理措施,正确的是A.必须单间隔离B.家属可以随意探视C.患者离开病房应该不受限制D.注意开门开窗使病室内空气流通E.患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃答案:E解析: